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10:24:14 &&&
一、基本资料1.性别：男2.年龄：39岁； 3.体重/身高：67公斤/1.70米； 4.手术时间：日； 5.手术医院：309医院； 6.供肾来源：尸体供肾； 7.血压：120/80； 8.心率：80； 9.尿量：2500ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（下面括号内的红字说明必须完整填写，免疫抑制剂有商品名的必须用商品名）a.泼尼松 10mg/天（最近一次调药：2011年10月由15mg/天调为现在用量）；b.米芙 720mg/天（早晚各360mg）c.普乐可复 7mg/天（早3.5mg、晚3.5mg。最近一次调药：2011年*11月由8mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，格式相同，勿漏填）：a.络活喜 10mg/天（早5晚5）；b.倍他乐克 25mg/天（早25）；c.百令 3g/天 （早中晚各1g）d.阿法骨化醇0.25ug/天（中午）e.钙尔奇 1片/天 （中午）3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，格式相同，勿漏填）：07:00 米芙 FK50608:00 用餐09:00 泼尼松 倍他乐克 络活喜 百令12:00 用餐13:30 钙尔奇 阿法骨化醇 百令19:00 米芙 FK50620:00 用餐；21:00 百令 ；络活喜三、检查指标：（下面括号内的红字说明必须完整填写，将*号换成数字，◇号换成文字）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告）环孢素C0：**，（单次服用**mg，**小时后抽血，**年**月**日，◇◇医院检查）环孢素C2：**，（单次服用**mg，**分钟后抽血，**年**月**日，◇◇医院检查）他克莫司：8.1（单次服用3.5mg，11.5小时后抽血，日，309医院检查）西罗莫司：**，（单次服用**mg，**小时后抽血，**年**月**日，◇◇医院检查）霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，**年**月**日查）。2.肾功：（最近一次检查日期：日，309医院检查）肌酐84（40-103）；括号内为参考值尿素5.6（1.70-8.30）；尿酸：263（202-417）；胱抑素C：（从未查过）。3.肝功：（最近一次检查日期：日）谷丙转氨酶ALT 12（0-42）；碱性磷酸酶109（40-150）；总胆红素6.5（2-21）；直接胆红素2.0（0-6.8）；总蛋白75.0（60-80）；白蛋白51.3（35-50）。4.电解质：（最近一次检查日期：日）钾：4.01（3.5-5.5）；钠：140（135-150）；氯：102.2（99-111）。钙：2.32（2.2-2.6）；镁：0.68（0.7-1.05）；磷：1.12（0.87-1.45）；二氧化碳结合力：24（22-29）。5.血脂血糖：（最近一次检查日期：日）血糖：4.19（3.89-6.11）。三酰甘油：3.07（0.4-1.71）；总胆固醇：6.31（3.10-5.7）；高密度脂蛋白胆固醇：** (**-**)；低密度脂蛋白胆固醇：** (**-**)。6.血常规：（最近一次检查日期：日）白细胞11.71（4-10）；中性粒细胞比率61.2（50-70）；中性粒细胞绝对值7.16（2-7.5）；淋巴细胞比率30.3（20-40）；淋巴细胞绝对值3.55（0.80-4）；血红蛋白159（110-160）；红细胞6.19（3.5-5.）；血小板245（100-300）。7.尿常规：（最近一次检查日期：日）比重1.020（1.015-1.026）；pH 6.5（5.4-6.6）；尿蛋白：-24小时尿白蛋白定量：320 （28-141）镜检红细胞：未见。四、病情陈述：2011年9月底出院时肌酐一般在130（44-133）左右。自从2012年5月尿里有泡沫，化验24小时尿蛋白定量超标，用激素冲击过一次后正常了，最近有超标了。
中庸大哥你好，资料我已重新上传。每天回复我们的问题你一定要注意休息呀！1.我的浓度是否合适？FK506和米芙在一起吃好吗？要是分开吃的话应该怎么分？2.我的用药合适吗？需要加别的药吗？3.24小时尿蛋白定量超标您看是怎么回事？对肾的长期存活有影响吗？需要加什么降蛋白的药？
23:32:16 &&&
回复siwenhai
10:24:14的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
siwenhai肾友您好！欢迎加入《中庸与肾移植》大家庭！1、2. 我认为您的用药方案不尽合理，米芙用量太小，普乐可复用量偏大，米芙与普乐可复分开服用更能保证各自的效果。米芙加到1080mg/d，普乐可复浓度维持在5～6ng/ml比较理想。3. 可能与米芙用量小有关，肾移植者服用免疫抑制剂不单是预防排斥反应，还应该预防原有肾病的复发。可以将络活喜换成科素亚。
08:26:35 &&&
回复已收到，谢谢老师，祝您安好！我还有两个问题请教。1.从明天起把米芙加到1080mg/天 行吗？2.您说普乐可复和米芙分开吃。我是早晚7点吃排异药8点用餐，我7点吃普乐可复，米芙我几点吃好呢？
22:21:34 &&&
回复siwenhai
08:26:35的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
siwenhai肾友您好！1. 好。2. 可以早晚6点服米芙。
06:05:52 &&&
回复已收到，谢谢老师，祝老师周末愉快！
07:16:55 &&&
中庸老师我又来麻烦您了，问您个问题：可素亚能和络活喜、倍他乐克一起吃吗？最近血压有点高
22:03:55 &&&
回复siwenhai
07:16:55的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
siwenhai肾友您好！要看您的血压波动情况，如果同服能够保证血压平稳，那可以同服，如果血压波动明显，则需要早晚分别服用。
22:23:40 &&&
回复以收到。谢谢老师！我在观察几天看看什么样
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━━━━━━━━━━━━━━━什么是24小时尿蛋白定量_医学健康_养生之道网
///文章正文
什么是24小时尿蛋白定量
之道网导读：什么是？24小时尿蛋白定量是尿常规检查的一个项目，其指标对肾病有着重要的预示作用。那么，什么是24小时尿蛋白定量呢？下面一起来了解下。
一、什么是尿蛋白？
血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中，但又会在肾小管被吸收而回到血液中。
因此，若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常中有微量蛋白，正常范围内定性为阴性，记为（-）。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时，称蛋白尿，尿常规定性可出现阳性。
二、什么是24小时尿蛋白定量？
24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液，测定24小时尿量，并对尿液中蛋白质进行定量的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。
24小时尿蛋白定量中的&24小时的尿量&，就是把早上第一次的排干净后，从第二次的小便开始留。记录第一次小便的时间，直至第二天的这个时间，为24个小时。把这24个小时内的，每一次的所有的小便，都放到一个容器里，混合均匀，然后从中间抽取100～200毫升，拿到医院去化验。
三、24小时尿蛋白定量的正常值：
正常人24小时尿蛋白的范围为Q0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。
四、临床意义：
24小时尿蛋白定量是判定肾病的可靠指标
临床上，判定肾病发生与否，多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。尿蛋白定性指标就是常说的是阴性还是阳性。如果尿蛋白检查结果为阳性，反应肾病的病情程度看其带有几个+。而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能，常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。
正常人，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时。如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在损伤情况。
尽管24小时尿蛋白定量是判定是否发生的可靠指标，但是，单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时，通常情况下，需要重复做尿常规检查。通过做定期检查，患者的检查结果显示，存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，才可以判定患者确实发生了肾脏病变。
五、尿蛋白和蛋白尿的区别：
尿蛋白和蛋白尿的区别在检查尿常规的时候，医生看了检查，如果蛋白质/尿蛋白那一项异常的话，往往说有蛋白尿症状，而有时候又说有尿蛋白，弄的人摸不着头脑，那么到底什么是尿蛋白，什么又是蛋白尿呢？
尿蛋白是中的正常成分，正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克/天，上限为150毫克/天，在常规检测中显示的是阴性，在正常含量范围内的尿中的蛋白质即为尿蛋白。当尿蛋白检测显示为阳性时，就是不正常。
尿常规检查中蛋白质/尿蛋白显示+、++、+++等则是蛋白尿。在一般情况下尿液检查汇总蛋白质呈阴性，当出现+时会怀疑有肾脏的发生。人体肾脏是一个过滤系统，废物经过排泄，形成尿液。正常肾小球滤液中含有少量小分子蛋白质含量为20毫克/100毫升。通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中蛋白质不超过70-100毫克/24小时，用普通测不出。当肾脏固有细胞发生损伤，吸收功能发生障碍，就会漏出蛋白，成为蛋白尿。
由上所述，可以看出，尿蛋白是尿液中的正常成分，而蛋白尿则是尿液中蛋白质超出了一定范围的统称，二者还是有所区别的。
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挂什么科：
需做检查：
血常规、尿常规、泌尿性B超、肝肾功能、电解质
常见药物：
速尿、氨氯地平、依那普利、头孢美唑、氯化钾、普萘洛尔、维生素
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
哪些症状：
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引发疾病：
肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭
治疗方法：
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最新相关问题24小时尿蛋白定量与尿量有关吗
24小时尿蛋白定量与尿量有关吗
09-12-01 &匿名提问
为什么要做24小时尿蛋白检测，这种定量分析又起到什么作用？想必至今还有不少人对此感到十分疑惑，为此上饶市第五人民医院肾病治疗中心主任闯家柱教授作出以下分析：    一、什么是24小时尿蛋白定量分析    24小时尿蛋白定量分析指的是收集全天24小时的尿液进行相关检测。正常人，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg。如果24小时尿蛋白定量分析结果超出此正常值，则考虑有病患的可能。    二、24小时尿蛋白定量分析的意义    如果发现24小时尿蛋白定量增高，可见于以下一些疾病：①肾脏疾病。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、红斑狼疮、肾结核、肾结石、肾动脉硬化等；②肾循环障碍。如充血、贫血、心功能不全等。③其他疾病。如休克、失水、感染、中毒、白血病及肾脏移植等。多次检查以排除生理性蛋白尿    三、24小时尿蛋白定量分析如何检测更准确？    进行24小时尿蛋白定量分析，肾病患者应从早上8时开始将膀胱内的尿量排清并弃去，依此时开始计时，把一天24小时所排出的尿液贮存在一容器内，全部送去检查。如果在这24小时之内排大便，应强调先解小便收集，然后大解。小量尿液亦不要遗漏。尿量收集不齐全，尿蛋白量的计算就不准确。检测前要先用量杯量总尿量，然后搅匀，取出一小杯测定每100毫升的蛋白量，再根据实际尿量进行计算，可进行24小时的蛋白量的分析。    四、24小时尿蛋白定量分析结果与饮水关系大吗？    有的人也许会认为尿蛋白定量与饮水有关，其实是错的，因为24小时尿蛋白定量分析是针对尿蛋白的绝对值，所以24小时尿蛋白定量分析结果与饮水量关系不大。因此患者在测定当天不必限制水分和进食量，如平常一样进食便可以了。如有疑问，可向专业医生进行详细咨询。    值得注意的是：单凭一次的24小时尿蛋白定量分析结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。临床还一种生理性蛋白尿，又称功能性蛋白尿，系指泌尿系统并无器质性病变，尿内暂时出现蛋白而言。如剧烈运动、长期的直立或仰卧，过于激动、高热、高温与受冷等。此种蛋白尿定量不超过每日500毫克，且为一过性。    通常情况下，在24小时尿蛋白定量分析结果异常时，可定期检查，存在三次及三次以上的24小时尿蛋白定量指标高于正常范围，基本才可以判定患者确实发生了肾脏病变。勿根据24小时尿蛋白定量分析结果判定肾病严重程度。
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