【特别报道】在医院输血为何会感染艾滋病病毒
来源：经济网-中国经济周刊
&&&&福建5岁女童毛毛（化名）因输血感染艾滋病事件，引起社会广泛关注。该女童是国内报告年龄最小的艾滋感染者。毛毛出生时就患有先天性心脏病，曾花费几十万元进行手术治疗。&&&&福建省卫计委医政处处长杨闽红说，患儿在医院手术治疗期间，曾先后输注过8位献血者的血液。经查证，确认其中一位陈姓献血者目前检测HIV抗体为阳性。该献血者曾于日无偿献血，当时血液检测结果合格，此后未再献血，在本次调查前并不知晓自己已感染HIV。综合考虑患儿父母HIV抗体检查阴性的结果，调查组专家认为，毛毛因输注&窗口期&血液而感染HIV的可能性极大。&&&&图为患病期间，毛毛只能抱着玩具小熊玩耍，她渴望能和其他小朋友一起玩耍。&&&&【特别报道】在医院输血为何会感染艾滋病病毒&&&&《中国经济周刊》 记者 陈惟杉|北京报道&&&&福建5岁女童毛毛（化名）因输血感染艾滋病事件，引起社会广泛关注。该女童是国内报告年龄最小的艾滋感染者。毛毛出生时就患有先天性心脏病，曾花费几十万元进行手术治疗。&&&&福建省卫计委医政处处长杨闽红说，患儿在医院手术治疗期间，曾先后输注过8位献血者的血液。经查证，确认其中一位陈姓献血者目前检测HIV抗体为阳性。该献血者曾于日无偿献血，当时血液检测结果合格，此后未再献血，在本次调查前并不知晓自己已感染HIV。综合考虑患儿父母HIV抗体检查阴性的结果，调查组专家认为，毛毛因输注&窗口期&血液而感染HIV的可能性极大。&&&&图为患病期间，毛毛只能抱着玩具小熊玩耍，她渴望能和其他小朋友一起玩耍。&&&&2015年年初，福州5岁女童毛毛，疑似因2010年在医院输血感染艾滋病病毒。1月10日，福建省卫计委公布最终调查结果，毛毛当年先后输入过8名献血者的血液，其中一位原HIV抗体检测阴性的陈姓献血者，本次检测HIV抗体为阳性。该名献血者曾于日参加无偿献血，当时血液检测结果合格，其血液除注输给毛毛外，还注输给其他两个人。&&&&福建省卫计委表示，在对当年福建医科大学附属协和医院对毛毛进行的输血治疗，以及福建省血液中心的采血、检测、制备过程的调查中，调查组均未发现违规行为。&&&&如果违规行为并不存在，为什么没能检测出血液中的艾滋病毒？对此，福建省卫计委称，女童输血感染艾滋病可能系&窗口期&感染，国家卫计委新闻发言人毛群安也表示，根据目前的调查结果，该女童在&窗口期&感染的可能性较大。&&&&到底什么是&窗口期&？它会在多大程度上影响医疗用血的安全？除此之外还有哪些因素威胁医疗用血的安全？&&&&难以避免的&窗口期&&&&&受技术所限，从人体感染艾滋病病毒到能够检测出病毒，最新技术也需要11天。&&&&&不管在国内还是在国外，&窗口期&是必定存在的，也是目前的技术手段无法消除的。&北京红十字血液中心质量监督办公室主任孙莉有些无奈地对《中国经济周刊》记者说。&&&&孙莉介绍，血液检测惯用的酶免技术手段，是一种基于免疫学的抗体检测。&&&&人体在感染细菌、病毒后，受到刺激的机体都会产生一种相应的抗体，以对抗特定的细菌或病毒，而酶免检测所检测的对象正是抗体。但是抗体的产生与病毒进入人体之间是有时间间隔的，并非人体接触病毒的同时就会产生抗体，这也意味着在此期间，如果采用酶免检测，会因检测不到抗体，从而认定血液中并不存在特定的病毒，而这一时期也就是所谓的&窗口期&。&&&&不同病毒&窗口期&的长短也不尽相同，孙莉介绍，艾滋病毒&窗口期&平均为22天，而乙肝病毒与甲肝病毒&窗口期&可分别达到45天与70天。&&&&在无法消除&窗口期&的情况下，只能通过革新检测技术不断缩短&窗口期&。毛群安在1月12日召开的新闻发布会上也表示，按照全国卫生计生工作会议上的工作安排，2015年年内要基本实现全国范围内血站核酸检测覆盖。&&&&核酸检测不同于酶免检测之处，在于检测标志物的变化，核酸检测的检测对象为病毒的遗传物质。以艾滋病毒为例，它是RNA病毒，遗传物质为RNA，在进入人体后，艾滋病毒会以不断复制的方式进行繁殖，而从人体感染艾滋病毒，到核酸检测可以检测到病毒的RNA，同样要经历一段时间，这也就形成了核酸检测的&窗口期&。只不过相比于酶免检测，&窗口期&的时间被缩短了，在使用核酸检测后，对艾滋病毒的检出可以提前到11天左右。&&&&其实在2010年3月，卫生部便下发了《2010年血站核酸检测试点工作实施方案（试行）》文件，包括北京、上海、广州、山东在内12个省市的省级血液中心，以及3家中心血站，共15所采供血机构被列入国内首批血液筛查核酸检测试点单位。而北京市则是从日开始，北京红十字血液中心以外的3家区县血站也实现了核酸检测。&&&&孙莉表示，虽然没有统计过具体的数据，但自采用核酸检测后，检测到的不合格的血液确实增多了。&&&&而在加入核酸检测的同时，原来的检测方法得到了保留，孙莉向记者介绍，两种检测方法所针对的标志物不同，因此只是根据不同阶段检测不同的标志物，并非&非此即彼&的关系。&&&&严格的血液检测&&&&广州血液中心：近年来报废的血液多因转氨酶偏高（占七成左右），其次为乙肝、丙肝、梅毒，每年检出艾滋病毒感染在50例左右。&&&&孙莉表示，其实在整个采供血的流程中，纯技术的环节就是检测，除去无法避免的&窗口期&外，不再有其他的技术盲区。&&&&其实在每一位无偿献血者进入献血车后，为保证血液安全而进行的检测与筛选就已经开始。&&&&孙莉向记者介绍，献血前对献血者的检测并没有统一要求，但是必须对血红蛋白进行检测，血红蛋白不合格的人是无法进行献血的。此外，各个血站会依据情况增加转氨酶、ABO血型等检测内容，因为人员不能长时间滞留在街头献血车，这些检测多采用纸条法的快筛，确保可以在短时间内完成。&&&&除通过检测进行初步筛选外，在献血现场还会以问卷的形式对献血者进行健康情况的征询，孙莉表示，其实无偿献血需要献血者具有一定的社会责任感，而这一环节正是帮助献血者进行自我排查，绝大多数献血者是健康的，一般人也不会在自己身体状况不良好的情况下主动选择献血。&&&&除了现场征询，采血点都在醒目位置标识出了回告电话，孙莉向记者介绍，如果一个献血者本身有高危行为，但因为和朋友一起来献血，在现场碍于面子没有进行告知，或者献血者在完成献血后出现了经血传染病的症状，他都可以通过回告电话与血站联系，血站再依据情况对血液进行处置。&&&&只有在现场检测与征询环节都完成后才会进行采血，血液的保存期一般是35天，而采集完成的血液至少要在血站滞留三天，第一天血液会被送回血站，第二天在取出部分样本进行检测的同时完成对血液的加工，第三天则会依据检测结果对血液进行包装打签，之后血液就可以进入成品库准备发放给医疗机构。&&&&据介绍，目前国家共要求血站对所采血液进行7项检测，包括ABO血型、RH血型、转氨酶，以及4项经血传染病：乙肝、丙肝、艾滋病与梅毒。孙莉表示，目前国家规定对这4种经血传染病进行检测，但其实检测技术是随着对疾病认知的加深而不断发展的，像丙肝与艾滋病的检测也并非是早期做血筛时就有的项目。原卫生部曾分别于1993年与1995年下文，强制要求输血前进行丙肝与艾滋病检测。&&&&由于国家规定对血液进行检测的责任在于血站，因此医疗机构在拿到所需血液后不会再进行检测。医院主要是在输血前对患者的血液情况进行检测，进行交叉配血等工作。而每一袋医疗用血的包装上都有一个编码，通过它追踪到血液的源头。&&&&孙莉向记者介绍，北京红十字血液中心每年所采血液在经过检测后，不合格需要报废的占2%左右。广州血液中心主任付涌水在此前接受《广州日报》采访时曾表示，近年来报废的血液多因转氨酶偏高（占七成左右），其次为乙肝、丙肝、梅毒，而每年检出艾滋病毒感染在50例左右。孙莉表示，每年北京血液中心采集到的血液来自3万人次，2014年采集到了46万单位（每单位为200mL）的血，同理如果考虑到广州每年的献血人次与总量，50例这个数字其实很低。&&&&血资源紧缺下的&黑市&风险&&&&血头私设血站采血、不具备采供血资质的医疗机构私自采供血，为医疗用血安全带来隐患。&&&&自1998年《中华人民共和国献血法》实施以来，我国逐渐实现了由义务献血到无偿献血的过渡。但是近年来，各地频现&血荒&，据统计，我国人口献血率仅为0.87%,低于世界发达国家的4.54%和中等收入国家的1.01%。&&&&以医疗资源集中的北京为例，2010年北京的用血需求量增长了10%，而采血量仅上升了2.9%。有媒体统计，全国70个大中城市中，出现过&血荒&的已达47个，占总数的67%。&&&&孙莉向记者介绍，目前北京的供血只能说是基本满足需求，血站会首先满足急救需求，其次是妇女儿童，然后才是择期手术。对于血液的来源，孙莉表示，80%的血液来自街头的采血车，剩下的20%则来自互助献血、团体献血与外地调剂，而这些形式的献血工作主要在血液短缺的季节，如冬季，或特别炎热的夏季，才会展开。&&&&孙莉介绍，国家对于无偿献血以外的采血形式也有限制，比如互助献血所占的比例就不能超过5%。所谓互助献血，就是在血液短缺的情况下，用血病人自行寻找血源到血站献血，并凭献血证为患者换取等量指定血型用血。&&&&尽管互助献血明确规定，为确保血液质量和献血者及受血者的安全，医院及患者和亲属应确保献血者为自愿无偿献血，并禁止雇用他人献血，但据媒体报道，在现实中，由患者付费给血头，再由血头找人到血站献血，或私设血站采血的情况时有发生。而一些不具备采供血资质的医疗机构私自开展采供血行为也为医疗用血安全带来了隐患。&&&&日，黑龙江省北安建设农场16名输血感染艾滋病患者，向黑龙江省高级人民法院递交诉状，提起集体诉讼，要求赔偿3000多万元。经调查，黑龙江建设农场职工医院明知自身不具备检测艾滋病病毒抗体的条件，仍非法采集、供应不符合国家规定标准的血液，而经常到该院卖血的3个人中，竟有两人患有艾滋病。&&&&2005年12月，原卫生部还通报了吉林省德惠市18人输血感染艾滋病的事件，经过调查，18名感染者所输血液均来自一名供血者，其曾于2003年1月至2004年7月间在德惠市人民医院中心血库有偿供血15次，而医院血库在对血液进行检测时有多项违规操作，最终导致感染有艾滋病毒的血液被输入到患者体内。&&&&版权作品，未经《中国经济周刊》杂志社书面授权，严禁转载，违者将被追究法律责任。
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style="color: #小时点击排行HI，欢迎来到学术之家，咨询热线：400-675-1600
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【摘　要】
目的：探讨酶免检测联合核酸扩增检测2016年齐齐哈尔地区无偿献血人群HBV、HCV、HIV-I和HIV-2感染的收益情况。方法对2016年齐齐哈尔地区无偿献血者血液标本进行HBV、HCV、HIV（1＋2型）感染性标志物的筛查。结果EIA检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV均为阴性的合格血液共13716份/14097份。NAT检测呈反应性19份/13716份，反应性率为1.39‰。19例NAT检测反应性标本中11例为NAT拆分检测病毒核酸反应性且11例均为HBV DNA反应性。结论应用核酸扩增检测能有效提高输血安全，降低输血传播相关病毒的风险；而献血人群中检出核酸反应性的标本主要为HBV DNA反应性而HBsAg无反应性。
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中国继续医学教育 2016年21期 文档列表
中国继续医学教育继续教育实践
作者：姜原
　单位：河南大学第一附属医院学生办公室; 河南开封475000
作者：李娟; 宋晓佳; 林军
　单位：浙江大学医学院附属第一医院口腔正畸科; 浙江杭州310003
作者：杨兴梅
　单位：云南省地方病防治所科教信息科; 云南大理671000
作者：杨艳杰; 李品艾
　单位：漯河医学高等专科学校基础医学部; 河南漯河462000
中国继续医学教育医学教育进展
作者：王洋; 宋芳婷; 卢长柱
　单位：齐齐哈尔医学院生理教研室; 黑龙江齐齐哈尔161000; 齐齐哈尔医学院基础医学院教务科; 黑龙江齐齐哈尔161000
作者：田步宁; 张翼; 黄蜜蜜
　单位：中南大学湘雅三医院胃肠外科; 湖南长沙410013; 中南大学湘雅三医院外科教研室; 湖南长沙410013
作者：王峰
　单位：西安医学院口腔内科学教研室; 陕西西安710021
作者：王璐; 林栋栋; 臧运金
　单位：首都医科大学附属北京佑安医院普外中心; 北京100069
作者：余小柱; 郭艳芳
　单位：河南省平顶山学院医学院; 河南平顶山467000; 河南省平顶山市中医院内一科; 河南平顶山467000
作者：黄群; 丁一上
　单位：上海中医药大学教学实验中心模拟医院; 上海201203; 上海中医药大学教学实验中心模拟医院设备处; 上海201203
作者：蓝永洪; 林世珍; 张彦慧; 齐亚灵
　单位：海南医学院理学院; 海南海口571199
作者：朱梅生
　单位：新疆医科大学第一附属医院干部病房内一科; 新疆乌鲁木齐830054
中国继续医学教育卫生管理进展
作者：阿迪拉·艾山; 杨萍; 穆拉迪尔·多力坤; 王真祯; 黄璟翔; 热依沙·吉利力
　单位：新疆医科大学第一附属医院党委医院办公室国际合作办公室; 新疆乌鲁木齐830054; 党委医院办公室
作者：梁锋
　单位：北京华夏物证鉴定中心法医室; 北京100089
作者：王运增
　单位：武警福建省边防总队医院医务处; 福建泉州362000
中国继续医学教育医学检验前沿
作者：袁琪; 林勇
　单位：南京市胸科医院呼吸内科; 江苏南京210029
作者：崔珺
　单位：辽宁电力中心医院检验科; 辽宁沈阳110006
作者：李东锋
　单位：长春市第六医院检验科; 吉林长春130052
作者：李微; 温馨娜; 郑慧丽
　单位：齐齐哈尔市红十字中心血站检验科; 黑龙江齐齐哈尔161006
作者：钱宇清
　单位：江苏省第二中医院检验科; 江苏南京210017
作者：岳磊; 王静; 翟凯齐
　单位：开封市儿童医院检验科; 河南开封475000
作者：赵强; 宋潇
　单位：黑龙江省中医药科学院检验科; 黑龙江哈尔滨150036; 黑龙江省皮肤病防治研究所检验科; 黑龙江哈尔滨150001
作者：鲁克升
　单位：方城县人民医院神经内科; 河南方城473200
中国继续医学教育临床病理分析
作者：王记红; 张艳
　单位：漯河医学高等专科学校病理教研室; 河南漯河462002
作者：王桂菊
　单位：河南大学附属南石医院/南阳南石医院病理科; 河南南阳473000
作者：周淑敏
　单位：河南省周口市中心医院病理科; 河南周口466000
中国继续医学教育医学影像观察
作者：郭徽
　单位：南阳市第一人民医院CT室; 河南南阳473000
作者：李明媛
　单位：黑龙江省齐齐哈尔市富裕县人民医院CT室; 黑龙江齐齐哈尔161200
作者：雷晓勇; 郭鹏
　单位：内蒙古自治区人民医院影像医学科; 内蒙古呼和浩特010017
作者：赵毅; 杨江
　单位：新疆生产建设兵团第九师医院CT室; 新疆塔城837601
作者：张建保
　单位：郑州市骨科医院放射科; 河南郑州450052
作者：李宁
　单位：浙江省肿瘤医院放射科; 浙江杭州310022
作者：刘爱民
　单位：临夏州人民医院超声科; 甘肃临夏731100
作者：修振志
　单位：山东省海阳市中医医院放射科; 山东海阳265100
作者：颜德敏
　单位：福建省建瓯市立医院放射影像科; 福建建瓯353100
中国继续医学教育临床麻醉研究
作者：刘向平
　单位：江苏省江阴市人民医院麻醉科; 江苏江阴214400
作者：刘智勇
　单位：黑龙江省双鸭山煤炭总医院麻醉科; 黑龙江双鸭山155100
中国继续医学教育临床诊疗进展
作者：吴向铭; 张建国; 王静; 徐永康; 赵永祥
　单位：内蒙古包头市第四医院外科; 内蒙古包头014030
作者：骆小梅; 徐洁; 王贵鹏
　单位：新疆医科大学第五附属医院心血管内科; 新疆乌鲁木齐830011
作者：王军鹏; 王雪兰
　单位：漯河市中心医院儿科; 河南漯河462000
作者：费睿成
　单位：郑州大学附属洛阳中心医院老年医学科; 河南洛阳471000
作者：姜华亮
　单位：苏州市相城区人民医院骨科; 江苏苏州215000
作者：李长生
　单位：吉林省德惠市人民医院外四科; 吉林德惠130300
作者：梁毅凡
　单位：哈尔滨市儿童医院心脏外科; 黑龙江哈尔滨150010
作者：刘国华
　单位：安阳市肿瘤医院外三科; 河南安阳455000
作者：刘影
　单位：哈尔滨市道外区人民医院妇产科; 黑龙江哈尔滨150026
作者：柳彦涛; 侯亚利; 李叶宁; 王培华; 郭隗
　单位：河南省漯河市中心医院重症医学科; 河南漯河462000; 河南省漯河市中心医院内分泌科; 河南漯河462000
作者：龙行春; 崔文峰; 郝成俊; 崔丙军; 陈磊
　单位：江苏省淮安市淮阴人民医院骨科; 江苏淮安223300; 江苏淮安市淮阴区73106部队卫生队; 江苏淮安223300
作者：张吉善
　单位：江苏泰州姜堰中医院脾胃科; 江苏泰州225000
作者：张向欢
　单位：大理州人民医院皮肤科; 云南大理671000
作者：朱梓建
　单位：山东中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科; 山东济南250011
作者：孙如坤; 刘岩; 潘春香
　单位：周口市中心医院呼吸内科; 河南周口466000
作者：董彦军; 郑先杰; 张国瑜; 孙明飞; 杨忠信; 张双林
　单位：河南大学第一附属医院胸心血管外科; 河南开封475001
作者：姬林松; 李彦林
　单位：南阳市中心医院骨科二病区; 河南南阳473000; 昆明医科大学第一附属医院运动医学科; 云南昆明650032
作者：龙芳
　单位：贵州省六盘水市妇幼保健院妇产科; 贵州六盘水553001
作者：王剑
　单位：河南省商城县人民医院儿科; 河南商城465350
作者：王胜; 张清义
　单位：开封市妇产医院新儿科; 河南开封475000
作者：刘炎; 吴大胜
　单位：吉林省人民医院疼痛科; 吉林长春130021
作者：马庆林
　单位：安阳市人民医院耳鼻喉头颈外科; 河南安阳455000
第99-100页
作者：庞玉广
　单位：山东省德州市陵城区人民医院外二科; 山东德州253500
第101-102页
作者：王镜山
　单位：南阳医学高等专科学校第三附属医院骨科; 河南南阳473000
第102-103页
作者：王珏
　单位：长春市人民医院耳鼻喉科; 吉林长春130051
第104-105页
作者：陈伟
　单位：陕西省渭南市合阳县医院心胸外科; 陕西渭南715300
第105-106页
作者：杨新刚; 李金娥; 孟霞
　单位：泰山医学院附属莱钢医院烧伤整形科; 山东泰安271126; 泰山医学院附属莱钢医院特检科; 山东泰安271126; 泰山医学院附属莱钢医院整形科; 山东泰安271126
第106-108页
作者：陈励碧
　单位：江苏省常州市第七人民医院泌尿外科; 江苏常州213011
第108-109页
作者：王加爱
　单位：江苏省靖江市生祠中心卫生院口腔科; 江苏靖江214531
第110-111页
作者：王玉妹
　单位：江苏省太仓市第一人民医院产科; 江苏太仓215400
第111-113页
作者：许凯
　单位：江苏省淮安市盱眙县人民医院泌尿外科; 江苏淮安211700
第113-114页
作者：易利军
　单位：新疆巴州人民医院泌尿外科; 新疆巴州841000
第114-116页
第116-116页
作者：张玉
　单位：山东省枣庄市立医院妇产科; 山东枣庄277100
第117-118页
作者：周洪保
　单位：郑州市骨科医院正骨科; 河南郑州450000
第118-119页
作者：韩媛媛
　单位：吉林省蛟河市人民医院普外科; 吉林蛟河132500
第120-121页
作者：杨茜
　单位：贵州省六盘水市钟山区人民医院皮肤科; 贵州六盘水553000
第121-123页
作者：O N 严超; 燕敏
　单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科; 上海200025
第123-125页
中国继续医学教育药物研究进展
作者：黄艳秋
　单位：山东省菏泽市立医院感染疾病科; 山东菏泽274000
第125-127页
作者：李伊倩; 袁浩锋; 陈毅斌; 徐宝琪
　单位：东莞市第三人民医院消化内科; 广东东莞523326; 东莞市第三人民医院泌尿外科; 广东东莞523326
第127-129页
作者：刘柏林
　单位：江苏护理职业学院检验药学系; 江苏淮安223300
第130-131页
作者：王传中
　单位：汶上县人民医院肾内科; 山东济宁272501
第131-133页
作者：张伟
　单位：新疆职业病医院药剂科; 新疆乌鲁木齐830091
第133-134页
作者：杨丽芳
　单位：临汾市人民医院健康管理中心; 山西临汾041000
第135-136页
作者：郭方明; 李颖; 赵英杰
　单位：吉林市中心医院血管二疗区四组; 吉林吉林132001
第136-137页
作者：江军伟; 宋秀玲; 滕玉峰
　单位：山东省荣成市人民医院胃肠外科; 山东荣成264300; 山东省荣成市人民医院科教科; 山东荣成264300; 山东省荣成市石岛港湾卫生院院长室; 山东荣成264300
第137-139页
作者：居悬培
　单位：江苏省连云港市赣榆区人民医院消化内科; 江苏连云港222100
第139-140页
作者：刘冬曼
　单位：吉林市人民医院消化内科; 吉林吉林132011
第140-141页
作者：闫云飞
　单位：肇东市第一医院耳鼻喉科; 黑龙江肇东151100
第142-143页
作者：赵富华
　单位：河南省驻马店市西平县中医院内科; 河南驻马店463900
第143-144页
作者：符善超
　单位：淮安市涟水县蒋庵卫生院内科; 江苏淮安223400
第144-145页
作者：梁琨; 杨帆
　单位：内蒙古自治区人民医院干部保健所; 内蒙古呼和浩特010017; 内蒙古一机医院呼吸科; 内蒙古包头014030
第146-147页
作者：陆赛男; 盛菊萍
　单位：南通大学附属医院五官科; 江苏南通226000
第147-148页
作者：蔡良章
　单位：信阳市中医院血液透析室; 河南信阳464000
第148-149页
作者：胡文军
　单位：苏州市相城区阳澄湖镇卫生院内科; 江苏苏州215000
第150-151页
作者：李鹏程; 梁洁竞; 张磊
　单位：黑龙江省医院儿科; 黑龙江哈尔滨150036
第151-153页
作者：刘永峰; 董生荣; 杨学萍; 景舒梦; 王小芳
　单位：甘肃省陇南市第一人民医院肾脏科; 甘肃陇南746000
第153-154页
作者：邵军军; 辛建文
　单位：陕西宝鸡眉县人民医院内科; 陕西宝鸡722300
第154-155页
作者：王妙红
　单位：河南省孟津县白鹤中心卫生院内科; 河南孟津471100
第156-157页
作者：丛凤云
　单位：黑龙江省牡丹江神经精神病医院六病区; 黑龙江牡丹江157000
第157-159页
作者：王丽
　单位：吉林省蛟河市人民医院妇产科; 吉林蛟河132500
第159-160页
作者：严荣丽
　单位：江苏省泰兴市肿瘤医院内科; 江苏泰兴225400
第160-161页
第161-161页
中国继续医学教育药物研制与监管
作者：陈凯
　单位：郑州市中医院药学部; 河南郑州450000
第162-163页
作者：方琦; 胡蓉
　单位：上海交通大学药学院药剂科; 上海200940; 上海交通大学附属第一人民医院宝山分院药剂科; 上海200940
第163-164页
中国继续医学教育中医中药研究
作者：李尚芝; 彭柳青; 雒莉芳
　单位：上海市闵行区七宝社区卫生服务中心中医科; 上海201101; 上海市松江区九亭医院妇产科; 上海201615
第165-166页
作者：牛月华
　单位：内蒙古包头市青山区中医医院中医妇科; 内蒙古包头014030
第166-167页
作者：陆佩知; 徐丽; 杨会张; 许传奇; 金永
　单位：江苏省泗洪县分金亭医院肿瘤科; 江苏泗洪223900
第167-168页
第168-168页
中国继续医学教育临床实践
作者：陈萍虞
　单位：广西钦州市妇幼保健院产科; 广西钦州535000
第169-170页
作者：曲正平; 张守琳; 崔成姬
　单位：长春中医药大学附属医院肾病科; 吉林长春130021
第170-171页
作者：石志坚
　单位：吉林省通化市中医院内科; 吉林通化134001
第172-173页
作者：王俊; 徐芳
　单位：汉中市铁路中心医院疼痛科; 陕西汉中723000; 汉中市铁路中心医院内科糖尿病专科; 陕西汉中723000
第173-174页
第174-174页
作者：盖朋朋; 孙志凤
　单位：淄博市中心医院中医科; 山东淄博255000
第175-176页
作者：杜贺庆
　单位：辽河油田总医院药学部; 辽宁盘锦124010
第176-177页
作者：付振强
　单位：河南省许昌县人民医院内一科; 河南许昌461000
第177-179页
第179-179页
作者：加燕
　单位：西安市大兴医院妇产科; 陕西西安710000
第180-181页
作者：李哲
　单位：延边第二人民医院神经内科; 吉林延边133000
第181-182页
作者：翟一阳
　单位：南阳市第一人民医院生殖医学科; 河南南阳473000
第183-184页
中国继续医学教育健康干预探索
作者：秦艳春
　单位：大庆市中小学卫生保健所; 黑龙江大庆163711
第184-185页
作者：肖秀丽; 谢志芳
　单位：济南军区总医院内分泌科; 山东济南250031
第185-186页
中国继续医学教育社区卫生管理
作者：唐翠
　单位：常州市天宁区妇幼保健所妇保科; 江苏常州213014
第187-188页
中国继续医学教育临床康复进展
作者：王长青; 张令美; 李云
　单位：山东省滕州市工人医院神经外科; 山东滕州277500; 山东省滕州市工人医院护理部; 山东滕州277500; 山东省枣矿集团中心医院心内科; 山东枣庄277800
第188-190页
第190-190页
作者：于振
　单位：河南省安阳市汤阴县人民医院神经内科; 河南安阳450156
第191-192页
中国继续医学教育基础医学研究
作者：邓瑾; 刘爱民
　单位：河南中医药大学中西医结合临床系; 河南郑州450046; 河南省三门峡市中医院皮肤科; 河南三门峡472000; 河南省中医院皮肤科; 河南郑州450000
第192-193页
中国继续医学教育护理经验探讨
作者：金娜; 苘志英; 于丽
　单位：山东省文登市整骨医院小儿骨科; 山东文登264400; 山东省文登市整骨医院骨手显微外科三; 山东文登264400; 山东省文登市整骨医院四肢创伤科三; 山东文登264400
第194-195页
作者：梁俊丽
　单位：广西医科大学第一临床附属医院放射科; 广西南宁530021
第195-196页
作者：孙海燕; 徐肖芹; 刘建慧; 魏赛君
　单位：山东省昌邑市人民医院眼科; 山东昌邑261300
第197-198页
作者：雷巧玲
　单位：河南省新乡市第二人民医院妇产科; 河南新乡453000
第198-199页
作者：冯彩霞
　单位：郑州市儿童医院心血管内科; 河南郑州450000
第200-201页
作者：李晓阳; 娄华; 杨宏升
　单位：郑州市中医院脾胃科; 河南郑州450007
第201-202页
作者：路秀清; 张桂娟
　单位：河南省郑州市河南中医药大学第二附属医院脑病科; 河南郑州450002; 河南省濮阳市人民医院感染科; 河南濮阳457000
第203-204页
作者：孙宏
　单位：长春中医药大学附属医院内镜科; 吉林长春130021
第204-205页
作者：王文霞; 史佳; 孙华歌; 付玉霞
　单位：河南省驻马店市中医院肿瘤科; 河南驻马店463000
第205-206页
作者：王艳辉; 蔡盈
　单位：江苏省徐州市儿童医院消化内科; 江苏徐州221000; 江苏省徐州市儿童医院护理部; 江苏徐州221000
第207-208页
作者：谢欢
　单位：中国人民解放军第一六一医院妇产科; 湖北武汉430010
第208-209页
作者：余娜; 王静
　单位：开封市儿童医院急诊科; 河南开封475000
第209-211页
作者：张玉洁
　单位：内蒙古赤峰市医院妇科; 内蒙古赤峰024000
第211-212页
作者：成靖
　单位：新疆塔城地区人民医院外科; 新疆塔城834700
第212-213页
作者：杜娟
　单位：河南省安阳市妇幼保健院儿内呼吸科; 河南安阳455000
第214-215页
作者：季立轩
　单位：江苏省盐城市亭湖区人民医院康复科; 江苏盐城224000
第215-217页
作者：雷贞
　单位：郑州市儿童医院小儿骨科; 河南郑州450053
第217-218页
作者：连琳琳
　单位：中国人民解放军第371医院普外科; 河南新乡453000
第218-219页
第219-219页
作者：刘梦楠
　单位：内蒙古赤峰市医院耳鼻喉科; 内蒙古赤峰024001
第220-221页
作者：齐娜仁
　单位：新疆博州人民医院呼吸内科; 新疆博州833400
第221-222页
作者：阮静; 王丽娟; 武茹鸽
　单位：郑州大学附属洛阳中心医院心内科一病区; 河南洛阳471000
第222-223页
作者：王静; 余娜
　单位：开封市儿童医院急诊科; 河南开封475000
第224-225页
作者：王姝红; 唐永红; 秦丽萍
　单位：山东省荣成市人民医院胃肠外科; 山东荣成264300
第225-226页
作者：张蓉
　单位：四川省广元市中医院内六科; 四川广元628000
第227-228页
作者：赵树环
　单位：内蒙古赤峰市医院儿科病房; 内蒙古赤峰024000
第228-229页
第229-229页
作者：陈明华; 李黎
　单位：重庆市梁平县人民医院骨科二病区; 重庆梁平405200; 重庆市梁平县人民医院妇科; 重庆梁平405200
第230-231页
作者：高红
　单位：珲春市中医医院心脑科; 吉林珲春133300
第231-232页
作者：李红燕
　单位：江苏省徐州市传染病医院十病区中西医结合科; 江苏徐州221004
第233-234页
作者：梁秋霞
　单位：吉林省珲春市英安镇三道岭卫生院计划免疫科; 吉林珲春133300
第234-235页
作者：苏静
　单位：连云港市赣榆区人民医院手术室; 江苏连云港222100
第235-237页
第237-237页
作者：孙淼
　单位：辽宁省辽阳中医药学校护理专业; 辽宁辽阳111000
第238-239页
作者：杜红霞
　单位：靖江市新港城医院普外科; 江苏靖江214500
第239-240页
第240-240页
作者：王少梅
　单位：济南市中心医院肾内科; 山东济南250013
第241-242页
作者：杨玉华
　单位：江苏省东海县人民医院内科; 江苏东海222300
第242-243页
作者：张丽萍; 陈兴汉; 王霞
　单位：甘肃省武威市中心血站供血科; 甘肃武威733000; 甘肃省武威市中心血站血源科; 甘肃武威733000; 甘肃省武威市中心血站釆血科; 甘肃武威733000
第243-245页
作者：张琳
　单位：连云港市第二人民医院内镜室; 江苏连云港222000
第245-247页
作者：李淑琴; 周军; 毕铁强; 高希涛
　单位：连云港市第一人民医院甲乳外科; 江苏连云港222002
第247-249页
作者：刘峻; 杨梅
　单位：新疆图木舒克市血站血源科; 新疆图木舒克843900
第249-250页
作者：李中朝
　单位：江苏省宝应县第二人民医院妇产科; 江苏扬州225800
第250-251页
作者：徐东霞; 祖丽皮亚·斯迪克
　单位：新疆喀什地区第一人民医院手术室; 新疆喀什844000
第252-253页
作者：贾杏梅
　单位：内蒙古自治区人民医院肿瘤内科二区; 内蒙古呼和浩特010017
第253-254页
作者：刘素红
　单位：河南省漯河市中心医院普外二科; 河南漯河462000
第254-255页
作者：马永玲
　单位：山东省烟台市烟台山医院手术室; 山东烟台264000
第255-256页
作者：唐红菊
　单位：河南省南阳市肿瘤医院妇产科; 河南南阳473000
第257-258页
作者：田肖芳
　单位：内蒙古自治区人民医院肿瘤内科; 内蒙古呼和浩特010017
第258-259页
作者：王杰; 于清园
　单位：开封市儿童医院急诊科; 河南开封475000
第259-260页
作者：张美英
　单位：内蒙古乌兰察布市中心医院普外科; 内蒙古乌兰察布012000
第261-262页
作者：张颖
　单位：延边脑科医院门诊; 吉林延吉133000
第262-263页
中国继续医学教育流行病学调查
作者：王瑜; 关增智; 李秋生; 王小梅; 李爽; 陈艳伟; 田丽丽; 李旭; 王全意; 黎新宇; 窦相峰
　单位：北京市疾病预防控制中心办公室; 北京100013
第263-264页
第266-266页
中国继续医学教育杂志分期列表
产品参数：
主管单位：国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国水利电力医学科学技术学会
出版地方：
快捷分类：
国际刊号：
国内刊号：11-5709/R
邮发代号：
创刊时间：2009
发行周期：
期刊开本：A4
下单时间：1-3个月
复合影响因子：2.564
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