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验证码输入错误，请重新输入黄疸型肝炎刚有退黄的征兆，尿却不像以前黄了，好还是不好，影响排黄吗？_百度宝宝知道阻塞性黄疸_百度百科
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阻塞性黄疸
阻塞性黄疸疾病定义
阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸，前者称为肝外阻塞性黄疸；后者称为肝内阻塞性黄疸。
阻塞性黄疸阻塞性黄疸病史
30岁以下以为多见，而中年（40岁以上）有右上腹绞痛或黄疸史者多见为CBD结石阻塞性黄疸或肿瘤阻塞性黄疸。阻塞性黄疸进行性加重或有明显波动者应考虑到肝内外梗阻；阻塞性黄疸尤其是恶性梗阻性黄疸多见皮肤瘙痒，而性则较少见。肝外阻塞性黄疸较深，体检时可发现肝脏肿大。
TSB：阻塞性黄疸肝内梗阻一般少见&171 umol/L，阻塞性黄疸肝外梗阻可达256.2-513 umol/L，且少有波动；阻塞性黄疸AKP：肝外梗阻或高较明显，恶性梗阻更为明显；阻塞性黄疸ALT：梗阻性一般&5000U，而肝细胞性多&5000U；阻塞性黄疸严重时排出明显减少；粪便可呈陶土色。
阻塞性黄疸病因
任何原因，只要使受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸
一是良性的病因，像是最常见的
(1)或（Mirrizzi’ syndrome）石头阻塞了胆管，造成无法排入。
(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。
(3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。
(4)其他如罕见的出血（hemobilia），血块阻塞了胆管，造成黄疸；肝吸虫或误入胆道的等。
另一是恶性的病因，如
(1)胆管本身或的恶性肿瘤（）
(2)胰脏头部癌
(3)──即十二指肠乳头癌
(4)栓塞子（tumor thrombus）堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌
(5)病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
阻塞性黄疸发病机制
阻塞性黄疸疾病症状
皮肤呈暗黄或绿褐色，因 胆盐在血中潴留刺激皮肤而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。胆道阻塞后，肠道内缺乏胆汁酸、 胆固醇 等，加以脂溶性维生素的缺乏，临床上可表现为、皮肤黄色 疣 、
、 等：癌性阻塞者尚可出现
Courviosier征。
阻塞性黄疸疾病病理
病理学检查可见汇管区和有大量中性粒细胞浸润。
阻塞性黄疸易发人群
多见于肝病患者。
阻塞性黄疸并发症
肝肾综合征 ； ； ；
阻塞性黄疸诊断鉴别
（一）诊断要点
对于肝癌诊断已明确的患者，本病的诊断不难，肝癌患者出现皮肤、、小便，血中胆红素浓度升高，或未见皮肤、巩膜、小便黄染，仅有血中胆红素浓度升高即可诊断。血中结合显著升高，阳性，见，大便呈白陶土色，为阻塞性黄疸；血清结合胆红素与非结合胆红素均升高，以结合性胆红素为主，尿胆红素阳性，尿胆原增高，为肝细胞性黄疸。
（二）鉴别诊断
对于肝癌诊断尚未明确，以黄疸为首发症状的患者，本病的诊断有一定的困难。须与胆管癌。胰头癌及十二指肠壶腹肿瘤鉴别，肝癌的黄疸常有病史，出现于肝癌晚期，伴有右上腹胀痛，多有血AFP浓度升高；而胆管癌、胰头癌及十二指肠壶腹肿瘤多无肝炎、肝硬化病史，仅以无痛性进行性黄疸为首发症状，血AFP浓度多正常，腹部、CT、MRI、PTC（经皮穿刺肝胆管造影）、ERCP（）。核素、等检查有助于以上疾病的鉴别。
阻塞性黄疸实验室诊断
生化学和免疫学的癌瘤标志，如癌胚抗原（CEA）、、、α1抗胰蛋白酶等，有助于癌性阻塞的病因诊断，但均非特异性。血液:血清转氨酶一般无明显增高，在伴有继发性肝细胞损害时可轻度或中度升高；明显增高，在完全性胆道阻塞时，可达510/μmol/L（30mg/dl）以上，其中占35%以上（可至60%左右）。结石性黄疸常呈波动性；癌性黄疸常呈进行性加深，但由壶腹癌所致者则可因癌肿溃疡而使黄疸有短暂的减轻。（ALP）、γ谷氨酰转移酶（γGT）、（胆汁酸和脂蛋白-X（LP-X）等均有显著增高。尿:加深，尿胆红素阳性，尿胆原减少。在胆道完全阻塞时，可消失。
阻塞性黄疸影像诊断
腹部X线平片、胆囊和胆道、腹部B超和检查、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和经皮肝穿刺胆道造影（PTC），均有助于阻塞性黄疸的定性和定位诊断。
阻塞性黄疸治疗用药
肝泰乐 ; 益肝灵 ;三磷酸腺; 茵陈 蒿汤加减;隔下 逐瘀汤 加减; 茵陈术附汤 加减
阻塞性黄疸阻塞性黄疸的病因那些情况会被误认为黄疸
有一种称为胡萝卜素血症(carotenemia)，是因为摄取胡萝卜素太多或甲状腺功能不足，看起来皮肤黄黄的，但不是真的黄疸，必须加以区别。另外，居住在海边的居民，常因与风吹之故，部有黄红之，会被误认为巩膜呈现黄疸。百度拇指医生
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