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怎样预防母婴传播？
“大三阳”的病毒携带者可以结婚生孩子吗？
有些“大三阳”的青年男女怕将乙肝病毒“遗传”给孩子，想要治好了再生孩子。到处乱投医，化了很多钱，到了大龄才着急。其实，“大三阳”的育龄青年男女只要做好预防措施，同样能够结婚和生儿育女。试想一想：我国有几千万的育龄青年男女，如果都不结婚生育，岂不要影响我国人口结构的“生态平衡”？
年轻人：别耽误了青春，快从误区中出来。促使成为旷男怨女的不是乙肝病毒，而是对乙肝病毒的错误认识。“大三阳”的青年男女不但能够结婚生育，年轻的妈妈还同样能够安全哺乳。这是人生的天职，要勇敢去承担。
携带乙肝病毒的产妇怎样传播给新生儿?
携带乙肝病毒的母亲传染给小儿可以通过不同的传播机制：
子宫内传播
&&&&精液和阴道分泌液中存在乙肝病毒，可以通过性生活传播，也是一种性病；但人类的精子和卵子中并无乙肝病毒，并不能经遗传传播。
受精卵在子宫内发育成胚胎、再发育成胎儿，由母体的子宫面将养分透过微血管壁进入胎儿的胎盘微血管内。2层微血管可以让溶解的养分通透，却能阻挡病毒颗粒通过，故子宫内很少发生乙肝病毒的母婴传播。但如果孕妇跌跤、跳跃或剧烈的颠簸，胎盘轻微剥离，渗漏的母血进入胎儿血循环，则可以发生子宫内的母婴传播。
出生时婴儿感染的病毒大多隐藏在淋巴细胞中，血液中乙肝病毒（HBV
DNA）的检出率不高，但在完成乙肝疫苗免疫接种后，如果无表面抗体（抗HBs）出现，其中的一些小儿可能有隐匿性的乙肝病毒感染。
围生期传播
新生儿在产程中有大量母血污染，这是婴儿乙肝病毒感染的最重要方式。新生儿感染的高危性取决于母亲的感染水平（附表）。
如果不采取有效措施，“大三阳”母亲的婴儿70%以上将被传染；HBV
DNA&1.0&108拷贝/毫升的母亲传染性最强，90%以上的婴儿将被传染。被传染的婴儿中80%将成为慢性携带者。“小三阳”母亲的婴儿只有约10%被传染，因病毒量很少，很快就被清除掉，一般不会成为慢性携带者。
怎样阻断母婴传播?
防止子宫内传播
孕妇当然要活动，而且应该做一些平稳的运动；但不要跳跃，不要跌跤，不要坐公交车的后座，这样可能会减少一些子宫内传播。
防止围生期传播：注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白
（个人观点：我国当前规定的疫苗剂量对充分预防乙肝病毒传播可能不足, 有小部分小儿的免疫失败。下文所提剂量是作者个人的意见,
以后防疫部门更改后应以统一的方案为准。）
母亲的感染水平不同，乙肝疫苗的接种方案也应当不一样。
“小三阳”母亲的新生儿：单用常规剂量的乙肝疫苗（10μg）第1次须在出生24小时内注射，间隔1、6个月各注射10μg。可得到90%以上的保护，小儿不会发生慢性病毒携带。
“大三阳”母亲的新生儿：“大三阳”母亲的血清病毒水平较高，要阻断母婴传播必须乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合预防。
乙肝疫苗：每次需20μg，常规注射时间是24小时内、1个月和6个月各注射1次；最好在第2个月时增加注射1次。为什么要这样做呢？母亲的病毒是在产程中污染新生儿的，建立感染的潜伏期大约要2个月。婴儿需要重复注射疫苗，体内才能逐渐产生足够的抗体，故开始注射越早越好；2个月时增加1针有强化作用。
乙肝免疫球蛋白：注射乙肝疫苗的婴儿需在2～3个月才能产生少量抗体，为获得早期保护，还必需在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白。注射吸收后血清中就能出现抗体，就有了保护性。乙肝免疫球蛋白剂量需200单位，须与疫苗在不同侧的臀部注射，这样疫苗（抗原）才不会与球蛋白（抗体）在局部中和掉。
乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合，对“大三阳”母亲的新生儿的保护率超过90%。
&& “大三阳”母亲应在怀孕32周时检查血清HBV
DNA水平，如&107拷贝/毫升母亲的小儿还有感染的可能，应向专科医生咨询解决的方法。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。乙肝孕妇如何避免宝宝的感染危机
　　身患乙肝或携带乙肝病毒的准妈妈，精神负担很重，害怕把病毒传给宝宝。如何孕育健康宝宝、顺利分娩、尽力切断乙肝母婴传播途径呢?记者采访了河南省中医院消化内科主任医师牛学恩、郑大一附院妇产科主任医师赵先兰两位专家。
　　孕后发现患乙肝或携带乙肝病毒怎么办?
　　虽然越来越多的人开始重视孕前检查，但总少不了一些意外怀孕的“漏网之鱼”。假如准妈妈在怀孕以后才发现自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒携带者，这可怎么办?
　　“若准妈妈肝功能正常，是可以继续妊娠的，但必须定期监测肝功，平均1～2个月查一次，一旦发现异常，医生就能根据情况及时处理，或保肝治疗，或提前终止妊娠。”牛学恩说。
　　除了定期监测肝功能，准妈妈出现不想吃饭、乏力、腹胀、皮肤瘙痒或黄疸等症状，也在提醒你可能有肝脏功能受损情况发生，要随时到医院查肝功能。
　　倘若检查发现准妈妈是轻微的肝功能异常，可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物，千万不可不用药。否则，转氨酶一直处在较高水平，不仅影响腹中胎儿的生长发育，可能导致流产，还易引起准妈妈肝脏衰竭，甚至有生命危险。
　　尤其进入妊娠晚期以后，随着胎儿增大、体内激素水平变化，会进一步加重准妈妈的肝脏负担。赵先兰提醒准妈妈要做到：不熬夜，多休息，营养全面，不盲目进补，适当轻柔运动，保持大便通畅，放松心情，这些都有利于控制、缓解病情。
　　抗病毒治疗孕期不可随意停药
　　还有一些女性已经开始抗病毒治疗，但准备或意外怀孕了，就想着赶紧把药停掉。对此，牛学恩并不赞同。因为擅自停药，不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，还可能加速耐药的发生，甚至导致乙肝病毒复制反弹，加重病情。
　　那么该如何是好呢?准备怀孕的女性相对简单一些，她们可以在受孕前1个月在医生指导下将抗病毒治疗的药物换成妊娠安全性较高的替比夫定或拉米夫定。使用干扰素治疗的乙肝女患者，则必须停药半年以上才能考虑怀孕。
　　但是，如果是意外怀孕的准妈妈，就要看以前服用的抗病毒药物对胎儿影响到底有多大，权衡利弊后选择是要还是流。如果决定继续妊娠的话，也要换成替比夫定或拉米夫定任一抗病毒药物。
　　牛学恩说，在美国和欧洲一些国家，一旦准妈妈查出大三阳、小三阳，即使肝功能正常，也建议她们及时用替比夫定或拉米夫定干预治疗，能在短期内把乙肝病毒控制在最低范围内，从而减少母婴传播。
　　新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗越早越好
　　说到孕育，乙肝妈妈最关心的就是母婴阻断了，最怕把自己的乙肝病毒传播给宝宝。以往，有乙肝专家建议在妊娠7、8、9三个月，准妈妈每个月注射一针高效价的乙肝免疫球蛋白，以此阻断乙肝病毒的母婴传播途径。赵先兰说，在临床上，注射这三针的乙肝妈妈分娩的宝宝感染乙肝病毒的几率并没有比未注射者有明显降低的趋势。
　　牛学恩说，还有乙肝专家从理论分析，认为乙肝免疫球蛋白是一种抗体，而乙肝妈妈体内都有抗原，抗原、抗体相遇，可能发生抵抗或出现不良免疫反应，从而对孕妇产生不良影响。不过，目前临床上也未发现因注射乙肝免疫球蛋白而出现严重不良反应的孕妇。
　　由于妊娠7、8、9三月注射乙肝免疫球蛋白意义究竟有多大尚没有定论，对乙肝妈妈来说，注射可以，不用也行。
　　到底准妈妈该如何阻断乙肝的母婴传播呢?
　　“最关键是在孩子出生24小时内，尽早进行乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白联合免疫，越早阻断效果越好，成功率可高达95%。”牛学恩说。
　　其实，中国的乙肝大部分母婴传播，子宫内感染率很低，绝大部分感染发生在分娩期。胎儿在经产道分娩而出时，可能吸入母血、羊水等分泌物中的乙肝病毒，这是母婴传播的主要途径。不过，好在新生儿携带的乙肝病毒由血液循环落植到肝脏需要一段时间，只要及时在他们体内注入乙肝免疫球蛋白，能及时产生中和作用，清除这些病毒，避免病毒入侵肝脏。
　　为更早地在新生儿出生的第一时刻注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，准妈妈一定要把需要提前告知产科医生。此外，第一次疫苗接种后1个月和6个月时，还要分别接种第二、第三针乙肝疫苗。
　　很多乙肝妈妈关心自己究竟能不能哺乳，牛学恩说，如果准妈妈没有什么不适症状，仅表面抗原阳性，而新生儿又经过联合免疫了，可以母乳喂养。不过，这类乙肝妈妈在哺乳时要注意乳头有无破损、溃烂，一旦发现这些问题，就别再喂奶了。
　　除此以外，其他的乙肝妈妈为了宝宝安全，还是让宝宝喝婴幼儿配方奶粉更妥当。
（实习编辑：张婷婷）
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小三阳的传播途径及预防方法
11:25来源：99健康网
导语乙肝小三阳的传播途径是什么？如何预防乙肝小三阳？看看下面文章的介绍。
&　　小三阳的方法：
　　1、当身体出现破损或伤口时，应该避免与乙肝小三阳患者的亲密接触，减少被传染的可能。
　　2、乙肝小三阳患者在孕前一定要注意全面的接受，选择最佳的时机，做好乙肝母婴阻断和父婴阻断等工作，减少对后代传染的可能。
　　3、在日常生活中，关于预防乙肝小三阳方面，患者的餐具和牙刷、毛巾、茶杯等生活用品应该分开使用，要避免乙肝病毒通过者的伤口进行感染。
　　4、预防乙肝小三阳，日常在进行文眉、纹身、打耳洞时，应该到消毒设施完善的地方进行，应尽量使用一
　　乙肝小三阳的传播途径：
　　1、血液传播
　　主要包括输入含有乙肝病毒的血液和血制品，不洁的注射、手术、拔牙、文身、针灸、穿耳孔、内窥镜检查和医务人员的意外刺伤等。
　　2、母婴传播
　　包括垂直传播和水平传播这两种方式，比如宫内感染为垂直传播，接触传染为水平传播。
　　3、性传播
　　特别是在现在的这个社会，更需要特别注意此传播途径。世界卫生组织已经划为性传播，并提倡性生活中使用安全套等避孕措施，以免感染乙肝。
　　4、日常生活的密切接触
　　主要指有体液交换的生活接触，如共用剃须刀、牙刷等卫生用品，接吻时口唇黏膜破损也可能传播乙肝。而一般的生活接触，如握手、拥抱、同在一个办公室上班等并不会传染。
　　次性的医疗器械，避免使用被乙肝病毒感染的器具造成传染。
（责任编辑：林小萍）
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