结核性角膜病变的现状应该注意些什么

结核性角膜病变
结核性角膜病变的检查
常见检查项目
200~300元
200~400元
30~50元/项
100~150元/部位
1.MTB的检出
是确认结核病的主要依据,直接厚抗酸染色显微镜检查快速,简便,假阳性少,镜检结果报告标准为:每300视野未检出者为(-),每300视野内检出1~2个者报菌数;每100视野检出3~9个者为(+);每10视野检出3~9个者为(++);每视野检出1~9个者为(+++);每视野检出&10个者为(++++)。
2.结核菌素试验(简称结素试验)
旧结素(OT)是一种粗制的提取物,由MTB已死亡的液体培养基中提炼的MTB代谢产物,主要成分为结核蛋白,OT中尚含有其他抗原,注射后还可引起非特异性反应,PPD为结素纯蛋白衍生物,优于OT,经硫酸铵沉淀制成PPD-S,精纯,高效,非特异性变态反应极少见,已被WHO定为哺乳类国际标准结素,WHO委托丹麦生产的定名为PPD-RT23,被国际上广泛应用,20世纪80年代与90年代我国生产的PPD-C与BCG-PPD,两种PPD的蛋白含量均与PPD-S相近,高于PPD-RT23,目前已在国内应用,前者供卡介苗接种筛选对象,质量监测及临床辅助诊断用;后者供流行病学调查用。
结核菌素试验主要用于结核感染的流行病学调查,卡介苗接种后可呈弱阳性反应,中度阳性表示曾感染结核,我国城市居民感染率高达80%,成人结核菌素试验阳性反应无诊断意义,在3岁以下婴幼儿结核菌素试验阳性反应按活动性结核病论,成人强阳性反应提示活动性结核病可能,应进一步检查,如用1U高稀释度液作皮试呈强阳性反应,可提示体内有活动性结核灶,目前所用结素并非高度特异,与其他分枝杆菌,如奴卡菌和棒状杆菌等有共同的细胞壁抗原,亦可引起OT试验呈弱阳性反应,在急性病毒感染(麻疹,流行性腮腺炎,水痘),HIV感染,应用糖皮质激素等免疫抑制药者,结节病,肿瘤,肾衰竭,营养不良,老年人DTH反应衰退者均可呈现阳性反应,尚有少数极重度结核病者结素反应阴性,其机制尚不清楚,当排除上述疾病的影响因素后,特别是较高浓度的结核菌素试验(10~100U)阴性反应才能排除结核病。
3.新诊断技术
(1)新一代的BACTEC MGIT960是集分枝杆菌快速生长培养,检测及药敏技术为一体的全自动分枝杆菌培养仪,MGIT依赖一种氧敏感荧光化合物检测分枝杆菌的生长,用Middlebrook 7H9培养基加有硅镶嵌荧光化合物,溶解于培养基内的氧猝灭化合物的荧光,细菌接种后消耗氧,产生荧光,用长波紫外灯或紫外透射仪365nm处观察,该技术明显缩短试验的时间,据报道能累计缩短65天,有利于结核的诊断和治疗。
(2)结核病细菌学基因诊断体系:测定MTB核酸同源性序列的标记核酸片断或序列核酸探针(DNA probe),能使MTB DNA体外扩增的,以及利用直接观察细菌的限制性内切核酸酶特征性带谱鉴定分离株的核酸指印技术得以应用,目前对核酸指印技术与核酸探针技术的实验室研究尚需进一步加强。
(3)血清学诊断:已在临床中应用的诊断技术有(ELISA),点免疫结合试验(dot immunobinding assay,DIBA),蛋白印迹法(Western blotting),固相抗体竞争试验(solid-phase antibody competition test,SACT)等,但仍有许多问题要研究。
包括透视,X线片,CT等,有助于早期诊断,并对病变部位,范围,性质,演变情况及治疗效果做出判断。
包括纤维支气管镜,胸腔镜,纤维结,乙状结肠镜,腹腔镜,膀胱镜等,对某些结核病可提供病原学和病理学诊断。
5.活体组织检查
对不排菌的肺结核以及与外界不沟通的脏器的结核病,可通过组织活体检查进行病原学和病理学诊断,如肺脏,胸膜,腹膜,肝脏,淋巴结等。
经典网上问答
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咨询在线医生结核性角膜病变应该怎么治疗?
结核性角膜病变应该怎么治疗?
由于长期流泪,导致眼睛最近一直发热肿痛,看东西模糊不清,晚上也睡不着觉,就这样恶性循环,使得视力越来越差,前天去医院检查,说是结核性角膜基质炎,打了针,吃了药,已经两天了也没见有什么效果。患有结核性角膜病变应该怎么治疗才好?
医院出诊医生
擅长:眼底病
擅长:眼科疾病
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
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指导意见:你好,应及时治疗的,常用的药物有抗菌素如利福平、磺胺眼药水、四环素眼药膏等,注意用眼卫生
问结膜炎角膜基质炎该怎么治疗呢
专长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
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结膜炎多是接触传染故预防结膜炎应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开并应经常煮沸消毒防止传染别人可点些利巴韦林滴眼液
问由于长期流泪导致眼睛最近一直发热肿痛看东西模糊不清...
职称:医生会员
专长:五官科、龋齿、
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指导意见:你好角膜炎常用滴眼剂及眼膏应注意有效的浓度及滴眼的次数按医嘱进行滴用以预防虹膜睫状体炎的发生严重角膜溃疡在滴眼时应减少对眼部的刺激避免挤压眼球嘱患者勿做屏气动作如咳嗽或便秘时防止角膜穿孔恢复期可进行热敷使局部血管扩张促进血液循环促进炎症吸收和加强组织修复
问今天早上起床看东西时觉得更加模糊了根本就看不清楚而...
专长:脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户:222623
指导意见:你好结核分枝杆菌是引起结核性角膜病的病原菌主要分为人、泞鸟、鼠等型对人类致病者主要是人型菌牛型菌较少鸟型更少这个病多是因为眼睛周围的结膜的结核病变导致的建议平时食清淡、温热、熟软之品忌食生冷、粘硬、不易消化的食品
问角膜基质炎
职称:主治医师
专长:牙体缺损,唇病,唇裂,颌骨骨髓炎,舌扁桃体炎,颞下颌关节脱位,口腔白斑病,口腔单纯性疱疹
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问题分析:角膜的基质炎的病因很多,多认为自身免疫性的疾病或者病毒性的感染的因素,导致的角膜基质层的破坏,引起刺痛,畏光,流泪,视物的模糊。意见建议:可以给予糖皮质激素类的药物和抗病毒性的药物,多能慢慢恢复呢,一般需要3-6个月的时间
问结核性角膜病变是什么原因引起的?
职称:护士
专长:外科、
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指导意见:建议你可以进行对症的抗炎的治疗就可以的,及避免加重,及性专科的消炎及冲洗的治疗就可以的。
问怎么治疗结核性角膜基质炎?
职称:医生会员
专长:子宫肌瘤
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指导意见:多年后,在角膜深层留下极细的灰白色丝状影子血管,成为本病永存的特殊标志。
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评价成功!结核性角膜病变的症状有哪些?
结核性角膜病变的症状有哪些?
我刚从学校出来就感觉邻近巩膜结核蔓延而来。开始在角膜缘出现睫状充血,就去查查了,就说是结核性角膜病变了,还要加紧治疗了,接着在相应的角膜周边部出现深层浸润(边缘性角膜炎),然后融合成三角形或舌形深层浸润。
医院出诊医生
擅长:眼底病
擅长:眼科疾病
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:近视、斜视、白内障
问题分析:结膜炎一般是由于上火所引起的细菌和病毒感染所致使的,熬夜,过于劳累会加重意见建议:您好!不同类型的结膜炎治疗方法不同,以局部用药为主,选用抗病毒、抗细菌或抗过敏滴眼液。感染性结膜炎药物的选择,应根据致病菌对其是否敏感而定。晚上睡觉前使用眼膏。
职称:二级营养师
专长:擅长 饮食营养 减肥瘦身 丰胸美容
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健康指导:您好,常见的症状是患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感,一种古老的慢性传染病,至今仍为重要的传染病之一。结核病主要引起肺部感染,眼睑,眼眶、泪器、结膜,角膜、巩膜,根据您提供的情况建议马上治疗
职称:医师
专长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:对于你的情况建议去医院完善相关检查后,根据检查结果,按照当地医生的建议进行处理与治疗。
职称:医生会员
专长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
&&已帮助用户:55433
指导意见:您好,常见的症状是患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感,一种古老的慢性传染病,至今仍为重要的传染病之一。结核病主要引起肺部感染,眼睑,眼眶、泪器、结膜,角膜、巩膜,根据您提供的情况建议马上治疗
职称:药师
专长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:由邻近巩膜结核蔓延而来。开始在角膜缘出现睫状充血,接着在相应的角膜周边部出现深层浸润(边缘性角膜炎),然后融合成三角形或舌形深层浸润,严重时呈瓷白色(硬化性角膜炎)。病程进展迟缓,时好时坏,每次发作都遗留瘢痕和新生血管形成,最后形成广泛角膜瘢痕或角膜葡萄膜炎而导致失明。
问结核性角膜病变的症状有哪些?
职称:护士
专长:妇产科
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指导意见:你好,患了眼底病的病人,其临床表现一般有两种情况:一是患者不同程度的出现视力下降,严重是单眼或双眼视力大幅下降,甚至无光感。如果累积黄斑部时,则会引起视物缩小变形等。二是视野缩小或有暗影。
问角膜炎的病症
职称:医师
专长:月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户:153493
你好,角膜炎这种情况通过抗炎治疗,建议使用氧氟沙星滴眼液,同时服用头孢拉定胶囊,慢慢会好起来的.
问结核性角膜病变应该注意些什么?
职称:医生会员
专长:妇产科、
&&已帮助用户:82573
指导意见:结核是一种古老的慢性传染病,至今仍为重要的传染病之一。结核病主要引起肺部感染,眼睑、眼眶、泪器、结膜、角膜、巩膜、葡萄膜、视网膜以及视神经等眼部组织均可直接或间接受到感染。角膜可发生多种结核性病变。
问小孩角膜炎吃什么药能彻底治愈
专长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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您好,治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。
问神经发育迟滞如何预防?
职称:医生会员
专长:内科、
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问题分析:你好;应该为泡性结角膜炎引起的,和迟发性过敏有关,如沙眼、用眼过度、眼部使用化妆品或食物过敏等会引起可以使用可的松滴眼液进行治疗,同时可以服用维生素C片意见建议:避免辛辣食物及使用眼部化妆品。同时注意眼睛的休息。一般1周左右会消失。
问无锡治疗病毒性角膜炎最好的专家
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你好,并发虹膜睫状体炎时,眼部应滴用睫状肌麻痹剂,如1%阿托品滴眼液。炎症稳定后可根据角膜混浊程度及视力情况,决定是否行穿透性角膜移植术。
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评价成功!结核性角膜病变的症状,结核性角膜病变的早期症状,并发症_疾病库_养生之道网
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结核性角膜病变有哪些症状?
养生之道网导读:本文向您详细介绍结核性角膜病变症状,尤其是结核性角膜病变的,结核性角膜病变有什么表现?得了结核性角膜病变会怎样?以及结核性角膜病变有哪些并发病症,结核性角膜病变还会引起哪些疾病等方面内容。……
结核性角膜病变常见症状:
典型症状:睫状充血、角膜混浊、视力障碍、角膜、假性前房积脓一、症状 一、症状分类:
1.结核性巩膜角膜炎和硬化性角膜炎(tubercular sclerokeratosis and sclerosing keratitis) 由邻近巩膜结核蔓延而来。开始在角膜缘出现睫状充血,接着在相应的角膜周边部出现深层浸润(边缘性角膜炎),然后融合成三角形或舌形深层浸润,严重时呈瓷白色(硬化性)。病程进展迟缓,时好时坏,每次发作都遗留瘢痕和新生血管形成,最后形成广泛角膜瘢痕或角膜膜炎而导致。2、结核性角膜基质炎(tubercular parenchymatous keratitis) 多发生于青年女性,单眼受累。可由邻近病灶感染所致或对有关。好发于角膜下方,浸润多在基质中层和深层,常局限于一定区域内,表现为灰黄色结节状浸润。由于混浊扩大、融合,有时也可呈弥漫性浸润。新生血管深浅不一,表层血管在形态上具有一定的典型性。很少有毛刷状血管翳形成。角膜后壁常有黄色油脂样沉着物或假性前房积脓形成。病程缓慢,时愈时发,可延续数年之久。最后遗留瘢痕(或钙化)混浊,视力严重受损。3、结核性中央性角膜炎(tubercular central keratitis) 临床表现与单孢性盘状角膜基质炎极为近似,但无浅层角膜炎病史,角膜感觉正常,睫状充血轻或无。新生血管先出现于深部,仅在晚期才有表层新生血管出现。痊愈后遗留中央区白斑,并呈钙化样变性。4、结核性角膜溃疡(tubercular corneal ulcer) 非常少见。常发生于与球结膜相邻近的角膜周边部,也可由于角膜基质炎侵犯上皮而形成溃疡。角膜浅、深层均有新生血管侵入,病情顽固,久治不愈,常可引起混合和发生角膜穿孔,造成严重后果。5、泡性角膜炎(phlyctenular keratitis) 多数是对结核菌蛋白过敏所致,青少年较多见。患者身体其他部位常有活动性结核灶存在。角膜内有1mm直径圆形或卵圆形灰黄色浸润灶,常伴有血管伸入,称为束状角膜炎。反复发作,病灶此起彼消,左右眼交替发生,延绵多年。愈后遗留角膜瘢痕,影响视力。根据患者多有结核病史,胸透检查结果及OT试验阳性,单眼患病及特征性的角膜体征,诊断并不困难。
以上是对于结核性角膜病变的症状方面内容的相关叙述,下面再看下结核性角膜病变并发症,结核性角膜病变还会引起哪些呢?
结核性角膜病变常见:
角膜病一、并发病症广泛性角膜瘢痕及角膜穿孔等。
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