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怎样诊断极外侧腰椎间盘突出征
来源：寻医问药社区
发布者：空气
在中国整个环境下,的的种类是分很多个类型的，诊断这类疾病还是有一定的难度的，只有深刻地认识了这个疾病，才能更好的介绍专业的治疗，使结果达到最好。下面就看下这个如何诊断极外侧型腰椎间盘突出症。
1.症状和体征腰痛和下肢放射痛是最为常见的临床症状，由于后根神经节常与神经根一道同时受到卡压其下肢放射痛程度可相当严重。神经根的受压还可产生相应的运动、感觉障碍和反射减弱。鉴于本型病变好发于L4-5、L3-4椎间隙，临床上常有较高节段神经根损害的症状及体征。如L4神经根受累时，疼痛位于大腿前外侧及小腿内侧。L3或L4神经根受累时患侧膝腱反射减弱或消失，踝关节背伸乏力，L5神经根受累时患侧趾背伸乏力。
2.影像学检查本症的诊断主要依据影像学检查。影像学检查还有助于排除可引起类似症状的其他疾患如侧隐窝狭窄、腹膜后血肿、腹膜后肿瘤、神经根畸形或肿瘤等。x线平片及脊髓造影主要用来排除其他病变。
(1) CT扫描：薄层、高分辨率CT可直接显示髓核突出部位、大小、密度及与周围结构关系，呈软组织密度突出的椎间盘髓核与硬膜囊及硬膜外脂肪具有较好的对比度。对于&真空征&及钙化等能明确鉴别。特别是关节或髓核突出致椎间管狭窄的鉴别有独到之处。因此CT检查已成为极外侧型腰椎间盘突出症酌主要诊断方法。但当突出物位于椎间孔内或椎间孔外时，其邻近的神经根和(或)后根神经节与之密度大致相等，可能会给诊断带来一定困难，甚至误诊为肿瘤。再者，CT扫描如未包括椎弓根下方层面也可能会导致诊断遗漏。因此，应采用包括上、下椎弓根在内的薄层扫描以免遗漏，必要时还应行冠状而重建。CT椎间盘造影能进一步提高诊断的正确率，可酌情选用。
(2) MRI: MRI技术对突出髓核与神经根之间的界线比CT扫描图像更为明确。但MRI图像对突出髓核的良好显示常常取决于扫描方位及平面的选择。研究认为，15度-30度冠状位像不仅对椎间盘的突出显示最为清晰，而且可准确反映神经根受压的情况。MRI对神经根受压部位及程度的显示应更为满意。但这一技术在极外侧型椎间盘突出诊断方面的应用远不及高分辨CT扫描普遍。其原因可能为MRI矢状位图像常未包括椎间孔，扫描层厚也高于CT扫描。
极外侧型腰椎间盘突出症临床症状多较严重，因此需要进行手术治疗的机会也较多。在保守治疗方面，虽然也取得了一定的成效，但有一部分则需要手术方能解除痛苦。
明眼人都知道,这种&型号&的腰间盘突出症知识腰间盘突出中的一种类型,只有大家把各个类型的腰椎间盘突出类型都弄懂了才能更好的治疗别人。祝您身体健康!
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腰椎真空征
状态：就诊前
希望提供的帮助：
求医生给建设性的治疗方案，谢谢
所就诊医院科室：
广东汕头人民医院 骨科
检查资料：
请介绍详细病情和上传腰椎X片和CT片。
查丁胜大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
查丁胜大夫通知通知:各位家人们：值此元旦佳节来临之际，暨南大学附属第一医院教授查丁胜，祝您及全家人幸福吉祥！身体健康！工作顺利！吉祥如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：腰椎盘突出压迫神经 椎管狭窄
骨质增生&&
希望得到的帮助：我知道我的病看片很严重，但是我自己感觉不腿部不麻也不痛，躺下
翻身都没有疼痛感，...
病情描述：自己感觉走的时间长了腰疼 胯骨劲疼，弯腰加巨。腿脚尾骨不疼不麻
疾病名称：腰椎间盘L5-S1脱出，致臀部和腿部酸痛&&
希望得到的帮助：可否继续保守治疗？
病情描述：抱孩子导致症状突发，左腿站立行走酸麻，与40天前相比疼痛减轻，可步行百米，经检查L5一S1脱出，隨核游离。刚发病时不能翻身，疼痛难忍。
疾病名称：腰间盘突出，腰上面木没感觉，疼得厉害睡不&&
希望得到的帮助：可以去门诊就诊，怎么治疗请医生安排
病情描述：没有家族史，最近疼得厉害睡不了，已经腰疼几年了，针灸推拿按摩膏药小针刀埋线豆用了也没好。
疾病名称：腰椎间盘突出&&精索静脉曲张&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：左侧睾丸精索静脉曲张，考虑手术。腰椎间盘膨隆，想确诊并进一步治疗。
疾病名称：腰椎间盘突出&&椎间盘突出腰45 腰5骶1 腰不疼腿疼屁&&
希望得到的帮助：要不要手术
病情描述：椎间盘突出屁股疼脚踝及以上疼大脚趾疼，但没麻
疾病名称：腰椎管狭窄&&
希望得到的帮助：请教医生是不是腰椎管狭窄犯了，求助问问医生下一步怎样看？
病情描述：最近15天左侧腿酸麻痛，吃药后有时缓解。
疾病名称：腰椎间盘突出症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：主任好；我腰椎间盘突出症有一年6个月了，各种保守治疗都用过了没有效果，住院输液都已经住过三次了效果也不好。今年三月份想做椎间孔镜手术的，做时医生先给我做诱发造影试验结果腿上的疼痛没有...
疾病名称：腰椎间盆秃出压迫右腿麻木&&
希望得到的帮助：这种情况用手术吗
病情描述：工作久做现在偶尔小腿下麻木比开始强些，家里没来得这病。
疾病名称：腰椎间盘突出压迫，双腿酸痛无力&&
希望得到的帮助：还要再去医院吗？想结合配合药物治疗，或其他方法
病情描述：如何缓解双腿酸痛，平常能做些什么 有什么药物或物理治疗，感谢
疾病名称：腰间盘突出，腰部二次摔伤保护&&
希望得到的帮助：还需要做什么检查，建议如何治疗，用药以及平时保养。
病情描述：上次2017年8月中旬一天，腰部突然疼痛难忍，无法下蹲，叫了救护车去医院，然后拍了核磁，医生给开了这些药，说是吃完一个星期，没有好转再来医院复查，如今已经好转，开的药也吃完了。但是腰疼这...
疾病名称：L3一L4，L4一L5两节突出能行椎间孔镜吗&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：2014年5月份诊断出腰间盘突出，现在腰不痛，腿发困一直有症状，不能久坐，走动基本没症状补充……以前左腿困偶尔病时好时坏，现在右腿也感觉有症状。这种情况需要手术吗？谢谢您
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：怎样缓解疼痛？
病情描述：怎样治疗腰椎间盘突出？多久能缓解和恢复？
疾病名称：腰间盘突出
脊柱侧弯&&
希望得到的帮助：是否需要手术，可不可以通过保守治疗恢复腰间盘突出以及通过保守治疗减轻脊柱侧弯的度...
病情描述：今年21岁，左小腿酸麻胀痛有时到脚趾，直起腰的时候屁股里面疼痛。
疾病名称：腰椎间盘膨出&&
希望得到的帮助：想问一下怎么办，能痊愈吗
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疾病名称：腰间盘突出伴腰椎管狭窄&&
希望得到的帮助：院说让做手术，做不了微创，现在岁数小，还没结婚，真的很严重吗？能不做手术吗？可以...
病情描述：今年35岁，男，之前有过腰间盘突出，一月份开始疼痛明显，经过针灸拔罐的治疗疼痛有所缓解，到现在感觉臀部和腿还是有酸胀疼的感觉。 医院说让做手术，做不了微创，现在岁数小，还没结婚，真的很...
疾病名称：腰椎盘突出压迫神经 椎管狭窄
骨质增生&&
希望得到的帮助：张家口附属医院骨科大夫建议手术，但是我尽最大可能不想手术
病情描述：自己感觉走的时间长了腰疼 胯骨劲疼，弯腰加巨。腿脚尾骨不疼不麻
疾病名称：腰间盘突出，L2腰椎压缩性骨折&&
希望得到的帮助：希望找位厉害的医生帮忙看看
病情描述：现在已休息20天了，病情没有好转，一直还有疼痛
疾病名称：腰椎间盘突出腰4，5术后2个月，现复发。&&
希望得到的帮助：保守治疗效果怎么样？大约多长时间疼痛能减轻？
病情描述：腰推间盘腰4，5术后2月，复发，现在左腿麻，腰骶部痛，不能下床行走。
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：需要手术吗，手术种类和费用多少。
病情描述：屁股疼，腿疼，不能走路，脚趾头不能背伸。
疾病名称：腰椎做核磁共振医生说4-5膨出&&
希望得到的帮助：请医生回答弥可保和维D2果糖酸钙对腰疼有用吗？
病情描述：腰椎疼有近一年 做过核磁共振 说4-5膨出 医生给开了弥可保注射液和维D2果糖酸钙 请问这两种药对治疗腰疼有用吗？
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查丁胜，男，骨科西区主治医师、讲师，博士。大学毕业后经住院医师规范化培训后一直从事骨科临床工作，骨科...
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