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肝功能异常原因是什么
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小三阳肝功能异常的原因有哪些
摘要：小三阳肝功能异常的原因有哪些？乙肝小三阳患者饮食或起居不当导致病情波动，出现肝功能异常。比如，小三阳患者熬夜、劳累、喝酒、服用了损害肝脏的药物等，都是比较常见的引起肝功能异常的原因。
&　　患者咨询：小三阳的原因有哪些？中国人民解放军青岛肝病医院治疗中心的分主任告诉我们引起肝功能异常的原因是乙肝病毒出现了变异、生活中习惯不好、情绪波动等原因造成的。
　　肝病专家解答：一般来说，乙肝小三阳状态表示乙肝病毒复制缓慢或无复制。但是，乙肝病毒仍然存在体内，不能保证体内病毒发生变异。
　　小三阳出现肝功能异常时可能是以下原因造成的：
　　乙肝小三阳患者体内乙肝病毒出现了变异。当乙肝病毒变异时，即使患者尽管血清HBeAg阴性，体内仍存在长期的低水平乙肝病毒DNA的复制，病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致肝病进行性加重，且干扰素治疗的疗效往往不佳。可以通过检测血清HBV-DNA来确诊。如果HBV-DNA阳性，就很可能是变异的乙肝病毒感染。那么这时候，就应该尽快去医院进行治疗了，以免病毒传染给他人。
　　肝病毒感染后引起的自身。这是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改变了肝细胞膜的一些成分，造成了肝损伤，多见于女性患者。可通过检测自身抗体来确诊。如果自身抗体中的某项指标为阳性，就有可能是这种乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。
　　乙肝小三阳患者能重叠感染了其它肝炎病毒，如丙肝、等。曾经有一位e抗原阴性的乙肝患者，肝功能反复异常，久治不愈。最后，为他检测了丙型肝炎抗体，结果为阳性，确诊为乙型肝炎重叠丙型肝炎病毒感染。乙型肝炎患者还容易重叠丁型肝炎感染，可以检测一下丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的指标。
　　乙肝小三阳患者饮食或起居不当导致病情波动，出现肝功能异常。比如，小三阳患者、劳累、喝酒、服用了损害的药物等，都是比较常见的引起肝功能异常的原因。
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作者：复旦大学附属华山医院感染病科尹有宽主任医师擅长：诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝炎、阻断乙肝母婴传染、甲胎蛋白升高等病，对长效干扰素、普通干扰素和拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦等抗病毒药应用和病毒基因变异耐药处理经验丰富从临床的角度，乙肝可以分为5型，即急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎、淤胆型乙型肝炎和乙肝肝硬化。由于各型肝炎肝功能受损情况不同，故涉及的实验室检查也不同。以下对各型乙肝的生化特点逐一探讨。1.乙肝肝功能检查可有哪些变化？急性乙型肝炎血清丙氨酸转氨酶（ALT）：ALT活性升高标志临床发病，急性乙肝ALT常急速上升，ALT一般高达正常高限值的十余倍至数十倍，病情稳定后缓慢下降。患者不必因看见很高的转氨酶而产生过多的恐慌，因为ALT值虽表示肝脏炎症活动的程度，但有时与肝脏组织破坏的程度不明显相关。病初的ALT也不能预示病期的长短。通常ALT升高超过天门冬氨酸转氨酶(AST)，AST反映肝细胞线粒体的损害，较能说明组织破坏的程度。血清胆红素：急性黄疸型乙肝血清胆红素以直接胆红素为主，升高一般持续3－4周，血清胆红素升高时间越长，表明肝细胞损害越严重。与转氨酶一样，胆汁酸是反映急性肝细胞损伤的又一敏感指标，急性肝炎时，由于肝脏排泄和从门静脉摄取胆汁酸功能障碍，病人的胆汁酸明显升高。慢性乙型肝炎可见血清转氨酶ALT、AST的持续升高或者反复波动，前白蛋白下降。随着病情发展，可见胆红素反复升高或者持续低度的升高。慢性肝炎病情较轻时，大约有1／3的病人胆汁酸增高，病情较重时，多数病人胆汁酸增高，胆汁酸增高的程度与转氨酶和黄疸增高基本平行。r-谷氨酰转移酶（GGT）可升高。当肝功能受损的程度加重时，可有球蛋白和r球蛋白升高，白蛋白、A／G比例的下降以及凝血酶原活动度轻度延长。重型乙型肝炎凝血酶原活动度（PTA），&40%为诊断重型乙型肝炎的一个主要生化指标,随病情进展，PTA进一步下降,提示预后较差。总胆红素升高,平均每天可增高17.1umol/L以上,一般&171umol/L以上，甚至高达500umol/L左右，血清胆红素升高以直接胆红素为主。如r-GT水平持续升高,而GPT却进行性降低，呈“r-GT与GPT”分离现象，为预后不良标志。AST/ALT比值&1.2示预后差，胆固醇以及胆碱酯酶逐步下降，后者活性多仅为正常值的三分之一，如该酶活性持续低水平，提示病情严重，预后不佳。随着病情发展，可以出现高血氨血症，如血氨难以纠正，多提示预后差。淤胆型乙型肝炎胆汁淤积是指胆汁的生成和/或胆汁内溶质排出障碍，导致血清胆红素、胆固醇和胆汁酸等胆汁排泄物的升高，临床上以黄疸、骚痒为主的一类疾病。临床主要生化改变为血清胆红素升高，以直接胆红素为主，碱性磷酸酶、r-谷氨酰转移酶（GGT）和胆固醇等均不同程度明显增高。乙肝肝硬化肝硬化的生化特点主要表现在两个方面，即常规肝功能生化指标的改变和肝纤维化指标的检测。常规肝功能生化指标包括：A/G比值小于1.5:1；前白蛋白降低50％以上；凝血酶原时间（PT）大于3秒；血清胆红素升高以直接胆红素为主；AST/ALT比值&1；碱性磷酸酶（ALP）和r-谷氨酰转移酶（GGT）升高。肝纤维化指标包括透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原升高。
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> 肝功能异常与哪些疾病有关？
肝功能异常与哪些疾病有关？
摘要：对于肝功能异常与哪些疾病有关，肝病专家表示，导致肝功能异常的原因有很多，而引起肝功能异常的疾病因素最常见的有4种疾病，各种病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎，详细内容介绍如下。
　　肝功能异常与哪些疾病有关？众所周知，肝脏是人体重要的器官之一，它就像人体的一个加工厂，不但维持着各个器官的正常运转，而且还具有重要的解毒功能，肝功能异常时肝脏有可能出现了病变，也可能是人体感染了某些疾病，此时需要积极的检查治疗；那么肝功能异常与哪些疾病有关？肝功能异常怎么办？
　　对于肝功能异常与哪些疾病有关，肝病专家表示，导致肝功能异常的原因有很多，而引起肝功能异常的疾病因素最常见的有4种疾病，各种病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎，详细内容介绍如下：
　　1、病毒性肝炎：在甲、乙、丙、丁、戊等几种乙肝病毒性乙肝中，甲肝和戊肝主要是经由胃肠道感染，即经由不洁的饮食及饮水而感染，患者不会衍生慢性乙肝，而个体都能得到终生免疫的抗体。而其余的乙肝、丙肝、丁肝则是经由打针、注射或输血的途径感染，其中乙肝患者演变成肝硬化的几率较高，而肝硬化继续恶化还将导致肝脏衍生癌细胞，对肝脏产生极大的威胁。
　　2、酒精性肝疾病：在国外，酒精是导致肝功能异常最主要的原因；酗酒所导致的酒精性肝疾病，在初期是以脂肪肝的型态出现，稍后肝细胞小叶中出现炎症细胞的破坏，而进入酒精性乙肝的阶段；而在酒精性肝疾病的后期，由于大量的细胞已坏死并被胶原纤维所取，而使得肝脏进入肝硬化的不可回复的阶段。
　　3、药物性乙肝：90%的药物都在肝脏中进行新陈代谢，而某些药物长期的使用亦会造成肝细胞轻度的伤害，更何况大多数肝病患者有随意服药的习惯；因此，在临床上也存有为数不少的药物性乙肝。
　　4、脂肪肝：超声波检查是诊断脂肪肝最准确的工具，而仅有20%的脂肪肝患者的肝功能是异常的；因此对于某些类似脂肪肝患者，如过度肥胖、酗酒、高三酸甘油脂血症、糖尿病、过度营养缺乏、慢性心脏衰竭等，不妨建议其进一步接受超声波检查，以筛检出潜在的脂肪肝。
　　看了以上的专家介绍，现在大家知道肝功能异常与哪些疾病有关了吧，肝病专家最后提醒说，肝功能异常一定要到正规的医院进行检查和治疗。
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