老人老年人吃饭吞咽困难有问题,请问如何治疗

什么原因造成老人吞咽困难
  吞咽困难是指进食时胸骨后有发堵感,食物通过食管有障碍,停滞不下;或食物不能进入食管,停在口内。正常人在过急地吞咽大块食物时,偶尔也可能发生吞咽困难现象,但如果老年人经常发生吞咽困难,就应引起高度重视,常见的引起吞咽困难的疾病有:  食管癌:吞咽困难常呈进行性发展,从进干食发噎发展到进软食、半流食困难,以至于进流食也困难,随之逐渐消瘦。  反流性食管炎:常伴有反流症状,如反酸、反食、打嗝,以及烧心、胸痛等。有些病人的吞咽困难是由于反流物刺激和损害食管,导致食管炎性狭窄引起的。  贲门失弛缓症:是下食管括约肌弛缓障碍的一种疾病,几乎均有吞咽困难,常要大量饮水,进餐时间明显延长。与众人进餐或紧张的时候,吞咽困难加重,甚至反食。  脑血管疾病:由于中枢和周围神经在吞咽过程中起调节和控制作用,因此患脑血管病时可有吞咽困难。  老年人有吞咽困难的症状时,可以根据病人的不同表现选择相应的检查方法,食管钡剂X线和内镜检查,可了解食管狭窄的部位和程度,超声内镜检查可了解病变侵犯的深度,CT检查有助于了解肺及纵隔是否有占位性病变,食管测压检查则能从功能上了解吞咽困难是否有动力障碍。
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& 82岁老人脑梗塞,失语、不能吞咽能治好吗
82岁老人脑梗塞,失语、不能吞咽能治好吗
健康咨询描述:
82岁老人脑梗塞,失语、不能吞咽、躺床上四肢只有右手能动,大小便失禁,10年前得过脑溢血,就医15天未见好转,现在采取鼻饲的方式在医院输液治疗。请问医生还有病情好转的可能行吗?或者治疗可以好转到怎样的程度,如多久能够治疗到能讲话或者能吞咽,请解答,谢谢!:
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82岁老人脑梗塞,失语、不能吞咽、躺床上四肢只有右手能动,大小便失禁,10年前得过脑溢血,就医10天未见好转,现在采取鼻饲的方式在医院输液治疗。请问医生还有病情好转的可能行吗?或者治疗可以好转到怎样的程度,如多久能够治疗到能讲话或者能吞咽,请解答,谢谢!
回复交流区
病情分析:这种情况有可能是脑梗塞导致的。指导意见:注意休息,不要劳累,可以服用通窍活血汤进行治疗。
病情分析:你好,这种情况属于脑血管病比较严重的类型了,与身体过于虚,虚火上炎等有一定的关心的。指导意见:建议平时不要熬夜,不要吃凉东西,建议可以用中药的方法调理结合针灸。
病情分析:一方面老人年龄已高,另一方面,这个疾病,恢复起来不容易的指导意见:你好,这种情况的话,恢复自主饮食,是比较困难的。。以后的生活质量不会改善的
病情分析:患者脑梗塞后出现的失语,吞咽困难等症状与脑损伤的程度相关,如果梗塞面积过大,脑细胞损伤严重,恢复的可能性就比较低了。指导意见:建议尽早应用改善脑代谢药物及活血化瘀中药综合调理。平时注意饮食清淡,积极监测血压血脂变化。
病情分析:您好,根据您的描述,您所诉说的都是脑梗塞所致的症状,预后是根据病人自身的恢复情况来看指导意见:积极治疗原发病,扩管,改善循环,促醒治疗,同时配合理疗治疗,希望能给您提供有用的帮助,谢谢。
我来回答:
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老人吞咽神经老化如何治疗
来自黑龙江
健康咨询描述:
我想知道老年人是不是会出现所谓的“吞咽神经老化”呢?因为我母亲已经77了,早两年开始常常听到她吃饭时咳嗽,有时候还咳嗽得很厉害、经常便秘。去检查过,呼吸系统方面并没有什么问题。如果是得话,请问有没有什么方法改善呢?例如通过服用某种药物,或多吃某些类型的食物。不过她有高血压。:
想得到的帮助:
用过中药治疗便秘,咳嗽不知道是怎么回事,总以为吃饭快了,刚在网上看到有“吞咽神经老化”的说法,故请教。
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医生回复区
擅长: 临床工作主要为胸心血管外科围术期及危重症病人的监护
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,便秘通常与生活习惯和饮食是分不开的,平时要多吃水果蔬菜和粗粮可以预防和缓解便秘。&&&&&&指导意见:&&&&&&偶尔便秘的话,可以补充一些食物,蜂蜜,香蕉和酸奶,如果得不到改善,建议可以尝试下促进肠胃蠕动的药物,可以帮助排便。见效比较快。
擅长: 骨盆及髋臼骨折,四肢关节内的骨折,特别是在髋臼、骨
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&&&&&&病情分析:&&&&&&这样的情况考虑是脑出血以后损伤后组颅神经导致的,并没有特效的治疗方法,只能通过平时的好好锻炼。&&&&&&指导意见:&&&&&&可以透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽,可保护气管通道,避免食物或液体太快流入咽喉部,让进食更安全。卧床长者,则需摇高床头90度。
阜外心血管病医院&& 医师
擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,这种情况不要盲目猜测,最大可能性是脑血管病变,尤其是长期高血压引起脑血管并发症&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,积极重视,尽快就诊医院神经内科,明确评估脑血管影像学检查,结合既往是否存在脑血管出血,血栓等病变,尤其是长期高血压存在,这种情况积极重视&&&&&&以上是对“老人吞咽神经老化如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 高血压
挂号科室:内科-心血管内科
温馨提示:避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常...
好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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使用微信扫码支付1元CDEGHJKLMNPQSTWXYZ>>>>热点专题:||中风老人会出现吞咽困难来源:全球医院网综合&& | 中风,病名,有外风和内风之分,外风因感受外邪(风邪)所致,在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证,又称,卒中等。现代一般称中风,多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。这里介绍的为类中风(脑卒中)。我国共有中风病人约有515万~744万人,其中大约25%~45%的中风老人会出现吞咽困难。突发中风之后,经过精心调治,赵伯的病情逐渐稳定。遗憾的是,虽然中风已经痊愈,但他却留下了吞咽困难的后遗症。因为吃什么都困难,赵伯日益消瘦,体重从生病前的60多公斤降至不足40公斤。广州市红十字会医院副院长、主任医师舒建昌指出,像赵伯这种因为中风或头颈部癌症引发的进食障碍患者很多,仅中风患者中就有约25%~45%发生吞咽困难,但其中得到正确救治的只占很小一部分。专家提醒,如及时进行吞咽康复训练并辅以胃镜下胃造瘘手术,很多患者不用插胃管卧床,就能恢复正常的生活,得到充足的营养补充。约45%的中风老人会出现吞咽困难&胃肠功能完好,但口腔咽喉部肌肉和神经受损。虽然肚子饿得咕咕叫,却张不开嘴或者无法咀嚼、难以吞咽,没法把食物送到胃里面去,这类患者就叫做进食障碍患者。&舒建昌说,患者一般在进食后即刻或8~10秒钟内,在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感,严重时甚至不能咽下食物。舒建昌介绍,进食障碍患者很多,90%的食管癌患者、大部分鼻咽癌、喉癌等头颈部癌症患者都存在明显的吞咽困难,而根据统计,在肿瘤发病中40%是头颈部癌症。此外,我国共有中风病人约有515万~744万人,其中大约25%~45%的中风老人会出现吞咽困难。按此计算,每年至少会增加50~90万出现吞咽困难的中风患者。而在进食障碍患者中,很多因为怕被呛而拒饮水、进食和服药,大部分像赵伯一样存在营养不良的状况。吞咽困难易致反复肺炎除了营养不良,吞咽困难所带来的不良后果还有很多。&有的患者实在饿得不行了,想吃一块鸭子,却被梗得窒息昏迷,差点就丢了命。&舒建昌说,口腔是消化系统的第一关,食物吃不下去就会发生呛咳,一不小心还会走&岔道&掉进气管,从而引发肺部感染。而病人舌肌和软腭部肌肉功能减退,不能将食物送入咽部,食物还会残留在口腔内,引发口腔和牙齿疾病。进食障碍患者还会经常流口水,给护理带来困难。因为患者口部肌肉控制减弱,不能缩唇,使得舌肌运动减弱,不能将口水送到咽部吞掉。对于头颈部癌症患者来说,营养不良会导致体重减轻、食欲减退等,使得患者死亡率升高,同时还会增加术后并发症的风险。有研究显示,癌症病人如果营养情况良好,术后并发症的发生率为8%,而如果癌症病人营养不良,术后并发症的出现率为70%~80%。及早康复训练可改善吞咽功能吞咽障碍发生的头半个月,可以通过肠外营养也就是打吊针的办法来缓解。但是,每天打吊瓶需要卧床治疗,费用比较昂贵,所接受的营养并不全面,只可短期内适用。两周后如吞咽功能仍没有恢复,可以用插胃管的办法,即从鼻孔把营养管插入。插胃管比较简便,但是患者根本没法下床活动,而管子必须一个月更换一次,是一件很痛苦的事情。对于中风失语者尤为不方便,会影响到患者语言功能的恢复。专家提醒说,在进食障碍患者中,有一部分是可以通过及早进行吞咽功能的康复训练来逐步恢复进食功能。康复护理的方法主要包括对患者进行吞咽基础训练和摄食训练。吞咽基础训练是指进行与摄食、吞咽有关的器官功能训练,在进行摄食训练时环境要安静,使病人注意力集中,以免呛咳,进食训练初期用的食物应选择既容易在口腔内移动又不易出现误咽的均质胶状或糊状食物。对舌肌麻痹导致搅拌失灵者,可将食物团送至舌根部,利用吞咽反射将食物吞下。这种康复训练必须持续较长的时间,才可能收到较好的效果,要求患者及其患者家属要有耐心,持之以恒。而在吞咽功能恢复之前,还是要采用辅助医疗办法来补充营养。无法吞咽者可做&人造嘴&对于无法恢复吞咽功能的患者,最好在胃部做一张&人造嘴&。舒建昌说,所谓&人造嘴&,其实就是胃造瘘手术,在肚子上装一个&开关&,通过这个&开关&把搅拌好的食物直接放入胃肠中,跳过正常人的咀嚼吞咽过程,让胃肠直接吸收营养成分。胃造瘘手术后,患者不但能&吃到&充足的营养,而且不用卧床,可恢复正常的行走和人际交往,这对于缓解患者沉重的压力、提高生活质量大有好处。胃造瘘手术的适应范围很广,像中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者如脑卒中、脑外伤、植物人等,头颈部肿瘤放疗或手术前后,食管肿瘤晚期有可能梗阻且不能手术者,胃扭转患者,呼吸功能障碍做了气管切开需长时间管饲者,有正常吞咽功能但摄入不足,如烧伤、艾滋病患者、厌食、骨髓移植后者,以及慢性疾病如囊性纤维化、先天性者,急性口服中毒洗胃抢救等等,都可以采用这种手术办法。吞咽障碍者多因治疗不合适&胃造瘘手术可通过两种方式做,一种是传统的开腹方式,另一种是胃镜下微创手术。&舒建昌指出,和传统开腹手术相比,胃镜下胃造瘘手术时间短,只需15~30分钟即可,而且创口小、无需全身麻醉,价格也比前者便宜好几倍,但是推广却遇到难题。&在我国,每年至少有数十万患者适合做胃镜下胃造瘘手术,但实际上接受手术者不足千例。经常接诊到从下面市县医院转来的患者,他们花贵价做了开腹手术下的胃造瘘,但是最后却引起并发症,又到医院&回笼&!&舒建昌对此很痛心,调查发现,胃镜下胃造瘘手术在国外已经推广了20多年,在我国也有10多年,但是不仅患者对手术的了解少,很多三甲医院非消化科医生也不知道有这种省力省钱的手术办法。&适宜做胃镜下胃造瘘手术的患者基本上都是住在、等,但是这些科的医生并不了解吞咽障碍应该怎么治疗。而消化医生知道怎么治疗,但是却没有这样的病人。&如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:林文锐)掌上淘医安卓版
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老年人吞咽功能下降,是很容易患上吸入性肺炎的。尤其是刚吃过饭就睡觉,进入肺部的可能性增加,这时候最容易发生。下面是专家对吸入性肺炎的原因的介绍。吸入性肺炎是老年人的一种常见病,在就诊的老年肺炎患者中占到20%左右,常发生在睡眠中。这是常见的吸入性肺炎的原因。这是因为老年人吞咽功能下降,反应比较迟钝,刚吃过饭就睡觉,食物反流进入肺部的可能性增加。如果带有胃酸的食物反流到肺部,还会对肺产生化学性损伤,使肺轻易受到,甚至造成。因此,老年人要改变吃饱就睡的习惯,饭后最好散步或坐着稍微活动15~30分钟。睡眠时不宜采用平卧位,应采用头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位,以避免分泌物倒流进入气管及支气管内。关于长期因病卧床的老年人,家人在喂食时要留意,不要让食物误进入气管,造成老年吸入性肺炎的原因。导致老年人吸入性肺炎的原因都有哪些呢?前面就是专家对吸入性肺炎的原因的详细介绍,希望大家对吸入性肺炎的原因有一定的认识。假如大家对此有问题,可以咨询我们在线专家。
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