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四川阆中开办广播问政节目 2年解决群众问题800余个
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央广网成都6月9日消息（记者贾宜超 通讯员邓斌 王政川）四川阆中市纪委、宣传部、监察局、广播电视台于2015年联合开办广播问政节目《阳光问政》栏目，截止今年6月1日，《阳光政务》已接听群众热线近2000个，解决热点、难点问题800余个。通过节目曝光群众身边的“不作为、慢作为、乱作为”问题，督促有关部门及时整改回应，提升群众对政务服务的获得感。
“我就想问城里的路那么好，我们乡里好多地方坑坑洼洼，啥时候能修好？”
“这位朋友你好，我是市交运局副局长史小龙。从2017年开始，市域内需改建的近200公里县乡道路，将按"先易后难、先急后缓、突出重点"的原则，分3年逐步改造完毕。目前，群众反映较为集中的、路况较差的“五二路”已启动前期工作，预计今年10月能进场施工。今年计划改建的其它县乡道也正抓紧开展前期工作……”在最近的一期《阳光政务》节目中，四川阆中市交通运输局副局长史小龙走进阆中人民广播电台《阳光政务》栏目逐一回答群众问题。
据了解，2015年3月起，阆中市纪委、宣传部、监察局、广播电视台联合启动了第一期《阳光问政》，目前已成功直播117期，上线单位117个，实现了广播问政常态化。该栏目坚持问题导向，每周播出1期，采取“群众热线+干部回应+问题回访”模式，由打进电话的群众提出问题，上线单位作出回应，记者回访问题解决情况。通过节目曝光群众身边的“不作为、慢作为、乱作为”问题，督促有关部门及时整改回应，提升群众对政务服务的获得感。
“就是要通过常态化广播问政，切实发挥媒体舆论监督作用，重点整治不作为、乱作为和慢作为。最开始做的很艰难，有的部门都不愿意去，还是我们下文件才去的。后面效果就出来了，看到群众反映好，上线的单位也就放开（心态）了。”该市纪委相关负责人表示。
为达到更好的传播效果，该节目采取电台直播的方式，于每周四上午10点至11点，通过该市广播频率FM104.8播出。直播时50个乡镇、街道办事处的广播站同步转播节目内容，群众能在直播期间随时拨打栏目热线，电话接入节目中反映问题诉求。
截止日，该市《阳光政务》已接听群众热线近2000个，解决热点、难点问题800余个。通过高频高压问政问责的形式，督促各级党委政府部门时刻绷紧“履职尽责”这根弦，推动全面从严治党向纵深发展。
作者：贾宜超 邓斌 王政川来源央广网)
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专注中美医疗领域的差距
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小心被骗！美国试管婴儿成功率解析
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随着美国试管婴儿和美国辅助生殖的兴起，许多机构也应运而生，利用患者的盲区，片面宣传美国试管婴儿高达80%的成功率。事实上，尽管美国试管婴儿成功率总体高于中国，但患者仍需结合自己的实际情况，冷静选择。
近年来，随着美国和美国辅助生殖的兴起，越来越多的客户开始考虑去美国做试管婴儿。许多机构也应运而生。不少机构利用患者的盲区，片面宣传高达80%的。事实上，尽管美国试管婴儿成功率总体高于中国，但患者仍需结合自己的实际情况，冷静选择。美国试管婴儿服务机构好孕美宝创始人蒋先生向患者介绍了成功率背后的情况。1992年，美国国会通过“生殖诊所成功率和认证法案”，明文要求美国疾病控制与预防中心（CDC）公布美国生殖诊所的成功率。几乎所有美国生殖医学中心的IVF成功率都可以在SART 网站和美国CDC网站上查到。在美国，只要是进行试管婴儿IVF的诊所每年都要向SART.org (Society for Assisted Reproductive Technology，美国辅助生殖技术协会)提供IVF的数据进行统计和备案。从统计口径来讲，似乎是可比的。然而，SART的数据表格复杂而冗长，是提供专业人员进行阅读和解析的，对于非专业的人员来说一定会看得云里雾里。所以，每家诊所选取了不同的成功率公布在网站上。病人在各家诊所网站看到的成功率，口径并不一致，没有比较的意义。&成功率只是一方面，因为成功率会受种族、年龄、客户身体状况、医院或诊所患者的病情复杂性等等影响。因此既往的成功率不代表一定适合你。例如： 卵巢功能，精子的参数，质量的级别，子宫环境的好坏，以及曾经失败的试管周期次数等等，都会对你最后的成功率产生影响。所以，其实统计上的成功率并不一定能真正的反应一个病人将来自己的成功率，每个病人都有自己独特的特征。然而很多病人在比较网上公布的诊所试管婴儿成功率时，会很茫然，这些诊所的成功率对我到底有多少指导意义？我该如何看待这些成功率呢？&首先要指出，诊所的成功率同该诊所的医疗团队是否真真愿意对病人负责，帮助病人用最有效的方法达成最终目的有密切关系。一家好的生殖专科诊所应该为病人诊断，评估并和病人讨论所有可能的治疗手段，让病人对自己的成功率有个切合实际的预期。IVF试管婴儿的治疗手段应该在所有不孕不育治疗当中算是最昂贵的而又非常彻底的一招了，但绝非每个病人都需要走到这步的。大部分不孕不育的病人只是些小问题，很有可能只需要通过宫内授精（IUI）或者精子在输卵管内植入（GIFT）等简单治疗就可以成功的。IVF试管婴儿作为一种不孕症的治疗手段，其实还是最合适本身输卵管有问题，或者精子质量特别差的，或者不得不引入第三方（即借卵，借精，辅助生殖）的生殖治疗的病人。有些诊所不经仔细研究，也不让病人做别的治疗尝试，轻易就让不必要的病人进行昂贵的IVF试管周期，甚至直接推荐更加复杂昂贵的引入第三方（即捐卵，借精，辅助生殖）生殖治疗，这可能会导致诊所成功率的大幅提高，但是却让病人付出了不必要的经济上和生理上的代价。又或者，一些诊所为了保有高成功率，拒绝高龄女性或者疑难杂症的治疗要求。相反，一家国际声誉斐然的美国试管婴儿诊所，反而接收来自世界各地的疑难杂症的比率会比较高，其中不乏在其他诊所试管多次失败而慕名转诊过来的病人。这样而来，该诊所就成功率统计来看，可能就会比较低了。所以单纯的看各家诊所的试管的成功率并不一定能代表诊所的实际操作水准，因为各个诊所医疗团队的专业素养，诊治的病人的特征， 还有治疗手段可能完全不同。 因此将所有患者统统转诊到一个诊所或医院，是非常不负责任地行为。举例来说，如果打开具体的SART报告，会发现有这么几个成功率（其实远不止这些），他们的数值都不一样，外行很难分清他们之间的关系。&每个周期致存活率(Percentage of cycles resulting in live births)每次取卵致存活率(Percentage of retrieval resulting in live births)每次植入致存活率(Percentage of transfer resulting in live births)存活率指成功生产下孩子开始IVF周期并不代表必然会有取卵。 由于病人的原因或者促排卵的失败而导致周期被取消。 比如有的病人卵巢早衰，当周期开始后，测得的FSH过高（&14），医生认为这样能成功取卵的可能性很小，不适宜作IVF，因而停止周期。&同样取卵后，由于病人的原因或者胚胎培养的失败，并不一定会有植入。有的病人，取出了卵子和精子配成胚胎后，由于他们双方的年龄都比较大，在第四天PGD检查发现所有胚胎都是DNA紊乱的，这样即使能着床也是有缺陷的孩子，所以他们不得不放弃植入。也有诊所会收取高额的诊疗费，要求所有的周期必须做PGD检查，一旦发现胚胎质量不理想， 就让病人放弃植入，以保证诊所每次植入致存活率较高。 所以，大家可以明白不同的分母会导致成功率数值的不同。同样，分子也是会不同的，有的诊所用的是着床率（以第二周验血HCG阳性为标准），怀孕率（以第六周听到胎心位标准），或者存活率（以顺利生下孩子为标准）。这当中的差异大家想想就明白了。&诊所的成功率是将不同病人的所有病例统计在一起，并非对单个病人的统计。 所以，成功率对诊所是有统计学意义的，但是对每个特殊的病人来讲，意义不大。&举个例子：如果一家诊所有991个病人，1000次手术。其中990个病人一次成功了。只有一个病人做了10次都不成功。那么这家诊所的成功率为99%。但是，对那990个病人来讲，她们的成功率就是100%，而对那一个的不幸的病人来讲，她的成功率就是0%。如果能想清楚这点，大家就不会总是纠结在诊所的成功率高5%或低5%，对每个病人每次手术，成功率不是0%，就是100%。&1.每个诊所实施的治疗手段的不同导致成功率不可比：&冷冻的胚胎&新鲜的胚胎：冷冻胚胎的成功率会略有下降。另外冷冻和解冻过程中也会存在胚胎损耗的情况。所以，如果不是特殊原因，一般医生鼓励用新鲜胚胎植入。&借卵：对于年龄超过40岁的妇女来讲，存在着一个重要的决定就是是否选择捐卵。因为自己的卵子数目会比较少，而且有相当高的概率胚胎会存在DNA紊乱，最后可能导致无胚胎可植入或者高畸胎率。 而如果选择捐卵，捐卵者一般都是二十几岁身体健康的女性，这样就会大大的提高成功率。&植入胚胎数目：理论上，植入胚胎的数目增加会增加着床的概率，但并非同比例成倍增加。但是，增加着床概率的同时，会造成多胞胎的概率也大大上升，最后可能需要通过减胎手术将多余的胚胎打掉。无论是从对代母的身体的影响和人道角度来讲，都是不提倡的。如果保留多胞胎，那么妊娠和生产的风险就会增加，造成辅助生殖诉求方的医疗风险或经济损失。因此，越是负责任的医生，越会有效的控制植入胚胎的数目，当然可能就会对成功率造成一定影响。&2.手术年龄分布不同导致成功率不可比&病人年龄对卵子的质量会有关键的影响。根据统计的数据，35岁，37岁，40岁和42岁都是分界岭，因此SART报告里成功率必需按照这几个年龄区间划分，不能混为一谈。而每个诊所每年所实施的手术的年龄分布是不同的，也是不可控的。所以如果看到的只是整个诊所的成功率并无具体比较意义。&3.病人的病理情况不同和诊所门槛高低导致成功率不可比&现在不孕不育已经有很多检查和治疗手段，但是仍然存在很多不可查明的原因（比如许多病友都是习惯性流产，国内和国外医生要求的检查都做了，可还是无法知道原因。）和一些无法彻底治疗的病情。对于这样的疑难杂症，有些诊所因为技术不成熟没有把握，直接拒绝接受该病例，反而会维持比较高的成功率的名声。&当然，并不是说大家都不需要去参考诊所的成功率了。只是希望大家能坦然地面对可能存在的失败，不要将诊所的成功率简单粗暴的映射到自己的案例上。许多病人往往会一开始就把期望值放的很高，当得知第一次植入失败后，心理上完全不能接受。相反，也希望大家不要纠结于几个百分点的差别上，对医生对自己失去信心。还没有开始周期，就一直给自己的心理造成很大的压力，而这些压力都可能会影响到自己的内分泌,乃至卵子和胚胎的数量和质量，最终可能造成失败。
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美国试管婴儿成功率确实高的惊人
　　目前来看，不孕不育的人群越来越多，试管婴儿已经成为了被大众熟知的人工生殖技术，即体外受精-胚胎移植，这是一种人工辅助生育的技术，精子卵子在体外受精，再经过人工培育成囊胚，最终植入到子宫孕育。这项技术的成功率并非百分之百，国内普遍来看成功率只有20-30%，就全世界而言，美国试管婴儿的成功率最高。美国试管婴儿的成功率相对国内高的惊人，主要是有以下几个原因：
　　一、医疗技术
　　试管婴儿技术的发展，从第一代IVF（体外受精）到第二代ICSI（单精注射技术），到第三代PGD/PGS（基因筛查），经历了一个完整的医学推进过程，目前全球大部分国家包括中国，最多只可进行到第二代的ICSI试管婴儿技术。至于第三代的PGD/PGS，只有美国唯一一个国家可以达到同时筛查125种基因疾病，要远远超出其他国家同行业水平。
　　PGD/PGS基因检测无疑是试管婴儿最为重要的核心环节，它不但可以诊断疾病，还可以用于疾病风险的预测。疾病诊断是通过基因检测技术检测引起遗传性疾病的突变基因，十分利于应用于新生儿遗传性疾病的检测。
　　首先，一个完全健康的胚胎，它的生命力要远远高于质量低下的病理性胚胎，会大大有利于提高试管婴儿的成功率。其次，因为大多数无法自然怀孕的人群都是存在染色体或其他异常问题的，通过人工可以提取出精子和卵子，但是如果没有一个有效的检测，极有可能孩子会存在隐性基因问题，对他出生后的未来健康有着无法预估的影响。
　　通俗来说，每一对不具备自然生育的条件、又怀着拥有自己孩子梦想的夫妻，在花费大量时间、精力与费用之后，如果因为选择的医院和医生的技术不过关，得到的是一个生理不健康的孩子，这种无法重做选择的后悔，是所有人都不愿意看到的。
　　二、医疗模式
　　美国一直持续保持着世界医疗发展的领先水平，从严谨性上来说，美国的医生在临床医学一般会通过大规模的临床实验来解决重要的问题。这些临床实验大多是长期进行，有的甚至达到几十年。而且会是多中心、大规模的，会有上千上万病人参与其中，包括随机的、安慰剂作对照的、双盲法实验等。这样的的试验需要大量金钱，时间与耐心，但是其试验结果和数据是最具说服力的。在这一点上，即便是中国这个GDP世界排名第二的大国，也绝无参与过这样的试验设计，主要原因还在于缺乏医学经费、经验及人才。
　　美国专家会根据检测卵泡的发育情况来增加或减少药量的使用，以增加对母体的保护。而国内的医生并不会按照患者的年龄、卵泡发育情况来使用促排卵药物，为了达到效果，可能还会过量促卵。事实上，过量使用激素，会给患者造成子宫肌瘤、乳腺癌等一些后续灾难性影响。
　　三、医疗服务
　　国内试管婴儿基本都是流水线作业，在整个试管婴儿过程中，要经历挂号、B超、验血、内分泌检查、再到促排卵和取卵再到移植等等一系列繁复的程序。在国内，患者会经历每个环节的不同医生，但所有医生都是只负责他们该项的内容。这种所有医生负责制，事实上是不负责的。因为一旦出现问题，患者根本无法判断是在哪个医生的步骤上出了问题。
　　在美国实行的是医生负责制，即整个试管婴儿过程都只会有一个主治医生全程跟踪负责，从第一个检查环节开始，到最后胚胎移植着床，医生必须全程掌控，了解患者在每个环节的进展和身体情况，保证每个步骤都是可控的。
　　综合上述三点，所以国内的试管婴儿成功率只能达到20-30%，而美国的试管婴儿成功率一度高达80%以上，要高出国内数据的数倍，美国试管婴儿成功率世界第一，也就不足为奇了。
　　关于选择美国试管婴儿诊所的策略：美国CDC疾控中心会定期发布不同试管机构的成功率，这些数据是参考标准之一，但是更重要的还是需要综合其他各个方面。
　　1、了解试管婴儿医院的总体费用。为什么着重说是“总体费用”，是因为目前国内相当多的中介会惯用一种低价营销的方式来蒙骗不明真相的客户，例如将不同项目拆分后报价，并且只取其中的部分治疗项目。客户在实际进入试管周期后会发现，还有很多必不可少的项目是不在报价之内的，还需要额外进行支付。而正规的试管婴儿机构及在国内设立的咨询中心给客户的报价都是统一的，客户在美国进入治疗周期后绝不会再额外收取隐性费用。
　　2、了解试管婴儿医院的实验室状态。美国有大大小小试管医院五百多家，并非每家都有实力能够建造自己的胚胎实验室，而胚胎实验室决定着试管婴儿人工培育胚胎的好坏，对于是否能够试管成功起着重要意义。
　　3、了解试管婴儿医院的位置与交通。国内赴美做试管婴儿的人群，会面临语言不通、地域不熟的窘境，如果选择的试管婴儿医院是美国比较偏僻的地方，出行交通不便，购物也困难重重，恐怕会给自己带来很多不必要的困扰。一个正常的试管婴儿周期大约是四到六周，在这么漫长的时间里，如果出行就医、生活、饮食都不方便，影响到情绪也势必会对成功率有影响。美国华人最集中的地方就是美国加州洛杉矶，加州有三千多万人口，物产丰富、交通便利，中国餐馆随处可见，街头也能够随时看到中国面孔，语言沟通起来不会有任何障碍，这一点是其他州无可比拟的。
　　随着国内不孕不育人群的增多，越来越多人的开始关注美国试管婴儿，而美国试管婴儿成功率也在吸引着国内患者。相对国内的设备、技术、经验而言，美国试管婴儿要更加先进，而且总体费用相对于高成功率来说并不算贵，是不孕不育人群的优质选择。
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艾美美国生殖中心:美国试管婴儿第三代技术的优势何在？
16:47:08出处：其他作者：佚名
　　健康孩子是家庭幸福重要的砝码，但高龄怀孕几率较高。在美国，技术作为优生优育的项目是提高人口素质的重要手段，基因筛查更是提高美国的不二因素。美国第三代试管婴儿基因筛查PGS/PGD技术，可以对23对染色体进行细胞遗传学检查，可对一百多种遗传疾病做出最准确的判断，准确率达到99.9%，直接保证了胚胎的质量，让更多父母生育健康宝宝的希望成为现实。　　年龄越大 染色体异常几率越高　　全球每年约有500万缺陷新生儿出生，85%发生在发展中国家。女性最佳的生育年龄是24-29岁，男性在26-35岁，此时夫妻双方身体发育成熟，激素分泌旺盛，胎儿发育环境好，有利于胎儿生长发育。当孕妇年龄超过35岁者，卵子质量逐年下降，卵细胞内染色体变异的可能性就越大，生育风险升高。研究数据显示，35岁之后，生育风险高达1/300，45岁之后生育风险高达1/50。目前在国内接受试管婴儿的夫妇中，约有5.9%是一方有染色体异常，而不孕男性中约有12%有染色体异常，这些异常都可能会遗传给下一代。　　如果父母有明显遗传性疾病的，大部分的育龄夫妻还是有安全意识去做优生咨询，但如果是隐形遗传病，普通夫妻就无法了解了，所以对于有危险因素而表型正常的健康人，遗传咨询及筛查也十分重要。而先天性因素通常是指在孩子胚胎发育阶段受到各种有害因素的影响使细胞染色体发生畸变，或有害物质抑制细胞的有丝分裂，妨碍了器官胎儿的正常分化与发育而产生畸形。常见的致畸因素包括微生物(如病毒)、药物和某些化学制剂、某些金属和放射性物质等。　　哪些人需要进行遗传病基因筛查?艾美美国生殖中心的试管婴儿生殖医疗专家表示：已生育过遗传或患儿的夫妇; 家族中有遗传病史或夫妇一方患遗传病者; 有过原因不明的、早产、死胎的夫妇, 35 岁以上的高龄孕妇; 患有心脏病、肾病、糖尿病等孕妇; 服用或接触易致畸形的化学药物或接触过放射性物质及其他有害物质者。　　美国试管婴儿第三代技术健康优生　　先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限。艾美美国生殖中心的试管婴儿生殖医疗专家介绍：美国第三代试管婴儿基因筛查PGS/PGD技术，可以对23对染色体进行细胞遗传学检查，可对一百多种遗传疾病做出最准确的判断，准确率达到99.9%，直接保证了胚胎的质量，提升了着床成功率。不仅可以优化宝宝基因，更可以诊断临床疾病、预测遗传风险。　　鉴于目前国内以及其他很多国家的技术还无法实现对全部染色体进行检查，所以针对染色体疾病及高龄具有染色体异常风险的夫妻，可以选择美国第三代试管婴儿技术，对23对染色体进行细胞遗传学检查，剔除异常囊胚，保证植入女性体内的囊胚基因健康，从而避免缺陷新生儿的出生。　　更为重要的是，在艾美美国圣地亚哥生殖中心，美国顶级生殖医疗专家会将试管婴儿受精卵培养到第五天形成囊胚，再进行PGS/PGD遗传学疾病的筛查和诊断，因为此时已经形成的囊胚结构极其稳定，生命力旺盛，体积更大，着床率更高，并且该囊胚是否存在染色体异常都已经能够显现出来，所以能更准确判断婴儿的健康情况。　　美国试管婴儿如何筛选最优胚胎　　第三代试管婴儿医学上称为&胚胎植入前遗传学诊断技术&，代表着试管婴儿技术最高水平，是现代分子生物学技术与显微操作技术相结合的产物。它所要解决的是可能发生的遗传性疾病及其隐患的问题。　　艾美美国生殖中心的试管婴儿生殖医疗专家介绍说，以为例，夫妻双方如果都是地贫基因携带者，那么有1/4的几率生出重症地贫的孩子，同时也有1/4的几率生出健康的孩子。此时要做的就是通过技术手段挑出这&健康的1/4&。血友病的女性患者，她的儿子会发病，而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。　　正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎，可是通过试管婴儿技术，能一次产生多个胚胎。在胚胎发育的第五天，生殖专家会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测，选出健康的那个胚胎，再移植到女性的体内。　　当然，目前的基因筛查并没有解决人类所有遗传学的问题，所以怀孕后期的管理和母体健康非常重要的，有一些畸形疾病也并不取决于遗传基因。如果夫妻双方存在精子畸形、等问题，可以考虑美国试管婴儿合法的借卵生子或代孕。美国对捐卵者的要求非常高，比如身体健康、无遗传病史、没有感染/传染性疾病;还以性格、相貌、学历、年龄、身高、是否有不良嗜好等三十多个项目作为筛查标准。如果女性的子宫内环境和内分泌水平不能满足孕育的条件，可以在美国艾美HRC圣地亚哥生殖中心选择合法的美国籍代孕母亲。　　艾美美国圣地亚哥生殖中心是美国西部一家专为患者进行诊断和第三方辅助生殖的医疗机构，拥有目前世界最先进的人工辅助生殖技术，2016年新的20000平方英尺的生殖中心正式投入使用，带给患者国际最尖端的实验室设备、技术以及最私密舒适的环境。　　2012年起，艾美美国圣地亚哥生殖中心在中国北京开设了直营代表处，竭诚为更多需要帮助的中国人提供无偿帮助。2017年4月，中心将在中国北京举办管婴儿交流答疑会，届时将有全美国最顶级试管婴儿医疗团队 - Dr. Michael Kettel 莅临现场，为客户免费现场答疑问诊。机会难得，请致电010-预约席位或访问官方网站：百度搜索&艾美美国生殖&，认准&美国海军唯一指定生殖中心&)。　　Dr. Michael Kettel　　Dr. Kettel是美国大学妇产科的研究员。Kettel博士也认定为高复杂性实验室主管，在人类胚胎和男科领域拥有丰富的专业知识。他是生殖外科学会，同时也是生殖内分泌及，辅助生殖技术协会与生殖医学的美国协会会员。他获得了许多学术和教学成果奖，已发表100多篇科学论文，其中包括治疗的文章和书籍章节等。他是UCSD临床教授主要针对于、排卵障碍导致的不孕。Kettel博士已被同行视为 顶级不孕不育专家 。他被评为美国&最好的医生之一&(1996年至2014年)并根据圣地亚哥县医疗协会被评为 &圣地亚哥最好的医生&。他已经获得了超过1000000美元的支持研究资助，并一直积极参与临床研究，探索新的方法，以提高成功体外受精的概率，促排卵和预防子宫内粘连。　　荣誉：　　& 荣获美国加州年度&最好的医生&的称誉　　& 美国医学研究委员会评为&顶级妇产科医师&　　& 美国新闻与世界报道&国际顶级生殖医学专家&　　& Dr. Kettel已被收录为美国医学名人录
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