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颈项强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
今日坐诊大夫
王晓慧副主任医师
擅长：小儿多动症、脑炎、癫痫、重症肌无力、格林巴利综合征、脑瘫康复...
颈项强直&是怎么引起的？
颈项强直&如何治疗？
颈项强直&吃什么好？127.肾病综合征脾肾阳虚的中医治法：；C.益肾健脾，温阳化水；128.鹅口疮心脾积热的首选方药：；B.清热泻脾散；129.鹅口疮虚火上浮的首选方药：；D.知柏地黄丸；1.婴儿期是指；A.出生后到满1周岁；3.小儿前囟闭合的正常时间是；D.12～18个月；4.6～7个月婴儿应会的动作是；C.独坐；5.小儿开始更换恒牙的年龄范围是；C.6～7岁；6.中医学称小
127.肾病综合征脾肾阳虚的中医治法：
C.益肾健脾，温阳化水
128.鹅口疮心脾积热的首选方药：
B.清热泻脾散
129.鹅口疮虚火上浮的首选方药：
D.知柏地黄丸
1.婴儿期是指
A.出生后到满1周岁
3.小儿前囟闭合的正常时间是
D. 12～18个月
4.6～7个月婴儿应会的动作是
5.小儿开始更换恒牙的年龄范围是
6.中医学称小儿为“纯阳之体”，其含义是
B.发育迅速
7.小儿“纯阳”之体的含义是
D．发育迅速
8.小儿生理特点中所说的 &稚阴稚阳&的含义是
B.脏腑娇嫩，形气末充
9.儿科常见病中发病率最高的是
C．呼吸系统疾病
10.下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是
B.生长愈快，需要热量愈多
11.下列关于母乳喂养的叙述,正确的是
E.乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳
12.下列关于母乳喂养优点的叙述,对的是
B.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症
C.含优质蛋白质，必需氨基酸多
D.有促进婴儿免疫力的作用
E.哺乳可促进子宫收缩，利于母亲早日康复
13.下列哪项是新生儿保健的重点
C.注意保温
14.小儿指纹分三关，从虎口到食指端依次为
D.风关、气关、命关
15.卫气营血辨证与三焦辨证常用于治疗的是
D．急性传染病
16.母乳喂养，增加辅食最适宜的时间是
A.2～3个月
1.患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体:昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是
A.重度脱水，酸中毒
①小儿水肿，按诊的主要部位是
②婴儿颅内压增高，按诊的主要部位是
①小儿实热证的脉象是
B.数而有力
②小儿虚热证的脉象是
C.数而无力
①小儿具有“稚阴未长”的特点，患病
②小儿具有“稚阳未充”的特点，患病
①6周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为
E．20 kg、112cm
②2周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为
A．12 kg、85cm
1.下列属于早产儿生理性黄疸特点的是
B.生后3～4天出现，21～28天完全消退
1.患儿，男，出生7天。面目皮肤发黄，色泽晦暗精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是
B.新生儿黄疸寒湿阻滞证
①胎黄湿热熏蒸证的治法是
A.清热利湿
②胎黄寒湿阻滞证的治法是
C.温脾化湿
1.治疗小儿暑邪感冒，应首选
B.新加香需饮
2.小儿感冒容易出现兼证，多见
C.挟风、挟痰、挟滞
3.6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑
E.衣原体肺炎
4.桑菊饮适用于哪种证型的急性支气管炎引起的咳嗽
5.小儿急性支气管炎风寒咳嗽证的临床特点是
D．咳嗽频作，咳声较急、重浊，有少量白色稀痰
6.小儿痰湿咳嗽的临床特点是
C.咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉
7.小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是
D．五虎汤和葶苈大枣泻肺汤
8.肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是
A.双肺固定的细湿
9.治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证，应首选
B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
1.患儿，1岁。发热，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是
C.感冒夹痰
2.2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，
皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿罗音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是
E.葡萄球菌肺炎
3.患儿，男，2岁。发热、咳嗽5天，口渴，小便短赤，舌红苦黄。检查：听诊双下肺固定中细湿簦紫赴苁爸行粤Ｏ赴龈摺Ｖ瘟朴κ籽
C.青霉素加麻杏石甘汤
4.患儿，10个月，人院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体:体温38℃，呼吸64次/分，心率165次/分，心音低钝，肝脏比人院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选
A.西地兰加参附龙牡汤
5.患儿，ll岁。入院时诊断为腺病毒肺炎，今突然面色发灰，口唇发绀，烦躁不安。查体：呼吸60次／分，心率168次／分， 心音低钝，右胁下痞块。舌质略紫，脉细弱。在抗心衰治疗的同时应首选的方剂是
A．参附龙牡救逆汤
①咽结合膜热的病原是
②疱疹性咽峡炎的病原是
E.柯萨奇病毒
①小儿上呼吸道感染常见夹惊的原因是
C.肝常有余
②小儿上呼吸道感染常见夹滞的原因是
B.脾常不足
1.诊断病毒性心肌炎最常作的检查是
2.治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是
3.小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是
D．豁痰活血，化瘀通络
4.属于左向右分流的先天性心脏病是
B.室间隔缺损
1.患儿，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示：ST抬高，低电压，下列处理对的是
A.安静卧床B.避免情绪波动C.易消化富营养饮食
E.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能
①病毒性心肌炎气阴两虚证的用方是
D.生脉散合复脉汤
②病毒性心肌炎气虚血滞证的用方是
E.血府逐瘀汤合生脉散
③病毒性心肌炎心肾阳虚证的用方是
④病毒性心肌炎风热邪毒内侵心脉证的用方是
⑤病毒性心肌炎湿热邪毒内侵心脉证的用方是
C.葛根芩连汤
1.小儿鹅口疮口腔局部的临床特征是
D.口腔粘膜表面覆盖白色乳凝块样片状物，不易擦去
2.鹅口疮心脾积热证的首选方剂是
D. 清热泻脾散
3.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是
C.有水、电解质紊乱
4.婴儿腹泻治疗原则包括
A.调整和适当限制饮食B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理，防止并发症D.控制肠道内外感染
5.下列关于婴幼儿腹泻的叙述，对的是
A.病因分为感染因素与非感染因素B.病毒或细菌感染直接引起的称为肠炎
D.感染因素分为消化道内感染和消化道外感染
E.细菌引起的腹泻多发生在夏、秋季
6.婴幼儿腹泻湿热泄泻证的治法是
C.清热利湿，清肠止泻
7.婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选
A.2:1等张含钠液
8.患儿，18个月。腹泻时轻时重，已经3月，大便清稀无臭。夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，面色恍白．精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，指纹色淡。治疗应首选
B．附子理中汤合四神丸
1.患儿，女，3个月。口腔、舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄。治疗应首选制霉菌素加
A.清热泻脾散
2.患儿，3岁。腹痛、腹泻2天。2天前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻后痛减，腹胀，嗳腐，呕吐，吐泻物酸臭，舌苔黄腻，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是
3.患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是
B.囟门凹陷
4.患儿，男，1岁。患婴幼儿腹泻2天，泻下急迫，大便呈稀水蛋花样，有粘液及辛臭味，伴阵发啼哭，发热，烦躁，口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热、发红。其证型是
5.患儿，10个月。腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，臭味不甚，尿黄。查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是
C.病毒性肠炎风寒证
6.患儿，2岁。体重101kg。盛夏就诊，腹泻2天,量多次频，泻下急迫,大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC 4～6／HP，RBC 1～2／Hp。应首先考虑的诊断是
C．大肠杆菌肠炎，轻度脱水
①治疗鹅口疮心脾积热证，应首选
A.清热泻脾散
②治疗鹅口疮虚火上炎证，应首选
E.六味地黄丸
①患儿乳食正常，体重增长正常，形体虚胖，大便4～5次／日，绿色稀便，伴有湿疹。应首先考虑的是
E.生理性腹泻
②患儿发热，流涕，偶有咳嗽，大便呈稀水蛋花样，无腥臭味。应首先考虑的是
B.病毒性肠炎
1. 下列哪项不是急性肾炎的临床特征
B.病程早期常有高血压C.部分病例可出现急性肾功能不全
D.血压急剧升高时可出现高血压脑病E.浮肿为可凹性，上行性
2.单纯性肾病综合征多见于
1.急性肾炎患儿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应首选
A.速尿加己椒苈黄丸
2.小儿急性肾小球肾炎风水相搏证的首选方剂是
A．麻黄连翘赤小豆汤
3.患儿，男，8岁。颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(++)，镜下红细胞20-30个高倍视野，白细胞5～6个／高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加
A.三妙丸合导赤散
4.患儿，11岁。浮肿6天。症见眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒。查体：血压正常，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查:镜下血尿，血清补体C3明显下降。诊断为急性肾炎，其证型是
B.湿热内侵
5.患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg， (16/1lkPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(++)，红细胞30～40个/高倍视野，颗粒管型0～2个/高倍视野，血红蛋白100mg／L，血清总补体下降。应首先考虑的是
A.急性肾小球肾炎
6.患儿，4岁。反复浮肿5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征，其证型是
C.脾虚湿困
7.小儿肾病综合征中脾肾阳虚证偏肾阳虚的首选方剂是
A．真武汤和黄芪桂枝五物汤
①小儿尿路感染急性期，肝胆郁热证的治法是
D.泻火解毒，清利肝胆 ②小儿尿路感染慢性期，脾肾气虚证的治法是
E.健脾补肾，佐以渗湿
1.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化为
B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低
2.夏季病毒性脑炎的常见病因是
C．感受温热毒邪
1.患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞／L，多核0.83。应首先考虑的是
D.化脓性脑膜炎，毒邪内闭证
2.患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×106/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是
C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
3.患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；舌质
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