作者：褚杰, 袁玲 出版社：西安交通大学出版社 ISBN：978-7- 文件大小：37354K 中图分类号：R96 所属分类： 购买电子书 纸书：￥48.00 关注官微私信再9折! 下载次数不限，随意阅读。 在线阅读支持设备 此电子书支持通过浏览器在线阅读全书 此电子书支持通过阅读器下载到本机阅读 此电子书支持通过浏览器在线阅读全书 此电子书支持通过浏览器在线阅读全书 此电子书支持通过浏览器在线阅读全书 此电子书支持通过浏览器在线阅读全书 此电子书支持通过浏览器在线阅读全书 电子书简介 本书是一门在药理学基本理论指导下进行用药护理的专业技能课程。重点突出护理专业药理学的基础理论、基本知识及工作方法，同时兼顾药理学相关知识编写的一部高职高专护理专业用教材。遵循三基（基本理论、基本知识、基本技能）等。 电子书目录 12上篇 理论知识 14第一章 总论 14第一节 绪论 14一、护理药理学研究的内容和任务 14二、护士在护理用药中的职责 15三、护理药理学的学习方法和目的 16第二节 药物对机体的作用——药效学 17一、药物的基本作用 17二、药物作用类型 19三、药物作用机制 21四、药物剂量-效应关系 26第三节 机体对药物的影响——药动学 26一、药物的跨膜转运 26二、药物的体内过程 30三、药动学基本概念和参数 36第四节 影响药物作用的因素 36一、机体方面 38二、药物方面 41第二章 传出神经系统药 41第一节 概述 41一、传出神经的分类及神经递质 43二、传出神经受体及效应 45三、传出神经系统药物的作用方式和分类 47第二节 胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药 47一、胆碱受体激动药 49二、胆碱酯酶抑制药 50三、胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药的用药护理 52第三节 胆碱受体阻断药 53一、M 受体阻断药 56二、N 受体阻断药 57三、胆碱受体阻断药的用药护理 60第四节 肾上腺素受体激动药 60一、α、β 受体激动药 63二、α 受体激动药 65三、β 受体激动药 66四、肾上腺素受体激动药的用药护理 68第五节 肾上腺素受体阻断药 69一、α 受体阻断药 70二、β 受体阻断药 72三、α、β 受体阻断药 72四、肾上腺素受体阻断药的用药护理 76第三章 麻醉药 76第一节 全身麻醉药 76一、吸人性麻醉药 78二、静脉麻醉药 78三、复合麻醉 78第二节 局部麻醉药 78一、概述 80二、常用局麻药及用药护理 85第四章 中枢神经系统药 85第一节 镇静催眠药和抗惊厥药 85一、镇静催眠药 89二、抗惊厥药 90三、镇静催眠药和抗惊厥药的用药护理 93第二节 抗癫痫药 94一、常用抗癫痫药 96二、抗癫痫药应用 96三、抗癫痫药的用药护理 99第三节 抗精神失常药 100一、抗精神分裂症药 104二、抗抑郁症和躁狂症药 106三、抗精神失常药的用药护理 109第四节 抗帕金森病药 109一、治疗帕金森病的药物 111二、治疗阿尔茨海默病的药物 114第五节 镇痛药 115一、常用镇痛药 119二、镇痛药的用药护理 121第六节 解热镇痛抗炎药 122一、概述 123二、常用药物 125三、复方制剂 125四、解热镇痛抗炎药的用药护理 128第七节 中枢兴奋药 129一、主要兴奋大脑皮质药 129二、呼吸中枢兴奋药 130三、大脑功能恢复药 130四、中枢兴奋药的用药护理 134第五章 利尿药和脱水药 134第一节 利尿药 134一、利尿药的作用机制和分类 136二、常用利尿药 140三、利尿药的用药护理 141第二节 脱水药 144第六章 作用于心血管系统药 144第一节 抗高血压药 144一、抗高血压药分类 145二、常用抗高血压药 149三、其他抗高血压药 151四、抗高血压药的用药护理 153第二节 抗心绞痛药 154一、硝酸酯类 155二、β 受体阻断药 156三、钙通道阻滞药 156四、抗心绞痛药的用药护理 159第三节 抗慢性心功能不全药 160一、正性肌力作用药 163二、减轻心脏负荷药 163三、肾素-血管紧张素系统抑制药 164四、β 受体阻断药 165五、抗慢性心功能不全药的用药护理 167第四节 抗心律失常药 168一、抗心律失常药对心肌电生理的影响及其分类 170二、常用抗心律失常药 175三、抗心律失常药的用药护理 178第五节 调血脂药 179一、影响胆固醇吸收药 180二、主要降低三酰甘油和胆固醇的药物 181三、羟甲基戊二酰辅酶 A(HMG-COA)还原酶抑制剂 182四、其他类调血脂药 183五、调血脂药的用药护理 186第七章 组胺和抗组胺药 186第一节 组胺 187第二节 抗组胺药 187一、H_1受体阻断药 189二、H_2受体阻断药 190三、抗组胺药的用药护理 192第八章 作用于呼吸系统药 192第一节 平喘药 192一、肾上腺素受体激动药 193二、茶碱类 194三、M 胆碱受体阻断药 195四、糖皮质激素类药物 195五、过敏介质释放抑制药 196第二节 祛痰药 196一、痰液稀释药 196二、黏痰溶解药 197第三节 镇咳药 197一、中枢性镇咳药 197二、外周性镇咳药 198第四节 呼吸系统药的用药护理 198一、平喘药的用药护理 198二、祛痰药和镇咳药的用药护理 202第九章 作用于消化系统药 202第一节 抗消化性溃疡药 202一、中和胃酸药 203二、胃酸分泌抑制药 205三、胃黏膜保护药 206四、抗幽门螺杆菌药 206五、抗消化性溃疡药的用药护理 207第二节 消化功能调节药 207一、助消化药 207二、止吐药和胃肠动力药 208三、泻药和止泻药 209四、消化功能调节药的用药护理 213第十章 影响血液和造血系统药 213第一节 抗贫血药 213一、常用药物 215二、抗贫血药的用药护理 216第二节 影响血凝过程药 216一、抗凝血药 218二、促凝血药 220三、溶栓药 221四、影响血凝过程药的用药护理 223第三节 促白细胞生成药和血容量扩充药 223一、促白细胞生成药 224二、血容量扩充药 229第十一章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药 229第一节 子宫平滑肌兴奋药 229一、垂体后叶素类 230二、前列腺素类 231三、麦角生物碱类 232第二节 子宫平滑肌抑制药 235第十二章 激素类药 235第一节 肾上腺素皮质激素类药 235一、糖皮质激素类药 239二、盐皮质激素类药 240三、肾上腺皮质激素类药的用药护理 243第二节 甲状腺激素和抗甲状腺药 244一、甲状腺激素 245二、抗甲状腺药 248三、甲状腺激素和抗甲状腺药的用药护理 251第三节 胰岛素和口服降血糖药 251一、胰岛素 253二、口服降血糖药 255三、胰岛素和口服降血糖药的用药护理 259第四节 性激素类药和抗生育药 259一、性激素类药 262二、抗生育药 266第十三章 抗微生物药 266第一节 概述 267一、基本概念 267二、抗菌药的作用机制 267三、细菌的耐药性 268四、抗菌药的应用原则 271第二节 抗生素 271一、β 内酰胺类抗生素及其用药护理 276二、大环内酯类抗生素及其用药护理 278三、氨基糖苷类抗生素及其用药护理 280四、四环素类及氯霉素类抗生素及其用药护理 281五、其他类抗生素和用药护理 290第三节 人工合成抗菌药 290一、喹诺酮类药物 293二、磺胺类药物 296三、其他合成类抗菌药 297四、人工合成抗菌药的用药护理 301第四节 抗结核药 301一、抗结核药的分类 304二、抗结核药的用药原则 305三、抗结核药的用药护理 307第五节 抗真菌药和抗病毒药 308一、抗真菌药 311二、抗病毒药 313三、抗真菌药和抗病毒药的用药护理 316第十四章 抗寄生虫病药 316第一节 抗疟药 316一、常用抗疟药 320二、抗疟药的用药护理 321第二节 抗阿米巴病药和抗滴虫病药 321一、抗阿米巴病药 324二、抗滴虫病药 324第三节 抗肠蠕虫病药 325一、驱肠线虫药 326二、驱绦虫药 329第十五章 抗恶性肿瘤药物 329第一节 概述 329一、根据细胞增殖周期分类 330二、根据作用机制分类 330第二节 常用抗恶性肿瘤药 330一、影响核酸生物合成的药物 332二、直接影响 DNA 结构和功能的药物 334三、干扰转录过程和阻止 RNA 合成的药物 335四、影响蛋白质合成的药物 336五、影响激素平衡的药物 336第三节 抗恶性肿瘤药不良反应和用药护理 336一、抗恶性肿瘤药的不良反应 337二、抗恶性肿瘤药的用药护理 342第十六章 消毒防腐药 342一、酚类 343二、醇类 343三、醛类 343四、氧化剂 344五、表面活性剂 344六、卤素类 345七、其他类消毒防腐药 348第十七章 解毒药 348第一节 有机磷酸酯类中毒及解毒药 348一、有机磷中毒机制 348二、有机磷中毒的表现 349三、常用解毒药 350第二节 金属与类金属中毒及解毒药 350一、金属与类金属中毒机制 350二、常用解毒药 351第三节 氰化物中毒及解毒药 351一、氰化物中毒及解毒机制 351二、常用解毒药 352第四节 灭鼠药中毒解毒药 352一、抗凝血类灭鼠药中毒解毒药 352二、磷毒鼠药中毒解毒药 353第五节 蛇毒中毒解毒药 354第六节 解毒药用药护理 358第十八章 免疫功能调节药 358第一节 免疫抑制药 359第二节 免疫增强药 361第三节 免疫调节药的用药护理 361一、免疫抑制药的用药护理 361二、免疫增强药的用药护理 364下篇 实训指导 366实训一 实验动物的捉拿和给药方法 372实训二 药物及处方的一般知识 381实训三 药物不良反应的监护 382实训四 有机磷中毒的解救和护理 384实训五 镇痛药与解热镇痛抗炎药的应用和用药护理 386实训六 心血管系统药物的应用和用药护理 388实训七 药源性疾病调查和讨论 389实训八 医院常用消毒防腐药物的应用 390实训九 利尿药用药护理分析 391实训十 抗菌药物应用护理的案例讨论分析 394目标检测参考答案 398参考文献 请登录后再提交评论。 移步客温馨提示 《护理药理学》 上传我的文档  下载  收藏 该文档贡献者很忙，什么也没留下。  下载此文档 护理药理学1-201006 下载积分：400 内容提示：护理药理学1-201006 文档格式：PDF| 浏览次数：108| 上传日期： 04:04:37| 文档星级： 全文阅读已结束，如果下载本文需要使用  400 积分 下载此文档 该用户还上传了这些文档 护理药理学1-201006 官方公共微信您所在位置： &  &  &  护理药理学试题及答案.doc 130页 本文档一共被下载： 次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。 下载提示 1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。 2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。 3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利 需要金币：150 && 护理药理学试题及答案 你可能关注的文档： ·········· ·········· （一）选择题 单项选择题 1．药物效应动力学是研究（　C　） A．药物的吸收．分布．生物转化和排泄过程　　　B．影响药物作用的因素 C．药物对机体的作用规律及作用机制　　　　D．药物在体内发生的化学反应 E．体内药物浓度变化的规律 2、药物代谢动力学是研究（ B A、药物在体代谢过程的科学 B、药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的科学 C、药物影响机体生化代谢过程的科学 D、药物作用及作用机理的科学 E、药物对机体功能和形态影响的科学 3、药物是（ D A、一种化学物质 B、能干扰细胞代谢活动的化学物质 C、能影响机体生理功能的物质 D、用以防治及诊断疾病的物质 E、以上都不是 多项选择题 4．药物是指（AE） A．具有调节人体生理功能作用的物质　　　B．具有滋补、营养、保健作用的物质 C．可使机体产生新的生理功能的物质 　　 D．没有毒性的物质 E．可用于疾病的预防、诊断、治疗并规定有适应证、用法、用量的物质 5．药物学是研究（BCE） A．新药的临床研究和生产 　　　　　　 B．机体对药物的处置 C．药物对机体的作用及其作用机制　　　D．药物化学结构与理化性质的关系 E．血药浓度随时间变化的规律 6、药物效应动力学研究的内容是（ BC A．体内药物浓度变化的规律 B．药物作用及作用机制 C．药物作用的量-效关系 D．药物的生物转化规律 E．药物排泄的规律 （二）名词解释 1、药物：药物是指用于预防、诊断和治疗疾病的，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法、用量的物质。 药物学：药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的学科。 药物效力动力学：药物效应动力学是研究药物对机体的作用规律及作用机制的科学。 4、药物代谢动力学：药物代谢动力学是研究机体对药物的处置过程（包括药物的吸收、分布、代谢及排泄）及血药浓度随时间而变化规律的科学。 （三）填空题 1、药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的科学。具体研究内容包括药物效应动力学、药物代谢动力学。 2、药物治疗中，护士既是药物治疗的直接实施者，又是用药前后的监护者。 3、药物治疗中，护士在观察药物疗效的同时，应密切注意药物不良反应。 4、根据对药物管理的不同，可将药物分为处方药和非处方药。 （四）问答题 护士在执行医嘱时应意些什么？ 护士在执行医嘱时应意①执行医嘱前，应了解病人的病情及诊断、既往史，明确用药的目的、可能出现的不良反应及应用注意事项。②事项执行医嘱时务必做到七核对，即核对病人的姓名、年龄、性别、床号、药物、用量、用法，尤其要关注药物应用注意事项。③执行医嘱后应密切观察病情的变化及用药后各种反应，以便及时发现和处理，确保用药安全有效。 药物效应动力学 （一）选择题 单项选择题 1．药物作用是指（ D A．药物产生的新的生理作用 B．药物的治疗作用 C．药物的选择作用 D．药物与组织细胞靶位的始初反应 E．药物引起机体机能活动的变化 2．下列药物作用中属于局部作用的是（ B A．口服碳酸氢钠碱化尿液作用 B．口服氢氧化铝中和胃酸作用 C．口服地西泮的镇静催眠作用 D．肌注阿托品松驰胃肠平滑肌作用 E．皮下注射吗啡的镇痛作用 3.药物的基本作用可分为( A. 兴奋作用和抑制作用 B.对因治疗和对症治疗 C.预防作用和治疗作用 D. 防治作用和不良反应? E.局部作用和吸收作用 4.根据药物对机体生理生化功能影响的不同，药物作用可分为（ A. 防治作用和不良反应 B. 兴奋作用和抑制作用 C. 局部作用和吸收作用 D. 预防作用和治疗作用? E. 对因治疗和对症治疗 5.药物作用的两重性是指( A.治疗作用与预防作用 B. 原发作用与继发反应 C. 治疗作用与不良反应 D.对症治疗与对因治疗 E.治疗作用与毒性反应 6.药物的副作用是（ A.药物剂量过大引起的不良反应 B.用药时间过长引起的不良反应 C.与药物作用无关的不良反应 D.与遗传因素有关的不良反应 E.治疗量时产生的与用药目的无关的作用 7.治疗量时产 正在加载中，请稍后...当前位置： >> 护理药理学试题及答案(教师) 第一章 第一节 （一）选择题 1．药物效应动力学是研究（ ） A．药物的吸收．分布．生物转化和排泄过程 C．药物对机体的作用规律及作用机制 E．体内药物浓度变化的规律 2、药物代谢动力学是研究（ ） A、药物在体代谢过程的科学总 绪论 言B．影响药物作用的因素 D．药物在体内发生的化学反应
B、药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的科学 D、药物作用及作用机理的科学C、药物影响机体生化代谢过程的科学 E、药物对机体功能和形态影响的科学 3、药物是（ ） A、一种化学物质 C、能影响机体生理功能的物质 （三）填空题 1、药物学是研究 2、根据对药物管理的不同，可将药物分为 第二节 （一）选择题 1．药物作用是指（） A．药物产生的新的生理作用 D．药物与组织细胞靶位的始初反应 2．下列药物作用中属于局部作用的是（） A．口服碳酸氢钠碱化尿液作用 C．口服地西泮的镇静催眠作用 E．皮下注射吗啡的镇痛作用 3.药物的基本作用可分为( A. 兴奋作用和抑制作用 D. 防治作用和不良反应? A. 防治作用和不良反应 D. 预防作用和治疗作用? 5.药物作用的两重性是指( A.治疗作用与预防作用 D.对症治疗与对因治疗 6.药物的副作用是（ ） ) )B、能干扰细胞代谢活动的化学物质 D、用以防治及诊断疾病的物质 的科学。具体研究内容包括 药和 药物效应动力学 药。 E、以上都不是 。B．药物的治疗作用C．药物的选择作用E．药物引起机体机能活动的变化 B．口服氢氧化铝中和胃酸作用 D．肌注阿托品松驰胃肠平滑肌作用B.对因治疗和对症治疗 E.局部作用和吸收作用C.预防作用和治疗作用 ）4.根据药物对机体生理生化功能影响的不同，药物作用可分为（ B. 兴奋作用和抑制作用 E. 对因治疗和对症治疗 B. 原发作用与继发反应 E.治疗作用与毒性反应C. 局部作用和吸收作用C. 治疗作用与不良反应A.药物剂量过大引起的不良反应 C.与药物作用无关的不良反应 E.治疗量时产生的与用药目的无关的作用 7.治疗量时产生与用药目的无关的作用称为( A.副作用 B.毒性反应 8.产生副作用的药理基础是（ A.机体对药物的敏感性高 D.药物脂溶性高 ） )B.用药时间过长引起的不良反应 D.与遗传因素有关的不良反应C.变态反应? B.药物作用选择性低 E.药物在体内消除慢D.继发反应E.后遗效应C.药物的毒性大19.药物副作用发生于（ A. 极量 10.药物副作用的特点是（ A.与药物剂量过大有关） C. 治疗量 ） B.与用药时间过长有关 C.由抗原抗体结合后引起 ） E.药物治疗作用引起的不良后果 C.继发反应 ） D. 副作用 ） D. 继发反应 ） E.副作用 ） E. 特异质反应 D.继发反应 D. 后遗效应 ） C.妊娠晚期 3 个月内 E.变态反应 E.后遗效应 C.毒性反应 C. 特异质反应 C.变态反应 C. 毒性反应 D.变态反应 E.后遗效应 D.中毒量 E.半数致死量B.大于治疗量D.可与治疗作用相互转化 A.副作用 A. 特异质反应 A.副作用 A.毒性反应 A. 继发反应 B.毒性反应 B.变态反应11.阿托品治疗胃肠绞痛时出现口干、皮肤干燥、瞳孔散大、视力模糊等，属于（ 12.注射庆大霉素后出现永久性耳聋，属于（13.广谱抗菌药物控制病情后又引起肠道感染，属于（ B.后遗效应 B.后遗效应 B. 变态反应14.长期应用糖皮质激素后停药时出现肾上腺皮质功能低下，属于（ 15.红细胞内缺乏 G-6-PD 者，使用伯氨喹后出现溶血性贫血，属于（ 16.对药物敏感性高，最易造成胎儿畸形的时期是（ A.妊娠早期 3 个月内 D.妊娠中、晚期 17.后遗效应发生于（ A.治疗量 ） C.最低有效浓度以上 ） B.药物毒性大小有关 E. 遗传因素有关 ) B.与药物剂量大小无关? E.药物固有作用的表现 B.再次用药时应减少剂量 ） D.身体依赖性 B.极量 B.妊娠中期 3 个月内 E.分娩期D.最小中毒浓度以下 C. 病人年龄大小有关E.阈浓度以下18.药物变态反应的发生与（ A.药物剂量大小有关 D.病人体质有关 19.药物变态反应的特点是( D.首次用药不发生变态反应 20.对某药有过敏史者（ ）A.与机体对药物的敏感性有关C. 可以预知A.再次用药时应从小剂量开始 D.再次用药时需进行过敏试验 A. 耐受性 B. 耐药性 ）C.禁止使用该药E.过敏反应发生已久，可不必考虑 C.精神依赖性 E.个体差异性21.反复多次用药后，机体对药物的敏感性降低称为（ 22.产生耐受性后，意昧着（ A.药物易引起变态反应B.药物易引起副作用C.机体对药物的敏感性增高 ） E.个体差异性 E. 耐受性D.机体对大剂量药物失去反应的能力 A. 耐受性 A.耐药性 B. 耐药性 B. 个体差异性E.必须增大剂量以维持应有疗效 D.身体依赖性 ） D. 精神依赖性23.反复多次用药后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低称为（ C.精神依赖性 C. 身体依赖性 )? 24.反复多次用药后，停止给药时可产生戒断症状，称为（ 25.麻醉药品是指连续使用后能产生( A.麻醉作用的药物 D.耐受性的药物 A. 耐受性的药物 D. 精神依赖性的药物B.身体依赖性的药物 E.耐药性的药物 )?C.精神依赖性的药物?26.精神药品是指连续使用后能引起(B.身体依赖性的药物 E.耐药性的药物C. 精神分裂症的药物?227.药物的常用量是指（） B.最小有效量与最小中毒量之间的剂量 D.最小有效量与最小致死量之间的剂量A.最小有效量与极量之间的剂量 C.大于最小有效量但小于极量之间的剂量 E.半数有效量与半数致死量之间的剂量 28.药物的极量是指（ A.每次服用量 29.ED50 是指（ A.极量的 1/2 30.LD50 是指（ ） ） B.最小致死量的 1/2 ） B.每天服用量C.整个疗程服用量 D.单位时间内的服用量 E.药典规定的最大治疗量 C.最小中毒量的 1/2D.引起 50%动物出现效应的剂量 A.引起一半寄生虫死亡的剂量 C.引起一半实验动物死亡的剂量 E.致死量的一半 31.药物的 LD50 越大，说明（ A. 药物作用强度越低 D. 药物疗效越高 A.甲药的 ED50 比乙药大 D.甲药的 ED50 比乙药小? 33.A 药的 LD50 比 B 药大，说明（ A.A 药的效能比 B 药大 D.A 药的安全性比 B 药高 34.药物的治疗指数是指（ D.治疗剂量/致死剂量 35.可靠安全系数是指（ A.LD10/ED90 A.极量 B.ED95/LD5 B.半数有效量 ） ） A. 半数致死量/半数有效量 ）E.引起 50%动物死亡的剂量 B.引起一半细菌死亡的剂量 D.引起一半病人死亡的剂量B.药物的安全性越高 E. 药物毒性越小 )?C.药物治疗指数越高32.衡量甲药毒性比乙药大的依据是(B.甲药的 LD50 比乙药大? E.甲药的 LD50/ED50 比乙药大 ） B.A 药的效价强度比 B 药大 E.A 药的毒性比 B 药小 B. 半数有效量/半数致死量 E.治愈率/死亡率 C.LD1/ED99 ） C.半数致死量 ） D.LD99/ED99C.甲药的 LD50 比乙药小C.A 药的治疗指数比 B 药高C.95%有效量/5%致死量E.ED90/LD10 E.最小中毒量36.可衡量用药安全性的指标是（ 37.判断 A 药比 B 药安全的依据是（ A.A 药的 LD50 比 B 药大 D.B 药的 LD50/ED50 比 A 药大 38.药物的效价强度是指（ ）D.治疗指数B.B 药的 LD50 比 A 药大C.A 药的 LD50/ED50 比 B 药大E.A 药的治疗量/中毒量比 B 药大 B.引起毒性反应时所需的剂量 D.产生最大效应所需的剂量A.产生一定强度的效应时所需的剂量 C.产生治疗作用和毒性反应的剂量之比 E.产生最大效应与毒性反应的剂量之比 39.药物的效能是指（ ） A.产生最大效应与毒性反应的剂量之比 C.引起毒性反应时所需的剂量 E.最大效应，再增加剂量疗效不再提高B.产生治疗作用与毒性反应的剂量之比 D.产生最大效应时所需的剂量 ）40.10mg 吗啡的镇痛效果与 100mg 哌替啶相同，说明（ A.吗啡的效能比哌替啶强 10 倍 C.吗啡的效价强度比哌替啶强 10 倍 E.吗啡的安全性比哌替啶强 10 倍B.哌替啶的效能比吗啡强 10 倍 D.哌替啶的效价强度比吗啡强 10 倍341.以下关于受体的叙述中，错误的是（ A.受体是生物在进化过程中形成 C.受体能特异性识别并结合配体 42.受体阻断药的特点是（ ））? B.受体在细胞内有特定的分布部位 D.受体的数目是恒定不变的E.药物通过受体产生兴奋或抑制作用决定于内在活性 A.与受体有亲和力，但无内在活性 C.与受体既有亲和力，又有内在活性 E.与受体有亲和力，但内在活性较弱 43.受体兴奋药的特点是（ ） B.与受体无亲和力，但有内在活性 D.与受体既无亲和力，又无内在活性 A.与受体有亲和力，但无内在活性 C.与受体既有亲和力，又有内在活性 E.与受体有亲和力，但内在活性较弱 44.部分激动药的特点是（ ） B.与受体无亲和力，但有内在活性 D.与受体既无亲和力，又无内在活性 ） C.药物的脂溶性 ） A.与受体有亲和力，但无内在活性 C.与受体既有亲和力，又有内在活性 E.与受体有亲和力，但内在活性较弱 45.药物与受体结合后产生兴奋作用还是抑制作用，取决于（ A.药物是否具有亲和力 D.药物剂量的大小 A.向右移动，最大效应增高 C.向右移动，最大效应不变 E.向左移动，最大效应不变 47.非竞争性拮抗药与激动药合用时，随着拮抗药浓度的增大，激动药的量效关系曲线（ A.向右移动，最大效应增高 C.向右移动，最大效应不变 E.向左移动，最大效应不变 48.部分激动药与激动药合用时，可产生（ A.兴奋作用 E.作用无明显变 49.可使激动药的量-效关系曲线右移，并使最大效应降低的药物是（ A.激动药 A. 拮抗药 （二）名词解释 1．兴奋作用：凡使机体生理功能和（或）生化代谢增强的作用称兴奋作用。 2．抑制作用：凡使机体生理功能和（或）生化代谢减弱的作用称抑制作用。 3．药物作用的选择性：适当剂量的药物仅对某组织器官产生明显作用，而其他组织器官无作用或无明显作 用的现象称药物作用的选择性。 4．局部作用：药物被吸收进入血液之前，在用药部位产生的作用称局部作用。 5．吸收作用：药物从给药部位进入血液循环后，随血流分布到各组织．器官产生的作用称为吸收作用。 6．直接作用：药物与组织．器官直接接触后所产生的作用称直接作用。 7．间接作用：药物作用于某部位，通过神经反射或体液的调节引起其他部位产生作用，称间接作用。 8．治疗作用：符合用药目的，达到防治疾病的作用称为治疗作用。 B.拮抗药 B. 激动药 C.部分激动药 C.部分激动药 D.竞争性拮抗药 D.竞争性拮抗药 50.可使激动药的量-效关系曲线右移，但最大效应不变的药物是（ ） E.非竞争性拮抗药 ） E.非竞争性拮抗药 B.兴奋作用增强 ） C.阻断作用 D.阻断作用增强 B.向右移动，最大效应降低 D.向左移动，最大效应降低 ） B.药物是否具有内在活性 E.药物的作用强度 B.向右移动，最大效应降低 D.向左移动，最大效应降低 B.与受体无亲和力，但有内在活性 D.与受体既无亲和力，又无内在活性46.竞争性拮抗药与激动药合用时，随着拮抗药浓度的增大，激动药的量效关系曲线（49．不符合用药目的，给病人带来痛苦甚至严重危害的作用称不良反应。 10．不良反应：药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用称副作用。 11．毒性反应：药物剂量过大或注射速度过快，用药时间过长机体对药物敏感性过高时产生严重危害机体 的作用称毒性反应。 12．后遗反应：当血药浓度降至阈浓度以下时残存的药物效应称为后遗效应。 13．继发反应：由药物治疗作用引起的不良后果称继发反应。 14．变态反应：药物作为抗原或半抗原引起机体的病理免疫反应称变态反应。 15．特异质反应：少数特异体质者对某些药物特异的反应称特异质反应。 16．耐受性：连续使用后机体对某药的敏感性降低，药物作用减弱的现象称耐受性。 17．耐药性：连续使用后病原体或肿瘤细胞对某药的敏感性降低，药物作用减弱甚至失效的现象称耐药性。 18．药物依赖性：连续使用某些药物后造成特殊的精神或身体状态，主观上产生继续用药的欲望，这种现 象称药物依赖性。 19．精神依赖性：连续使用精神药品后产生特殊的精神状态，促使用药者有周期性定期用药的强烈欲望， 停止给药可造成极大的精神负担称为精神依赖性。 20．身体依赖性：反复使用麻醉药品后不仅产生精神依赖性，突然停药可导致生理功能紊乱，出现戒断症 状，这种现象称身体依赖性。 21．极量：药典规定的允许使用的最大剂量称极量，是安全用药的极限。 22．效能：即最大效应，增大剂量效应不能再提高称为效能。 23．效价强度：产生一定强度的效应时所需的药物剂量称效价强度。 24．量反应：药物效应能用数或量来表示的反应称量反应。 25．质反应：药物效应只能用阳性或阴性表示的反应称质反应。 26．半数有效量：引起半数实验动物出现效应时的剂量称半数有效量。 27．半数致死量：引起半数实验动物死亡的剂量称半数致死量。 28．治疗指数：治疗指数是衡量用药安全性的指标，用 LD50/ED50 表示。治疗指数越大，表明用药越安全。 29．可靠安全系数：可靠安全系数是衡量用药安全性的指标，用 LD1/ED99 或用 LD5 与 ED95 之间的距离表示， 比治疗指数更可靠。 30．受体亲和力：药物与受体结合的能力称亲和力。 31．内在活性：药物与受体结合后诱发效应的能力称内在活性。 32．激动药：与受体有较强的亲和力，又有较强内在活性的药物称受体激动药。 33．部分激动药：与受体有较强的亲和力，而内在活性较弱的药物称部分激动药。 34．拮抗药:与受体有较强的亲和力，但无内活性的药物称受体拮抗药。 35．药源性疾病：由药物不良反应引起机体组织器官功能性或器质性损害而出现一系列临床症状和体征称 药源性疾病。 36．向上调节：当受体激动药浓度低于正常或长期应用受体拮抗药后，受体数目增多，亲和力和效应力增 强的现象称受体向上调节。 37．向下调节：当受体激动药浓度过高作用过强或长期激动受体时受体数目减少，亲和力及效应力减弱的 现象称受体向下调节。 （三）填空题 1．根据药物对机体生理生化功能的影响不同，药物作用可分为兴奋作用、抑制作用。 2．药物作用选择性的特点是 相对的 ；其主要意义有药物分类的基础、临床选药的依据。 3．根据用药目的不同，药物作用可分为 治疗作用 、 致突变．致畸．致癌 等。 5．与机体反应性有关的不良反应包括 变态反应、 特异质反应。 不良反应 。 4．与药物作用或剂量有关的不良反应有 副作用 、 毒性反应 、 后遗效应、 继发反应 、56．药物依赖性可分为精神依赖性、身体依赖性等二种。 7．引起毒性反应的常见原因有药物剂量过大、用药时间过长、药物浓度过高 、注射速度过快 、机体对药 物敏感性过高 等。 8．半数致死量是衡量 药物毒性大小 9．治疗指数是衡量 用药安全性 的指标。半数致死量越大，说明药物 药物毒性越小 。 、 。 的指标。治疗指数越大，说明 用药越安全10．衡量用药安全性的指标有 LD50/ED50、 LD1/ED99 、 LD5 与 ED95 的距离 。其中以 LD1/ED99LD5 与 ED95 的距离来衡量用药安全性为更可靠。 11．药物与受体相互作用产生效应，必须具备 亲和力 、内在活性 条件。 12．部分激动药单独存在时可产生弱的激动作用；与激动药同时存在时可产生 拮抗 作用。 13．在受体激动药浓度低于正常或 长期应用受体拮抗药 情况下受体可发生向上调节。受体向上调节要可 表现为 现为 受体数目增多 、 亲和力 或 内在活性 增强。 情况下受体可发生向下调节。受体向下调节要可表 受体数目减少 、 亲和力 或 内在活性 减弱。 14．在 受体激动药浓度过高 或 长期使用受体激动药15．竞争性拮抗药与激动药合用时，随着竞争性拮抗药浓度增加，可使激动药的量效曲线 向右移动 、 斜 率和最大效应不变 。 16．非竞争性拮抗药与激动药合用时，随着非竞争性拮抗药浓度增加，可使激动药的量效曲线 向右移动 、 最大效应降低 。第三节（一）选择题? 1．大多数脂溶性药物跨膜转运是通过（ A．易化扩散 B．简单扩散 ） 2．被动转运的特点是（ D．有竞争性抑制现象 A．从低浓度侧向高浓度侧转运 D．有竞争性抑制现象 A．90% B．99% C．99.9% ）药物代谢动力学C．膜孔滤过D．主动转运E．胞饮 C．需消耗能量A．从高浓度侧向低浓度侧转运B．从低浓度侧向高浓度侧转运 E．有饱和限速现象 ） B．需特异性载体 E．有饱和限速现象 ） D．99.99% )? E．10%3．下列关于主动转运的叙述中，错误的是（C．不消耗能量4．某弱酸药物的 pka=3.4，在 pH=7.4 的血浆中其解离度为（ 5.以下何种情况药物易通过简单扩散转运( A. 解离型药物在酸性环境中? C. 弱碱性药物在酸性环境中? E. 弱酸性药物在酸性环境中? 6．下列关于药物解离度的叙述中，错误的是（ A．弱酸性药物在酸性环境中解离度小，易吸收 B．弱碱性药物在碱性环境中解离度小，易吸收 C．弱酸性药物在酸性环境中解离度大，难吸收 D．弱酸性药物在碱性环境中解离度大，难吸收 E．弱碱性药物在酸性环境中解离度大，难吸收 7. 下列关于易化扩散的叙述中错误的是（ A．从高浓度侧向低浓度侧转运 D．有饱和限速现象 ） B．需消耗能量 ） ）B. 解离型药物在碱性环境中? D. 弱酸性药物在碱性环境中?C．需特异性载体E．有竞争性抑制现象8．下列给药途径中，没有吸收过程的是（6A．口服给药 D．呼吸道吸入给药 A．药物制型B．肌内注射给药 E．静脉注射或静脉滴注给药 ） C．给药次数 ） B．给药途径C．皮下注射给药9．下列因素中与药物吸收多少无关的是（ 10．阿司匹林与碳酸氢钠同服时（D．药物剂量E．局部组织血流量A．阿司匹林解离型增多，吸收增多 C．阿司匹林非解离型增多，吸收增多 E．对阿司匹林吸收没有影响 11．首关消除常发生于（ A．舌下含服给药 D．呼吸道吸入给药 12．肌注给药吸收最快的是( A.水溶液 B.油溶液 ） B．直肠给药 E．口服给药 )? C.混悬液 ）B．阿司匹林解离型增多，吸收减少 D．阿司匹林非解离型增多，吸收减少C．肌内注射给药? D.胶状液E.乳浊液13．药物与血浆蛋白结合后，可（ A．加快药物的转运 D．增强药物的作用 A.起效慢，维持时间短 C.起效慢，维持时间长B．加快药物的代谢 E．使药物活性暂时消失 )? B.起效快，维持时间长? D.起效快，维持时间短? )? B.药物分子大小?C．加快药物的排泄14.药物血浆蛋白结合率高，则药物的作用(E.起效快，对作用时间无影响 15.对药物分布过程没有影响的是( A.药物的脂溶性 D. 药物的剂量大小? A．药物水溶性强 D．药物分子大 A.肺 B.肝 C. 药物与组织的亲和力E.药物与血浆蛋白的结合率 ） C．药物血浆蛋白结合率高 B．药物脂溶性强 E．药物极性大 )? D.肠壁 )? E.骨骼肌16．透过血脑屏障的药物必须具有（17.药物生物转化的主要部位是( C.肾 18.药物生物转化是指(A. 药物在体内发生化学结构变化的过程 B. 药物与血浆蛋白结合的过程? C. 使有活性药物变成无活性的代谢物过程? D. 使无活性药物转变成有活性的代谢物过程 E. 药物的解毒过程 19．肝药酶的特点是（ ） B．专一性低，变异性大，活性不变 D．专一性高，变异性大，活性可变 ） D．苯巴比妥 E．西咪替丁 C.可加快本身的代谢 ） A．专一性高，变异性小，活性可变 C．专一性低，变异性小，活性不变 E．专一性低，变异性大，活性可变 20．下列药物中，具有药酶诱导作用的药物是（ A．保泰松 B．氯霉素 C．异烟肼 )? 21.关于药酶诱导剂的描述中错误的是( A.有增强肝药酶活性作用 D.可加快其他药物的代谢?B.有促进肝药酶合成作用?E.可延长其他药物的血浆半衰期?22．苯妥英钠与氯霉素合用其血浓度较单独使用明显增高，其原因是氯霉素可（7A.促进苯妥英钠吸收B.减少苯妥英钠排泄? ) ? ? D.肾脏 ）C.抑制肝药酶，减少苯妥英钠代谢D.抑制苯妥英钠自血液向组织转移? 23.机体排泄药物的主要途径是( A.呼吸道 B.肠道 C.胆道 24．在酸性尿液中，弱酸性药物（ A．脂溶性高，重吸收少，排泄快 C．脂溶性低，重吸收少，排泄快 E．脂溶性低，重吸收多，排泄快 25．尿液 pH 值对弱酸性药物排泄的影响是(E.减少苯妥英钠与血浆蛋白结合? E.汗腺和唾液腺B．脂溶性高，重吸收多，排泄慢 D．脂溶性低，重吸收多，排泄慢 )?A.pH 降低，解离度增大，重吸收减少，排泄加速? B.pH 增高，解离度增大，重吸收增多，排泄减慢? C.pH 增高，解离度增大，重吸收减少，排泄加速? D.pH 降低，解离度增大，重吸收增多，排泄减慢? E.pH 增高，解离度变小，重吸收减少，排泄加速 26.药物的肝肠循环主要影响( A.药物作用快慢 D.药物吸收多少 )? C.药物作用强弱 ） B.药物作用持续时间? ? E.药物分布快慢27．青霉素与丙磺舒合用可增强青霉素抗菌作用，其原因是（ A．丙磺舒与青霉素抗菌作用机理相似 B．丙磺舒可延缓细菌抗药性的产生 C．丙磺舒有促进青霉素的吸收作用 D．丙磺舒有竞争性抑制青霉素经肾上管分泌作用 E．丙磺舒有抑制肝药酶活性，减少青霉素的分解作用 28．药物的血浆半衰期是指（ ） A．有效血药浓度下降一半所需的时间 C．药物与血浆蛋白结合下降一半所需的时间 E．以上均不是 29.一次给药后经几个血浆半衰期药物已基本消除?( A.1 B.2～3 C.4～５ D.６ )? E.７～８ 30.药物血浆半衰期长短取决于( A. 药物消除速度 E.以上均不是 )?B．血浆药物浓度下降一半所需的时间 D．稳态血药浓度下降一半所需的时间B. 药物剂量C.药物吸收速度D.给药途径31.某催眠药 t1/2 为 2 小时，给予 100mg 药物后入睡，当病人体内剩下 12.5mg 时清醒过来，这位病人睡了多 少时间?( A.2 小时 A.10 小时 A.1 B.2 )? B.4 小时 B.8 小时 C.3 C.6 小时? C.6 小时 D.4～5 ） B．药物吸收进入体循环的药量 D．药物吸收进入体内的速度 ） E.8 D.8 小时 D.4 小时 E.10 小时 )? E.2 小时 )?32. (接上例)如给予 200mg 药物，则病人的睡眠可延长多少时间?(33．恒量、间隔一个半衰期给药，经过几个血浆半衰期体内药物达稳态浓度?( 34．药物的生物利用度是指（ A．药物吸收进入体内的药量 C．药物从胃肠道吸收进入门静脉系统的药量 E．药物吸收进入体循环的药量和速度 35．一级动力学消除的药物其血浆半衰期（8A．随血药浓度而变化 D．随给药次数而变化 A．随血药浓度而变化 D．随给药次数而变化B．随药物剂量而变化 E．固定不变 ） B．随药物剂量而变化 E．固定不变 ）C．随给药途径而变化36．零级动力学消除的药物其血浆半衰期（C．随给药途径而变化37．下列关于稳态血药浓度的叙述中，错误的是（Ａ．定时定量给药必须经 4～5 个半衰期才可达到稳态浓度 Ｂ．达到稳态血药浓度表示药物吸收速度与消除速度相等 Ｃ．达到稳态血药浓度表示药物吸收的量与消除的量相等 Ｄ．增加剂量可加快稳态血药浓度的到达 Ｅ．增加剂量可升高血药稳态浓度 38．一级动力学消除是指（ ） B．单位时间内消除恒定量的药物 D．药物经肾脏排泄过程 A．单位时间内消除恒定比例的药物 C．剂量过大超过机体最大消除能力时的消除 E．药物在肝脏内生物转化过程 39．一级动力学消除的特点是（ ） A、 血浆消除半衰期随血药浓度的高低而增减 B、 血浆消除半衰期随给药剂量大小而增减 C、 单位时间内药物消除的数量是恒定的 D、 单位时间内药物消除的比例是恒定的 E、 体内药物浓度过高时，以最大能力消除药物 40．剂量相等的两种药物，Vd 小的药物比 Vd 大的药物（ A．稳态血药浓度低 D．体内药物浓度高 (二)名词解释 1． 药物从给药部位跨膜进入血液循环的过程称为药物的吸收。 2． 药物随血液循环跨膜转运到各种组织体液中去的过程称药物的分布。 3． 药物在酶的作用下发生化学结构变化的过程称为药物的代谢。 4． 药物及其代谢产物通过排泄器官排出到体外的过程称为药物的排泄。 5． 药物口服吸收后首先进入肝脏并在肝内代谢灭活，使进入体循环的药量减少疗效降低的现象称为首关 消除。 6． 能增强药酶的活性或促进药酶合成，从而使本身或其他药物代谢加快疗效降低的药物称药酶诱导剂。 7． 能降低药酶的活性或抑制药酶合成，从而使其他药物代谢减慢疗效增强的药物称药酶抑制剂。 8． 随胆汁排入肠道的药物又被肠壁重吸收入体循环的过程称肝肠循环。 9. 单位时间内以恒定的比例消除药物的方式称一级动力学消除。 10．单位时间内以恒定的数量消除药物的方式称零级动力学消除。 11．血浆中药物浓度下降一半所需的时间称血浆半衰期。 （三）填空题 1．药物的体内过程包括药物的吸收、分布、代谢、排泄等四个环节。 2．被动转运的方式有药物的吸收、分布、代谢、排泄。大多数脂溶性药物经简单扩散 方式转运。 3．口服给药吸收的主要部位是小肠。影响口服吸收的主要因素有药物的崩解度和溶解度、胃肠液 PH 值、 胃肠蠕动功能、胃肠内容物、首关消除等。 4．影响注射给药吸收的主要因素有药物的溶解度、局部血流量、药物的剂型等。 B．血浆蛋白结合率低 E．达到稳态浓度所需药物剂量大 ） C．生物利用度低95．血浆中的药物往往以游离型和结合型二种形式存在。 6．结合型药物具有药物活性暂时失去、分子增大可影响药物的分布、不能被代谢、不能被排泄等特点。 7．影响药物分布的主要因素有药物与血浆蛋白结合、组织器官血流量、药物与组织亲和力、特殊屏障等。 8．药物的代谢主要在肝脏内进行，因其存在有与药物代谢关系密切的肝微粒体酶。? 9．药物代谢的方式有氧化、还原、水解、结合；经代谢后，大多数药物的活性都降低或消失。 10．机体主要经肾脏排泄药物，其次是胆道、乳腺、汗腺、唾液腺等。 挥发性药物经呼吸道排泄。 11．肾脏以肾小球滤过和肾小管分泌二种方式排泄药物，但排泄到肾小管中的药物又可被肾小管重吸收， 其重吸收多少与药物脂溶性、药物解离度、尿液 PH 值有关。 12．临床用药时，血药浓度应维持在最低有效浓度（MEC）与最小中毒浓度（MTC）之间。 13．生物利用度的临床意义有是评价药物制剂质量的重要指标、可反映药物吸收速度结药效的影响、评价 各种药物制剂的生物等效性。 14. 血浆半衰期的临床意义有可反映药物消除的速度、是确定给药间隔时间的重要依据、根据血浆半衰期 可预测达到稳态血药浓度的时间、根据血浆半衰期可估计停药后体内药物基本消除完了的时间。 15． 连续恒速给药或间隔一个 t1/2 恒量给药， 4～５后可达到稳态浓度。 经 稳态浓度的高低决定于每次剂量。 达到稳态浓度时表明吸收速度与消除速度达到平衡。 第四节 (一) 选择题 1．肌注后吸收最快的是( A.水溶液 A．直肠给药 D．皮下注射给药 A．口服给药 D．皮下注射给药 4．混悬液或油溶液禁止（ A．口服给药 B.油溶液 ） B．静脉注射或静脉滴注给药 E．口服给药 ） C．静脉注射或静脉滴注给药 B．肌内注射给药 E．吸入给药 ） B．肌内注射给药 ） C．饭后服 D．随时服 E．空腹时服 C．直肠给药 D．皮下注射给药 C．肌内注射给药 2．危重病人最好采用（ )? C.混悬液? D.胶状液 E.乳浊液 影响药物作用的因素3．剌激性强．渗透压高的药物通常采用（E．静脉注射或静脉滴注给药 5．对胃剌激性强的药物宜（ A．临睡前服 A．口服给药 D．吸入给药 B．饭前服 6．挥发性药物常采用（ ） B．肌内注射给药 E． 皮下注射给药 ） C．静脉注射或静脉滴注给药7．下列关于药物剂型的叙述中错误的是（A、 缓释制剂按一级动力学释放药物，可延长药物作用时间 B、 控释制剂按一级动力学释放药物，可延长药物作用时间 C、 靶向制剂将药物浓集于作用部位，可提高疗效减少不良反应 D、 控释制剂可减少血药浓度的波动，提高药物的有效性和安全性 E、 不同制型的药物含量相同，药物作用强度可不等 8．关于小儿用药特点的叙述中错误的是（ A．小儿剂量常按体重计算 B．肝功能发育不全，代谢药物能力低 C．肾功能发育不全，排泄药物能力差 D．血脑屏障发育不全，药物易透过血脑屏障进入中枢神经系统 ）10E．小儿体液含量比例大，对影响水电解质及酸碱平衡的药物敏感性低 9．对同一药物来说，下列说法错误的是( A.在一定范围内剂量越大，作用越强? B.不同个体剂量相同，但作用强度可不同? C.小儿体重越重，剂量越大? D.成年人年龄越大，剂量越大? E.对女性病人的作用可能与男性病人有别? 10．每天用药次数主要决定于（ A．药物消除速度 E．药物作用强弱 （二）名词解释 1． 协同作用：联合用药后使原有作用增强称为协同作用。 2．拮抗作用：联合用药后使原有作用减弱称为拮抗作用 第二章 作用传出神经系统的药 第一节 概述 (一) 选择题 1.末梢释放 NA 的神经是( A.交感神经节前纤维 )? B.副交感神经节前纤维? E.运动神经? )? C.被 MAO 灭活 ? D.被磷酸二酯酶灭活 ? C.大部分交感神经节后纤维 ） C．药物吸收快慢 D．药物分布速度 B．药物毒性大小 )?D. 大部分副交感神经节后纤维 2.突触间隙乙酰胆碱消除的方式是( A.被 AchE 灭活 E.被神经末梢重摄取? 3. M 受体兴奋时可引起( A.支气管扩张 E.血管收缩、血压升高? 4．β 受体兴奋时可引起（ ） )? B.腺体分泌减少 B.被 COMT 灭活C. 胃肠道平滑肌收缩?D.骨骼肌收缩A．心脏兴奋，皮肤．黏膜．内脏血管收缩 C．骨骼肌收缩，植物神经节兴奋 E．支气管平滑肌松驰，冠状血管扩张 5．N2 受体兴奋时可引起（ A．骨骼肌收缩 D．胃肠蠕动增强 ） B．血管扩张，血压下降 E．腺体分泌增加 ）B．骨骼肌血管扩张，膀胱逼尿肌收缩 D．胃肠平滑肌收缩，腺体分泌增加C．心脏抑制，心输出量减少6．去甲肾上腺素能神经递质消除主要是（ A．在单胺氧化酶作用下被代谢 C．在酪氨酸羟化酶作用下被代谢 7．下列效应器中存在有 N1 受体的是（ A．骨骼肌 B．肾上腺髓质 ） B．副交感神经节 ） E．皮肤．黏膜血管平滑肌 8．M 受体主要分布在（ A．交感神经节B．在儿茶酚氧位甲基转移酶作用下被代谢 D．在多巴脱羧酶作用下被代谢 ） C．支气管平滑肌 D．汗腺．唾液腺E．被神经末梢重摄取，重新贮存到囊泡内C．运动神经支配的效应器 E．大部分交感神经节后纤维支配的效应器D．副交感神经节后纤维支配的效应器 9．关于乙酰胆碱的叙述中错误的是（ A．在胆碱酯酶作用下水解失活B．神经末梢释放的 Ach 大部分被神经末梢重摄取11C．在胆碱能神经末梢内合成2+D．支配肾上腺髓质的交感神经末梢释放乙酰胆碱 ) B． 瞳孔散大，调节麻痹 D．瞳孔缩小，调节痉挛E．Ca 有促进神经末梢释放 Ach 作用 10．α 受体兴奋时可出现 ( C．瞳孔散大，调节痉挛 E．瞳孔缩小，调节麻痹 11.属于 M 受体激动药的是( A. 东莨菪碱 （三）填空题 1．传出神经药物的作用方式有 2．眼睛 有 3．以α 管 管1A．瞳孔散大，对视力无影响)? C. 毛果芸香碱? 和 。 、 、 、 等。当α 受体兴奋时可引起血 等。当β 2 受体兴奋时可引起血 药、 和 二大类。 药、 。 肌有 M 受体，通过兴奋 M 受体可引起眼睛的变化 D.麻黄碱 E.新斯的明?B. 肾上腺素肌和 、 。以β 。 药和 药四大类。 、 受体为主的血管有 受体为主的血管有24．根据传出神经药物作用性质及对受体选择性的不同，可分为 5．根据结合的递质不同，传出神经系统受体可分为 （四）问答题 1．简述传出神经根据神经末梢释放递质的分类。根据末梢释放的递质不同可分为①胆碱能神经；②去甲肾上腺素能神经。胆碱能神经包括：交感神经 节前纤维，副交感神经节前纤维，副交感神经节后纤维，支配肾上腺髓质的交感神经，支配汗腺、骨 骼肌血管的交感神经节后纤维。去甲肾上腺素能神经包括大部分交感神经节后纤维。 2．简述传出神经系统受体的分类及及递质的作用。 （1）传出神经受体分：①胆碱受体和②肾上腺素受体。胆碱受体又分 M 受体和 N 受体。M 受体又可分为 M1、M2、M3、等几种亚型；N 受体则分为 N1 和 N2 两种亚型。肾上腺素受体又分为 α 受体和 β 受体。α 受体再分为 α 1 和 α 2 等亚型。β 受体又可分为 β 1、β 2 等亚型。 （2）胆碱能神经递质作用有：①M 样作用：指 M 受体兴奋所产生的效应。表现有心脏抑制血管扩张、腺体 分泌、平滑肌收缩、括约肌松驰、瞳孔缩小导致近视等。②N 样作用：指 N 受体兴奋所产生的效应。表 现为骨骼肌收缩、植物神经节兴奋、肾上腺髓质分泌肾上腺素增加等。去甲肾上腺素能神经递质作用有： ①α 型作用： 指α 受体兴奋所产生的效应。包括皮肤黏膜及内脏血管收缩、瞳孔扩大、 汗腺分泌增加等。 ②β 型作用：指β 受体兴奋所产生的效应。包括心脏兴奋、骨骼肌血管和冠状血管扩张、支气管平滑肌 松驰等。 3．简述传出神经系统药的分类。 作用于传出神经系统药物可分为： （1）拟胆碱药：①胆碱受体激动药；②胆碱酯酶抑制药。 （2）抗胆碱药：①胆碱受体拮抗药；②胆碱酯酶复活药。② ③ （3）拟肾上腺素药：①α 、β 受体激动药；②α 受体激动药；③β 受体激动药。 （4）抗肾上腺素药。①α 受体拮抗药；②β 受体拮抗药。③α 、β 受体拮抗药； 第二节 胆碱受体激动药 （一）选择题 1．M 受体兴奋时可引起（ ） A．支气管扩张 B．腺体分泌减少 C．骨骼肌收缩 D．血管收缩、血压升高 E．胃肠道平滑肌收缩 2．属于 M 受体激动药的是（ ）12A．毛果芸香碱B．东莨菪碱 )C．毒扁豆碱D．麻黄碱E．新斯的明3．毛果芸香碱对眼睛的作用是 (A．瞳孔缩小、眼压降低、调节麻痹 C．瞳孔缩小、眼压降低、调节痉挛 E．瞳孔散大、眼压降低、调节痉挛 4．下列关于毛果芸香碱的叙述中正确的是( A．毛果芸香碱有抑制胆碱酯酶作用 C．毛果芸香碱作用机制与毒扁豆碱相同 5．下列药物中可引起调节痉挛的是 ( A．阿托品 B．毛果芸香碱 ） 6．毛果芸香碱降低眼压是由于（ A．阻断 M 受体，瞳孔括约肌松驰 C．兴奋 M 受体，瞳孔括约肌收缩 E．兴奋 M 受体，睫状肌收缩 7．毛果芸香碱治疗青光眼的理论依据是（ A．减少房水产生，从而降低眼内压 C．缩瞳，前房角缩小，加快房水回流 E．以上均不是 8．下列药物中属于胆碱酯酶抑制药的是( A．阿托品 A．新斯的明 A．阿托品 A．室性心过速 D．房室传导阻滞 A．兴奋骨骼肌的 M 受体 E．促进 Ach 的合成 13．治疗手术后肠麻痹或膀胱麻痹最好选用（ A．东莨菪碱 E．新斯的明 14.有机磷酸酯类农药中毒的机理是( A.促进乙酰胆碱的合成、释放 D. 抑制胆碱酯酶的活性? A.内吸磷 A.流涎 A.敌百虫 B.敌百虫 B.心动过缓 B.乐果 )? B．山莨菪碱 B．新斯的明 B．毛果芸香碱 B．筒箭毒碱 ） B．窦性心动过速 9．下列药物中对骨骼肌有强大兴奋作用的是( 10．可用于治疗重症肌无力的药物是 ( 11．新斯的明可用于治疗（ ) )B．瞳孔散大、眼压降低、调节痉挛 D．瞳孔散大、眼压升高、调节麻痹 ) B．毛果芸香碱有阻断 M 受体作用 D．毛果芸香碱可治疗重症肌无力E．毛果芸香碱有收缩睫状肌和瞳孔括约肌作用 C ．后马托品 D．山莨菪碱 E． 东莨菪碱B．兴奋 α 受体，瞳孔开大肌松驰 D．阻断 M 受体，睫状肌松驰 ） B．缩瞳，前房角增大，加快房水回流 D．散瞳，前房角增大，加快房水回流 ) D．后马托品 D．琥珀胆碱 D．毛果芸香碱 E． 双环维林 E．筒箭毒碱 E．新斯的明 )C．毛果芸香碱 C．阿托品 C．毒扁豆碱C．阵发性室上性心动过速 ） C．兴奋中枢神经系统 D．促进 Ca 内流2+E．阵发性室性心动过速 B．抑制胆碱酯酶的活性 ） C．酚妥拉明 D．琥珀胆碱12．新斯的明治疗重症肌无力的主要机制是（B.直接激动胆碱受体? C. 抑制磷酸二酯酶的活性 E.抑制腺苷酸环化酶活性 )? E.马拉硫磷? )? D.骨骼肌震颤 ? D.对硫磷 E.大小便失禁? E.内吸磷? ） C.乐果? D.对硫磷15.下列有机磷农药中毒时不宜用碱性溶液洗胃的是( 16.有机磷农药中毒用阿托品解救时不能消除的症状是( C.瞳孔缩小? )? C.敌敌畏 17.下列农药中毒时解磷定几乎无效的是(18．有机磷农药中毒者，必须及早使用胆碱酯酶复活药，其原因是（13A．被抑制的胆碱酯酶易发生“老化 ” C．必须迅速解除 M 样症状 E．以上均不是B．胆碱酯酶复活药显效缓慢 D．必须迅速解除骨骼肌震颤症状 ）19．以下抡救有机磷急性中毒的措施中，错误的是（ A．将中毒者迅速撤离现场 C．早期大剂量反复使用阿托品治疗B．经皮肤吸收中毒者，迅速用温水清洗污染皮肤 D．及早使用碘解磷定治疗 ）E．口服中毒者先灌入大量 2%碳酸氢钠或用 1:5000 高锰酸钾溶液，然后吸出胃中液钵 20．有机磷中毒者单独应用胆碱酯酶复活药不足之处在于（ A．不能迅速控制肌震颤症状 C．不能直接对抗乙酰胆碱的 M 样症状 E．不能迅速对抗 N 样症状 （二）填空题 1． 有机磷农药能与__________发生不可逆结合， 使体内的__________堆积， 引起________、 ___________ 及________________中毒症状。 2．新斯的明为 的兴奋作用。 3、毛果芸香碱直接激动 （四）问答题 1．简述新斯的明的作用机制、用途及禁忌症。 （1）新斯的明作用机制：①与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去活性，导致体内乙酰胆碱堆积，作用于突 触后膜受体，产生 M、N 样作用；②直接激动终板膜上的 N2 受体；③促 进运动神经末梢释放乙酰胆 碱。 （2）临床用途：①重症肌无力；②手术后腹胀气和尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④非去极型肌松 药过量中毒。 （3）禁忌症：支气管效喘，机械性肠梗阻及尿路梗阻。 2．简述毛果芸香碱对眼睛的作用、用途及使用注意事项。 毛果芸香碱对眼睛的作用有缩瞳、降低眼压、调解痉挛导致近视。临床主要用于治疗青光眼，也可与 阿托品交替使用治疗虹膜睫状体炎。滴眼时应注意压迫内眦，避免药液经鼻泪管进入鼻腔吸收而中毒。 3．试述有机磷农药中毒的临床表现和药物解救的原理。 （1）有机磷农药中毒的临床表现： ①M 样症状；②N 样症状；③中枢症状。 （2）药物解救原理：①阿托品阻断 M 受体，对抗 M 样症状；也能部分对抗中枢症状。但对 N 样症状无效， 也不能使 AchE 复活；②解磷定可使失活的 AchE 复活；可直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，变 成无毒的磷酰化解磷定经肾排出。但解除 M 样症状较慢。故临床上常采取阿托品与解磷定合用。 第三节 胆碱受体拮抗药 （一）选择题 1. 阿托品对眼睛的作用是（ ） B．瞳孔缩小，眼压降低，调节痉挛 D．瞳孔缩小，眼压升高，调节麻痹 ) C．子宫平滑肌 D．胆道平滑肌 E．输尿管平滑肌 A．瞳孔扩大，眼压降低，调节痉挛 C．瞳孔扩大，眼压升高，调节麻痹 E．瞳孔缩小，眼压升高，调节痉挛 2．阿托品松驰平滑肌作用最明显的是( A．胃肠道平滑肌 A．增强麻醉效果 B．支气管平滑肌 B．兴奋呼吸中枢 3．麻醉前常注射阿托品，其目的是（ ） C．协助松驰骨骼肌 受体，通过激动受体可引起眼睛 。 、 肌收缩。 4、毛果芸香碱治疗青光眼的理论依据是 抑制药，其对 兴奋作用最明显；对 和 平滑肌也有较强 B．不能迅速恢复胆碱酯酶活性 D．不能与体内游离的有机磷酸酯类结合14D．抑制呼吸道腺体分泌 A．收缩血管，升高血压E．预防心动过缓 B．扩张小血管，改善微循环 D．兴奋心脏，增加心输出量 ） C．睫状肌松弛 ） C．解除小血管痉挛，改善微循环 D．虹膜括约肌收缩 E．虹膜括约肌松弛4．大剂量阿托品治疗感染性休克的理论依据是（ ） C．扩张支气管，解除呼吸困难 E．兴奋大脑皮层，使病人苏醒 5．阿托品引起瞳孔扩大是由于（ A．睫状肌收缩 B．虹膜辐射肌收缩6．下列药理作用中，与阿托品阻断 M 受体无关的是（ A．瞳孔散大，眼压升高 D．抑制呼吸道腺体分泌 7．阿托品可用于缓解（ A．剧烈头痛 ） B．松驰内脏平滑肌 E．兴奋心脏作用B．胃肠绞痛C．大手术后切口疼痛D．关节痛E．急性心肌梗塞所致剧痛 8．阿托品禁用于（ ） A．房室传导阻滞 E．虹膜睫状体炎 9．治疗胆绞痛．肾绞痛宜选用（ A．阿斯匹林 B．哌替啶 E．阿斯匹林＋苯巴比妥 10．具有中枢抑制作用的 M 受体阻断药是（ A．东莨菪碱 A．胃复康 A．治疗青光眼 B．山莨菪碱 B．东莨菪碱 ) C．治疗感染性休克 D．麻醉前给药 B．治疗晕动病 C．阿托品 ） C．山莨菪碱 D. 丙胺太林 E．阿托品 11．具有抗晕止吐作用的药物是（ 12．山莨菪碱可用于 ( E．缓解震颤麻痹的症状 13.呕吐患者经东莨菪碱治疗后出现心悸．瞳孔明显扩大．排尿困难等症状，这时应该( D ) A.继续使用东莨菪碱 ? D．应用适量毛果芸香碱对抗 A．琥珀胆碱是去极化型肌松药 C．中毒时可用新斯的明解救 E．肌松前有短暂的肌束颤动 15．筒箭毒碱与琥珀胆碱的相同点是 ( A．肌松前均有短暂的肌束颤动 C．中毒时均可用新斯的明解救 E. 均能被假性胆碱酯酶水解 16.筒箭毒碱中毒引起呼吸肌麻痹呼吸停止宜选用( A.尼可刹米 B.洛贝林 ） B．抑制运动神经末梢释放 Ach D．增强胆碱酯酶活性促进乙酰胆碱水解 ） C.钙剂? 17．琥珀胆碱肌松作用是由于（ A．竞争性阻断 N2 受体 C．抑制中枢神经系统导致骨骼肌松驰 E．引起运动终板膜持久去极化 18．与氨基糖苷类抗生素合用易引起呼吸肌麻痹呼吸停止的药物是（ )? D.新斯的明 E.二甲弗林 ) B．过量均可引起呼吸肌麻痹呼吸停止 D．均通过作用于 N1 受体发挥作用 B.改用大剂量阿托品 E．应用酚妥拉明对抗 ) B．可被假性胆碱酯酶水解 D．对神经节无阻断作用，也无促进组胺释放作用 C.应用适量丙胺太林对抗 ） D．丙胺太林 E．后马托品 ） C．阿斯匹林＋哌替啶 D．阿托品＋哌替啶 B．窦性心动过缓 C．胆绞痛．肾绞痛 D．前列腺肥大14．关于琥珀胆碱的叙述中错误的是(15A．新斯的明 A．尼可刹米 E．二甲弗林B．酚妥拉明 B．新斯的明 ） B．气管插管C．毒扁豆碱 ） C． 人工呼吸D．毛果芸香碱E．琥珀胆碱19．解救琥珀胆碱中毒引呼吸麻痹宜选用（D．人工呼吸＋新斯的明20．琥珀胆碱禁用于（ A．青光眼 E．中枢性呼吸衰竭 （二）填空C．低血压D．支气管哮喘1．大剂量阿托品可用于抗休克其理论依据是 2．为下列病症选一合适的药物：胃肠绞痛 克 ；手术后腹胀气、尿潴留 3．琥珀胆碱中毒引起呼吸麻痹可用__ 5．阿托品用于检查眼底时其缺点是 6、阿托品是 （三）名词解释 阻断药，其禁忌证有。 ；重症肌无力 ；胆绞痛 。 ；青光眼 ；感染性休__ 解救；筒箭毒碱中毒引起呼吸麻痹可用_ _ _解救。 ，可用 和 或 。 代替。4．具有中枢抑制作用的抗胆碱药物是_______。1．调节麻痹：M 受体拮抗剂（如阿托品）阻断睫状肌 M 受体，使睫状肌松驰而退向边缘，悬韧带拉紧，从 而使晶状体变为扁平，屈光度变小，故视近物模糊不清，只能视远物，这种状态称为调节麻痹。 （四）问答题 1. 简述阿托品的临床用途、不良反应及禁忌症。 阿托品的主要临床用途有（1）缓解内脏绞痛：如治疗胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛，解除膀胱剌激症 状。 （2）抑制腺体分泌：如麻醉前给药、治疗盗汗症、流涎症。 （3）眼科：散瞳检查眼底，验光配眼 镜，治疗虹膜睫状体炎。 （4）缓慢型心律失常：窦性心动过缓、房室传导阻滞。 （5）抗感染中毒性休 克。 （6）解救有机磷农药中毒。 不良反应有（1）副反应：口干、皮肤干燥、瞳孔散大、视物模糊、颜面潮红、心率加快、排尿困难。 （2）急性中毒：除上述症状进一步增强外，还可出现中枢兴奋症状，如烦躁不安、谵妄、定向障碍、 惊厥等，严重者可由兴奋转为抑制，出现昏睡、昏迷，最后呼吸中枢麻痹而死亡。 禁忌症：青光眼 前列腺肥大。 2．毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途有何不同？ 毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途 药 品 毛果芸香碱 作用环节 兴奋 M 受体 对眼睛的作用 1．缩瞳 2.降眼压 3.调节痉挛， 导致近视 阿托品 阻断 M 受体 用途 治疗清光眼；与扩瞳药交替应 用，虹膜睫状体炎1． 扩瞳 2.升高眼压 3.调节麻痹， 与缩瞳药交替使用治疗虹膜睫 导致远视 状体炎；散瞳，检查眼底；验光 配眼镜。 第四节 肾上腺素受体激动药(一)选择题 1. 属于α 、β 受体兴奋药物是 ( A. 去甲肾上腺素 ) C. 异丙肾上腺素 ） ） D．多巴胺 E．多巴酚丁胺 D. 多巴酚丁胺 E. 间羟胺 B. 肾上腺素2.肾上腺素是抢救下列哪种休克的首选药（ 3．拟肾上腺素药中最易引起心律失常的药物是（ A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素A. 感染性休克 B. 心原性休克 C. 神经性休克 D. 过敏性休克 E. 低血容量性休克 C．去甲肾上腺素164．可翻转肾上腺素升压作用的药物是（ A．M 受体阻断药 B．β 受体阻断药 5．去甲肾上腺素引起心率减慢的机理是（ A．抑制心血管运动中枢 D．抑制心脏传导系统 A. 麻黄碱 A．局部止血 A.激动β 2 受体 A．增强局麻作用强度 B. 肾上腺素 ） B．支气管哮喘 ）） C．α 受体阻断药 ） C．血压升高反射性兴奋迷走神经 D．N 受体阻断药 E．H1 受体阻断药B．直接抑制窦房结 E．以上均不是 ） C.多巴胺6.治疗鼻黏膜充血水肿所致的鼻塞宜选用（ 7．肾上腺素不宜用于（D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素 D．过敏性休克 E．心脏骤停C．充血性心力衰竭 C.促进组胺释放 ）8.多巴胺扩张肾血管主要是因为（B.阻断α 1 受体D. 激动 M 受体 E. 激动 DA 受体 C．收缩局部血管防止出血9．局麻药液中常加入少量的肾上腺素，其目的是（ B．预防发生过敏反应 D．延长局麻时间，避免吸收中毒 A.多巴胺 B.肾上腺素E．预防发生低血压 ） D.去甲肾上腺素 E. 异丙肾上腺素 ） B．有中枢兴奋作用，易引起失眠 D．反复使用易引起快速耐受性 ) B.口服可用于上消化道出血 D.应用过程中应严密观察尿量变化 ） D. 去甲肾上腺素 E. 酚妥拉明 E.静脉注射给药 C.麻黄碱10．防治硬膜外麻醉所致的低血压宜选用（ 11．下列关于麻黄碱的叙述中错误的是（ A．有促进神经末梢释放 NA 作用 C．可防治支气管哮喘和低血压 E．升压作用快．强，维持时间短 12.关于去甲肾上腺素的叙述中错误的是( A.主要经静脉点滴给药 C.大剂量使用有抗休克作用E.皮下或肌内注射易发生局部组织坏死，故禁用 13.大剂量静脉滴注易致急性肾功能衰竭的药物是（ A.阿托品 A. 口服给药 A.间羟胺 A.肾上腺素 A.异丙肾上腺素 A．异丙肾上腺素 B. 肾上腺素 ) B. 皮下注射给药 B. 多巴胺 B.多巴胺 B.肾上腺素 C.肌内注射给药 ) D.阿托品 E. 麻黄碱 E. 间羟胺 E.麻黄碱 E．麻黄碱 D.静脉滴注给药 C. 多巴胺 14.肾上腺素不宜 (15.与利尿剂合用可治疗急性肾功能衰竭的药物是 ( C.去甲肾上腺素 ） C.麻黄碱 ) 16.属于去甲肾上腺素良好代用品的是（ 17.属于选择性β 1 受体兴奋药的是 (D. 去氧肾上腺素C.去甲肾上腺素 D.多巴酚丁胺 ） C．间羟胺 ）18．常用于治疗房室传导阻滞的药物是（ B．去甲肾上腺素D．去氧肾上腺素19．下列关于异丙肾上腺素的叙述中错误的是（ A．兴奋心脏作用较肾上腺素强 C．大剂量可引起血压降低 E．引起心律失常较肾上腺素少见B．松驰支气管平滑肌较肾上腺素强 D．有收缩血管作用可减轻支气管黏膜充血水肿20.伴有心肌收缩力减弱．尿量减少的休克患者宜选用（ ） A.酚妥拉明 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 ） D.多巴胺 E.阿托品 21.某患者注射青霉素后约一分钟，病人出现面色苍白．脉搏细弱．血压下降．呼吸困．烦躁不安，诊断为 过敏性休克，此进宜立即（17A.皮下注射去甲肾上腺素 E.皮下或肌注肾上腺素B.口服麻黄碱C.静注酚妥拉明D.口服东莨菪碱 ） E.浸透棉球填塞出血处22.鼻黏膜出血患者，为了止血医生请护士速取肾上腺素注射液一支，应该（ A.皮下注射 B.肌内注射 ) B.扩张肾脏血管 ） C.静脉注射 D 局部注射 23．肾上腺素对血管作用是 ( A.扩张肠系膜血管 D.扩张皮肤血管和黏膜血管C.扩张骨骼肌血管及冠状动脉E.扩张全身小动脉24.去甲肾上腺素用于抗休克时常用给药方法是（A. 肌肉注射（二）名词解释B. 皮下注射C. 口服D. 静脉注射E. 静脉滴注1．α 型作用：兴奋α 受体而呈现的作用称α 型作用，主要表现为皮肤、黏膜、内脏血管收缩、瞳孔扩大。 2．β 型作用：兴奋 β 受体而呈现的作用称 β 型作用，主要表现为心脏兴奋、骨骼肌血管、冠状血管扩 张，支气管平滑肌松驰。 3．快速耐受性：短时间之内反复使用某些药物后，机体对药物的反应性迅速降低，疗效减弱，需增大剂量 才能产生应有疗效，这种现象称快速耐受性。 （三）填空题 1．肾上腺素主要激动 主要激动 （四）问答题： 1．试述肾上腺素用于抢救过敏性休克的理论依据。 ①肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药。其理论依据有：兴奋α 1 受体，引起血管收缩，外周阻力增大， 血压升高，从而保证重要脏器血液供应；②兴奋β 1 受体，引起心脏兴奋，使心输出量增加，增加组织 器官血液供应；③兴奋β 2 受体，引起支气管平滑肌松驰，并兴奋α 1 受体，引支气管黏膜血管收缩， 减轻支气管黏膜充血水肿，从而解除呼吸困难症状；④有阻止过敏介质释放；⑤作用快、强，且可皮下、 肌内或静脉注射给药，使用方便。 2．简述肾上腺素受体激动药的分类及例举每类代表性药。 （1）α 、β 受体激动药 （2）α 受体激动药 肾上腺素 麻黄碱 间羟胺 多巴胺 去甲肾上腺素 受体。 和 受体；去甲肾上腺素主要激动 受体；异丙肾上腺素2．多巴酚丁胺可选择性作用于________受体。（3）β 受体激动药 ①非选择性 β 受体激动药 异丙肾上腺素；②选择性 β 1 受体激动药 多巴酚丁胺； ③选择性 β 2 受体激动药 沙丁胺醇。 3．简述肾上腺素的药理作用及用途。 （1）药理作用：①兴奋心脏：加强心肌收缩力，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性。②血管： 收缩皮肤黏膜、内脏血管（尤其肾血管） ，舒张骨胳肌血管及冠状动脉血管。③血压：治疗量情况下， 收缩压升高，舒张压不变或稍降，大剂量时，收缩压和舒张压均升高；④支气管：舒张支气管平滑肌； 抑制肥大细胞释放过敏物质；收缩支气管黏膜血管，消除支气管黏膜充血水肿。⑤提高机体代谢。 （2）用途：①心脏骤停；②过敏性休克；③支气管哮喘的急性发作；④与局麻药伍用⑤局部止血。 第五节 肾上腺素受体拮抗药 (一)选择题 1．具有选择性阻断α 1 受体作用的药物是 ( A．酚妥拉明 A．普萘洛尔 B．妥拉唑啉 B．美托洛尔 2．具有内在拟交感活性的药物是 ( 3．可反射性地引起心率加快的药物是（ ) C．阿替洛尔 ） D．吲哚洛尔 E．噻吗洛尔 ) D．酚苄明 E．拉贝洛尔 C．哌唑嗪18A. 酚妥拉明 A．普萘洛尔 A．兴奋β 2 受体B. 普萘洛尔 B．新斯的明C. 阿托品 ） C．多巴酚丁胺 )D. 肾上腺素 D．妥拉苏林E. 去甲肾上腺素 E．多巴胺 E．阻断α 1 受体4．治疗外周血管痉挛性疾病宜选用（ 5.酚妥拉明引起血管扩张的机理是( B．兴奋 M 受体C．阻断 M 受体? )D．阻断β 1 受体6．下列关于普萘洛尔叙述中错误的是 (A．是一种非选择性β 受体阻断药 B．大剂量时也可产生外周血管舒张 C．支气管哮喘患者禁用 D．是没有 ISA 的β 受体拮抗药 E．可用于心律失常、心绞痛、高血压和甲状腺机能亢进的治疗 7．β 受体阻断药禁用于（ A．窦性心动过速 A．舒张压升高 ） C．心绞痛 D．高血压 （ ） C．舒张压不变 D．舒张压急剧升高 E．支气管哮喘 B．甲亢 B．舒张压下降更明显 ） B．治疗心绞痛 E．治疗房室传导阻滞 ） D．多巴酚丁胺 ） C．阵发性室上性心动过速 ） D．酚妥拉明 E．肾上腺素 E．哌唑嗪 C．普萘洛尔 C．治疗高血压8．肾上腺素与酚妥拉明合用时血压 E．舒张压可升高也可降低 9．普萘洛尔临床用途不包括（ A．治疗快速型心律失常 D．治疗甲状腺功能亢进 A．酚妥拉明 B．拉贝洛尔10．既可阻断α 受体又可阻断β 受体的药物是（11．下列心律失常中，普萘洛尔治疗效果最好的是（ A．窦性心动过速 D．室性心动过速 A．新斯的明 （二）名词解释 B．室性早搏 E．心房颤动 C．普萘洛尔12．可用于嗜铬细胞瘤的诊断的药物是（ B．东莨菪碱1、 用α 受体阻断药阻断α 受体后，因肾上腺素激动α 受体的缩血管作用被取消，使肾上腺以升压作用为 主变为以降压作用为主，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。 2、 有些β 受体阻断药除了有阻断β 受体作用外，还有较弱的兴奋β 受体作用，这种现象称为内在拟交感 活性。 3、 与神经递质或拟肾上腺素药竞争性地与α 受体结合，从而产生抗肾上腺素作用的药物称为竞争性α 受 体阻断药。 4、 通过与α 受体牢固结合，对抗神经递质或拟肾上腺素药而产生抗肾上腺素作用的药物称为非竞争性α 受体阻断药。 （三）填空题 1．普萘洛尔可治疗________、___________、____________、 2．普奈洛尔可 心肌耗氧量 β 受体，故可使心率 。血压 。 、 对抗。 性β 受体阻断药。属于选择性α 1 受体阻 、 。具有内在拟交感活性的β 受 有关。 ，心肌收缩力 。 ，传导 ，3、酚妥拉明引起心脏兴奋，这与 4、酚妥拉明引起的低血压宜用 5、酚妥拉明属于 断药的有 体阻断药有 药。 6、噻吗洛尔有 作用，可治疗 、性α 受体阻断药，普萘洛尔属于 ，属于选择性β 1 受体阻断药的有 、 。拉贝洛尔属于 。197、酚妥拉明静脉滴注时应注意观察 8、普萘洛尔禁忌证有 （四）问答题： 1．试述普萘洛尔的药理作用及临床用途。 、 、、 、、 、 。。普萘洛尔主要药理作用有 （1）阻断β 1 受体：可引起心率减慢、传导减慢、心肌收缩力减弱、心输出 量减少、心肌耗氧量减少。 （2）阻断β 2 受体：可引起支气管平滑肌收缩，血管张力增加。临床用途： 主要有治疗快速型心律失常、抗心绞痛、抗高血压及甲亢等。 2．试述酚妥拉明药理作用及临床用途。 酚妥拉明的药理作用 ①血管扩张，血压下降：由于阻断α 受体和直接扩张血管所致。②心脏兴奋：一 方面由于血管扩张血压下降，反射性兴奋交感神经；另一方面由于阻断突触前膜α 2 受体，使祖母末梢 释放 NA 增加而导致心脏兴奋。③拟胆碱作用及组胺样作用。 酚妥拉明的用途：①外周血管痉挛性疾病；②抗休克；③治疗难治性充血性心力衰竭；④对抗去甲肾上 腺素药液的外漏；⑤嗜铬细胞瘤诊断及诱发高血压危象的辅助治疗。 3．酚妥拉明引起的低血压能否用肾上腺素解救？为什么？ 不能。因酚妥拉明是α 受体阻断药，有阻断α 受体作用，可取消肾上腺素的兴奋α 受体引起血管收缩作 用。但肾上腺素还有激动β 受体作用，可引起血管扩张，使外周阻力进一步降低，因而血压不仅不能升 高，反而下降更低。 第三章 （一） 选择题 ） C．阻滞钙离子内流 B．阻滞氯离子内流 E．阻滞钠离子内流 ） C．同时麻痹感觉神经和运动神经 E．先麻痹运动神经后麻痹感觉神经 ） C．加入少量肾上腺素 B．仅麻痹运动神经 1．局麻药产生局麻作用的机理是（ A．促进钾离子外流 D．促进钙离子内流 A．仅麻痹感觉神经 局部麻醉药2．局麻药对混合神经的麻醉作用是（ D．先麻痹感觉神经后麻痹运动神经 A．增加局麻药的用量 D．加入少量去甲肾上腺素 A．麻黄碱 A．表面麻醉 6．丁卡因不宜用于（ A．表面麻醉3．为延长局麻作用时间并减少吸收，宜采用是（B．增加局麻药的浓度 E．调节药物的 pH 值至弱酸性 ） C．多巴胺 C．传导麻醉 C．传导麻醉 ）4．为预防腰麻引起低血压，最好先肌内注射（ B．去甲肾上腺素 ） B．浸润麻醉 ） B．浸润麻醉 5．普鲁卡因不宜用于（D．异丙肾上腺素 D．腰麻 D．腰麻E．肾上腺素 E．硬膜外麻醉E．硬膜外麻醉 C．可用于各种局部麻醉7．下列关于利多卡因的描述中错误的是（ A．作用强于普鲁卡因 D．作用比普鲁卡因快且持久 A.毒性太大 A.毒性大 B.作用强度弱B．具抗心律失常作用 E．与普鲁卡因有交叉过敏反应 )?8．普鲁卡因不能于表面麻醉的原因是( 9．利多卡因一般不用于腰麻，其原因是( 10．丁卡因不能用于浸润麻醉，其原因是（ A.毒性太大 B.作用强度弱C.刺激性强? D. 对粘膜穿透力弱 )? C.麻醉作用过强 ）E.作用时间短? ? D.剌激性强 E.作用时间短B. 弥散力强，麻醉平面不易控制C.刺激性强? D.作用时间短 第一节 镇静催眠药E.对粘膜穿透力弱?20（一）选择题 １．苯二氮卓类药物的作用原理是（ C A．增强 5―HT 能神经功能 C．增强 GABA 能神经功能 2．苯巴比妥不用于（ A．癫痫持续状态 A．肝坏死 A．水合氯醛 A．抗焦虑作用 6．地西泮不能用于（ A．高热惊厥 A．地西泮 8．巴比妥类禁用于（ A．心功能不全者 D．肾功能不全者 A．不抑制快波相睡眠 全范围大 A．地西泮 A．苯巴比妥 ） B．抗惊厥 C．癫痫大发作 ） D．肾功能衰竭 E．呼吸中枢麻痹 D．司可巴比妥 E．硫喷妥钠 D．抗惊厥作用 E．抗癫痫作用 D．精神分裂症 E．肌痉挛．肌强直 D．硝西泮 E．三唑仑 C．粒细胞减少 ） C．苯巴比妥 ） C．催眠作用 C．焦虑症 D．全身麻醉 E．麻醉前给药 ） B．增强多巴胺能神经功能 D．增强胆碱能神经功能 E．稳定细胞膜3．巴比妥类药物过量中毒致死的主要原因是（ B．循环衰竭 B．异戊巴比妥 B．镇静作用 ） B．癫痫持续状态 ） B．水合氯醛 ） B．肺功能不全者 E．急性青光眼者 ） 4．下列药物中具有抗癫痫作用的是（ 5．地西泮作用比苯巴比妥更明显的是（7．消化性溃疡病人禁用的药物是（C．苯巴比妥C．肝功能不全者9．下列关于地西泮的优点，不正确的是（B．无明显后遗效应 E．无耐受性和依赖性 ） C．艾司唑仑 ） C．硫喷妥钠 B.静脉滴注甘露醇? ）C．不产生全身麻醉D．安10．重症肌无力者如失眠宜选用（ B．硝西泮 B．地西泮 11．可用于静脉麻醉的药物是（D．三唑仑 D．三唑仑 )?E．苯巴比妥 E．艾司唑仑12．苯巴比妥过量中毒时，为加速经肾脏排泄，可采取( A.静脉注射大量维生素 C D.静脉滴注碳酸氢钠? A．地西泮 A．苯妥英钠 B．硝西泮 B．苯巴比妥C.静脉滴注 10%葡萄糖E.静脉滴注低分子右旋糖酐 C．艾司唑仑 ） C．氯硝西泮 ） C． ．迅速经呼吸道被排出 D．口服给药 E．稀释后灌肠给药 ） C．皮下注射给药 ） B．迅速经肾脏排泄 D．劳拉西泮 E．乙琥胺 D．劳拉西泮 E．三唑仑13．口服吸收快，维持时间最短的药物是（ 14．对各型癫痫均有治疗作用的药物是（ 15．硫贲妥钠麻醉作用时间短，其原因是（ A．在肝内迅速被代谢 A．静脉注射给药 16．小儿高热惊厥患者水合氯醛常通过（ B．肌内注射给药17．下列关于巴比妥类药物叙述中，错误的是（ A、 作用快慢决定于药物脂溶性 C．大剂量可产生全身麻醉作用 E．反复使用产生耐受性与药酶诱导有关 18．治疗癫痫持续状态宜首选（ A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 ）B．巴比妥类药物有抗癫痫作用 D．苯巴比妥部分以原形经肾排泄，作用时间长C．水合氯醛 ）D．地西泮E．氯丙嗪19．下列地西泮的药理作用中错误的是（21A．中枢性肌肉松驰作用 E．抗精神病作用B．抗焦虑作用C．镇静催眠作用 ）D．抗惊厥作用20．下列关于地西泮体内过程的叙述中错误的是（ A．肌内注射吸收良好 （二）填空题 1、 临床常用的镇静催眠药有 抗焦虑作用最明显的是 2、 地西泮的主要作用有 强 等。 3、巴比妥类药物随剂量增大可依次产生 还有 要不良反应有 等。 4、水合氯醛常用给药途径有 、 （三）问答题 1、试述地西泮的主要作用及应用。 作用，中毒剂量可麻痹 、 、 和 、 、 、 类、 类。 、 B．主要在肝内代谢 D．肾脏排泄缓慢，易蓄积中毒C．血浆蛋白结合率高E．易透过胎盘屏障进入胎儿体内 类和 和 和 、 和 、 等病人禁用。 。其主要药理作用有 病人禁用。 、 和 ，最后可因 作用，苯巴比妥 而死亡。其主 类。 其中应用最广的是 类，，其作用机制主要是通过增能神经的抑制效应而发挥，其主要禁忌症是 、。因局部刺激性强，故（１）抗焦虑作用，治疗焦虑症首选药。 （２）镇静催眠作用，广泛用于失眠、麻醉前给药等。 （３）抗 惊厥、抗癫痫作用，用于高热、破伤风、子痫及药物中毒引起的惊厥，治疗癫痫大小发作，静脉注射是 控制癫痫持续状态的首选药。 （４）中枢性肌松作用，用于中枢性肌强直及局部病变引起的肌肉痉挛。 2、在镇静催眠方面，地西泮取代巴比妥类的主要理由是什么？ （１）对快动眼睡眠时相无明显抑制，停药后反跳现象较轻。 （２）醒后无后遗症状。 （３）安全范围大，对呼吸、循环抑制较轻，大剂量也不引起全身麻醉。 （４）连续应 用依赖性小。 第二节 （一）选择题 1．青少年长期使用苯妥英钠最常见的不良反应是（ A．神经系统损害 A．地西泮 A．恶心．呕吐 B．巨幼红细胞贫血 ） C．丙戊酸钠 ） C．齿龈增生 ） B．抑制脑部病灶放电的扩散 D．阻断纹状体的多巴胺受体 ） D．价格低廉 E．无镇静催眠作用 E．地西泮 E．地西泮 D．嗜睡 E．巨幼红细胞性贫血 D．卡马西平 E．乙琥胺 2．对各型癫痫均有效的是（ B．苯妥英钠 ） D．齿龈增生 E．过敏反应 C．静脉炎 抗癫痫药和抗帕金森病药3．不属于苯妥英钠的不良反应是（ 4．苯妥英钠抗癫痫作用的机理是（ A．抑制中枢 GABA 神经功能 C．阻断网状结构上行激动系统 E．增强中枢胆碱能神经功能B．小脑功能失调5．与苯巴比妥相比，苯妥英钠抗癫痫作用的优点是（ A．抗癫痫谱广 A．水合氯醛 A．苯妥英钠 B．毒副作用少 B．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．作用快而强 ） C．苯巴比妥 ） C．卡马西平 6．静脉注射治疗癫痫持续状态的首选药是（ 7．对癫痫小发作无效且可能诱发的药物是（D．丙戊酸钠 D．乙琥胺228．关于卡马西平的叙述中正确的是（ A．对小发作疗效好 D．对肝脏功能无影响 A．苯巴比妥 A．左旋多巴 A．10：1 A．金刚烷胺 A．震颤 A．金刚烷胺 9．具有抗心律失常作用的药物是（ B．乙琥胺 B．卡比多巴 B．1：10 C．25%） B．孕妇．哺乳期妇女可用 C．有抗躁狂作用E．对三叉神经痛疗效不如苯妥英钠 ） C．苯妥英钠 C．金刚烷胺 ） D．75% ） D．氯丙嗪 ） D． “开-关”现象 E．肌肉僵直和运动困难 D．苯海索 E．以上都不是 ） E．利血平 E．20% D．卡马西平 ） E．苯海拉明 D．苯海索 E．丙戊酸钠10．下列抗帕金森病药中通过在脑内转变为多巴胺起作用的是（ 11．卡比多巴与左旋多巴配伍的比例是（12．能增强左旋多巴作用并减少其不良反应的是（ B．卡比多巴 B．流涎 B．卡比多巴 C．苯海索 C．精神症状 C．左旋多巴 ） 13．左旋多巴抗帕金森病改善最明显的症状是（ 14．单独使用无抗帕金森病作用的药物是（ 15．苯海索治疗帕金森病的特点是（ A．改善肌僵直疗效好 D．主要用于重症患者 A．是一种抗病毒药 D．疗效比左旋多巴强 A．苯海索 A．苯海索 （二）填空题 1．苯妥英钠的作用和用途有 的首选药，对癫痫 有 药物有 状态则首选 （一）选择题 1、下列关于氯丙嗪降温作用叙述中错误的是( A、抑制体温调节中枢的调节功能 C、能使正常人体温降到正常以下 E、对正常人体温无影响 2、氯丙嗪抗精神病作用机理是（ ） ) 、 、 。 第三节 、 2．可控制癫痫大发作的药物有 、 、 等。 、B．对运动困难疗效好 ）C．抗震颤疗效好E．氯丙嗪引起的帕金森综合征无效 B．与左旋多巴有协同作用 ） D．卡比多巴 E．以上都不是 ） D．卡比多巴 E．以上都不是 ，该药是治疗癫痫 和 C．能促使 DA 的释放16．有关金刚烷胺的叙述中，错误的是（E．能阻止突触前膜对 DA 的再摄取 C．左旋多巴 C．金刚烷胺17．既可抗帕金森病，又可治疗肝昏迷的药物是（ B．金刚烷胺 B．左旋多巴 18．既有抗病毒作用，又有抗帕金森病作用的药物是（不仅无效，甚至可加重发作。该药的主要不良反应 、 等；可治疗小发作的 ；对癫痫持续等；对精神运动性发作常选用 抗精神失常药B、能使发热病人体温降下降 D、须配合物理降温A、阻断中脑―边缘系统和中脑―皮质系统多巴胺受体 B、阻断黑质―纹状体系统多巴胺受体 C、阻断结节―漏斗系统多巴胺受体 D、阻断黑质―纹状体系统 5―HT1 受体 E、阻断网状结构上行激动系统的激动作用233、氯丙嗪用于人工冬眠的目的是（ A、升高血压，维持循环 C、镇静作用，减少耗氧量） B、抑制致病菌的生长繁殖 D、促使 ACTH 释放，增强应激能力 ） C、冠心病 D、体位性低血压E、提高机体耐受性，降低对病理刺激的反应性 4、长期服用氯丙嗪最常见的不良反应是（ A、过敏反应 E、中毒性肝炎 5、氯丙嗪急性中毒时一般不引起（ A、昏睡 B、心肌损害 ） C、晕动病所至呕吐 ） D、兴奋β 受体 E、阻断多巴胺受体 E、丙咪嗪 C、阻断α 受体 ） D、氟哌啶醇 C、五氟利多 C、躁狂症 ） D、氯丙嗪 D、抗癫痫 E、丙咪嗪 E、低温麻醉 C、氟哌啶醇 C、精神分裂症 ） D、阻断 N 受体 E、阻断多巴胺受体 E、丙咪嗪 C、兴奋α 受体 C、氟哌啶醇 ） D、碳酸锂 D、药物引起呕吐 E、胃肠疾病所至呕吐 6、氯丙嗪治疗无效的是（ A、尿毒症所至呕吐 A、阻断 M 受体 A、氯丙嗪 A、精神分裂症 A、氯氮平 A、顽固性呃逆 A、阻断 M 受体 A、五氟利多 ） C、血压下降 D、体温下降 E、休克 B、锥体外系反应B、妊娠呕吐 B、阻断 N 受体 B、氯氮平 ） B、焦虑症 B、五氟利多 ） B、人工冬眠 B、阻断α 受体 ） B、氯丙嗪7、氯丙嗪捅引起血压下降，主要是氯丙嗪能（ 8、具有长效抗精神病作用的药物是（ 9、丙咪嗪主要用于（D、各种类型的抑郁症 E、更年期精神症10、几无锥体外系反应的抗精神病药是（ 11、氯丙嗪禁忌用的是（12、氯丙嗪引起口干、便秘、视力模糊等是因为 （ 13、治疗躁狂症的首选药是（14、下列关于氯丙嗪作用的叙述中错误的是（ A、 对正常人和精神病人均有镇静、安定作用 B、 长期大剂量可消除幻觉、妄想症状 C、 对晕动病有很强的镇吐作用 D、 长期服用后镇静安定作用可产生耐受性 E、 长期服用后抗精神病作用无耐受性 15、氯丙嗪引起的低血压宜选用（ A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 ）C、异丙肾上腺素 ）D、多巴胺E、阿托品16、下列关于氯丙嗪对体温影响的叙述中错误的是（ A、 抑制中枢前列腺素合成产生降温作用 B、 能降低正常体温至正常以下 C、 能降低发热病人体温至正常以下 D、 在高温环境中可使体温升高 E、 氯丙嗪降温必须在物理降温配合之下 17、应用中枢性抗胆碱药不仅无效，且可加重症状的是（ A、体位性低血压 B、急性肌张力障碍 ）） D、帕金森综合征 E、迟发性运动障碍C、静坐不能18、氟奋乃静的作用特点是（A、抗精神病作用强，锥体外系症状轻 C、抗精神病作用强，锥体外系症状显著B、抗精神病作用和降血压作用均较强 D、抗精神病作用和镇静作用均较强24E、抗精神病作用较弱，锥体外系症状也较轻 19、可治疗抑郁症的药物是（ A、氯氮平 B、氟哌啶醇 20、丙咪嗪抗抑郁作用的机理是（ ） C、氟奋乃静 ） B、抑制中枢神经末梢释放 NA 和 DA D、减少脑组织内 5―HT 的含量 D、丙咪嗪 E、五氟利多A、抑制突触前膜对 NA 及 5―HT 的重摄取 C、促进突触前膜对 NA 及 5―HT 的重摄取 E、减少脑组织内儿茶酚胺类物质 21、碳酸锂主要用于治疗（ A、精神分裂症 （二）填空题 1、氯丙嗪对中枢神经系统作用有 过 2、氯丙嗪配合 、 和 、 ） C、抑郁症 B、焦虑症D、躁狂症 、 、 和E、帕金森综合征 。其降压作用是通 升压。 组成冬眠合剂。而引起，如血压过低，禁用 和，可使体温降到正常以下，再联合3、氯丙嗪抗精神病作用与阻断 4、丙咪嗪又称 摄取。临床用于 （三）问答题 ，属于 和多巴胺受体有关；对内分泌影响与阻断 多巴胺受体有关。 和 、 。 的再多巴胺受体有关；其锥体外系反应与阻断 。 、 、类抗抑郁药，其作用原理是抑制5、氯丙嗪引起锥体外系反应的临床表现是1、氯丙嗪为何可用于人工冬眠？人工冬眠的主要适应证是哪些？ （1）氯丙嗪可抑制体温调节中枢，使其调节功能减退，因而体温随环境温度改变而改变，故 配合物理降温，可使发热病人及正常体温降到正常以下。同时配合其他中枢抑制药，使机体处于“冬眠” 状态。降低机体组织的代谢，减弱对种病理性剌激的反应，提高机体对缺氧的耐受性；并能扩张血管， 改善微循环，增加器官血流量，有利于机体渡过危险的缺氧缺能阶段，为有效的病因治疗争取时间。 （2）主要用于严重感染、中枢性高热、甲亢危象、妊娠高血压综合征等辅助治疗。 2、氯丙嗪引起的低血压为什么不能用肾上腺素解救？ 氯丙嗪有阻断α 受体，同时有直接扩张血管和抑制运动中枢作用，可引起血管扩张血压下降。而肾上腺 素是α 、β 受体阻断药，在氯丙嗪阻断α 受体情况下，肾上腺素兴奋α 受体收缩血管作用被抵消，而兴 奋β 受体导致血管扩张，可使血压进一步下降，因此不能用肾上腺素解救。 第四节 一、单项选择题： 1、吗啡没有以下哪种作用?( A、镇静作用 A、分娩剧痛 B、镇咳作用 ) C、胃肠绞痛 D、坐骨神经痛 E、关节痛 E、阿斯匹林 ) B、异丙嗪+阿托品? C、氯丙嗪+阿托品 ) B、镇痛作用比吗啡强? ) C、可待因? D、喷他佐辛 ) E、美沙酮 C、对平滑肌兴奋作用较弱 D、镇痛的同 D、哌替啶+氯丙嗪? B、烧伤剧痛 2、吗啡可用于治疗( 3、治疗胆绞痛宜选用( A、哌替啶+阿托品 +哌替啶 4、哌替啶比吗啡常用的原因是( A、作用较慢，维持时间较长 时不产生欣快感? A、哌替啶 5、不属于麻醉药品的镇痛药是( B、芬太尼 ) C、镇吐作用 D、抑制呼吸中枢作用 E、兴奋平滑肌作用 镇痛药E、成瘾性较吗啡小6、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩是由于(25A、没有呼吸抑制作用 第二产程B、无成瘾性 )C、镇痛作用强? D、镇痛作用时间持久E、不延长7、利用吗啡抑制呼吸作用可治疗( A、喘息型支气管炎 管炎B、支气管哮喘?C、肺心病人的哮喘 ） D、纳洛酮 ） D、纳洛酮D、心原性哮喘? E、慢性支气8、抢救吗啡中毒的呼吸抑制最有效的药物是（ A、尼可刹米 A、罗通定 A、镇痛、镇静 A、吗啡 B、曲马多 B、美沙酮 C、肾上腺素 C、哌替啶 ) 9、可激动阿片受体，也能阻断阿片受体的药物是（ 10、吗啡治疗心源性哮喘的主要机理是( 11、下列何药是部分激动剂（ B、哌替啶 12、慢性剧痛不用吗啡的原因是（ A、对慢性疼痛效果差 位性低血压 A、恶心、}