炎症性肠病暂时无法治愈
它比癌症还“可怕”
[来源:][作者:记者 李琪
姚家琦][责编:李琪]
本报5月19日讯&&& 肚子痛，拉肚子，这样的症状，你能想到是什么病？肠胃炎？不，它可能是比癌症还恐怖的炎症性肠病。宁可得癌症，也不要得炎症性肠病，因为这是一种可致残的终身病。今天是世界炎症性肠病日，针对近年来儿童炎症性肠病的逐渐高发现状，省儿童医院举行炎症性肠病家庭见面会，专家与患儿、家长面对面对交流，指导治疗及家庭护理。
10岁女孩患病体重仅27斤
&&& “肚子还痛吗？”省儿童医院消化内科，爸爸钟宪礼握着女儿小韩（化名）的手&，小声问到。病床上的小女孩鼻子中插着氧气管，无力回答，只能摇头。
&&&&终于不痛了，钟宪礼舒了口气；但看着女儿骨瘦如材的身体，他的眼睛湿润了。&“3岁的时候，她身体很壮的，别人都说她是个男孩。”一个10岁的小女孩，正常体重是多少？根据相关的科学公式计算后为27.2-40.9kg&。但十岁的小韩，自从患了炎症性肠病，体重递减到了13.5 kg，仅为正常孩子的一半。
&&& &“天天喊痛，不吃饭，这儿小的人儿，该多难受？”钟宪礼告诉记者，小韩三岁的时候出现耳疾，经过治疗后痊愈。之后又总是腹痛，家人一直以为是之前吃药导致肠胃不好，调节下了饮食，却吗，没有引起重视。直到3年前，小韩不但腹痛，还不停拉肚子，身体也渐渐瘦了下来，家人才慌了神。
&&& &&&首先，小韩是在郴州的医院检查，却一直找不出病因。“每次都是吃药，可吃完药还是老样子。”钟宪礼说，年初到省儿童医院来检查，才被确诊为炎症性肠病，具体病症为克罗恩病，目前正在接受治疗。
这种可致残的疾病需要终身治疗
&&& “宁可得癌症，也不要得炎症性肠病。”作为省儿童医院消化内科的主任，游洁玉主任医师坦言，炎症性疾病比癌症还可怕，因为它并发症多，而且需要终身治疗。
&&&& 游主任介绍，炎症性肠病（简称IBD）是一组原因不明的慢性肠道炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎与克罗恩病，部分未定型结肠炎。这种病的患者，最常见的症状就是腹痛、腹泻，并带有体重下降，严重时会导致肠穿孔、肠狭窄以及肠梗阻等。
其中，溃疡性结肠炎一般只“病”在结肠；但小韩所患的克罗恩病就严重了，病变可能在消化道的任何部位，而且有很强的穿透性，容易引发肠道梗阻、穿孔等并发症。“这两种病都是终身病，现在没法治愈。”游主任告诉记者，这种病治疗周期长，而且容易复发，对患者造成终身的影响。
“以前10万个孩子里面发病才0.6个，现在的数据，已经增长11倍。”最让游主任焦心的是，以前青少年和青壮年炎症性肠病的发病较多，近几年儿童的中也越来越高发，近一年来她就接诊了20多个，其中有个孩子因为高烧而死亡，让她痛心不已。
“成人患病，还可以治疗，能正常生活。可孩子患病，会导致第二性征不发育，学习也受影响，对整个人生都带来影响。”游主任坦言。
孩子真的不能再吃垃圾食品了
“孩子不能光吃肉，多吃蔬菜，营养均衡很重要。”为什么炎症性肠病在儿童中越来越高发? 游洁玉主任分析，除了身体的免疫因素，主要还是与环境因素、饮食习惯等有关。
家长还要尽量别让孩子吃垃圾食品。省儿童医院病房中，10岁的小雪也是患了炎症性肠炎，而罪魁祸首就是辣条。
此外，因为家长对炎症性肠炎认识率低，加上症状容易混淆，导致这种疾病的误诊率高，影响孩子的治愈。据有关文献统计，临床发现溃疡性结肠炎误诊率超过30％，克罗恩病误诊率超过60％。因此，家长如果发现孩子有不明原因的消瘦、长期腹泻等症状，最好早诊断、早治疗。（炎性肠病）
炎症性肠病可能并发哪些疾病？
向您详细介绍炎症性肠病有哪些并发病症，炎症性肠病还会引起哪些疾病？
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炎症性肠病常见并发症
炎症性肠病并发症炎症性肠病(IBD)临床表现复杂，并发症严重，肠外表现多样，且其发生率变异程度较大：1.肠道并发症1)IBD进展与成纤维细胞浸润和胶原沉积有关，随组织纤维化，肠壁增厚和肠腔狭窄。肠腔直径、梗阻长度决定粪便运输机械障碍的严重程度。干结粪便通过远端结肠时具有更大的摩擦力;反复跳跃性的小肠狭窄可加重梗阻临床表现。2)瘘管和脓肿瘘管瘘管和脓肿瘘管是肠腔与肠系膜、另一空腔脏器或皮肤间的非正常通道，由肠狭窄后肠腔内压力增高所致。3)中毒性巨结肠中毒性巨结肠是指在严重、特别是暴发性UC病程中出现的结肠扩张。仅见于累及广泛或全结肠的UC。4)肠道大出血由于急性结肠出血多由黏膜弥漫性溃疡所致，对于不明原因的胃肠道出血可行结肠镜检查，对于威胁生命者可行急诊结肠切除术。5)变结变是UC的严重并发症。病程超过10a及病变部位接近乙状结肠是增加结、危险的两个主要因素2.肠外表现1)口腔表现口腔病变是IBD患者最常见的肠外表现，可作为首发症状出现，与疾病活动性相关。主要包括阿弗他溃疡、唇炎、牙龈炎、口病、肉芽肿性等，其中以阿弗他溃疡最常见。2)眼部表现眼部并发症以、、(缺乏特异性)最为常见，、视网膜及眶肌炎等较少见3)皮肤表现以、为常见，也有合并、Sweet综合征等的报道。4)肝胆表现常见的有非特异性、和特异性原发性硬化性(PSC)5)骨、关节表现较为常见，骨表现包括和骨化，其中骨质疏松是某些IBD治疗药物的不良反应，但作为IBD的肠外表现已得到公认。6)泌尿系统表现包括结石、盆腔瘘管形成。7)血栓栓塞性疾病较为严重，好发于年轻患者，与IBD病死率及疾病活动度有关。血栓栓塞部位多变，动、静脉均可累及，归因于其血栓前状态(PTS)或称血液高凝状态(HCS)。
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老年人炎症性肠病常见并发症
老年人炎症性肠病并发症
老年人炎症性肠并发症病& 　　1.溃疡性严重的迟发的老年人溃疡性结患者易并发中毒性巨结肠。Greenstein等发现40岁以上的中毒性巨结肠病死率为30%，而40岁以下的中毒性巨结肠病死率为5%。有关其他的肠外并发症，早发的老年人患者的关节和眼疾病与迟发的溃疡性结肠炎无显著性差别，但前者的口腔和皮肤溃疡较多见。除外，一般来说的危险性与结肠炎的病程有关，病程越长，并发肿瘤的危险性越高。对于老年人溃疡性结肠炎的癌变危险性，需区别迟发的溃疡性结肠炎和早发的溃疡性结肠炎。早发的溃疡性结肠炎病史越长，结的危险性越高，但结肠癌的相对危险性(指与年龄相匹配的非溃疡性结肠炎者比较)较年轻的病史长的溃疡性结肠炎患者小。迟发的溃疡性结肠炎患者年龄特异危险性高，但结肠癌的相对危险性较小。例如，年轻人患重症结肠炎10年，其癌变的相对危险性是20∶1;在45岁以后发病10年的结肠炎患者，其癌变的相对危险性要小，大约为2∶1。2.老年人克罗恩病的并发症和肠外并发症与年轻人克罗恩病比较无显著性差别。然而，老年人克罗恩病的肠穿孔发生率要高于年轻人克罗恩病，而且脓肿和瘘管的发生率可能亦高。老年人憩室炎的发生率高，且常好发于克罗恩病的肠道病变部位，可能更易导致并发症的发生。克罗恩病结肠炎患者的结肠癌发生率稍高，但总的来说，其相对危险性较小。
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