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& 想做小儿鼻后腔腺样体摘除术需要注意什么...
"网友求助"想做小儿鼻后腔腺样体摘除术需要注意什么...已回复
孩子经常出现鼻塞睡觉会打鼾经常性的咳嗽去医院检查医生说可能需要做小儿鼻后腔腺样体摘除术可是我对这个手术不熟悉所以想知道要是做这个摘除术孩子应该要注意些什么呢？做手术前后都需要注意些什么呢？会有什么后遗症吗？
医院出诊医生
擅长：急性咽炎
擅长：各炎咽炎
擅长：慢性咽炎
共2位网友提供帮助
会员9227841 05:00:55
你好对于患有腺样体肥大的儿童特别是体质弱的儿童在动手术前一定要检查是否患有敏性鼻支气管炎、过敏性鼻炎哮喘综合症、鼻后滴漏综合征或过敏性鼻炎导致的鼻塞积极进行脱敏治疗和消除上、下呼吸道过敏性炎症治疗看到你的描述我能够理解你的心情为了你的病情能够得到有效地治疗请你不要着急请你按动（咨询专家）四个字就是答案上方的黄色长方形针对你的情形与我们的在线人员详谈他可以为你做详细的解答通过与他的详谈你可以跟他讲述你的病情的起因后来的发展情形以及想得到怎样的治疗都会为你做详细的解答希望她的回答可以让你早日认清症状找到对应的治疗方法早日远离的疾病的困扰最后祝你早日康复
会员9227365 05:00:59
你好对于患有腺样体肥大的儿童特别是体质弱的儿童在动手术前一定要检查是否患有敏性鼻支气管炎、过敏性鼻炎哮喘综合症、鼻后滴漏综合征或过敏性鼻炎导致的鼻塞积极进行脱敏治疗和消除上、下呼吸道过敏性炎症治疗
问4岁孩子鼻子不通气，打鼾
职称：医师
专长：小儿流行性感冒,小儿感冒,奶癣,小儿肺炎,小儿急性喉炎,小儿呕吐,婴儿湿疹,小儿痒疹,脐炎,婴幼儿脐疝
&&已帮助用户：42362
问题分析：你好，小孩如果有腺样体肥大就会引起鼻塞和睡觉时打鼾的，一般是没有特效药治疗的。意见建议：建议你可以带小孩去医院耳鼻喉科手术治疗就能根治的，多给小孩喂开水，饮食以清淡为主，禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。注意保暖，避免着凉。
问儿童鼾症怎么治疗好啊？
专长：精神分裂症，神经症
&&已帮助用户：227562
病情分析：您好，鼾症是一种普遍存在的睡眠现象，目前重庆大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把鼾症看成睡得香的表现。其实鼾症是健康的大敌，由于鼾症使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。意见建议：治疗的方法有保守治疗和手术治疗，对于严重者，手术是首选的治疗方法，建议进行手术治疗，把扁桃体和腺样体切除，避免长期缺氧影响小孩的身体和智力发育。确诊发病原因后尊医嘱积极防治结合,不必担心.可以康复的。
问我们孩子患有腺样体肿大如何治疗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：7444
病情分析：1、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。
2、手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。
意见建议：
问孩子打鼾鼻子不通气
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121451
指导意见：您好根据你的描述这种情况主要考虑是需要检查治疗的不必过于担心考虑是腺体肥大导致的建议检查明确病因后对症治疗祝健康。
问我家孩子鼻子不通气有很长时间了，睡觉还打鼾，这几天...
职称：医生会员
专长：内科疾病，呼吸内科
&&已帮助用户：3677
问题分析：这种情况可以诊断为感冒引起的慢性咽炎，应检查治疗，注意休息，避免病情的加重，禁食辛辣食物。意见建议：建议及时带着孩子去医院做个详细检查，在医生指导下用药
问孩子多年鼻塞和打鼾现象，经检查有腺样体，该怎样治疗...
职称：护士
专长：妇科炎症，阴道炎
&&已帮助用户：34620
病情分析： 根据你的描述，考虑你是鼻炎的可能，建议你可以服用胆香鼻炎片或者鼻舒适片治疗。意见建议：建议你可以要进行体育锻炼，每天早上起来跑步，有助于增强体质，增强机体免疫力；日常饮食要清淡，不要吃辛辣的食物，鱼虾等腥味的食物要少吃
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日累计回答人
日累计回答人
日累计回答人&&腺样体肥大&
&腺样体肥大手术后需要注意哪些生活细节？
腺样体肥大手术后需要注意哪些生活细节？
发病时间：一年以上
腺样体肥大手术后需要注意哪些生活细节？我儿子马上要读高中了，睡觉打呼噜有一年了，二次到医院检查，都查出是腺样体肥大，专家说需要手术，想问一下青少年腺样体肥大手术后要注意什么？大概需要休息多少天？谢谢！
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精选回答(2)
副主任医师
擅长：五官科、微创手术治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、咽炎、扁桃体、腺样体肥大、声带息肉、耳鸣耳聋等方面疗效独特。
做完腺样体肥大的手术后，需要注意：饮食指导要慎重，术后1-2天可进半流质饮食，一星期左右可吃软食，多食蔬菜、水果等。心理护理不可少，术后局部疼痛和鼻咽部渗血，或涕中带血是常见现象，但不必过分紧张。局部护理须仔细，勿剧烈咳嗽和打喷嚏。
擅长：擅长泌尿外科的疾病，如隐睾、泌尿系感染、结石、前列腺炎等的治疗，对各种呼吸内科的疾病，如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。
腺体的增大与自身的体质、炎症刺激有关，目前是需要及早的行手术切除，以免反复的发作，在术后需要特别的注意。在术后首先需要好好的休息，一般是需要一周左右，而且要清淡饮食，忌食辛辣刺激的食物，不能熬夜、劳累，定期检查了解情况，避免炎症发作。
医生回答(2)
擅长：擅长中西医结合微创治疗：特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣，同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解，在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就，在业内军内享有盛誉。
　　您好!腺样体肥大的治疗最好是手术切除腺样体，但是有一定的痛苦，彻底恢复需要1-2周，这期间患儿可能会嗅觉失灵、说话带鼻音，或者咽喉痛。流质、凉的食物和饮料有助于缓解咽喉不适。下面是腺样体肥大手术后需要注意的事项：　　一、腺样体肥大手术后必须加强局部护理　　手术完毕，回到病房时要留心观察。如果患者想要打喷嚏或者咳嗽时，要尽量放轻，控制力度。短时间内如果患者总是出现吐出含有血样的液体，并且大于500ml者，很有可能是创口处有出血的情况，应及时检查止血。注意要嘱咐患者仰卧，用氯化钠注射液向鼻孔或者口腔进行清洗。　　二、腺样体肥大手术后遵医嘱饮食规律　　术后饮食应规律，创口还不宜食用过硬或者刺激很大的食物。所以这时的患者可以以软食为主。也可以多吃蔬菜、水果，可将这些打成泥或糊状物来食用。防止手术后创口出血，患者应该谨慎食用补品，特别是补气活血的饿要慎食。　　三、腺样体肥大手术后疏导良好的心理　　手术前要对患者进行心理辅导，以免在手术中因过于紧张而出现危险。手术后也应该进行心里的康复指导，让病人以良好、轻松的心态等待病情的好转好康复
擅长：从事耳鼻喉专科工作30余年，撰写论文20篇，获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
你好，儿童腺样体肥大手术建议采用低温等离子微创技术，20倍的高清病灶成像图，精确定位，治疗彻底、无损伤、无感染，保留了正常腺样体原有的免疫功能及防御功能，尤为适合儿童。而且手术微创不开刀，无需住院，随治随走，只需要注意以下几点，1周左右就能完全康复。1、及时吐出口腔内的分泌物。若吐出物仅含少量血丝，属于正常情况。2、手术后回到病房即可含服冰砖或雪糕等冷食，这样能直接起到止血效果。手术后1至2天可进食半流质饮食，一星期左右可吃软食。 　　3、手术后6小时可用灭菌生理盐水、复方硼砂溶液或0.02%呋喃西林液漱口。 　　4、手术后伤口疼痛明显者，可适当应用止痛药物。 　　5、如果手术后情况良好，应多讲话，多做伸舌及张口动作。 　　6、应及时向医生反映手术后的情况，以便得到妥善处理。
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（脑内动脉瘤,先天性脑动脉瘤）
　　颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤，事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%～80%。
多发人群：多数好发于40至60岁中老年女性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&
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鼻内镜辅助经口腔腺样体切除84例临床分析
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鼻内镜辅助低温等离子腺样体消融术与传统腺样体刮除术82例临床分析肖斌、何芸、李洁、於建东、古金碧、张朝梅（402260重庆，重庆市江津区中心医院耳鼻喉科）[关键词]低温等离子消融；腺样体；鼻内镜[中图分类号]R766.9[文献标志码]A[通信作者]肖斌，电话：（023）座机电话号码，E-mail:儿童腺样体肥大导致鼻咽部狭窄,同时还可引起分泌性中耳炎及听力障碍和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,治疗不当可影响儿童智力发育和面部正常发育。随着对儿童腺样体肥大危害认识的加深和更科学更微创的低温等离子消融设备的出现[1]，以往传统的腺样体刮除术由于操作盲目、易残留及损伤周围组织[2,3],已逐渐被新的手术方式所取代,。我院自2007年12月至2009年12月共收治82例腺样体肥大患者，应用鼻内镜辅助低温等离子腺样体消融术与传统腺样体刮除术进行治疗，疗效较好，现报告如下。1临床资料与方法1.1临床资料82例患者中男性49例，女性33例。年龄2~15岁，平均5.7岁。腺样体肥大伴扁桃体肥大者79例，单纯腺样体肥大者3例，其中腺样体及扁桃体肥大伴渗出性中耳炎者5例。症状主要为鼻塞、张口呼吸、打鼾，伴渗出性中耳炎者有听力下降。术前均经鼻咽侧位片、鼻内镜证实腺样体肥大Ⅰ～Ⅲ度[4,5]；伴渗出性中耳炎者鼓室积液双侧1例，单侧4例，这5例行纯音测听均显示传导性聋；声导抗测试鼓室曲线呈B型4例,C型1例，镫骨肌反射消失。2手术方法采用Stryker美国300、700内镜及摄像、显像系统，低温等离子用DNR长沙Oushi。手术采用气管插管静脉复合麻醉。根据病情先用低温等离子行扁桃体切除术。患者取侧卧位，上Davis开口器，以腺样体切除器及腺样体刮匙经口腔行腺样体刮除术，压迫止血。再由同一术者经双侧鼻腔分别插入导尿管，向前、上提拉悬雍垂，以300、700内镜显露鼻咽部,吸尽腺样体表面及后鼻孔处的分泌物后,辨认是否有残余的腺样体及咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管咽口、咽鼓管腭、咽襞等解剖结构的损伤，再以低温等离子消融残余的腺样体使用0.1～0.40mhs能量级，插入深度2～5mm，作用时间为2～5s，见腺样体组织发白、体积缩小即可，如未达到减容目的可重复1~2次[1,6]。本组中有79例同时行了扁桃体切除术，所有伴分泌性中耳炎病人均未行鼓膜切开置管术。2结果腺样体刮除术后立即用鼻窦内窥镜检查，发现82例中79例有鼻后孔部腺样体残留，68例邻近咽鼓管圆枕处腺样体有残留，未见咽鼓管咽口和咽鼓管圆枕损伤。再经鼻内镜引导下行残留腺样体低温等离子消融后无残留和出血。82例均随诊半年以上，无1例发生术后并发症，无1例需再手术，未见复发者。所有患者鼻塞、张口呼吸、打鼾症状消失，分泌性中耳炎者听力均改善，平均听力提高25dB左右。3讨论据Havas等[2,3]报道传统的腺样体刮除术由于操作盲目，容易导致腺样体残留或邻近结构误伤，出血。为克服手术的盲目性，近几年，各种新型腺样体手术方式不断涌现，包刮经鼻内镜电动负压切割切除，鼻内镜辅助经鼻腔等离子消融术，以及本文介绍的鼻内镜辅助经口腔腺样体等离子消融术。本组病例全部先以腺样体切除器及腺样体刮匙经口腔行腺样体刮除术，压迫止血后由同一术者采用鼻内镜辅助经口腔入路检查处理残余腺样体。本组病例在传统的腺样体刮除术后内镜检查发现82例中79例有鼻后孔部腺样体残留，68例邻近咽鼓管圆枕处腺样体有残留，未见咽鼓管咽口和咽鼓管圆枕损伤。原因考虑为鼻后孔部、邻近咽鼓管圆枕处刮匙难以达到，同时非直观性操作术者怕损伤咽鼓管圆枕及咽鼓管咽口所致。经口腔入路辅以鼻内镜检查后，大局感强，有利于彻底消融鼻后孔及咽鼓管圆枕周围的腺样体[7]，特别有利于保护咽鼓管咽口结构，术后并发症少，微创效果好，本组病例中2岁患儿也成功手术，避免了经鼻鼻内镜电动负压切割切除、鼻内镜辅助经鼻腔等离子消融术需患者鼻腔宽敞的限制，当然也不会造成鼻腔并发症。且术中配合使用低温等离子，残余腺样体经消融后可做到基本无出血，术野干净[8]。腺样体等离子消融术后患儿鼻塞、张口呼吸、打鼾症状消失说明腺样体肥大是引起阻塞的主要因素[9]。一直以来腺样体肥大被认为是引起分泌性中耳炎的重要原因：①因为咽鼓管的机械性阻塞或功能障碍所致，增生肥大的腺样体压迫、阻塞咽鼓管咽口，导致咽鼓管和中耳腔引流障碍；②腺样体还可以释放炎性递质，如前列腺素、组胺等增加血管的通透性，引起咽鼓管和中耳黏膜水肿。所以治疗分泌性中耳炎首先需要处理肥大的腺样体[4,10]。本组病例中伴发分泌性中耳炎的5例患者在手术后听力改善证明了腺样体肥大是造成分泌性中耳炎的重要原因。综上所述，鼻内镜辅助经口腔腺样体等离子消融术不失为具备条件的医院切除腺样体手术的首选术式。参考文献：郑灵,潘明金,王红伟,等.
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腺样体肥大
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&&腺样体肥大的诊断和治疗
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