胆汁反流，病因值得重视，长期存在可能引起胃癌，中医能治
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胆汁反流，病因值得重视，长期存在可能引起胃癌，中医能治
胆汁反流性胃炎属于慢性胃炎的一种，大概占到所有慢性胃炎患者的五分之一，门诊上的胆汁反流性胃炎的患者一般是在胃镜检查过程中发现胃腔内有黄色的胆汁，或者在进行胃镜过程中发现胆汁反流到胃，依据此进行的诊断。内镜下看到的胆汁反流过量的胆汁及胰液等从十二指肠反流到胃，一方面引起胃粘膜出现糜烂、充血、水肿等化学性炎症；另一方面患者会出现腹胀、腹痛、上腹部灼热不适、反酸、嗳气、恶心、呕吐、口苦等症状。胆汁反流的危害还不止这些。我3年前检查过胃镜，发现有胆汁反流和轻度的萎缩及肠化。大家都知道慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生是胃癌前病变的一种。一般来说，萎缩和肠化多见于老年人，是退行性的病变，也是长期胃粘膜受到刺激后的一种变化。我这么年轻，怎么就萎缩和肠化了呢？我之前做过幽门螺旋杆菌(Hp)的检查，并没有感染这种容易导致胃粘膜病变的细菌，思来想去，只能是胆汁反流造成的。胆汁反流是怎么发生的？为什么会出现胆汁反流呢？我研究过相关的文献，主要包括以下五个方面：胃肠道病变 如果患有消化性溃疡、十二指肠球炎、胃癌、胃瘫，有过胃十二指肠手术史的患者容易出现胆汁反流性胃炎胆系病变 临床研究中发现一部分胆汁反流性胃炎患者有胆囊炎、胆结石及胆囊切除手术病史Hp 感染 Hp感染是引发慢性胃炎最常见的病因，但是否能引起胆汁反流性胃炎还存在争议，有人认为Hp感染也是引发胆汁反流性胃炎的重要原因，但有的专家持否定的意见精神心理因素 随着生活节奏的加快，工作压力的增加，越来越多人受到焦虑、抑郁情绪的困扰。从我个人来说，以上三条都没有，包括以下一条也没有，只能是由于焦虑和抑郁情绪的影响，诱发了胆汁反流。我想，对于绝大多数胆汁反流性胃炎患者来说，精神心理因素是非常重要的一条，值得我们重视。其他因素 吸烟、酗酒、饮食不规律等因素可以诱发胆汁反流如何治疗呢？现代医学采用胃肠道的促动力药、胃粘膜保护剂、中和胆酸药物、抑制胃酸药物、熊去氧胆酸、手术治疗等手段治疗。但效果并不能令人满意，疾病复发率高。中医可采用内服药物、针灸等治疗胆汁反流性胃炎，效果尚可。中药治疗胆汁反流性胃炎，一般辨证为脾胃虚弱为本，胆气上逆为标，可采用补中益气丸配合温胆汤、旋覆代赭汤等治疗。但对于一个具体患者的处方，还需要经过医生的面诊，进行面对面的望闻问切。不得不提，胆汁反流性胃炎非常缠绵，原因在于不良精神心理因素的改变非常难。一个人受遗传和后天长久生活方式的影响，形成的固有的思维和行为模式，真不是一般人可以改变的，有道是“江山易改，本性难移”，非得像成曾国藩、王凤仪之来的人物才做得到。本文为头条号作者原创，未经授权，不得转载。
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浅表性胃炎伴胆汁反流胃炎时间长了会变胃癌吗?
问：浅表性胃炎伴胆汁反流胃炎时间长了会变胃癌吗?
病情描述：
浅表性胃炎伴胆汁反流胃炎时间长了会变胃癌吗?浅表性胃炎伴胆汁反流胃炎7年没治会变什么多久会变胃溃疡浅表性胃炎伴胆汁反流胃多久会变胃溃疡病浅表性胃炎伴胆汁反流胃炎多长时间会变糜烂胃炎浅表性胃炎伴胆汁反流胃炎，多长时间会变糜烂胃炎7年没治过，饮食没注意，有时好有时坏，会变吗?你是哪位医生啊
患者资料：
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内科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长胃镜检查诊断和镜下治疗技术
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，这个没有明确时间的。看你病变程度，饮食饮食调节控制，服用的药物，治疗效果，
7年没治过，饮食没注意，有时好有时坏，会变吗?
需要检查才能确定的
你是哪位医生啊
你可以看到我的名字啊
是汪医生吗?
我资寻过你的是吗?
你说我上个月胃疼，吃了20天奥美拉唑和果胶铋，阿莫西林，胃现在不疼，可不爱吃饭，想吐，这一个月还瘦了，6斤会不会变成胃癌了
当然不会了。
你是昨天咨询才过我的。不过你刚才说的那些药物并不是我给你开的
恩，胃知道，但是我就是害怕是胃癌
你现在都有什么症状啊
恶心，胃反酸，上复不舒服，后背有点疼，嘴里酸，苦，还烧心，吃饭了想吐，没食欲
做过什么检查了吗
没有，7年前做的，
恩，建议复查一次胃镜吧
会不会是胃癌啊
这个是需要检查才能确诊啊
是不是很严重了。
我觉得为了使自己放心，建议复查，没必要整天这么焦虑，紧张啊
你好，请问还有别的问题吗
没了。我也不在问什么了!也不知是不是胃癌，明天去检查叭
年轻患者一般不至于。你现在心里压力太大了，调节一下 放松心情。
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副主任医师
科室：内科
擅长：普通常见内科疾病的诊治：高血压 冠心病 糖尿病 胃病 脑梗塞 ...
科室：内科
擅长：擅长所有疾病…………
科室：内科
擅长：心理卫生问题：过分羞怯、无信任感、社交障碍、孤独苦闷、自卑...
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胆汁反流性胃炎有什么症状
09:02来源：99健康网
导语胃炎就是很常见的一种胃病，引起胃炎的原因有很多，常见的有胆汁反流性胃炎，大家应该了解胆汁反流性胃炎症状。
　　胆汁反流性胃炎已经是很常见的现象了，由于这样的原因引起的胃炎大家能够及时的了解它的，了解了胆汁反流性胃炎症状对于及时的发现自己的病情，并能够尽早的是很有帮助的。
　　症状　　
&&&&&& 1、腹胀：这是比较主要的症状之一，表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重。
　　2、烧心：胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也会有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。
　　3、胃出血：严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血的情况，有的患者大便呈现黑色，有的是呕血。
　　4、呕吐：由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，有些患者呕吐物中带血。
　　胃镜检查：可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂;幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至理活组织检查提示胃炎。
　　胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量（BAO）《3.5mmol/h，胆酸超过30&g/ml， 则可确诊胆汁返流性胃炎。
　　同位素测定：静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8.6&6.0;有返流性胃炎者增至86.3&7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。
　　1、胆汁反流性胃炎患者胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等。
　　2、胆汁反流性胃炎发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史十二指肠内容物，可通过关闭不全的幽门返流入胃引起返流性胃炎；胆囊切除后储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎。
　　3、目前认为胆汁反流可以导致上溃疡消、化道炎症和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致增生性、活动性炎症、食管炎、胃黏膜糜烂性、胃溃疡、甚至促使发生。与溃疡、上消化道炎症、肿瘤的发生都有重要关系。胆汁反流性胃炎如不及时治疗，可出先严重的并发症，如溃疡、消化道出血、食管狭窄等，反流的胃液还可侵蚀声带、咽部和气管而引起慢性声带炎、和气管炎。
　　99药剂师温馨提示胃炎对我们平时的生活会有很大的影响，特别是出现的疼痛的现象会让我们很难受，大家要能够及时的对于胃病做好一些工作，毕竟现在胃病是很常见的了，而且患有胃病的人已经越来越多了。
（责任编辑：陈碧玲）
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