【转载】眼袋中医消除法 +中医治黑眼圈的几种方法详解+盆腔炎妇科名老中医治验+《名老中医医案》之，眩晕(美尼尔氏综合征)验方秘方
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　　眼袋中医消除法 转载自橘井中医-2眼袋系下睑皮肤，皮下组织，肌肉及眶膈松弛，眶后脂肪肥大，突出形成袋状突起称眼袋。眼袋常见于40岁左右的中老年人，不论男女均可发生，它是人体开始老化的早期表现之一。当然，随着人们物质、文化生活水平的提高和科学的发展，延缓眼袋的发生是可能的。一般来讲，成年人，尤其是女性，在25～30岁之间就会生出眼袋。这多半是脂肪堆积的结果。最好的解除办法，就是将其彻底去除。有的人认为自己眼袋不算太明显，总是想等到眼袋再大一些的时候再去除，此观念是错误的，其结果必将是下眼睑皮肤过早松弛。卧蚕和眼袋的区分卧蚕和眼袋容易混淆卧蚕是我们中国人用来形容的名称，相当贴切生动。卧蚕是紧邻睫毛下缘一条约四到七毫米带状隆起物，看来好像一条蚕宝宝横卧在下睫毛的边缘，笑起来才明显，让眼神变得可爱。卧蚕俗称&桃花眼&，有卧蚕表示异性缘很好!!! 认真观察会发现，好看的眼睛大多都有卧蚕。 主要区分方法，卧蚕比较小，但是比较凸，而且一般不黑，而眼袋一般会比较发暗，卧蚕和眼袋是可能同时存在的。 形成原因
　　形成原因分两个方面：第一，生理上：眼部肌肤特别薄，是人体最薄的肌肤，而且眼部肌肤的运动量很大，平均一天要眨眼10000次，容易老化松弛。第二，生活上，随着年龄的增长，工作休息时间不规律，眼部肌肤新陈代谢减缓，胶原蛋白和弹性纤维开始慢慢流失，护理眼球的脂肪开始慢慢淤积起来，最后，一旦肌肤老化到一定程度，他就兜不住淤积的脂肪，隔框而出，眼袋就产生了。观点一眼袋是由于皮肤松弛所造成的。这种认识有很大的代表性。经过论证，也是眼袋产生的主要原因。所以，提升皮肤紧致度是主要的改善途径。目前比较理想的方式是口服胶原蛋白。但是不要奢望在短时间内彻底改善，因为眼袋的修复是需要一定的过程的。观点二眼袋的加重是由于脂肪过多引起。这也是极具代表性的认识，眶隔脂肪有其正常的生理功能，其主要功能是保护眼球。同时也是形成眼袋的原因之一。之所以形成&囊袋样&外观，完全是由于眶隔膜的张力减退所致。这种眼袋的去除方法就是进行手术抽脂。如果手术抽脂后，而不进行眶隔膜的修复，后果必然会导致眼袋复发。如果大量取出脂肪，那必然造成下睑的凹陷，加重衰老外观。观点三化妆品能矫治眼袋。这要从两个方面来分析，如果是&功能性&眼袋，也就是说眼袋时而明显，时而不明显。适当应用营养霜类化妆品对于防止眼袋的加重是能起到一定作用的。而一旦眼袋是&病理性&的，也就是组织结构发生了改变，而且眼袋长期显现，并逐渐加重。如果想通过化妆品来矫正，那完全是徒劳的。观点四对眼睛保养必须提前做好，眼袋除极少病理性因素外生理因素占绝大部分，大量女性在身体状况的情况下忽视对眼睛保养的需求，导致开始发生衰老后速度非常之快，在衰老之前有意识的进行养护非常重要。其出色的保养能效能在皮肤表面形成轻薄如纱的湿润皮脂膜，产生卓越的保湿效果，保持肌肤年轻湿润。配合高浓度胚豆精华全萃液的渗入与肌肤产生亲密契合作用。皱纹处可酌增少许。眼袋的出现与加重是面部皮肤衰老的标志之一。要想完全避免眼袋的发生，是不现实也是不可能的。因为衰老是自然规律，是无法抵抗的。但只要稍加注意，是完全有可能延缓及预防眼袋的发生的。观点五人到中年，下眼睑往往会膨大、松弛、下垂，称之为眼袋。它是人体一种衰老的象征。轻中度眼袋会影响人的容貌和自信心，重度眼袋因下睑臃肿，向外突出，会给人一种老态龙钟的感觉。下睑由外向内分为皮肤层、眼轮匝肌层、眼眶隔膜、眶内脂肪及睑板层。眶内脂肪由位于眶隔膜下方的内、中、外侧三组脂肪球组成。造成上述情况的原因是人到中年后眼睑皮肤由于水分减少而萎缩松弛，眼轮匝肌松垂，眼眶隔膜张力减弱，眶内脂肪由于重力作用向前下方疝出，从而形成眼袋。少数年轻人也可出现眼袋，多是由于家族遗传、慢性疾病或饮食起居不规律造成的。 正确的认识眼袋眼袋一旦出现，就会让人感觉衰老、憔悴，对容貌起到重大影响。美容外科医生在门诊时常常会遇到许多要求去除眼袋的女性，但在问诊后又拒绝了许多求美者进行去眼袋手术的要求。这是为什么呢?道理很简单，在那些要求去除眼袋的女性中有很大一部分人其实并没有眼袋，她们的&眼袋&只是一个误会!漂亮眼睛才长&卧蚕&在某些人群中(特别是年轻人)，一些人在紧邻睫毛下缘会有一条宽约4～7mm的隆起，看起来就像一条蚕宝宝横卧在下眼睑边缘，微笑或眯眼时更为明显，由此常常被当作眼袋。其实，这并非是眼袋，而是眼轮匝肌局部肥厚，专业名称叫&肌性眼袋&，民间一般称之为&卧蚕&。&卧蚕&最易出现在大眼睛或眼睛略凸的人身上，会给人一种亲切感，其观感与眼袋所带来的憔悴感截然不同。此外，民间认为有&卧蚕&的人异性缘很好，眼睛看上去有一种特别的魅力。如罗志祥、周渝民等以电眼著称的男星中也有不少人拥有卧蚕。由此看来，漂亮眼睛才长&卧蚕&。而眼袋主要是因脂肪凸出所致，如果将眼袋当成&卧蚕&来处理，那就不会有任何成效。眼袋和&卧蚕&的区别：1.眼袋一般呈三角形，而&卧蚕&则呈椭圆形。2.眼袋每时每刻都存在，而&卧蚕&在笑起来时才明显。是&泪沟&，不是眼袋泪沟，视觉对比惹的祸　泪沟是指由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，有的人甚至可延伸到脸颊。由于泪沟的凹陷与周围皮肤的对比映衬，使下睑组织看起来有些臃肿、凸出，由此很容易被认为是眼袋，但其实那只是泪沟变深给人的错觉。泪沟一般是先天性的，眼皮较薄的人常常会比一般人更明显。但泪沟通常在年轻时不会很明显，这是因为年轻人皮下脂肪较为丰富，皮肤也较为紧绷，因此只会有隐约的轮廓。不过，随着年龄的增长，皮下脂肪日渐萎缩，皮肤会变薄并因弹性降低而下垂，下眼皮内侧的泪沟就会变得很明显，&眼袋&就这样显现出来了。对于整个面部松弛和皱纹较严重的中老年人来说，可以利用中面部除皱术来改善泪沟，但对于年轻人来说，泪沟则暂时没有特别理想的医学美容方法。注射自体脂肪填充不失为一种解决方法，但因脂肪会被自行吸收，故效果不是很长久。眼袋和泪沟的区别　从侧面观察，眼袋有凸出感，而泪沟只有凹陷。眼袋解析篇所谓眼袋就是指下眼睑浮肿，由于眼部皮肤很薄，很容易发生水肿现象，遗传是一个重要的因素，而随着年龄的增长愈加明显。此外，肾脏不太好、睡眠不足或疲劳都会造成眼袋。这种现象容易使人显得苍老憔悴。另外睡前喝水，第二天也容易造成眼部浮肿。
　　恼人的眼袋出现的年龄因人而异，大部分发生在四十五岁左右，眼袋对容貌有很大的影响，它不仅使人显老，严重的还会由天眼眶隔膜的松弛出现下睑外翻，下睑缘内翻倒睫等并发症。学者提出，面部老年性改变过程，实际是面部曲线的增多过程。眼袋的加重是下眼睑衰老改变的重要标志。随着年龄的增长，及地球引吸的持续作用，下睑的皮肤松弛，眶隔膜支持力下降、眶隔膜随之脱垂，以及眼轮匝肌的张力下降、就会在眶下缘上方形成袋状膨大，并使颊睑沟加深，这就是所谓的眼袋。从以上不难看出，眼袋实际上是由集合因素共同作用所造成。4种表现形式由于眼袋的形成原因不同，它所表现的形式也有所差别：1.单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋由于遗传性因素，年轻时就有下睑眼袋。其突出特点为靠近下睑缘，呈弧形连续分布，皮肤并不松弛，多见于20～32岁年轻人。2.单纯皮肤松弛型此种情况为下睑及外眦皮肤松弛，但无眶隔松弛，故无眶隔脂肪突出，眼周出现细小皱纹，多见于33～45岁的中年人。3.下睑轻中度膨隆型主要是眶隔脂肪的先天过度发育，多见于23～36岁的中青年人。4.下睑中重度膨隆型同时伴有下睑的皮肤松弛，主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂，严重者外眦韧带松弛，睑板外翻，睑球分离，常常出现流泪，多见于45～68岁的中老年人。总结：睡眠的长期不足，是过早出现眼袋并使眼袋加重的重要原因。现代研究证明，较好的睡眠，可明显改善眼睑组织的血液循环，可使眼周围各层组织保持良好的活力，从而有效地肪止眼袋的发生与加重。如果长期睡眠不足，则使眼周组织慢性疲劳，血液循环发生障碍，使得各层组织退行性衰老改变，再加上重力的作用，使得眼袋过早出现，并迅速加大加重。眼袋的膨睡是脂肪过多引起，这也是极具代表性的认识，眶隔脂肪有其正常的生理功能，其主要功能是保护眼球。之所以隆出形成&囊袋样&外观，完全是由于眶隔膜的张力减退所致，如果手术中取出脂肪。而不进行眶隔膜的修复后果，必须会导致眼袋复发，如果大量取出脂肪，那必须造成下睑凹陷，加重衰老外观。这是矫治眼袋的时候一定要注意的。 眼袋预防预防方法1.眼睛周围的皮肤极之薄弱，化妆或卸妆的时候，动作要轻柔，切忌用力拉扯皮肤。2.画下眼线时以不拉动眼皮为原则，为求方便，可以用乾粉扑轻按在面上来稳定手的位置，这便不容易画错位置了。3.洗面时，用棉花抹洗眼睛周围的皮肤，比用粗糙的毛巾好。4.配戴隐形眼镜的时候，不要拉下眼皮，如果想方便地戴上镜片，可轻轻拉高上眼皮。5.不要养成擦眼睛、眯眼睛、眨眼睛的坏习惯;阳光猛烈的时候要戴上太阳眼镜。6.切忌减肥、节食，以致营养不良或体重突然下降的现象出现，因为脂肪量迅速改变会影响皮肤弹性。7.每天要多喝清水，至少八杯，尤其是早上起床时，晚上则不适宜饮太多水。8.睡前半小时尽量别喝水，这有可能影响眼部的循环，导致排水不畅形成眼袋。我们可以通过打开眼部穴位，来实行泄洪的计划。闭上眼睛，平躺在床上，用食指轻轻按压攒竹穴，也就是眉头下方的凹陷处，可以很好地缓和眼睛的疲劳，帮助多余水分的排出。9.尽量不要大力揉眼睛，因为眼部肌肤比较薄，大力揉眼睛使眼部肌肤受损按摩去眼袋眼部穴位按摩能刺激眼部经络和穴位，能调节眼部皮肤的气血。经常对眼部进行按摩能够祛除眼袋，达到美容养颜的作用。按摩步骤如下：1.面部清洁：按摩前要先清洁面部，最好在淋浴或蒸汽喷雾后，毛孔扩张时进行按摩。毛孔扩张时进行按摩效果更佳。2.眼部按摩时要在眼部涂擦眼霜使皮肤保持柔润顺滑，减少摩擦。3.按摩前要对眼睛周围的穴位进行点压，用双手的中指，依次对眉头，眉毛中间点，阳白穴，丝竹空等进行按压。按摩的手法是重按轻起，连续做6遍。4.按摩眼轮匝肌：双手中指无名指并拢叠压，绕眼部环形肌分别做倒八字抹(中指无名指指腹紧贴皮肤从右眼眉头、眉梢、目外眦、目内眦到左眼眉头、眉梢、目外眦、目内眦做推动)和轻抹双眼睑各15遍。5.轻叩眼袋部位：用中指腹轻轻叩击眼袋部位1分钟。6.下肢部推拿：由上而下擦下肢外侧部(足阳明胃经)3&5次，叩击3&5次;由下至上擦下肢内侧部(足三阴经)3&5次，叩击3&5次。7.点按足三里、三阴交各1分钟。每天或隔一天按摩一次，20次为一疗程。此法还可以预防或减轻黑眼圈，若能坚持长期按摩还能有效减轻鱼尾纹。眼部按摩方法的注意事项：1.有下列情况的人不适合做按摩：严重过敏性皮肤、毛细血管扩张或破例、皮肤急性炎症、皮肤外伤、严重痤疮、传染性皮肤疾病。2.坚持按摩方向与肌肉走向一致、与皮肤皱纹方向垂直的按摩原则。
　　快速去眼袋的小窍门1、冷敷消肿如果因为睡眠不足而引起了眼袋，可以通过冷敷的方法加以缓解。用保鲜纸包好两三块冰粒，把毛巾对折盖在眼皮上，然后把冰块放在上面。用冷冻茶包或浸过冻牛奶的化妆棉，也有消肿镇静作用。饮食调养强健脾胃避免"饮食所伤"，一是饮食没有节制，包括饥饱失常和饮食规律失常;二是饮食偏嗜，包括偏食、过寒或过热、过于肥腻或味大、嗜酒;三是饮食不洁。方法是不要暴饮暴食、过饥过饱，吃饭要定时，饮食清淡，不吸烟酗酒，要讲卫生。1白扁豆花粥购买白扁豆花10~15克，洗净后，放入锅内加入适量水煎上15分钟，去渣后将汁液倒入碗中。粳米50克，淘洗干净后，入锅中熬粥，粥开后，倒入白扁豆花汁，文火煮至粥熟，关火即可。也可先将白扁豆花晒干研粉，粥快熟时，调入粥中食用。这道粥主要是健脾化湿。2参苓白术散具体药方：莲子肉10克，薏苡仁10克，缩砂仁10克，桔梗10克，白扁豆15克，白茯苓20克，党参20克，甘草20克，白术20克，山药20克。上述方药一帖煎成两剂，每天早中晚各服一剂。3四君子酒以党参、炒白术、茯苓、炙甘草为主角的"四君子汤"也是药典中的经典药方，其主要功效是益气健脾。"四君子"可以煎饮，也可以泡酒喝，对女性脾胃虚弱都会有明显改善。四君子酒的制作方法是:取1000毫升黄酒或白酒，放入党参60克、炒白术60克、茯苓60克、炙甘草30克浸泡，一个月后即可饮用。4山药薏苡仁粥山药50克，薏苡仁15克，粳米100克，煮粥食用。能补气健脾胃，止泻，适用于脾胃虚弱所致食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄。 去眼袋的注意事项一：对本手术应有明确的认识，效果和年龄及眼袋大小有关。二：做后禁忌剧烈运动，不要猛低头、抬头。洗脸时避免水滴溅入下眼睑、三天后可正常洗脸。眼袋做后可能有青肿现象，此为正常现象。一般可以在一周内自行消退。做后48小时内，可局部用冰袋冷敷多次，3-5次/天，一次20分钟左右。48小时后改为局部热敷，3-5次/天，一次20分钟左右。三：眼袋做后需用纱布卷敷压，时间长点较好，最好一晚上为宜，忌食辛辣发物的食物。1.皮肤松弛型：眼睑皮肤松弛，形成皱纹，无眶隔脂肪突出和眼轮匝肌肥厚。 　2.眶隔脂肪脱垂型：眶隔脂肪脱垂，在下睑造成向外膨突或袋状突出。 　3. 眼轮匝肌肥厚型：睑缘下方呈水平状隆起。 　4.混合型，就是以上三种的组综合四：年龄较大或眼袋较大者刚做完可能感觉皮肤松弛，随着皮肤弹性及定位作用，会逐步收紧。中医治黑眼圈的几种方法详解 中医称眼黡，但是治疗黑眼圈的方法比较多，内吃药丸调理，有穴位按摩，也有蔬果敷眼等，但是内吃药丸调理效果最佳，下面介绍几种比较有效治疗黑眼圈的方法。
　　黑眼圈产生的原因分析
　　经常熬夜、抽烟、喝酒、吃刺激性食物、情绪困扰、一些年轻夫妇性生活过度、身体状况差都会导致黑眼圈，可以尝试一下用中医的治疗方法，要找准黑眼圈的原因，才可以有效消除黑眼圈!
　　中医治黑眼圈1、穴位
　　可以用按摩的手法来对付黑眼圈，最好结合眼霜来使用，效果更加好，每次5分钟左右就可以，主要按摩眼部周围的穴位。
　　攒竹穴：眉毛前端，睛明穴等可以帮助环节眼部疲劳，促进血液循环。主要是在眉毛的前端，点按方法是用手指适度按压约半分钟，然后放松一秒钟，再继续。
　　中医治黑眼圈2、内吃中药黑圈丸中医上认为产生黑眼圈的原因是肾气亏损，服用中药黑圈丸可以有效治疗黑眼圈，保健效果也不错，可以配合维生素C和E来服用，效果更加好。
　　中医治黑眼圈3、苹果片敷眼
　　在家里面最方便的方法就是用苹果片，敷在眼上15分钟左右就可以用水洗干净，果汁含量越高就越好。苹果中含有丰富的维生素，对眼睛很有帮助。(用过的苹果片就不能再吃用哦!)
　　中医治黑眼圈4、热鸡蛋推拿
　　电视上经常看到被打肿眼睛就用热鸡蛋烫，其实治疗黑眼圈也是十分有效哦!用鸡蛋煮熟去壳后用毛巾包住，然后用鸡蛋推拿眼部四周，可以加快血液循环，效果很好。(用过的鸡蛋就不能再吃了!)
　　上面几种都是现在比较流行的中医治疗黑眼圈的方法，有一定效果，有黑眼圈的朋友可以尝试一下。
　　盆腔炎妇科名老中医治验女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，称为盆腔炎。主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限在一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。盆腔炎大多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎继续发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若在急性期未能得到彻底治愈，则可转为慢性盆腔炎，往往日久不愈并可反复发作，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，严重影响妇女健康，且增加家庭与社会经济的负担。盆腔炎是生育期妇女的常见病，近年来，国内发病率有上升趋势。中医古籍无盆腔炎之名，根据其临床特点，可散见于&热入血室&、&带下病&、&经病疼痛&、&妇人腹痛&、&癥瘕&、&不孕&等病证中。《金匱要略&妇人杂病脉证并治》云：&妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时。&此症状的描述，似是有关盆腔炎临床症状的最早记载。其后《景岳全书》曰：&瘀血留滞作癥，唯妇人有之，其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恙怒伤肝，气逆而血留&&总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积，而渐以成癥矣。&此论述与慢性盆腔炎症的发病与临床特点相似。朱春良经验朱氏治疗妇人带下证首分湿、虚、瘀，其辨证分型注重量、色、质、气，结合舌、脉、体型、体质、病程，分辨湿热、寒湿;脾虚肾虚或脾肾两虚及热毒瘀、气滞瘀等型。分别湿热、湿毒多实证，久病或脾肾虚多虚证。并重量、色、质、气辨证四要点。量多色白，质清稀，多脾虚湿陷;质浊而粘稠有秽，多痰湿下注;质清稀如水，恶寒，多脾肾阳虚;寒湿内盛，量多色黄，质稠臭秽，多属湿热下注;色黄绿如脓或浑浊如米泔，或脓血杂见，恶臭难闻多用湿毒;量少色赤或色红而鲜，质稠，多属阴虚内热;色暗红如败酱，混杂粘液，秽臭难闻，多属毒热伤络;淡红无臭秽多属肾气不固，此外，带下色白或透明反光如鸡蛋清或拉丝状多属肾虚滑精。朱 氏治带大法虽不外健脾、升阳、除湿、补虚、祛瘀等，但用药颇为轻灵新颖，每以轻药愈重症。朱氏拟锡纯&理冲汤&加减，基本方由生黄芪15g，党参12g，生白术15g，淮山药30g，鸡内金10g，三棱、莪术各8g，制香附6g，川对月草，牛黄，麝香，郁金6~10g等25味中药组成加工成药丸，带下秽黄，腰腹隐痛，少腹坠胀，月经量多，尿频或伴低热加金银花、连翘各10g;带下清稀，尿频，腰腹隐痛，恶寒感加制附片、桂枝、乌药各10g;经色紫黑有块，痛经，少腹坠胀伴低热，瘀象较显加水蛭3g或吞水蛭胶囊1g。裘笑梅经验裘氏认为急性盆腔炎是妇科急腹症之一，属于&带下&、&癥瘕&、&少腹痛&、&崩漏&等范畴。裘氏治疗急性盆腔炎经验方是裘氏二藤汤。其组成：忍冬藤、蜀红藤各30g，大黄、大青叶、紫草根(后下)、牡丹皮、赤芍、川楝子、制延胡索各9g，生甘草3g。对经草&，白鸡冠花，若高热不退者加石膏30g;黄带多者，去赤芍加椿根皮12g，萆薢10g;尿道热痛、涩痛者加车前草、猪苓各10g;盆腔有炎性包块或附件有炎性包块者，去川楝子加三棱、莪术各10g;等共30味中药，高热神昏者，加紫雪丹1粒。加工成药丸，每日3次服。蔡小荪经验急慢性盆腔炎均以少腹坠胀疼痛、腰酸、赤白带下为主症。急性盆腔炎往往伴有发热。祖国医学古籍中虽无专论，但其症状和治疗散见于&癥瘕&、&痛经&、&带下&等证中。现代医学将女性生殖器官炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎等，统称为盆腔炎。蔡 氏认为：急性盆腔炎多由产后或经期湿热之邪乘虚而入胞宫，湿热与气血相搏而成。慢性盆腔炎多由急性治疗不当延误而致，其病机均为湿热邪毒壅结下焦而成。临证当宜清热利湿、解毒祛瘀为大法，以蔡氏清热化湿汤随症加减，每获良效。清热化湿汤：云茯苓12g，赤芍10g，丹皮12g，川桂枝3g，败酱草30g，红藤20g，鸭跖草20g，金铃子10g，延胡索10g，柴胡5g，怀牛膝10g，蜻蜓草，养子草，蛇喳口，等加减22味中药，方中桂枝温通辛散活血;赤芍、丹皮、延胡索凉血活血，行瘀止痛;重用红藤、败酱草、鸭跖草清热解毒，破血消痈;柴胡、金铃子疏肝理气，杀虫抑菌;怀牛膝引血下行。全方具有清热解毒，活血化瘀，行气止痛，利湿消肿之功效。蔡氏临证运用此方时有变通，兼有炎性肿块者加桃仁泥、皂角刺、海藻;赤白带下者加椿根皮、鸡冠花。纵观上述方药及变通诸法，充分体现了蔡氏古而不泥古的治学态度和丰富的临床经验。罗元恺经验罗氏认为在盆腔炎在急性或亚急性阶段，主要表现为湿热、湿毒或热毒证，如发热恶寒，带下黄稠，小腹灼痛，或阴道下血，淋漓不止，舌红苔黄，脉滑数。此期则须清热解毒、利湿止带。自拟&盆炎清热汤&，以蒲公英、败酱草、金银花清热解毒，茵陈、黄柏、栀子、车前子清利湿热，丹皮、桃仁、丹参、延胡索等活血化瘀。带下量多者予&茵陈败酱汤&，以茵陈、败酱草、金银藤、黑栀子等清利湿热，冬瓜仁、薏苡仁、茯苓等利湿止带。热甚加青蒿、连翘、紫地丁;腑实便秘则加大黄以泻下热结。湿热为患，热可伤津，湿碍气机，处理不当，容易损伤气阴，故清热毋过苦寒，以免损伤正气;利湿勿太峻猛，以防耗竭阴津。在慢性炎症阶段，由于湿热胶结，阻碍气机，热灼血络，血脉凝涩，瘀阻胞中，往往缠绵难愈。罗氏根据不同证型，辨证用药。如瘀血内阻者，胞中结块，或胞络阻滞，可见少腹疼痛、拒按，经色暗红、有血块，或带下量多、色黄或白、质稠，舌暗红，脉弦。亦有症状不明显，仅有散结或通络。可用膈下逐瘀汤加减，或桂枝茯苓丸加味。膈下逐瘀汤以疏肝理气、活血止痛见长。偏热者，可去当归，加丹参;肝气郁结，乳房胀痛者，加郁金、青皮;胞络不通，加路路通、穿破石、王不留行;大便不畅者，枳壳改枳实，或加槟榔。桂枝茯苓丸以活血散结为主，可加牡蛎、海藻以咸寒软坚;莪术、橘核以行气活血散结;土鳖虫、九香虫以活血止痛。如迁延日久，气虚而兼寒湿者，乃邪去正伤之证，可见小腹冷痛，带下清稀，面色苍白，神疲体倦，畏寒肢冷，短气懒言，口淡纳呆，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉沉细。治宜温经散寒，益气健脾。可用《金匱》温经汤加减。小腹冷痛较甚，去丹皮、阿胶，加艾叶、破故纸;带下量多清稀，去丹皮、麦冬，加白芷、白术、茯苓;纳呆者，加佛手、藿香。此外，还可配合中药外敷、药物灌肠等方法，使药物直达病所，以提高疗效。马宝璋经验马氏对盆腔炎病机的认识和治疗经验如下：1 病机特点：马氏认为，慢性盆腔炎的发病是由于经期、产后胞脉空虚，湿热邪毒内侵;或因经期、产后余邪未尽，瘀结胞中，气机不利，经络受阻;或因经期、产后冒雨涉水;或过食生冷，寒邪客于胞中，血为寒凝，气机不畅。其主要病机为寒、热、湿邪与血搏结，冲任阻滞而致病。临床表现小腹或少腹疼痛，这是血瘀的症状;发热或低热，这是热毒壅盛的表现;月经不调、月经先期、月经过多、经间期出血、崩漏，是热入血室、热迫血行的表现;脓样或水样带下，是湿浊或湿热的表现;盆腔脓肿、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，是盆腔结缔组织肿胀、增厚的现象，皆因血瘀积结成症。马氏提出慢性盆腔炎发病的主要病因是湿热邪毒，病机是湿热邪毒内侵，损伤胞宫冲任，稽留不去，蕴结下焦，壅遏气血，导致气滞血瘀，甚至积结成块。2 治疗原则马氏认为，盆腔炎是寒、湿、热邪与血搏结，瘀阻冲任所致，强调湿热毒邪在发病过程中起主导作用，提出了辨证、辨病相结合，以攻邪为主、攻补兼施的治疗原则。(1)辨证与辨病相结合　马氏治疗本病时结合妇科检查辨病，将辨证与辨病有机地结合起来，总结出系统而独特的辨病规律：①小腹或少腹疼痛，有坠胀感，痛连腰骶，每于房事时或劳累后加重，疼痛的原因是慢性盆腔炎形成瘢痕粘连和盆腔充血。②月经不调。炎症影响卵巢功能时，可使月经周期改变，常见月经先期;炎症波及子宫内膜导致子宫内膜炎症时，可使月经量明显增多，经期延长。③不孕。主要原因是输卵管粘连阻塞、输卵管积水、输卵管卵巢炎性囊肿等造成的输卵管不通。④低热。慢性盆腔结缔组织炎、慢性盆腔炎的急性发作都可导致患者自觉低热。⑤水样或血样白带。慢性输卵管卵巢炎和子宫内膜炎都可使白带增多，呈黄色、稀薄水样，慢性子宫内膜炎时还可出现血样白带。(2)实邪为病，治以攻邪为主　慢性盆腔炎主要由于寒、湿、热邪与血搏结，损伤胞宫、冲任，蕴结下焦，壅遏气血，导致气滞血瘀，积结成块。在证候表现上，实证居多，且以湿热蕴结、气滞血瘀型占多数。常有低热或手足心热，小腹胀痛或刺痛，固定不移，拒按;带下黄或黄赤，黏稠臭秽;腰痛，经前乳房胀痛、心烦易怒。妇科检查：宫体压痛，附件增粗、压痛，甚至包块粘连引起宫体活动受限。为辨证论治增添了有利的证据。实际上绝大多数实证湿热与气滞血瘀皆有，只是偏重不同而已，治疗上应&择其要而从之&，以攻邪为主，邪去则正安。故而提出了解毒化瘀、软坚除湿的治疗大法。(3)虚实夹杂，宜攻补兼施，因势利导，择时补泻　慢性盆腔炎，尤其是实证，每于经前发作或加重，经净则减轻或症状消失，这与经前机体的生理、病理特点密切相关。经前气血下注冲任，气血充盛，使实者更实，正邪交争激烈，故病证常加重，治疗应因势利导，解毒除湿，行气化瘀，软坚散结，给邪以出路;而经后胞脉空虚，治以补肾健脾，是扶助正气的良机，常用六味地黄丸、人参归脾丸以善后。3分型治疗(1)湿热瘀结型　证见小腹疼痛拒按、有灼热感，或有积块，伴腰骶胀痛或低热，带下量多，黄稠、臭秽，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。治宜清热除湿、化瘀止痛。方用(当归15g、白芍20g、川芎15g、生地黄20g、黄连15g、桃仁15g、红花15g、香附20g、延胡索15g、牡丹皮15g、莪术25g)加败酱草20g、薏苡仁20g、土茯苓25g。等25味加工成丸，早中晚分服。若热结血瘀甚，见高热不退、神昏谵语、腹痛拒按，宜泻热化瘀散结，用(桃仁15g、大黄10g、桂枝15g、炙甘草10g、芒硝10g)加金银花30g、连翘25g、白花蛇舌草15g。18味加工成丸，早中晚分服。(2)气滞血瘀型　证见小腹或少腹胀痛拒按、经前胸胁乳房胀痛，食欲欠佳，烦躁易怒，时欲叹息，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治宜行气活血、化瘀止痛。方用牡丹皮20g、桂枝10g、当归15g、延胡索15g、莪术25g、牛膝15g、赤芍20g、三棱15g)等加减18味加工成丸，早中晚分服。(3)寒湿凝滞型　证见小腹冷痛，痛处不移，得温痛减，月经延后，量少色黯，带下量多，色白质稀，形寒肢冷，面色青白，舌淡，苔白腻，脉沉紧。治宜散寒除湿、化瘀止痛。方用(小茴香15g、干姜10g、延胡索15g、当归15g、没药15g、川芎15g、肉桂10g、赤芍20g、蒲黄20g、五灵脂15g)加苍术20g、茯苓15g。加工成丸23味，早中晚分服。血瘀日久化热者，证见小腹灼痛、拒按，月经量多，色红、质黏有块，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒、活血化瘀。方用(生地黄20g、桃仁15g、红花15g、当归15g、川芎10g、牛膝15g、赤芍20g、桔梗15g、柴胡15g、枳壳15g、甘草10g)加红藤15g、金银花25g、败酱草20g、薏苡仁20g。等27味加工成丸，早中晚分服。若兼血虚，伴头晕眼花，心悸少寐，则养血活血。方用当归15g、熟地黄20g、白芍20g、川芎15g、茯苓20g、陈皮15g、香附20g、牡丹皮15g、延胡索15g)。等21味加工成丸，早中晚分服。(4)癥瘕积聚型　证见小腹包块，或坚硬不移，或时聚时散，小腹持续作痛或时痛时止，经行延期，量或多或少，淋漓不止，或血性白带，舌紫暗或有瘀斑，苔黄，脉弦滑。治宜活血化瘀、软坚散结。方用(当归15g、川芎15g、赤芍20g、五灵脂20g、桃仁15g、牡丹皮15g、乌药15g、延胡索15g、甘草10g、香附20g、红花15g、枳壳15g)。兼湿热者加金银花25g、连翘20g、薏苡仁20g、海藻25g。等30味加工成丸，早中晚分服。《名老中医医案》之，眩晕(美尼尔氏综合征)验方秘方眩晕是一种主观的感觉异常。可分为两类： 一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性眩晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。 眩晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。因此，我将引起眩晕的疾病进行分类叙述，使大家对&眩晕&有更深一步的了解。 旋转性眩晕按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。 (1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病&曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(应用耳毒性药物引起的)及前庭神经炎等。 (2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎&基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。一般性眩晕(1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。 (2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。 (3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。 (4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。 (5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。 中医认为，肝为风木之脏，主动主升。早在《素问.至真要大论》篇就有&诸风掉眩，皆属于肝&的说法。忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主，可采用中药治疗，可取得快速理想的疗效。另外，患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。 美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。　　美尼尔氏综合症的症状各人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋，少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现，而在发作后加重。　　其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。　　发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失，一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一，从数月到数年，每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋。 岳美中：赵锡武老治内耳眩晕病(美尼尔氏综合征)，认为其中不少属于痰饮所致，常投加味苓桂术甘汤。方为：茯苓18克，桂枝9克，白术12克，甘草9克，泽泻24克，半夏18克，生姜12克，陈皮15克，生龙骨、生牡蛎各24克。不用辨证，服之则效。 --《岳美中医话集》 [辨证方] 1、寒 证 孙思邈：茯神汤，治风眩倒屋转，吐逆，恶闻人声。 茯神 独活各12克 黄芪 远志 防风各15克 生姜9克 甘草 人参 当归 牡蛎 白术 苁蓉 附子各6克 上13味哎咀，以涝水2400毫升，煮取600毫升，服100毫升，昼夜尽。 --《千金要方》十三 2、热 证 郝朴：余自拟止眩汤应用临床多年，治疗美尼尔氏综合征效如桴鼓，大多数患者服药1～2剂后，即见明显好转或治愈。 钩藤30克 菊花10克 法半夏10克 茯苓10克 竹茹5克 白术10克 夏枯草12克 生地30克 车前子30克 怀牛膝15克 珍珠母30克 枸杞子12克 水煎服，每日1剂。 张X X，女，38岁，工人，于日就诊。患者头晕目眩已两日，视物旋转，不敢睁目，如坐舟车，伴恶心呕吐，饮食少进。曾经某医院诊治，诊断为美尼尔氏综合征，用药无效，来此求治。诊其脉弦细而滑，舌苔黄薄而腻，乃肝阳挟痰上扰，余投以止眩汤，服药1剂，次日则症减大半，顿感安适，共服药3剂，诸症悉除。 --《千家妙方》下册 3、虚 证 梁子材：补中益气加减汤，治气虚眩晕。 炙芪4.5克 党参(去芦，米炒) 归身 白术(饭蒸) 天麻 钩藤各4.5克 陈皮2.1克 炙草1.8克 加生姜2片、红枣2枚煎。 --《不知医必要》卷二 梁子材：六味地黄加减汤，治精气不足而眩晕。 熟地12克 淮山药(炒) 杞子各6克 萸肉 天麻 茯苓各4.5克 炙草3克 水煎。如火衰者，加肉桂1.2～1.5克。 --《不知医必要)卷二 4、实 证 程国彭：头旋眼花，非天麻、半夏不除，半夏白术天麻汤主之。 半夏4.5克 天麻 茯苓 橘红各3克 白术9克 甘草1.5克 生姜1片，大枣2枚，水煎服。 --《医学心悟》卷四 钱峻：治风痰头晕，极效。 半夏 生南星 寒水石(煅)各30克 天麻15克 雄黄9克 小麦面90克 为末，水和成饼，水煮浮起，滤出捣丸。每服50粒，姜汤下。 --《经验丹方汇编》 张笑平：余临床用加味温胆汤治疗美尼尔氏综合征，屡屡收效。曾观察68例，一般服1～3剂，诸症迅即解除，继续用药调治，可使疗效巩固而防再复发。 姜竹茹9克 姜半夏9克 陈皮9克 云苓9克 炙甘草9克 枳实4.5克 葛根25克 丹参25克 钩藤15克 生磁石15克 水煎服，每日1～2剂。 --《千家妙方》下册 尚尔寿：化瘀熄风安神方能使美尼尔氏综合征发作后在短时间内症状缓解，病人恢复常态。 余在临床观察治疗170s例，一般服药3～4剂，即可收显著效果，使之症状消除。 麦冬15克 胆南星10克 菖蒲15克 生地黄15克 牡蛎25克 珍珠母25克 丹皮15克 赤芍15克 焦三仙30克陈皮15克 法半夏15克 合欢花25克 茯苓25克 生铁落15克 水煎服，每日1剂。 --《千家妙方》下册 [食疗方] 王怀隐：薯蓣酒，治头风眩，不能食。 薯蓣(山药)240克 防风300克(去芦头) 山茱萸240克 人参180克(去芦头) 白术240克 五味子240克 丹参180克 生姜180克 上都细锉，以生绢袋盛，用清酒6000毫升，入瓷瓮中浸7日每次温饮1盏，日2次。 --《圣惠方》卷九十五 耿鉴庭：桑菊茶，治头昏目花，或口干作咳，但是血压不高，眼底无变化，透视无问题，脉象舌苔都近乎正常，用此药茶频频饮之，颇具卓效。(热证) 经霜桑叶9克 白菊花4.5克 龙井茶叶6克 --《名老中医医话》
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今日坐诊大夫
潘凌亚主任医师
擅长：妇科肿瘤的诊治和手术。
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