三年前肌酐偏高怎么治疗453,现在248,不知道还能扛多久

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21:36:12 &&&
基本资料1.性别:男; 2.年龄:44岁; 3.体重/身高:61公斤/1.73米; 4.手术时间:****年*月*日; 5.手术医院:◇◇医院; 6.供肾来源:供肾; 7.血压:**80-100/130-180; 8.心率:68-78; 9.尿量:2000ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(下面括号内的红字说明必须完整填写,免疫抑制剂有商品名的必须用商品名)2.辅助用药(根据自己的情况填写,格式相同,勿漏填):a.拜新同60mg/天(早30晚30);b.卡维地洛片20mg/d(早晚各10)c.碳酸氢钠12片(每天4次);d.叶酸3片(早中晚1);e.开同12粒/天(早中晚各4粒)f.琥珀酸亚铁片0.3mg/天(早中晚0.1mg)。G.别嘌醇1片/天h.海昆肾喜胶囊6粒/天(早中晚2粒)。.g重组人促红素注射液 4000IU(每周2针);3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,格式相同,勿漏填):06:00 拜新同、卡维地洛片、盐酸特拉片(马沙尼)07:00 中药;07:30 用餐开同8:00.琥珀酸亚铁片.碳酸氢钠09:00 海昆肾喜胶囊 碳酸氢钠,百灵胶囊;12:00用餐开同;12:20琥珀酸亚铁片.碳酸氢钠;13:00海昆肾喜胶囊 碳酸氢钠,百灵胶囊;17:30拜新同、卡维地洛片18:00 用餐开同;18:30 琥珀酸亚铁片.碳酸氢钠19:00 海昆肾喜胶囊 碳酸氢钠,百灵胶囊;20:00 中草药;20:30别嘌醇三、检查指标:(下面括号内的红字说明必须完整填写,将*号换成数字,◇号换成文字)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告)**日查)。2.肾功:(最近一次检查日期:**年**月**日,◇◇医院检查)肌酐566(59-104);括号内为参考值尿素15.87(2.5-8.33);尿酸:502(170-410);胱抑素C:(从未查过)。3.肝功:(最近一次检查日期:12年08月24日)谷丙转氨酶ALT10(0-40);碱性磷酸酶60(30-120);总胆红素9.3(5-21);直接胆红素0.9(0-3.4);总蛋白64.1(65-85);白蛋白40.2(35-55)。4.电解质:(最近一次检查日期:12年8月24日)钾:5.6(3.5-5.5);钠:136(135-145);氯:102(96-110)。钙:2.21(2.12-2.75);镁:1.44(0.73-1.06);磷:2.04(0.81-1.45);二氧化碳结合力:**(**-**)。5.血脂血糖:(最近一次检查日期:12年08月24日)血糖:5.2(3.61-6.11)。三酰甘油:2.22(0.56-1.7);总胆固醇:4.92(2.8-5.68);高密度脂蛋白胆固醇:1.05 (1.13-1.76);低密度脂蛋白胆固醇:3.29(1.2-3.12)。6.血常规:(最近一次检查日期:12年08**月24日)白细胞4.04(4-10);中性粒细胞比率63.9%(51-75);中性粒细胞绝对值2.6(2.04-7.5);淋巴细胞比率28.3(20-40);淋巴细胞绝对值(1.1(0.8-4);血红蛋白72.1(115-15);红细胞2.29(3.5-5.5);血小板221(100-300)。7.尿常规:(最近一次检查日期:12年*08月24日)比重1.011(1.003-1.030);pH 5(4.5-8);尿蛋白:500;尿微量白蛋白:;镜检红细胞:**个/hp(**-**)。四、病情陈述:12年8月底出院时肌酐560,最近两周血压总控制不住,很担心。食欲差,呕吐,怕冷。已提交基本资料。不急,以您时间回复,谢谢。问题:血压您有什么好办法?改换那种药?怎么吃?想换肾,不透析可以换吗?是透析后换好,还是直接换好?目前还没有找到肾源。如果可以直接还换肾,我最近一年在家很少活动,吃的也很少,担心换肾手术体力跟不上。您给个建议。如果不透析直接换肾,在找到肾源前我现在的状况最多能扛多久?非常敬仰您,谢谢。我会以您为榜样,坚强,快乐,爱心!
23:14:56 &&&
回复乐乐哈66
21:36:12的留言(本回复纯属肾友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案):
乐乐哈66肾友您好!欢迎来到《中庸与肾移植》!1. 建议停服中药。2. 如果身体允许,不透析直接移植更好。但如果没有肾源,出现透析指征就必须透析。3. 你现在的身体状况能够经受手术。4. 可能3个月吧。
20:34:05 &&&
非常感谢!我最近一个月血压高,现在每天的血压在80-92/130-160之间波动,是否住院治疗?我很着急。停了中草药,起什么作用?有什么好处?请问老师做配型,医院的水平有差异吗?结果会有差距吗?我做配型要10天,有的人3天就出来了。我听说透析前需要提前做瘘,我也不知道什么时候能找到肾源,您看我什么时候做瘘合适?配型时怎么才算配的好?十分感谢!请就您的时间回复,别影响您休息,不好意思。
23:25:48 &&&
回复乐乐哈66
20:34:05的留言(本回复纯属肾友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案):
乐乐哈66肾友您好!1. 现在还看不出有住院的必要,可以加上呋塞米适当利尿辅助降压。2. 以您现在的情况,吃中草药不会有效果,并且可能会增加高钾血症的风险。3. 配型在不同医院没有差别。4. 按照现在的正常途径,尿毒症者在几年内找到非亲属肾源非常渺茫,全国有上百万透析患者,每年的尸体肾换肾者可能只有几百例。因此只要需要长期血液透析都需要做瘘,其实以您现在的肌酐水平就可以提前做瘘了。5. 配型首先有保证PRA阴性,HLA-Ⅱ类抗原至少必须有一个位点无错配。
18:44:36 &&&
谢谢老师!我明白了。请问活体和尸体肾的区别有多大?谢谢!
23:39:22 &&&
回复乐乐哈66
18:44:36的留言(本回复纯属肾友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案):
乐乐哈66肾友您好!活体供肾的热缺血时间和冷缺血时间比较短,供肾质量会比较好,并且能够从容安排手术时间,亲属供肾配型也会比较好。
09:17:38 &&&
谢谢您,老师!
17:24:14 &&&
老师您好:昨天化验结果肌酐767,尿素16,1,是否必须马上透析?2,我还没有做瘘,能透析吗?3,透析前需要注意什么?
22:43:20 &&&
回复乐乐哈66
17:24:14的留言(本回复纯属肾友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案):
乐乐哈66肾友您好!应该作好透析前的准备工作,如果出现电解质紊乱、心衰等,应立即开始透析。不作瘘也能透析,但穿刺时会痛苦一些,可能透析的效率也会低一些。
16:22:57 &&&
中庸老师,您好!又打扰了,请问您活体肾和尸体肾术后差异大吗?移植肾存活有差异吗?谢谢老师。
00:03:52 &&&
回复乐乐哈66
16:22:57的留言(本回复纯属肾友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案):
乐乐哈66肾友您好!尸体肾源质量参差补齐,某些来源的尸体供肾与活体供肾差别不太大。
16:11:37 &&&
收到回复,谢谢老师。保重身体,中秋节快乐!
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再过三年一百多了
越来越好,没问题,
挺好,好好保持
开始缩小了
你是怎么治疗的,两年前告诉我我会把你敬为上帝
不错呀!好好保持还有很久!
你是哪个中医院的吧?到毒吧去蒙一下
好好保持,20年是可以有的。。
来错地方了
发现时多少?吃的什么药啊?交流一下
自己的肾怎么也比别人的肾好啊,用别人的肾还要控制免疫力,好好保持吧
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