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风湿九项都为阴性，是否就能判断不是类风湿
检查及化验：就这两天查的风湿九项验血。都为阴性
抗核抗体测定：阴性
抗双链DNA测定：阴性
抗SM抗体测定：阴性
抗RNP抗体测定：阴性
抗SSA抗体测定：阴性
抗SSB抗体测定：阴性
抗JO-1抗体测定：阴性
抗SC1-70抗体测定：阴性
抗RO-52抗体测定：阴性
抗CENP B抗体测定：阴性
抗核小体抗体测定：阴性
抗组蛋白抗体测定：阴性
抗核糖体P蛋白抗体测定：阴性
治疗情况：做针灸，艾灸，喝中药
病史：自2012年2月开始，但是没有肿胀现象，后来反反复复，越来越严重，近期开始出现肿痛晨僵现象，现在会偶尔僵硬，肿开始慢慢消除。情况一直不稳定，反反复复。做过核磁共振，骨头没有问题。女，35岁。家族没有遗传性
确定是否是类状，怎么治疗
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：最基本的检查:ASO\RF\抗-CCP\ESR\血常规?
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发表于： 18:47
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关节疼痛症状是不是风湿
来自：江苏省 南京市
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最佳回答百姓健康网
53919 位专家为您在线解答
病情分析： 你手指出现刺痛，全是出汗，不敢触碰凉水。据我分析，这种情况就是风湿的表现症状。指导意见你好，根据你所描述的情况来看，这正是风湿病。平常要注意保暖，不要碰冷水，不要吃冷的食物。积极参加体育锻炼，增强体质。
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回答列表（1）
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病情分析：
风湿病的范畴没有问题，类风湿关节炎关节表现不符合。但血沉、RF正常，你目前可以诊断“复发性风湿症”（又称之为回纹风湿症），它是一种以不定时关节肿痛、反复发作为特点的风湿病。
回答时间：
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病情分析：
您好，去除雀斑要多吃含维C的果蔬，注意滋润皮肤，夏季避光日晒。也可以做激光或冷冻治疗，效果很好。费用是因地而异的，可以去当地医院询问一下。
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病情分析：
您好，你这种情况有可能是体内毒素排不出来的，可以先配合药物治疗的，实在不行的话，进一步检查。
意见建议：
建议您最好还是少吃辛辣食物，禁烟戒酒，平常多喝水的，可以配合吃一阶段，皮肤血毒丸和维生素C，再结合碘伏或者酒精消毒的，实在不行的话，进一步检查的。
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病情分析：
按你描述考虑尖锐湿疣，是人乳头状病毒感染的一个性传播疾病的，是可以完全治疗
意见建议：
最好皮肤性病科当面看看，所以最好激光治疗后坚持用干扰素半年预防复发比较好，定期复查。
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病情分析：
一般情况下～青年人出现痘痘是比较常见的，也是比较正常的，与青春期内分泌问题有关
意见建议：
建议您首先是要饮食清淡～适当的运动锻炼～注意休息～可以用新鲜的芦荟涂擦，效果很好
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病情分析：
你好,失眠是由于植物神经调节紊乱导致,建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,还有平时要有规律饮食.
意见建议：
可以口服谷维素片+维生素B1片+安神补脑液进行调理,平时饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸食物,并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态.另外养成良好的休息习惯,避免劳累,缓解自己的压力,保持愉快的心情.以上是对“我是一名高一学生。初中有过长时间的情绪低落”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！丁之江&&&&上海中医药大学附属龙华医院风湿科副主任医师王骁&&&&上海中医药大学附属龙华医院风湿科主治医师
丁之江、王骁就“浅谈风湿病“冬病夏治””与网民互动交流
各位网友，下午好！为了让更多的市民了解风湿病&冬病夏治&的疗效与方法，且根据每一位患者的病情特点，&量体裁衣&精心定制个体化&冬病夏治&方案，今天我们邀请上海中医药大学附属龙华医院风湿科丁之江副主任医师和王骁主治医师来到在线访谈，与网友们进行交流。现在访谈开始，希望大家踊跃提问。
问：请教专家，我姑妈有肩周炎，如果进行冬病夏治，一般需要怎样治疗，疗程长吗？
丁之江：肩周炎可以进行温针、热敷、运动锻炼，疗程一般在1个月左右。
问：谢谢专家，那我挂哪个科的号妥当呢？一般治疗一个疗程后能否治愈？
丁之江：可以挂风湿科。要看患者严重程度。
问：医生，我今年33岁，女，2013年11月份感觉左腿膝盖跪着的时候疼，做蹲起的时候疼得厉害，拍片子后被告之骨头缝隙宽窄不一，滑膜受损，还有骨刺，当时未用药，直到前一星期左腿膝盖肿胀，又去看医生，诊断为左腿骨性关节炎，不能久站，负重，多运动，否则时间长了，就得换膝盖。请问医生，平时应该注意什么？如何治疗才能彻底治愈？
王骁：避免负重及剧烈运动，到风湿科接受正规治疗，能否治愈要看严重程度。
问：请问医生，我父亲类风湿关节炎发病有一个月了，一直在服用活血和止痛的中成药，现在不是很疼了，但还是红肿，请问医生有什么办法消肿呢？
丁之江：要到医院检查血沉和C反应蛋白，然后按照正规治疗方案治疗，可能需要运用西药同时治疗。
问：通过冬病夏治，能否治疗好风湿性关节炎？
王骁：风湿性关节炎包括多种不同类型，要视情况而定。
问：老人患有干燥综合征十余年，眼干，口干，睡眠质量差，腿关节疼痛，但能正常行走，不知道干燥综合征的治疗是西医好还是中医好？都说西医治疗效果快，但是中医的副作用小，很迷茫不知道选择哪个？
王骁：根据病情决定治疗方式，推荐中西结合治疗。
问：请问医生，强制性脊柱炎是否可以进行冬病夏治？
丁之江：强直性脊柱炎非常适合冬病夏治。推荐做督灸、中药离子导入以及膏方治疗。
问：医生，我的老父亲今年六十七岁，去年脚踝疼痛难忍，到医院检查诊断为脚踝骨关节炎，开了些外敷的藏药，做了理疗，但效果不理想，请问要怎样治疗才能减轻症状或彻底治愈？
王骁：推荐中药离子导入、温针灸等治疗，骨关节炎为老年相关疾病，类似于机器零件老化，通常无法根治。
问：医生，我看网上冬病夏治风湿性关节炎三伏贴的配方是毛莨、白芥子、老虎草、独蒜头任选一种，真的只要一种就可以了吗？要用姜汁调制吧？
丁之江：冬病夏治外用药每个医生用法不同，我们医院用的是川乌、草乌等，所以你的配方从何而来还是要咨询出处。
问：系统性红斑狼疮通过中医的冬病夏治如何进行治疗？
王骁：根据临床表现，如关节肿痛、雷诺氏现象等可用温针灸、离子导入等治疗，如是涉及内脏的系统损害，建议口服汤药或接受夏季膏方治疗。
问：医生，我妈妈去年开始出现早晨醒来手指发胀发僵，去年去医院检查，风湿因子没问题，开过一些药，服用后没有明显改善，后在三伏天进行冬病夏治贴药，有了明显改善。今年早期出现手指发僵，贴药后没有好转。最近出现手指关节疼，干活使不上劲 。请问该如何医治？
丁之江：去医院检查RF、ccp、GPI，手腕磁共振等明确诊断后再用药，有些类风湿关节炎病人类风湿因子是阴性，所以风湿因子没有问题不代表不是类风湿关节炎。
问：请问医生，痛风性关节炎怎样治疗才能痊愈，不再复发？
丁之江：痛风坚持服用降尿酸药物，把血尿酸控制在300-360之间，半年以后基本就不会复发了，但是不能停药。
问：患者一年前开始疼痛，然后到处治疗，在医院得知是强制性脊柱炎，用激素在控制，得到控制好转，后面久了又开始疼痛，药也控制不住了。现在发现身体疼痛无法承受。请问强制性脊柱炎能彻底控制住吗？一定需要一直用药吗？药物服用久了会不会药就没效果了？
王骁：强直性脊柱炎通过正规治疗可很好控制，但激素治疗并非首选，应视情况选用抗风湿药物。
问：我生完孩子，后脚跟一直不舒服，这种情况进行冬病夏治有用伐？
丁之江：后脚跟痛可能是足根骨刺，跟腱肿痛要考虑强直性脊柱炎可能，所以要来医院进行诊断。
问：一直在电脑前工作，颈椎感觉很不舒服，这个能否进行冬病夏治，一般是怎么治疗？
丁之江：可以的。可以进行针灸、温针、中药离子导入治疗。
问：腰椎间盘突出能否进行推拿？
丁之江：可以。热敷、针灸、中药离子导入治疗效果也很好。
问：两年前身上开始一块一块的红，随后特痒，然后有点溃烂，而且面积越来越宽，去医院检查诊断为皮肌炎，吃了些激素药（强力松）和中药后溃烂的地方都干巴了，可还是有点痒，天气一热溃烂又开始了，请问这病怎样才能治好呢？
王骁：皮肌炎应接受正规的抗风湿治疗，必要时可结合中药或膏方辅助，由于该病对激素用量十分敏感，切忌自行调整用药或停药。
问：患者男，45岁，5年前患多发性肌炎，治疗后已经好转康复，到今年1月已经停药6个月。这几天可能由于吹空调，四肢肌肉疼，小胳膊肿疼，肌肉无力加重。请问是不是复发？
丁之江：请到医院检查肌酸激酶，可能是复发，这个病不能停药。
问：我爷爷已经患关节炎好长时间了，一到阴雨天就特别的难受，一直想找点什么办法可以治疗关节炎，但是所有的方法基本上都尝试了，但是效果都不是那么好，最近听一朋友说艾灸可以治疗关节炎，艾灸能治关节炎吗？家里能自己使用艾灸治疗吗？
丁之江：首先要到医院诊断是哪种关节炎，再针对治疗，艾灸只是一种辅助治疗方法。
问：请问医生白塞氏病有没有更好的治疗方法？病程会有多久？最终会不会治疗好？
丁之江：白塞氏病是一种慢性疾病，需要长期服药治疗。有部分病情严重的，可能预后比较差。
非常感谢丁之江副主任医师和王骁主治医师在百忙中抽空做客&在线访谈&。各位网友，今天的&在线访谈&栏目到这里就结束了，感谢您的参与，也希望您继续关注我们下一期的访谈。名医有话说NO32：风湿病能彻底治愈吗_健康频道_新浪网
名医有话说
名医有话说NO32：风湿病能彻底治愈吗
　风湿病是一个太常见的词汇，在很多人的印象里，风湿就是关节炎、老寒腿，实际上，风湿病并不是一种独立的疾病。风湿病能不能治愈？该如何治疗？
　　风湿病是一个太常见的词汇，在很多人的印象里，风湿就是关节炎、老寒腿，实际上，风湿病并不是一种独立的疾病，它是这一类疾病范畴的总称，泛指影响骨、关节及其周围软组织(肌肉、滑膜、肌腱、筋膜等)的一组疾病。常见的风湿病有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等。风湿病能不能治愈？该如何治疗？本期名医有话说，广安门医院风湿免疫科主任医师姜泉谈风湿病的中医治疗。
　　新浪健康：中医上如何认定风湿病，和西医有什么不同？
　　姜泉：“风湿”这两个字，最早见于两千多年前张仲景的《金匮要略》，最早出现风湿这个病名，风湿病最早起源于两千多年前，原来中医也叫痹症，像内经当中所说的也叫痹病，现在统称为风湿病。中医认为风湿病是“正躯受外邪”，“正气存内，邪不可干”。因为机体失衡感受了外来的风寒湿热之邪。现在随着生活方式改变，加入了内伤邪气，中医病理概念有痰浊、有瘀血、有毒热，正邪相争，造成经络、肌肤、关节，还有筋骨甚至脏腑的损伤。表现在人体上就是肢体、关节或者肌肉疼痛。有的患者会肿胀，或者感觉肢体沉重。
　　西医中风湿病泛指全身的骨头、关节还有软组织的损伤。这种概念和中医说的不完全一致，包括感染、免疫性紊乱，代谢性的等。
　　新浪健康：风湿病到底是什么病因导致的？
　　姜泉：从中医角度讲，风湿病跟外邪跟风寒湿有关系，所以很多关节疼痛的患者冬天会发病。西医方面，目前病因不详，非常复杂，它一定不是一个单一的因素。风湿病可能跟感染、
　　环境因素，如居住的地域、环境，大气污染、内分泌等都有关系。
　　新浪健康：得风湿病可以打疫苗吗？
　　姜泉：打疫苗是很普及预防疾病的，比方说乙肝疫苗、流感疫苗等等，但是风湿性疾病能不能打疫苗，要结合疾病情况。有些病不太推荐打，如系统性的、以免疫紊乱表现为主的疾病，疫苗外来刺激，刺激会形成抗原抗体的反应，有时可能诱发这个疾病。比如像系统性红斑狼疮，这个是很典型的不主张患者打疫苗的疾病。
　　新浪健康：关节痒痛是不是可能是风湿病？
　　姜泉：有可能。如果说关节经常有疼痛，一受凉就疼，首先提示关节不是非常健康。要改变生活方式，比如原来喜欢冬天穿薄丝袜，就穿个厚袜子保暖一些。有的女孩穿高跟鞋，不是说穿高跟鞋丝袜都会患的，因为遗传不一样，有些人没有发病，有些人没有问题，一定要结合自己的状态，在日常情况避免它对你关节损害的一些原因，我们所说的日常保健，坚持因人而异。大多数关节遇冷或者劳累有点疼痛，这些以关节症状表现为主，大多数应该是可逆的。
　　新浪健康：风湿病会不会遗传、会不会传染
　　姜泉：遗传因素在自身免疫性疾病中风湿病确实是存在的，如强制性脊柱炎是具有遗传的疾病，一般好发于青年男性，如果父母得了这种病，一般会让孩子做一个基因检测，早诊断早治疗。
　　还系统性红斑狼疮还有肝脏综合征，确实有家族遗传因素，但不是你带这个基因一定得这个病。只是说有家族病史，要格外的注意。一定要到医院去看，让医生给你交代，不是所有病都是遗传的。风湿病不会传染。
　　新浪健康：风湿病能彻底治愈吗？
　　姜泉：这真的是太多患者问的问题了，我们医生也很难回答，坦率的讲风湿性疾病系统性疾病为主的是不能治愈的，目前国际上国内研究不能根植这个疾病，有一些不是系统性损害的只是功能性的，这种应该是完全可以的。
　　举个例子，我们说有一些产后的患者，产后经过胎产史女性经血不足，这时容易感染中医讲外邪，有可能引起关节疼痛，今天这疼明天那疼，夏天怕凉，跟医生讲我这病能根植吗？我说能根植。因为产后带来的关节痛，这个病是完全可以治愈的。还有一个误区，说得了风湿性疾病，说你产后得的，必须再生个小孩才能够把这个病治愈。这个理念太不对了。
　　新浪健康：很多人对抗风湿药物有顾忌，认为长期服用药物对肾脏有损害，长期服用会有问题吗？
　　姜泉：无论中药西药都有一定毒性，治疗的同时会带来一定的副作用。这种情况推荐患者要正规的用药，清楚医生交代药怎么用，注意什么事项，我给患者交代，三个月半年，要查查肝功、肾功、血常规，监测药物的毒性。像西药免疫制剂，用药时是必须要用的，例如治疗细胞毒的药物系统性红斑狼疮，或有一些激素治疗，如果说必须要选用这个药物，要根据医生的交代，不自己滥用药，按照遗嘱用药，什么时候检查，什么时候撤减这个药，医生会给你撤减这个剂量，尤其肝脏损害比较重，可能用一些保肝药，等等一些药，会让他顺利的用药，可能有一些特别敏感的，可能不能再用药了。有很多原因，不能因噎废食，风湿性疾病很多它对身体伤害，对关节破坏，等等还是很严重的。不能说怕肝肾的毒性就不用药，这个概念是不对的，我们强调规范用药。
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