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甲流爆发期间发烧了怎么办
宝宝10个月LV.12
　　瞬时之间，一场与甲型H1N1流感蔓延争抢时间的防疫大战已在中国内地打响。
　　 预防做到“三个三”
　　根据5月8日卫生部办公厅公布的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》，甲型H1N1流感主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。人群普遍易感。因此，中国健康教育中心专家田向阳认为，百姓预防必须做到“三个三”，也就是三勤、三讲和三早。所谓的“三勤”，指室内要勤通风、平时要勤洗手、每天要勤锻炼。具体来说，勤通风有助于室内空气流通；而手不但是消化道传染病的主要途径，也是呼吸道传染病的传播途径，所以一定要勤洗。每天运动20到30分钟，每周三次。中等强度的运动有利于们增加机体抵抗力。
　　“三讲”则是指讲科学，避免滥用药物；讲卫生，注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣服，不共用个人卫生用品；讲文明，不凑热闹，少去拥挤场所。“三早”则是早发现、早报告和早治疗。
　　“此外，消毒是预防甲型H1N1流感的重要措施之一。”中国疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长卢金星研究员表示，对人们经常接触的物体，可选用含氯消毒剂进行擦拭消毒；对食品餐具可煮沸消毒15—30分钟；衣服和被褥应勤洗、勤晒。
　　“由于目前内地发现的患者是输入性病例，因此把好机场等出入境大门是当务之急。”北京出入境检验检疫局副局长崔宝祥表示，自4月25日以来，要求乘客填写“健康申报表”，留存旅客电话、地址等联系信息。对世卫组织公布的有确诊病例的国家的航班，首都国际机场已采取了严格的防控工作。首先，必须到指定廊桥靠桥，对发现有异常情况病人的航班，必须到远机位停靠。其次，检疫官必须登机查验，先向机长查问空中飞行情况，之后再进行医学询查。对到远机位的航班，检疫官要带自我保护的装置进行检测。再次，增加了红外检测，确诊病例国家来的旅客要经过两道红外检测，一旦发现该旅客体温超过37摄氏度后，系统会自动报警，检疫人员就会再通过水银体温计，对该名旅客进行复测。最后，用专门的消毒工具处理旅客行李。
　　“甲型流感病毒的临床症状目前很温和，相比于非典7%-14%的病死率，其病死率平均1.22%，并不是很高。所以，只要做好个人防护措施，在第一时间阻击甲型流感，应该问题不大。”北京大学第一医院感染疾病科副主任、主任医师徐小元强调。
　　 必须外出怎么办
　　“虽然甲型H1N1流感正肆虐全球，我国也出现了输入性的确诊病例，但是老百姓不用过于恐慌，”北京地坛医院感染二科副主任医师卢联合接受《生命时报》记者采访时说，掌握一些外出防护措施，就能加强自身防护。
　　“目前看来，甲型流感主要通过近距离飞沫传播。”卢联合说，机场、火车站、商场、超市、医院等场所都具有人群密集且流动性大的特点，因此一旦疫情流行，就要少去或不去这些地方。而公园、广场等也是人员相对集中的场所，但因为地域空旷，人与人之间有一定距离，大家更不用担心。
　　“戴好口罩是最基本的防护措施。”卢联合指出，如果遇到打喷嚏、咳嗽的人，最好离得远些，一般2米左右的距离就能避免飞沫侵袭。另外，外出时，还要准备纸巾和手帕，一旦咳嗽或打喷嚏，就要自觉用纸巾和手帕捂住口鼻，防止飞沫到处飞散。需要指出的是，外出时也要注意洗手。“在外就餐前，一定用肥皂和流水好好洗手。”尤其是摸过钱、擤过鼻子、扶过交通工具的把手等，必须洗手后再吃饭。最后，出门在外，尽量不用手揉眼睛和抠鼻子。
　　在交通工具的选择上，尽量避免乘坐人群比较拥挤或密闭的交通工具。卢联合指出，一旦有疫情的话，乘坐公交车、长途车、机场大巴时，最好将车窗打开，以保持空气流通。“即便车厢内有病毒，流通的空气也能降低病毒密度，以减少传播。”乘坐火车、飞机等，必要时可以戴上口罩。
　　学校和办公场所也是人群相对比较密集的地方，容易传播疾病。卢联合说，学校和办公场所也要做好通风。此外，一旦孩子出现咳嗽、打喷嚏等感冒症状，就应该在家休息，等到症状好转后再上学。对于成人来说，出现感冒症状后，最好少去人群密集场所；如果外出则要戴好口罩，痰要吐到纸巾上，并丢进垃圾桶。“这些外出需要记住的卫生习惯，不仅适用于甲型流感的防护，对于任何一种呼吸道疾病都有效。”卢联合补充道。
　　 如果发烧了怎么办
　　对普通百姓来说，如果出现了发烧症状该怎么办？卢联合告诉《生命时报》记者，第一种情况，没有到过疫区，未与疑似或确诊病例有过接触史的人，如果出现发烧、咳嗽等症状，如果仅是嗓子疼，有点发烧，或者发热但很快退烧，一般来说是普通感冒，可以不去医院，只要多喝水，在家注意休息即可。
　　第二种情况，到过疫区，和疑似病人坐过同一趟车或航班，或是来自同一地区，哪怕只有一点发烧，或者浑身不舒服，都应该及时去医院就医，同时向医生说明有过这样的经历。另外，这部分人要多留意媒体发布的疫情信息，以及乘坐过的航班是否出现病例等信息。
　　第三种情况，如果发烧39度以上，咳嗽较重，有憋气的感觉，明显嗓子疼，并持续高烧，伴有严重腹泻等症状，也需考虑就近到医院就医。
　　对后两类人来说，如果突然出现高热，应采取以下步骤就医。
　　第一步，不要在家呆着，应该戴上口罩，尽快去有发热门诊的医院就医；
　　第二步，不要乘坐公交车或者地铁等公共交通工具，最好乘坐出租汽车，下车时索要发票；
　　第三步，就近选择一家医院，不要舍近求远；
　　第四步，直接到发热门诊就诊，而不要到普通门诊或者急诊；
　　第五步，到了发热门诊，需要向医生汇报的几个信息：是否到过疫区，近期有无接触外籍人士，周围有没有人出现这种症状，是否很多人发病，是否与疑似病人共同生活过以及共同乘坐过交通工具，家人是否接触过外籍人士，家人是否有发热的情况，是一发热就来就诊了还是自己用过药物等。
　　第六步，经过医生询问，如果排除了疑似可能，就没有必要担心，因为很多病毒都会造成发热表现，一般会归到呼吸道传染病或者普通流感。如果是普通流感，应该多喝水，多注意休息，或在医院注射抗生素。如果患上的是普通的上呼吸道病毒感染，一般情况下都不需要治疗，如果体温高，不妨进行一些退热处理，或者检查一下血常规、血象等。
　　第七步，只要接触过疑似或确诊病例的人，出现体温升高(一般为37.5度以上)，以及浑身不舒服、嗓子疼、嗓子发红等症状，一般需要转移到当地指定的传染病定点医院进行隔离，医生会使用快速检测试剂进行血清检测。只要及时进行早期治疗，多数可以恢复。
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一发烧就怕是甲流 专家称高烧3天再去发热门诊
　　天气越冷，得甲流的人越多，发烧成了最容易让老百姓担心的事。据《生命时报》记者了解，从11月初开始，全国各大医院发热门诊就诊患者骤然上升。在北京，持续增加的发热病人让96家发热门诊昼夜忙碌、人满为患；沈阳，发热门诊最高峰时就诊人数竟达到平时的20倍左右；西安，数百人的发热患者队伍排到了医院外的马路上；南昌，一名发热门诊医生每天光写诊断书，就要用掉4支水笔……时期建立起来的发热门诊再次起到了重要作用，也经受着巨大的考验。
　　几百人在寒风中排队
　　11月24日上午10时，首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊已经排起了长队，只有20来个座位的小走廊里，挤着近80多人。正在候诊的张大妈告诉记者，她昨天晚上开始出现发烧症状，最高时烧到38℃，“早上不到八点就赶到医院了，原本想早点来能快点看上，没想到前面排着30多人，等了两个小时还要继续等。”张大妈说，她刚才测的体温是37.8℃，已经烧了一宿，早晨又没吃东西，现在觉得十分难受，一站起来就头重脚轻。
　　一位挺着大肚子的孕妇在人群中尤其显眼。这位姓杨的准妈妈已经发烧两天两夜了，她一早跑到门诊楼4层的产科咨询，却被分诊台护士告知：“这里不接受发热超过37.5℃的孕妇，得去发热门诊看。”在发热门诊，五个多月的身孕并没有让杨女士受到特殊照顾，她坐在靠门的椅子上，一等就是3个小时，开门时灌进来的凉风让她喷嚏不断，急得陪她来看病的婆婆不停地抱怨。“我们已经从别的地方抽调医生过来了，但还是忙不过来！”一名医生向记者解释。
　　同样的情况也出现在解放军总医院，面对焦急的患者和家属，发热门诊主任刘刚拿起大喇叭冲进人群，向患者进行了长达45分钟的“流感治疗知识”科普演讲。演讲结束后，病人依次拿着化验单上前，听从刘刚的简短医嘱，这才免受排队之苦。
　　在东北、上海、广东、西北等诸多地区，发热门诊量骤增都让医院不堪重负。西安交通大学附属第一医院11月21日单日门诊量达到1160名，很多患者要等6个小时才能拿到结果。“高峰时几百名患者在寒风中排队，不用高音喇叭，喊破嗓子也听不见。”浙江省中医院院长王晓鸣表示，该院每天来就诊的发热病人从11月初的100人次增加到目前的800多人次，为此，不得不将临近的肠道门诊、儿科诊室也扩展为发热门诊，还从省中医院本部紧急调派了10多位医务人员，同时动员医院30多名志愿者帮助抽血量体温。在上海瑞金医院，由于医院人手紧张，已经启动紧急预案机制，可以随时增加医护人员上岗，还包括医生、护士、后勤、放射、药剂等15名候补人员。
　　对甲流，人们过于恐慌了
　　发热门诊患者暴增，到底原因何在？解放军总医院发热门诊主任刘刚向记者指出：首先，从11月份开始，我国大部分地区进入流感高发季节，每年这个时候发烧患者都会有所增加。“今年因为强冷空气的侵袭，南北方普遍大幅降温，突然到来的寒冷使人抵抗力下降，更容易患上流感或普通感冒，出现发热症状。”刘刚说，从这个角度来说，发热门诊患者增加是必然的。
　　其次，甲型H1NI流感近期在人群中流传，各地患者人数都在不断增多。虽然绝大多数患者都是轻症，但也会引起发烧、等不适。这类患者纷纷到医院就诊，想通过发热门诊进行筛查诊断和治疗，大量增加了发热门诊工作量。
　　第三，由于人们对甲型H1NI流感的恐惧，所以对发烧变得非常敏感。“以前人们发烧不严重就不会去医院，但因为甲流的流行，现在只要有一点发烧，就会往医院跑。”首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科（负责发热门诊）主任曹彬说，很多病人其实不需要到医院治疗，但他们还是跑来排队。“这主要源于对甲流知识的缺乏和对感冒症状的担忧。”刘刚表示。
　　让患者等候太久，多家医院表示，他们也负有一定的责任。“发热门诊都设在比较简陋的地方，可以容纳的人很少，医院没有针对现状作出相应的调整，让候诊问题越来越严重。”同仁医院一名工作多年的护士说，每次看到寒风中排队等候的病人，她都觉得很心疼。“不过，要解决问题，光靠大医院肯定远远不够。”刘刚指出，社区卫生服务中心需要担任起更多的初诊义务。卫生部门和媒体也应该向老百姓宣传相关的甲流知识，消除人们不必要的恐慌。
　　高烧3天再去看发热门诊
　　事实上，发烧没必要都往发热门诊跑。中国医学科学院北京协和医院呼吸科教授王京岚告诉记者，由于大部分甲流都是轻症，现在医院发热门诊已不再对病人进行甲流筛查。11月25日，卫生部11月16日至22日疫情时也指出，甲流已经占到流感病例总数的89.8％。中国疾控中心疾控与应急办主任冯子健认为，“全部筛查一是没有必要，二是我们也不具备这么大的检测能力。”一旦发烧，专家建议，应该学会自我判断和自我治疗。
　　偶尔低烧喝水休息。37.5℃―38℃之间为低热。没有与疑似或确诊甲流病例有过接触史的人，出现低热、咳嗽、嗓子疼或发热但很快退烧的情况，一般来说是普通感冒，可以不去医院，多喝水、在家休息即可。“这类人不要特殊治疗，去医院反而会增加被传染的可能。”刘刚提醒。
　　短时高烧物理降温。38℃―39℃为中等热。如果短时体温在39℃以下，也不必马上去医院，可以在家进行护理。建议选择物理降温法，例如用毛巾进行冷敷、用略高于体温的温水擦浴。适量吃点退烧药也能起到退热作用，但不能连续服用，服用前先看说明，婴儿和有禁忌症的人禁服。若自我判断出现轻症甲流，可以服用一些中药或中成药进行治疗，缓解症状，同时最好在家自我隔离，减少与他人接触。
　　连续高烧3天去看发热门诊。如果持续发烧超过39℃，同时伴有呼吸道及心脏严重不适，就要去医院看发热门诊了。去时要戴上口罩，尽量不要乘坐公交车或地铁等公共交通工具；坐出租汽车时，下车要索要发票或记住车号。去发热门诊前一定要吃点东西，皮蛋瘦肉粥或白粥、咸菜最好。同时要带上水，有一名陪同者。选择最近的发热门诊，告诉医生是否打过疫苗、用过哪些药物。
　　老人、孕妇、孩子要及早去看。小于5岁的孩子，大于65岁的老人，孕妇以及有肥胖等基础病的人群较容易出现重症，这些人一旦发烧超过38℃，或持续低烧，就要及时去发热门诊了。　
责任编辑：霍键
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甲流一定会发烧吗？
　　目前，甲型H1N1流感病毒已凌驾于其他种类流感病毒之上，成为今年最流行的流感病毒。进入秋季以来，甲流重新肆虐我国，各地严重疫情报道接二连三，而且现在正值国庆，中秋双节来临之际，不免让很多市民担忧，对发烧、打喷嚏、咳嗽等症状更加敏感。近期，就有很多网友通过求医通在线咨询甲流的相关问题，发现问的比较多的是“甲流一定会发烧吗？”
　　甲流普遍的临床表现：
　　潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。大部分患者表现为流感样症状，包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。患者原有的基础疾病亦可加重。
　　但是由于个人体质的差别，每个人对待疾病的反应也不相同。虽然发烧是流感的典型症状，开始发病阶段，体温经常会蹿至40℃。许多传染病专家都认为发烧是甲型流感最重要的特征，因而在观察病人时确认其是否发烧十分重要。但是甲流疫情在墨西哥刚开始之际，美国专家RichardP.Wenzel医生称，在他前往协助的两家墨西哥医院里，三分之一的甲型流感病人在观察期间没有出现发烧症状。
　　因此，专家提醒：甲流并不一定引起发烧，如果体温上升到38℃、39℃，持续了一天两天，市民应该及时到医院就医。如果出现流感症状，不必过度惊慌，市民不要凭空臆断，最主要的问题是患者有没有到过疫区，有没有与甲型H1N1流感病人、疑似病人密切接触史。据此做出初步判断，心中就有数了。
　　小编友情提醒：当患者病情出现以下6种变化时，应尽快带往综合医院发热门诊诊治。即：持续高热；咳嗽加重，痰量明显增加；呼吸困难或胸痛；口唇紫绀；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；神志改变：反应迟钝、嗜睡、惊厥等；原有基础疾病明显加重等。
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