护士用药错误案例分析错药但不造成严重后果怎么处理?

1月7日,贺先生10岁的女儿到株洲市耳鼻喉专科医院输液时,当班护士拿错吊瓶。之后多次找院方协商都没有结果,贺先生非常气愤。
& 患者快打完第二瓶点滴时,亲戚才发现护士拿错吊瓶
&&&&贺先生说,1月6日,女儿在该院被诊断患耳膜炎,需输液三天。由于工作忙,贺先生第二天便委托亲戚带女儿去医院治疗,可当第二瓶点滴快输完时,亲戚却发现吊瓶上写的是一个周姓女孩的名字。
&&&&“怎么能出这样的岔子?”贺先生说,他当即推掉工作,赶到医院,希望医院给出一个说法。然而医院却只是赔礼道歉,并没有表态将如何处理。“药用错了,女儿的身体状况谁来负责?”
&&&&该院负责人苏先生说,经他了解,吊水前护士喊了患者的名字,却无人搭理。“当班护士的确失职,我们会严厉批评、处罚。”苏先生说,不幸中的万幸是,这名周姓患者和小贺患的是同样的病,她们年纪相仿,病情也差不多,用的是同一种药。因此,护士的失误并没有给患者带来严重后果。
&&&&苏先生还拿出医院给两位患者开的处方,表示医院同意免除小贺两天的治疗费。但贺先生不满意,要求医院写下保证书,保证女儿的耳膜炎能够康复。
&&&&市卫计委
& 医院免除患者的治疗费用
&&&&昨天,市卫计委医政科副科长任蓉了解情况后,当即拨通该院负责人的电话,严厉批评院方,并要求院方高度重视此事,妥善解决问题。
&&&&“对于病人的用药,护士一定要注意三查七对,不能有丝毫马虎。”任蓉表示,给患者用错药,是非常严重的事情。患者遇到这种情况,如果没有造成严重后果,可以自行协商,或者请医疗事故调解中心进行调解;如果造成严重后果,可以申请医疗鉴定。
&&&&最终,经市卫计委调解,株洲市耳鼻喉医院承诺免除小贺的治疗费用。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。实习护士发错药被停职,医院“不再带实习生” - 简书
实习护士发错药被停职,医院“不再带实习生”
导读:很显然,这是一起医疗差错或护理不良事件,但是在这起每家医院都发生过的医疗差错中,却因为出人意料的结局引发关注。
这是一起由实习护士发错药引起的……
9月19日晚,据微博大V@一个有点理想的记者 爆料,几天前在北方一家三甲医院儿科,实习小护士不注意把别的患儿的红霉素给另一个孩子静滴大约五分钟,事后没发现不良反应。医护真诚道歉并愿意免除医疗费,家长不肯走医调委,要求赔五千元,协商暂时没达成,孩子妈妈昨天来科里吵了一通后,把孩子扔在了医院里。
(以下图片截自@一个有点理想的记者 微博)
护士通过微博私信,与“理想记”详细讲述了事情经过——
9月20日下午,“理想记” 微博透露最终结局:今天上午孩子妈妈接走孩子,赔付五千元,由护士长和带教老师承担,双方签署免责协议,实习小护士被停止实习,未知是否能毕业,医院儿科决定今后不再带实习生。
该事件引发了网友的议论,但是大多数网友的观点还是比较鲜明的。
网友A:的确必须首先错的是护士,还好只是红霉素,这要是别的也许就出大问题了,辞退应当,以后当不了护士虽然可能她觉得委屈,但是她犯了护士不该犯的错误没办法,这是给所有医护人员一个大大的教训必须细心。其次,当妈的把患儿扔医院算啥啊?
网友B:确实是做错了,医护能够主动认错协调解决,说明你们无愧于白衣天使的担当,希望你们今后顺利,至于孩子家属,确实有愤怒的理由,毕竟谁都不愿意呢亲人被用错药,讨要说法,要赔偿都可以谈,都不过分,但最后这下把孩子扔到医院真够差劲!
网友C:出了问题没事儿,万幸。我也是宝妈,如果道歉免住院费用我觉着差不多了。不过护士一定要认识到自己错误。我个人的看法。但是把孩子单独扔在医院我不能理解!跟孩子有关系吗?饿了渴了磕了碰了那是你的孩子!拿孩子当什么呢?
网友D:医护的工作性质就是这样,你救治了一万个人可能都没什么,但是只要一个出错,一个,再想吃这碗饭就很难了。不管怎么样,是当事实习护士和带教老师的责任,因为这个而放弃了整个儿科的实习护士是很不妥的做法。
很显然,这是一起医疗差错或护理不良事件,但是在这起每家医院都发生过的医疗差错中,却因为出人意料的结局引发关注。在这起事件中,有哪些事情值得我们思考?
用药差错为何频频发生?
用药错误,这个问题几乎每个医院都发生过。据统计,用药错误占所有医疗差错和医疗事故的20%左右。而其后果的严重程度也不同,轻者无异常,重者可致死。“医学界”也报道过一例疑似因罗红霉素缓释片和复方甲氧那明胶囊联用导致茶碱中毒致死的事件。美国医疗机构每年因用药错误死亡的患者达数千例,对患者造成严重损害,每年增加医疗机构成本费用达几十亿美元。从开处方到用药,只要有一个环节出现问题,用药差错就几乎不可避免。
对所有护士来说,查对制度恐怕是工作中最重要的准则。不仅是在学校学习,还是在医院实习,查对制度是老师们反复强调的事。药物中有许多听似、看似的,患者也有同名同姓、同音的情况,稍一疏忽就会出现用药错误,可见查对制度的重要性。有数据显示,20%~30%的用药错误就是由护士引起的。在这起事件中,实习护士就是因为没有严格执行查对制度,导致了用药对象错误。
但即使严格执行查对制度也无法杜绝用药错误问题,很大程度上来源于处方错误。北京2012年一项大型研究显示,有14%的用药错误归咎于处方错误。由于我国护士的主体是大专学历,大部分护士对于药物的使用和药理知识并不能满足临床需要,在药物发放前只有医生和药师有可能发现处方错误。但一旦发药后,只有那些高年资或高学历的护士才有可能发现处方上的问题。
这起事件中另一个需要注意的问题是,实习护士竟然单独给患儿用药,这可以说是管理上的重大差错。因为根据规章制度,实习期或试用期护士必须在带教或高年资护士的指导下才能给患者实施医疗行为。因为老护士工作时间越长,就越担心出事,工作就越谨慎。笔者当时在医院实习以及工作的第一年,所有的操作都有带教老师或高年资老师在旁监督。很显然,如果实习护士的带教老师在边上监督并及时纠正,那这起差错事件很可能会避免。
儿科医生已经不够了,还取消护士实习?
故事结局中,患儿妈妈的举动已经让人大跌眼镜,但院方取消儿科实习的做法也让网友们难以理解。我国儿科医生短缺在业内众人皆知,而儿科护士更是如此。
儿科本来是临床医学四大学科(内外妇儿)之一,但因为儿科本身的特殊性,儿科护士工作负担大、工作场所暴力频繁、职业危害风险高,儿科护士的离职率非常高。在这种情况下,医院取消儿科实习,对于护理学生的培养实在不利,也在一定程度上加重了儿科护士的工作负担。
再加上许多三甲医院取消了儿科,儿科实习点的日益减少对于儿科学科的未来发展无疑雪上加霜。
有网友吐槽道:“这就是个恶性循环……再这样下去,看儿科越来越难、给儿童打针的一针见血的护士越来越少……宝爸宝妈自己看书给娃治病的日子不远了。”
从临床转移到了幕后的医学编辑
上海交通大学医学院毕业
钻研急危重症领域
美国心脏学会(AHA)
基础生命支持(BLS)和高级生命支持(ACLS)认证证书
中级营养指导师资质
曾在长征、长海、中山医院就职百度拇指医生
&&&普通咨询
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  起因:&高鹏飞!&护士喊道。&唉!&高鹏云头也没抬地答道。
  家属:给病人打错药,医院具有不可推卸的责任!
  护士:我跟家属说明打错了针,可家属没让停止。
  医院:没造成严重后果,不构成医疗事故,只能称作医疗差错。
  晨报讯(记者 王艳莹)&高鹏飞!&拿着输液瓶的护士,走进病房喊着。
  &唉!&病床上,77岁的高鹏云,头也没抬地应声道。
  就这样,治疗心脑血管的舒血宁输进了需要退烧的高鹏云体内&&
  退烧误打治心脏病的药
  8月22日,连续高烧不退的高鹏云,被家人送到了沈阳市东陵区中心医院就诊,但与患者高鹏飞不在同一病房。
  据高鹏云介绍,当天就给他打了瓶头孢(头孢呋辛钠注射剂)。高鹏云的孙女说,第二天护士又给爷爷打了两瓶消炎药,就在第二瓶点滴快打完时,手中拿着滴流瓶的护士王岩走进了病房。
  在喊过&高鹏飞&的名字后,高鹏云头也没抬地应声道:&哎&。
  于是,护士将治疗心脑血管疾病的舒血宁,输进了需要退烧的高鹏云体内&&
  &这药治什么的?&高鹏云的孙女问。
  &治心脏的!&王岩随口回答。
  &我爷又没有心脏病?&孙女感到疑惑。
  &这是医生开的!&王岩边说边走出了病房。
  护士承认打错药了
  很快,王岩回来告诉高鹏云的孙女:&这药不是给你爷爷的,打错了!不过这药对心脏有好处&&&
  &对心脏有好处就打吧!&孙女并没有让王岩停止输液。
  次日,高鹏云出现了强烈的药物反应,持续高烧、浑身哆嗦、大小便失禁&&高鹏云孙女心有余悸地回忆着,&医生过来给打了退烧针,用酒精擦了全身,还让我爷吸氧,烧才算退下来。&
  尽管王岩事后承认了自己因疏忽大意打错了药,并深表歉意。但她表示,当她发现打错药后,曾主动找到高鹏云的孙女,说明了情况,可是高鹏云的孙女并没有让她立即停止输液,而是将整瓶药液打完了。
  &给病人打错药,医院具有不可推卸的责任!&高鹏云的家人激动地表示,同时向医院提出了五万元的经济赔偿。
  院方&只能称作医疗差错&
  昨日11时许,记者来到东陵区中心医院。
  护士王岩正坐在办公室里,眼圈通红地看着那个被输错的药瓶。&的确是我错了。&嗓子沙哑的她承认着,&是我自己的责任,和医院无关!&
  医院方面的解释是:舒血宁没有任何禁忌症,高鹏云的一系列反应是他自身原发病的症状,与打错药物没有任何关系。
  &他入院当日,就出现持续高烧,并伴有肺内感染。&高鹏云的主治医生进一步解释。
  &打完药后没有造成严重后果,不构成医疗事故,只能称作医疗差错,我们不想推脱责任,但决不能随意承担不属于我们的责任。&院长助理江晓红明确表示,家属可以走医疗程序,通过医疗鉴定追究责任,进行索赔。
  对此,有关药剂方面的专家表示:首先,详细阅读药品说明书,看该药品是否有相关禁忌,若药品说明书未提及的情况下通常视为无不良反应。此外,查以往资料看是否有相关不良反应的记录。
  记者查询了舒血宁注射液的药品说明书,上面药品禁忌标示:孕妇及心力衰竭者慎用。
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