安装了心跳安装起搏器后心跳骤停需要注意什么?安装进去后身体和正常人一样吗?会不会不舒服

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安装心脏起搏器后应注意哪些事项
核心提示:最近,我因为心跳缓慢,安装了心脏起搏器。我虽然从医生那里了解一点佩带心脏起搏器的知识,但是心里还是不太塌实。能否请您详细地介绍一下,安装心脏起搏器后,应注意哪些事项?
  人工心脏起搏器是一个极端精密的电子仪器。为了保证心脏起搏器在安装后能够正常工作,患者应该注意以下几点:
  一、患者在安装心脏起搏器后的第一周,应尽量卧床休息,向左侧躺,并减少右上肢过度的伸展活动。安装心脏起搏器手术时的皮肤切口处,要保持清洁无菌,每日换药1次,且不要使伤口受到挤压。一般在手术7—9天后,伤口可以拆线。伤口愈合以后,也要保持清洁,并防止。若发现伤口处的皮肤红肿或呈紫红色,需及时到医院进行检查。   二、患者在安装心脏起搏器后的第二周,可以随意起床活动,并注意观察起搏器的起搏功能,如无异常情况便可以出院。   三、患者出院后应每隔1—3个月到医院找专科医生登记、检查一次。检查的项目应包括:体格检查、检查、Holter检查(24小时动态心电监护)、以及心脏起搏器的各种工作参数的测试。必要时应对心脏起搏器进行调整。   心脏起搏器的电源一般可以工作10年以上,在使用期间不会突然停止工作。如安装心脏起搏器多年后,一旦出现起搏频率逐渐下降时,应及时到医院更换起搏器。   此外,患者在安装心脏起搏器后,应避免接触强磁场。如不应接触移动电话、也不应接受核磁共振检查。因为移动电话或核磁共振所产生的磁波,可使心脏起搏器的金属导线过热,从而损伤心脏或使心跳过快,甚至危及病人的生命。但心脏起搏器一般不会受微波炉、电饭锅等大多数家用电器的影响。进行电焊操作、驾驶汽车、进行X光透视或拍片时,一般也不会影响心脏起搏器的工作。但事情不是绝对的,如果安装心脏起搏器的患者,在使用家用电器时,感觉到头晕、眼花、,则应尽快关掉电器开关,并远离电器。这样起搏器又会恢复到原来的工作状态。   患者在机场进行安全检查时,不会影响到心脏起搏器的工作,但起搏器上的金属会引发警报。此时,患者应将安装心脏起搏器的有关证明出示给工作人员,以免造成不必要的误会。
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(责任编辑:任子宇)
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安装心脏起搏器三天后出现心脏巨痛怎么办
09-10-12 &
安装上一个质量可靠的心脏起搏器后,病人立即转危为安,心跳可按起搏器设置的脉冲频率不差分毫的进行跳动,生活即可和正常人一般。但尽管如此,仍不能放松警惕。1.因起搏器是一个高精密度的仪器,受很多因素影响,如在高压线下、强的电磁场内、发动机上都会对起搏器发生大的影响,使其频率发放不正常而影响起搏功能,因此不要在以上场合下工作或生活。2.起搏器不能与硬物碰撞,否则会损坏起搏器而失去正常功能,造成险情出现。如有一病人,装起搏器后在上班路上不小心跌倒,正好起搏器碰在石头上,病人立即出现严重心律失常,经立即更换起搏器后,方转危为安。3.起搏器的电池都有一定的寿命,当电池将要耗尽时,要立即更换起搏器,否则会因起搏器失去功能而出现危险。4.安装起搏器后前三天要卧床,7天内不要剧烈活动,以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位,需要再次手术。5.术后及术中要注意避免切口污染,术后最好应用抗生素3-5日以预防感染。6.术后应定期来院复查心电图,观察起搏器的工作情况.心脏起搏器安装者的日常护理1.体力活动要适量病人安装心脏起搏器后,改善了心脏的泵血功能,使心脏供血得到改善,可适当从事日常工作和家务活动。但心脏起搏后的心跳节律,不像正常人那样能随活动量大小而及时调整,若体力活动强度过大,机体会出现供血不足症状。因此,病人活动量不宜过大2.保持良好的生活规律病人的饮食、作息起居应有规律。改变不良生活习惯,戒烟酒,进食不宜过饱,保持稳定良好的情绪,注意心理平衡,保证充足睡眠。体育锻炼要量力而行,以选择散步、慢跑、练气功、种花、养鸟等低强度活动为宜。3.坚持必要的药物治疗安装起搏器的病人大多数患有冠心病、高血压等疾病。病人不要以为装了起搏器就有了保险。其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意,仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常的药物。4.避免外界因素对起搏器功能的干扰心脏起搏器是一种精细的电子设备。它的工作性能可受强磁场、电流的干扰。因此,这类病人绝对禁止进入强磁场、高压线、电视和电台发射站、雷达地区、有发电机、电弧光焊接的场所,以免扰乱起搏器工作,影响心脏搏动。病人也不能进行核磁共振、心电向量、电热疗、磁疗、放疗等影响起搏器功能的检查治疗。5.定期到医院检查起搏器工作情况病人应定期复查心电图,以了解起搏器的起搏功能、感知功能和带动功能;拍胸片以明确起搏电极位置是否正常,及时检查起搏电源情况,以便适时更换电源。病人一旦出现头晕、胸闷、黑朦、乏力等症状应立即到医院检查,以确定有无起搏器功能障碍的发生。
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要安装心脏起搏器吗?  回答:2   浏览:88   提问时间: 21:13 最近心脏总是震颤的很厉害慌慌的,以前是心肌缺血,T波改变,有时心脏都要停止跳动,早晨四点钟的时候有时候每分钟39次,心前区很闷,要安装心脏起搏器吗?根据您的情况,我建议安装心脏起搏器。理由如下,提供给您参考。一、为什么要安装心脏起搏器?(1)心脏性猝死  抢救成活率达不到1%我国著名心血管领域专家胡大一教授指出:“四分之一国人有心血管疾病高危风险。”现代人承受着社会、工作、生活等各方面压力,透支生命、透支健康,处于“亚健康”状态,人体容易出现机能退化,疾病逐渐增多,不仅中青年时期所患疾病到老年时会加重,而且高血压、冠心病、动脉硬化等心脑血管病、高脂血症等代谢性疾病以及肿瘤的发生也随之而来。心脏病已成为人类健康的头号杀手。目前,在我们国家, 13秒钟,就有一个人因为心脑血管疾病死掉;每22秒钟,就有一位我们的同胞因为心脑血管疾病致残。而且多数死亡发生在创造力最高、对社会和家庭贡献最大的年龄组。心脏骤停,是全球导致死亡的一个重要原因。由于突发性心动骤停,而且20%的人没有任何先兆。心脏性猝死无法预测,病情发展极快。在我国,每年约有54.4万人心脏性猝死。近年来,我国社会名人、精英人士频频发生猝死。除长期患有冠心病的病人外,大都因为精神紧张或极度劳累所导致猝死。心脏骤停任何一种情况,都是由于心脏发生无节律地收缩,从而使大脑和其他重要器官不能得到血液供应。由于大脑缺血5分钟,就会发生不可逆的永久性损害,心跳骤停从发生到死亡一般只有5分钟。医学上认为,要抢救心脏猝死者,必须在最初4分钟内进行心肺复苏和除颤,促使心脏恢复正常有节律的跳动。每延迟1分钟,生存率即降低10%,如果时间在4分钟以上,即使把他们抢救过来,患者不是脑死亡,就是植物人,超过10分钟抢救治疗,已基本毫无意义。患者存活的关键在于抢救的速度,因此在医学上有“黄金四分钟”之说。我国不少大中城市的120急救(包括医院),虽然对社会承诺十分钟内到,但如果遇到路上堵车,很可能无法实现。当急救人员到达现场时,已错过“黄金时间”最佳抢救时机。所以,仍然无法提高医院外心脏性猝死的抢救成功率和生存率。全国每年约100万人猝死,占死亡总人数的5%,且多发生在医院外(多数是在救护车往医院路上)。究其原因是,当救护车在接报后1分钟内响应,到现场时候一般已超过抢救的“黄金时间”。 (2)心脑血管病治疗花费非常巨大心脏病的发病率和死亡率都很高,多数急性心梗病人在入院前已死亡,对患者的生命构成了巨大的威胁。心血管病使许多患者致残或丧失劳动能力。由于心脏病时常有复发的可能,因此一旦得病对人的影响是终身的,患者的劳动能力就会受到影响,即使做了心脏搭桥或介入手术,还是无法从事一些高强度的工作。心脑血管病属于不可以逆转性疾病,治疗花费是非常巨大的。几乎所有急性心梗患者的抢救费用都会超过10万元,搭桥手术病人住院期间的花费大约需要8-10万元,如果放置冠脉支架,每个支架的费用要在2万元左右,有1/3的病人根本做不起冠脉支架手术。就目前的治疗技术,绝大多数仍无法达到彻底根治目的,效果不尽人意。其治疗结果,仅仅能够减轻、暂时缓解病情,延缓病变进一步发展。患者在接受上述治疗后还要终身服药、定期复查,花费支出庞大。(3)防患于未然   为心脏保驾护航     心梗、心衰病人,特别是有心功能不全的病人,猝死的发生率比普通人的发生率高5到10倍。如果能为这些患者提前安装埋藏式心律转复除颤器(ICD),十秒钟之内,除颤器就可以把患者救过来。 对于安装埋藏式心律转复除颤器的患者而言,除颤器的植入只是一个开始,临床随访与程控应贯串始终。医院做定期的程控随访,主要目的是了解起搏器的工作状态以保证患者的安全,其中包括调整参数,比如起搏频率和起搏器输出电压等,使患者获得最可能长的寿命。中国目前安装的人数非常少,除了经济原因外,最主要的原因是大家对心脏性猝死不了解,对安装植入装置存在顾虑。全国心脏起搏专家张澍教授日前表示,心梗、心衰病人,特别是有心功能不全的病人,今后可以采取提前安装埋藏式心律转复除颤器(ICD)的办法,避免心脏性猝死。二、远程监护心脏   为心脏保驾护航胡大一教授指出:“尽管科学在不断发展,我们也研发出越来越多的新技术、新产品对抗心血管疾病,但这些先进技术成本很高,无法在许多欠发达国家推广应用。即使发达国家,在用先进医学技术治疗心血管疾病的过程中也付出了高昂的代价,因为再先进的技术和药品都并没有减少发病死亡率,都是一种结果的延缓,对患者是痛苦,对社会是负担。 然而,我国现阶段对心血管疾病的控制还是以治疗性干预为主,甚至是“过度治疗”。对心脏进行实时监测和预防性干预仍是一片空白。 心脏病具有突发性强的特征。有些症状因发作时间短、发作无规律性,往往是患者来到医院,在做检查时又捕捉不到心电异常,造成诊断上的困难,而不能得到及时的医学治疗。心血管疾病的死亡原因,主要是急性突发事件,其中有超过70%以上发生在医院之外,因失去宝贵的早期诊断抢救时间而导致死亡。建立有效的、可以延伸到家庭的救护体系,是提高心血管疾病防治水平的有效途径。  最新面世的“护心宝”,凝聚了当今最尖端的技术,除具备强大的商务手机功能外,还可以测量血压、心电和心脏监测。只要30秒,就可简便地用手机自行采集心电图,通过移动通信网络,将心电图信号发送到“远程心电监测中心”,随时、随地实现心脏监护。 “远程心脏监护系统”,将现代医疗技术和先进IT、通信技术相结合, 能够提供实时的远程心电监测和有效的院前预警。配备专业的诊疗医生,为入网用户的心脏健康保驾护航,为广大的亚健康人群,为心脏病患者和心血管疾病高危人群,提供一个维护健康的最便捷的办法。在有需要的时候,可以联系紧急救援。对减少心脏病突发事件,降低伤残率和死亡率,减少医疗费用,起到积极的作用。  胡教授指出: “10个心肌梗死,有9个是可被预测;6个心肌梗死,5个是可被预防的。”通过采取简易可行、价廉和有效的措施,就可以控制主要的心血管危险因素,可预防心肌梗死和脑卒中,可显著减少心血管疾病的危险。不仅可以及早降低日后发生心血管病的几率,更可以节省不必要的医疗开支,减少患者痛苦和家庭的负担。如果您需要这方面的详细资料,或者在其他医疗方面,需要帮助,可以留言或发邮件给我()。 希望我的回答对你有所帮助. 祝 身体早日康复
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安装心脏起搏器后应注意些什么? 安装上一个质量可靠的心脏起搏器后,病人立即转危为安,心跳可按起搏器设置的脉冲频率不差分毫的进行跳动,生活即可和正常人一般。但尽管如此,仍不能放松警惕。 1.因起搏器是一个高精密度的仪器,受很多因素影响,如在高压线下、强的电磁场内、发动机上都会对起搏器发生大的影响,使其频率发放不正常而影响起搏功能,因此不要在以上场合下工作或生活。 2.起搏器不能与硬物碰撞,否则会损坏起搏器而失去正常功能,造成险情出现。如有一病人,装起搏器后在上班路上不小心跌倒,正好起搏器碰在石头上,病人立即出现严重心律失常,经立即更换起搏器后,方转危为安。 3.起搏器的电池都有一定的寿命,当电池将要耗尽时,要立即更换起搏器,否则会因起搏器失去功能而出现危险。 4.安装起搏器后前三天要卧床,7天内不要剧烈活动,以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位,需要再次手术。 5.术后及术中要注意避免切口污染,术后最好应用抗生素3-5日以预防感染。 6.术后应定期来院复查心电图,观察起搏器的工作情况. 心脏起搏器安装者的日常护理 1.体力活动要适量 病人安装心脏起搏器后,改善了心脏的泵血功能,使心脏供血得到改善,可适当从事日常工作和家务活动。但心脏起搏后的心跳节律,不像正常人那样能随活动量大小而及时调整,若体力活动强度过大,机体会出现供血不足症状。因此,病人活动量不宜过大。 2.保持良好的生活规律 病人的饮食、作息起居应有规律。改变不良生活习惯,戒烟酒,进食不宜过饱,保持稳定良好的情绪,注意心理平衡,保证充足睡眠。体育锻炼要量力而行,以选择散步、慢跑、练气功、种花、养鸟等低强度活动为宜。 3.坚持必要的药物治疗 安装起搏器的病人大多数患有冠心病、高血压等疾病。病人不要以为装了起搏器就有了保险。其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意,仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常的药物。 4.避免外界因素对起搏器功能的干扰 心脏起搏器是一种精细的电子设备。它的工作性能可受强磁场、电流的干扰。因此,这类病人绝对禁止进入强磁场、高压线、电视和电台发射站、雷达地区、有发电机、电弧光焊接的场所,以免扰乱起搏器工作,影响心脏搏动。病人也不能进行核磁共振、心电向量、电热疗、磁疗、放疗等影响起搏器功能的检查治疗。 5.定期到医院检查起搏器工作情况 病人应定期复查心电图,以了解起搏器的起搏功能、感知功能和带动功能;拍胸片以明确起搏电极位置是否正常,及时检查起搏电源情况,以便适时更换电源。病人一旦出现头晕、胸闷、黑朦、乏力等症状应立即到医院检查,以确定有无起搏器功能障碍的发生。
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安装心脏起搏器后应注意些什么? 安装上一个质量可靠的心脏起搏器后,病人立即转危为安,心跳可按起搏器设置的脉冲频率不差分毫的进行跳动,生活即可和正常人一般。但尽管如此,仍不能放松警惕。 1.因起搏器是一个高精密度的仪器,受很多因素影响,如在高压线下、强的电磁场内、发动机上都会对起搏器发生大的影响,使其频率发放不正常而影响起搏功能,因此不要在以上场合下工作或生活。 2.起搏器不能与硬物碰撞,否则会损坏起搏器而失去正常功能,造成险情出现。如有一病人,装起搏器后在上班路上不小心跌倒,正好起搏器碰在石头上,病人立即出现严重心律失常,经立即更换起搏器后,方转危为安。 3.起搏器的电池都有一定的寿命,当电池将要耗尽时,要立即更换起搏器,否则会因起搏器失去功能而出现危险。 4.安装起搏器后前三天要卧床,7天内不要剧烈活动,以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位,需要再次手术。 5.术后及术中要注意避免切口污染,术后最好应用抗生素3-5日以预防感染。 6.术后应定期来院复查心电图,观察起搏器的工作情况. 心脏起搏器安装者的日常护理 1.体力活动要适量 病人安装心脏起搏器后,改善了心脏的泵血功能,使心脏供血得到改善,可适当从事日常工作和家务活动。但心脏起搏后的心跳节律,不像正常人那样能随活动量大小而及时调整,若体力活动强度过大,机体会出现供血不足症状。因此,病人活动量不宜过大。 2.保持良好的生活规律 病人的饮食、作息起居应有规律。改变不良生活习惯,戒烟酒,进食不宜过饱,保持稳定良好的情绪,注意心理平衡,保证充足睡眠。体育锻炼要量力而行,以选择散步、慢跑、练气功、种花、养鸟等低强度活动为宜。 3.坚持必要的药物治疗 安装起搏器的病人大多数患有冠心病、高血压等疾病。病人不要以为装了起搏器就有了保险。其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意,仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常的药物。 4.避免外界因素对起搏器功能的干扰 心脏起搏器是一种精细的电子设备。它的工作性能可受强磁场、电流的干扰。因此,这类病人绝对禁止进入强磁场、高压线、电视和电台发射站、雷达地区、有发电机、电弧光焊接的场所,以免扰乱起搏器工作,影响心脏搏动。病人也不能进行核磁共振、心电向量、电热疗、磁疗、放疗等影响起搏器功能的检查治疗。 5.定期到医院检查起搏器工作情况 病人应定期复查心电图,以了解起搏器的起搏功能、感知功能和带动功能;拍胸片以明确起搏电极位置是否正常,及时检查起搏电源情况,以便适时更换电源。病人一旦出现头晕、胸闷、黑朦、乏力等症状应立即到医院检查,以确定有无起搏器功能障碍的发生。
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看是什么性质的按摩器了~电疗的就不能用了~不过电动机械的就可以短时间使用~毕竟都是带电磁辐射的~
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1,人工器官包括人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节等。人工器官费用按国产普及型价格的90%报销;无国产普及型可比价格,按进口普及型价格的50%报销。报销最高限额为:心脏起搏器15000元、人工心脏瓣膜8000元、人工关节5000元、人工晶体1500元。2,应当综合考虑患者的病情和经济情况,权衡利弊,对病人最适合的起搏器就是最好的。  在决定给患者植入永久性心脏起搏器之前,临床医生应详细评估患者的心脏起搏功能和传导功能。因为,每个人体内都有一套天然的起搏系统,正是依靠这个天然的起搏系统, 的心脏才有规律地跳个不停。这个天然的“起搏器”在医学上叫作“窦房结”,它是控制 心脏跳动的总司令,它的命令是通过特殊传导系统下达到整个心脏的。当这个天然起搏器或传导系统下达到整个心脏的。当这个天然起搏器或传导系统的任何一部分发生病变,就会引起不正常的心跳,表现为心跳过慢、停跳甚至猝死。医生要评估的也正是这套天然的起搏系统,即窦房结的起搏功能如何,传导功能有无障碍等,由此决定植入什么样的心脏起搏器。  心脏起搏器主要由两部分组成,即脉冲发生器和电极导线。脉冲发生器按照医生设定的频率定时发放刺激脉冲,代替窦房结。电极导线通过静脉送入右心室,另一端与脉冲发生器相连,一方面将脉冲发生器发出的电脉冲发生器,使起搏器随时都知道心室的电活动 乡传送回脉冲发生器,使起搏器随时都知道心室有没有自身的电活动(医学上称之为感知功能)。可供选择的脉冲发生器性能包括:单腔、双腔型,单电极、双电极型,自动模式转换,体积大小,电池容量,费用等。电极导线选择包括:极性、绝缘材料类型、固定方式(主动或被动)、有无激素释放功能以及起搏阻抗等。高档的单腔起搏器具有较多的可程控参数,包括起搏方式、频率、脉宽和振幅、感知及不应期等。双腔起搏器具有与上述相同程控性能,还摁扣仪进行最大跟踪频率、房室延迟及其他参数的调控。频率自适应型起搏器,具备调整感知输出与起搏频率关系的功能,并能限制感知器驱动的最大起搏频率。  最常应用的起搏器基本功能类型包括:  1、心室按需型(vvi) 简单的单腔心室起搏方式,经济、可靠,但因不符合心脏搏血生理,部分病人可影响心功能,容易发生起搏器综合征,日后发生心房颤动及血栓栓塞并发症的机会也较多,目前发达国家已很少应用。它主要适用于:(1)慢性心房颤动(因房颤,不能施行心房起搏);(2)为支持偶尔发生的心搏间歇。  2、心房按需型(aai) 单腔心房起搏方式,符合心脏搏血生理,主要适用于房室传导功能良好的病态窦房结综合征患者,相当于给病人植入了人工窦房结。据观察,aai起搏后发生房颤及血栓栓塞并发症的机会均低于vvi起搏方式。日后由于发生房室传导障碍而需要改换ddd起搏方式的几率也不大。  3、房室全能型(ddd) 双腔起搏方式,能保持心房和心室收缩的顺序协调,是较好的生理性起搏方式,适用于房室传导阻滞伴有或不伴有窦房结功能障碍的患者,相当于给患者同时植入了人工窦房结和房室结。  4、频率自适应功能(r) 既可应用于单腔起搏器(如aair,vvir),又可应用于双腔起搏器(dddr)。起搏器通过代谢感受器,能根据患者生理需要而自动调节其起搏频率,使患者进一步改善生活质量和活动耐量。适用于心脏变时功能不良而且需要做中等度以上的体力活动的患者。
 近年来,起搏器的技术和应用范围不断扩展,例如,有防治房颤的起搏技术,还有可纠正肥厚型梗阻性心肌病的血液动力学障碍……这些新技术的应用,更需要严格掌握适应症。同时也需考虑患者的经济能力。  起搏器的最基本要求是它的安全性和可靠性,至于其设置的种种功能,虽然有用,但对某个具体患者,不一定非有不可。起搏器设置的有些功能虽属非常有用,但同时要求患者经常到起搏中心随诊,由有经验的医师和专用的仪器检测、调控,如果患者没有这样的条件,则这些功能就不能发挥作用。而设置的功能越多,其价格就越高,故就实用价值来说,对具体患者,也不是越“贵”越“好”。起搏器的类型比较多,目前在国内也有较多的厂家在销售,比较大的是美敦力和百多力生产的起搏器。目前单腔起搏器安装下来大概2万五千元,双腔起搏器大概4万五千元左右。进口心脏起搏器,功能最简单的每台需要1.5万元人民币左右,功能较为先进的每台则需要六七万元甚至一二十万元。
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1,人工器官包括人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节等。人工器官费用按国产普及型价格的90%报销;无国产普及型可比价格,按进口普及型价格的50%报销。报销最高限额为:心脏起搏器15000元、人工心脏瓣膜8000元、人工关节5000元、人工晶体1500元。2,应当综合考虑患者的病情和经济情况,权衡利弊,对病人最适合的起搏器就是最好的。  在决定给患者植入永久性心脏起搏器之前,临床医生应详细评估患者的心脏起搏功能和传导功能。因为,每个人体内都有一套天然的起搏系统,正是依靠这个天然的起搏系统,我们的心脏才有规律地跳个不停。这个天然的“起搏器”在医学上叫作“窦房结”,它是控制我们心脏跳动的总司令,它的命令是通过特殊传导系统下达到整个心脏的。当这个天然起搏器或传导系统下达到整个心脏的。当这个天然起搏器或传导系统的任何一部分发生病变,就会引起不正常的心跳,表现为心跳过慢、停跳甚至猝死。医生要评估的也正是这套天然的起搏系统,即窦房结的起搏功能如何,传导功能有无障碍等,由此决定植入什么样的心脏起搏器。  心脏起搏器主要由两部分组成,即脉冲发生器和电极导线。脉冲发生器按照医生设定的频率定时发放刺激脉冲,代替窦房结。电极导线通过静脉送入右心室,另一端与脉冲发生器相连,一方面将脉冲发生器发出的电脉冲发生器,使起搏器随时都知道心室的电活动你乡传送回脉冲发生器,使起搏器随时都知道心室有没有自身的电活动(医学上称之为感知功能)。可供选择的脉冲发生器性能包括:单腔、双腔型,单电极、双电极型,自动模式转换,体积大小,电池容量,费用等。电极导线选择包括:极性、绝缘材料类型、固定方式(主动或被动)、有无激素释放功能以及起搏阻抗等。高档的单腔起搏器具有较多的可程控参数,包括起搏方式、频率、脉宽和振幅、感知及不应期等。双腔起搏器具有与上述相同程控性能,还摁扣仪进行最大跟踪频率、房室延迟及其他参数的调控。频率自适应型起搏器,具备调整感知输出与起搏频率关系的功能,并能限制感知器驱动的最大起搏频率。  最常应用的起搏器基本功能类型包括:  1、心室按需型(VVI) 简单的单腔心室起搏方式,经济、可靠,但因不符合心脏搏血生理,部分病人可影响心功能,容易发生起搏器综合征,日后发生心房颤动及血栓栓塞并发症的机会也较多,目前发达国家已很少应用。它主要适用于:(1)慢性心房颤动(因房颤,不能施行心房起搏);(2)为支持偶尔发生的心搏间歇。  2、心房按需型(AAI) 单腔心房起搏方式,符合心脏搏血生理,主要适用于房室传导功能良好的病态窦房结综合征患者,相当于给病人植入了人工窦房结。据观察,AAI起搏后发生房颤及血栓栓塞并发症的机会均低于VVI起搏方式。日后由于发生房室传导障碍而需要改换DDD起搏方式的几率也不大。  3、房室全能型(DDD) 双腔起搏方式,能保持心房和心室收缩的顺序协调,是较好的生理性起搏方式,适用于房室传导阻滞伴有或不伴有窦房结功能障碍的患者,相当于给患者同时植入了人工窦房结和房室结。  4、频率自适应功能(R) 既可应用于单腔起搏器(如AAIR,VVIR),又可应用于双腔起搏器(DDDR)。起搏器通过代谢感受器,能根据患者生理需要而自动调节其起搏频率,使患者进一步改善生活质量和活动耐量。适用于心脏变时功能不良而且需要做中等度以上的体力活动的患者。
 近年来,起搏器的技术和应用范围不断扩展,例如,有防治房颤的起搏技术,还有可纠正肥厚型梗阻性心肌病的血液动力学障碍……这些新技术的应用,更需要严格掌握适应症。同时也需考虑患者的经济能力。  起搏器的最基本要求是它的安全性和可靠性,至于其设置的种种功能,虽然有用,但对某个具体患者,不一定非有不可。起搏器设置的有些功能虽属非常有用,但同时要求患者经常到起搏中心随诊,由有经验的医师和专用的仪器检测、调控,如果患者没有这样的条件,则这些功能就不能发挥作用。而设置的功能越多,其价格就越高,故就实用价值来说,对具体患者,也不是越“贵”越“好”。起搏器的类型比较多,目前在国内也有较多的厂家在销售,比较大的是美敦力和百多力生产的起搏器。目前单腔起搏器安装下来大概2万五千元,双腔起搏器大概4万五千元左右。进口心脏起搏器,功能最简单的每台需要1.5万元人民币左右,功能较为先进的每台则需要六七万元甚至一二十万元。
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