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病理学考试
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作者：匿名
看完考试必过！加油吧！细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复一、名词解释1．萎缩：是指发育正常的实质细胞、组织或器官，由于某种原因导致其体积缩小或伴有细胞数目的减少。2．肥大（hypertrophy）：细胞和组织器官的体积增大称为肥大…
【时效性】:现行有效【发文字号】:农办市[2012]1号【颁布日期】:【生效日期】:【效力级别】:部门规章【颁布机构】:农业部农业部办公厅关于开展“12316，信息惠农家”活动的通知（农办市〔20…
理想信念与成长成才的关系理想作为一种精神现象，是人类社会实践的产物，有无理想信念，有什么样的理想信念，决定了一个人的人生是高尚充实，还是庸俗空虚。追求远大理想，坚定崇高信念，是一个人健康成长、成就事业、开创未来的精神支柱和前进动力。理想是一定的社会…
看完考试必过！
细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复
一、名词解释1．萎缩：是指发育正常的实质细胞、组织或器官，由于某种原因导致其体积缩小或伴有细胞数目的减少。2．肥大（hypertrophy）：细胞和组织器官的体积增大称为肥大。可伴有细胞数量的增多（增生），即肥大与增生并存。包括代偿性肥大和内分泌性肥大。肥大与萎缩相对应。3．增生（hyperplasia）：由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官体积增大称为增生。4．化生（metaplasia）：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。主要发生于上皮组织，亦可见于间叶组织。5.变性（degeneration）：细胞及间质内出现异常物质，或正常物质数量显著增多而引起的细胞或间质的一系列形态学改变，可伴有结构和功能的变化。6.虎斑心(tigerd-effect
heart)：心肌脂肪变性常累及左心室的内膜下和乳头肌。严重贫血所致的心肌脂肪变，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称虎斑心。7.再生（regeneration）：指由损伤部位周围的同种细胞来完成的修复。如能完全恢复原组织的结构及功能则称为完全性再生，否则为不完全再生。8.肉芽组织（granulationtissue）：是由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞以及伴有不同程度的炎症细胞等有形成分组成。肉眼上呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。9.瘢痕（scar）：是指肉芽组织成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织。表现为纤维细胞稀少，小血管减少消失。肉眼呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质韧并缺乏弹性。
二、选择题【A型题】1、营养不良萎缩多累及全身多器官，首先发生萎缩的组织或器官是：A.肌肉组织B.脂肪组织C.肝、肾D.脑E.心肌2、属于病理性增生和肥大的是：A.妊娠期子宫肥大B.哺乳期乳腺肥大C.高血压引起的心肌肥大D.运动员肌肉肥大E长期体力劳动者的心室肥大3、心肌细胞不会发生：A．萎缩B.变性C.坏死D.增生E.肥大4、支气管上皮鳞化属于哪种改变？A.分化不良B.异型增生C.不完全再生D.癌前病变E.适应性改变5、肠上皮化生的概念是：A.原来无上皮的部位出现肠上皮B.肠上皮转变为其它上皮C.肠上皮转变为胃粘膜上皮D.胃粘膜上皮转变为肠上皮E.呼吸道上皮转变为肠上皮6、对各种损伤最敏感的是：A.粗面内质网B.光面内质网C.线粒体D.中间丝E.溶酶体7、缺氧时最易受损伤的细胞器是：
A.内质网B.高尔基体C.
线粒体D.溶酶体E.核糖体8、脂肪心和虎斑心的区别在于：A.脂肪的质不同B.脂肪的量不同C.脂肪存在的部位不同D.脂肪的质和量均不同E.以上皆不是9、“虎斑心”是指：A.心肌发生水样变性B.心肌脂肪浸润C.心肌细胞脂肪滴明显增多D.心肌脂褐素沉着E.心肌含铁血黄素沉着10、细胞水肿好发生于肝、心、肾，这是由于这些脏器：A.容易发生缺氧B.容易发生中毒C.容易发生感染D.实质细胞富于溶酶体E.实质细胞富于线粒体，代谢旺盛11、Mallory小体的形成与下列哪种细胞器有关？A.细胞膜B.线粒体C.核蛋白体D.溶酶体E.以上皆不是12、不属于结缔组织玻璃样变的是：A.纤维瘢痕B.瘢痕疙瘩C.动脉粥样硬化斑块D.结节性动脉周围炎E.脾周围炎包膜增厚13、淀粉样物质沉着症不见于：
A.睑结膜、舌、肺、膀胱和皮肤等处B.紫癜性肾炎C.肾上腺嗜铬细胞瘤的间质内D.II型糖尿病患者的胰岛中E.Alzheimer病14、下列组织未见发生化生者为：A.结缔组织成分B.胃肠道C.中枢神经系统D.胆道系统E.泌尿道上皮15、脂肪坏死常见于：A.急性胰腺炎B.糖尿病C.肝脂肪变性D.脂性肾病E.脂肪心16、下列哪一项不引起营养不良性钙化？A.肾结核坏死灶B.急性坏死性胰腺炎C.甲状旁腺功能亢进D.血吸虫病E.下肢静脉血栓17、区别坏死与组织死后自溶的可靠依据：A.溶酶体膜破坏，酶释放到胞质B.细胞器溶解C.周围有无炎症反应D.细胞核固缩、碎裂、溶解E.是否保存细胞轮廓18、细胞坏死主要表现在：A.细胞膜B.细胞质C.细胞器D.细胞核E.细胞连接19、与液化性坏死无关的是：A.脑组织坏死B.化脓菌感染C.乳房外伤性脂肪坏死
D.急性胰腺炎引起的脂肪坏死E.肾梗死20、关于干性坏疽正确的是：A.实质脏器凝固性坏死后细菌感染B.阑尾坏死伴腐败菌感染C.肺组织坏死伴不同程度的腐败菌感染D.糖尿病所引起的肢端坏死E.肢体动脉闭塞，静脉回流受阻21、急性肠扭转最可能引起：A.凝固性坏死B.湿性坏疽C.气性坏疽D.脂肪坏死E.以上都不是22、下列哪一项不是肉芽组织的特征？A.新生的毛细血管B.新生的成纤维细胞C.再生的上皮细胞D.程度不等的炎症细胞E.新生的内皮细胞23、下列哪一项为再生能力差的组织？A.分化程度低的组织B.分化成熟的组织C.容易遭受损伤的组织D.呼吸道被覆上皮E.生理情况下经常更新的组织24、下列各种细胞再生能力最强的是：A.表皮细胞B.平滑肌细胞C.肾小管上皮细胞D.血管内皮细胞E.雪旺氏细胞25、关于肉芽组织下列描述哪一项是
A.是不完全修复的必由之路B.含有大量的毛细血管和成纤维细胞C.常伴有炎性水肿，数量不等的炎症细胞D.当它老化时血管和胶原均见增多E.最后被大量的纤维细胞取代26、组织创伤由结缔组织取代的过程称：A.化生B.完全性再生C.瘢痕修复D.不典型增生E.异型增生27、良性高血压病可发生A．脂肪坏死B．凝固性坏死C．液化性坏死D．干酪样坏死E．溶解坏死【B型题】28、再生过程中的胃黏膜上皮细胞属于B29、再生过程中的神经细胞属于C30、再生过程中的心肌细胞属于CA．稳定细胞B．不稳定细胞C．永久性细胞D．与疤痕修复后抗拉力较正常组织弱有关E．与疤痕收缩有关【C型题】A．细胞间质物质沉积B．细胞内物质沉积C．两者均无D．两者均有31．细胞水肿B32．玻璃样变性D
33．脂肪变性B答案：1、B2、C3、D4、E5、D6、C7、C8、C9、C10、E11、E12、D13、B14、C15、A16、C17、C18、D19、E20、D21、B22、C23、B24、A25、D26、C27、D28、B29、C30、C31、B32、D33、B三、问答题1、举例说明化生的病理学意义。化生是指一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。如鳞状上皮化生，常见于气管、支气管黏膜。这是一种适应性反应，但若持续存在，可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。2、何谓坏疽？分哪几类？其特点各如何？坏疽是组织坏死并继发腐败感染，可分为三种类型：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。干性坏疽大多见于四肢末端，坏死组织水分少，病变部位干涸皱缩，呈黑褐色，与周围组织有分界线，腐败菌感染较轻。湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（子宫、肠、肺等），也可见于四肢，坏死组织水分多，腐败菌感染严重，局部肿胀，呈深蓝、暗绿或污黑色，有恶臭，与周围组织分
界不明显，可以引起全身中毒症状。气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤合并厌氧菌感染时，细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含气泡呈蜂窝状，按之有捻发音。3、简述坏死的基本病变。⑴细胞核的改变：核固缩、核碎裂、核溶解，最后核完全消失。细胞核的变化是坏死的主要形态学改变。⑵胞质的改变：胞质嗜酸红染、崩解，致胞质呈颗粒状。⑶质的改变：基质逐渐崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化。坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。4、简要说明肉芽组织的构成及功能。肉芽组
织的功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其它组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物。5、试比较一期愈合及二期愈合。根据创面大小、深度及有无感染，可将皮肤创作愈合分为一期愈合和二期愈合两种类型。一期愈合见于组织破坏范围小、出血和渗出物少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例
如皮肤无菌手术切口。一期愈合的时间短，瘢痕少。二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。这种伤口由于坏死组织多，或由于感染，继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显，所以愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。局部血液循环障碍一、名词解释1、心力衰竭细胞(heartfailurecell)：左心衰竭严重肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，将其分解为橙黄色的含铁血黄素。由于含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于心力衰竭时，故称之为心力衰竭细胞。2、槟榔肝(nutmegliver)：右心衰竭引起慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血，肝细胞萎缩、坏死、崩解，小叶周边部肝细胞则发生脂肪变性。肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹，故称之为槟榔肝。3、血栓形成(thrombosis)：在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。4、栓塞(embolism)：血管内出现的异常物质（栓子）随血
流至远处阻塞血管的过程。5、再通(recanalization)：指血栓在机化过程中，因血栓干燥收缩，其内部或与血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状的结构，使血栓上下的血流可以部分复流。6、羊水栓塞(amnioticfluidembolism)：在分娩过程中，羊膜破裂或早破、胎盘早期剥离、胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内，引起广泛的微血栓形成，称为羊水栓塞。7、梗死(infarction)：任何原因出现的血流中断，导致局部组织的缺血性坏死。二、选择题【A型题】1.妊娠后期的妇女往往出现下肢或足背皮下水肿，引起水肿的原因为：A．下肢动脉生理性充血B．下肢血管的炎症性充血C．下肢动脉的减压后充血D．下肢静脉的淤血E．下肢血管的出血2.下列对肺淤血组织学特点的描述中哪一项是错误的？A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡腔内有水肿液C.肺泡腔内有大量中性粒细胞和纤维素渗出
腔内有多少不等的红细胞E.肺泡腔内可见心力衰竭细胞3.下列对肝淤血脂肪变的病变特点的描述中哪一项是错误的？A．肝脏体积增大，表面和切面呈暗红色B．肝小叶中央静脉肝窦明显扩张充血C．肝小叶中央静脉周围肝细胞高度脂肪变性D．肝小叶周边肝细胞高度脂肪变性E．肝小叶中央肝细胞坏死、崩解4.减压病一般是指：A．氧气栓塞B．氮气栓塞C．二氧化碳栓塞D．脂肪栓塞E．羊水栓塞5.关于白色血栓，下列哪项描述不正确？A．白色血栓构成静脉血栓的头部B．白色血栓主要由血小板和纤维素组成C．白色血栓可见于风湿性心内膜炎D．白色血栓常含有大量的中性粒细胞，故肉眼呈白色E．白色血栓机化可致心瓣膜变形6.以下哪种说法是错误的？A．白色血栓可单独出现于动脉内膜上B．白色血栓可参与构成静脉血栓C．红色血栓组成与血凝块无异D．透明血栓是静脉血栓的组分之一
E．混合血栓是静脉血栓的主体7.以下哪种类型的栓塞最为常见和重要？A．血栓栓塞B．气体栓塞C．羊水栓塞D．脂肪栓塞E．肿瘤细胞栓塞8.某心衰患者下肢深静脉内的血栓脱落后最有可能引起以下哪种病变：A．脑梗死B．心肌梗死C．肺梗死D．肾梗死E．肠梗死9.某患者患急性感染性心内膜炎，其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物，此赘生物脱落后将不会引起以下哪种栓塞：A．脑动脉栓塞B．脾动脉栓塞C．肺动脉栓塞D．肾动脉栓塞E．肠系膜动脉栓塞10.以下哪项不是梗死形成的原因和条件：A．血管内血栓形成阻塞管腔B．血管受压闭塞C．动脉痉挛D．无有效的侧枝循环E．毒物的毒性作用11.梗死灶的形状取决于：A．该器官的组织致密程度B．该器官的血管分布方式C．该器官的侧枝循环状态D．该器官是否有淤血E．该器官的蛋白含量12.以下哪种类型的梗死一般不是贫血性梗死？
A.肾梗死B.脾梗死C.脑梗死D.肠梗死E.心肌梗死13.以下哪项不是出血性梗死发生的条件：A．组织疏松B．侧枝循环丰富C．器官高度淤血D．器官内蛋白含量较少E．动静脉同时受压14.男，61岁，以四肢瘫痪，失语10天入院，入院当天血压下降，呼吸衰竭，次晨死亡。尸体解剖发现胰腺粘液癌，局部淋巴结转移,胃、小肠、大肠、肝转移。以下哪项可能是该患者的直接死亡原因。A．恶病质B．淋巴结粘液癌转移C．脑广泛性微梗死形成D．肾多发性梗死E．肺微循环内血栓形成15.某男车祸后股骨骨折入院，急救后情况稳定，第2天突发呼吸急促、呼吸困难和心动过速，终因右心衰竭
死亡，该患者的死亡原因最有可能为：A．血栓栓塞B．肺脂肪栓塞C．肺气体栓塞D．肺骨髓组织栓塞E．肺受伤动脉破裂出血【B型题】A.出血性梗死B.贫血性梗死C.心肌梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死
16.肾梗死时肾组织坏死为D17.冠状动脉分支完全阻塞引起C18.肠扭转可引起A19.脑组织坏死属于E答案：1、D2、C3、C4、B5、D6、D7、A8、C9、C10、E11、B12、D13、D14、E15、B16、D17、C18、A19、E三、问答题1.血栓形成的条件有哪些？①心血管内皮细胞损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增加。2.试述栓子可能的运行途径。体静脉系统及右心的栓子多引起肺栓塞；某些体积小又有弹性的栓子如脂肪栓子可通过肺循环进入体循环系统。左心或主动脉系统的栓子随动脉血流运行，多引起脑、脾、肾等器官的栓塞。肠系膜静脉的栓子可引起肝内门静脉分支的栓塞。此外可出现交叉性栓塞和逆行性栓塞。3.试以肾梗死为例，简述贫血性梗死的成因和病理形态特点。肾动脉分支栓塞后，由于肾组织致密而又无有效的侧枝循环，可出现贫血性梗死。梗死灶呈锥形，尖端向血管阻
塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。4．简述慢性肺瘀血的镜下病理变化特点。慢性肺瘀血镜下表现为肺泡壁增厚毛细血管高度扩张充血，部分的肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞、巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞，其中的血红蛋白可分解形成棕黄色的含铁血黄素。炎症一、名词解释1．炎症（inflammation）：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。2．蜂窝织炎(phlegmonousinflammation)：是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。主要由溶血性链球菌引起，多见于皮肤、肌肉、阑尾等部位。3．脓肿(abscess)是指局限性化脓性炎，组织发生坏死溶解形成充满脓液的腔。主要由金黄色葡萄球菌引起。4．炎性息肉（inflammatorypolyp）：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生，形成突出粘膜表面的肿块，如子宫颈息肉。5．炎性假瘤（inflammatorypseudotumor）：由于组织的炎
性增生而形成的增界清楚的肿瘤样团块，常见于肺和眼眶。6．肉芽肿：是在增生性炎症有巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。二、选择题【A型题】1．病毒感染时，病灶局部浸润的炎症细胞主要为A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜中性粒细胞D.淋巴细
胞E.浆细胞2．“绒毛心”的病变属于A．浆液性炎B．蜂窝织炎C．脓肿D．纤维素性炎E．出血性炎3．病原微生物进入血流繁殖，并产生大量毒素，从而导致全身中毒症状，称为A.菌血症B.败血症C.脓毒血症D.毒血症E.以上都不是4．过敏性疾病病灶局部浸润的炎症细胞主要是A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．单核细胞E．淋巴细胞5．引起发热的炎症介质是A．组胺B．缓激肽C．前列腺素D．补体C3aE．阳离子蛋白
6．寄生虫感染病灶局部浸润的炎症细胞主要是A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．单核细胞E．淋巴细胞7．气管白喉的病变属于A．浆液性炎B．蜂窝织炎C．脓肿D．纤维素性炎（假膜性炎）E．出血性炎8．调理素是指下列哪种物质A.C3aB.C5aC.TNFD.IL-1E.C3b9．蜂窝织炎常见于A．脑B．肝脏C．肾脏D．阑尾E．脾脏10．下列哪一项的病变不属于纤维素性炎A．大叶性肺炎B．绒毛心C．气管白喉D．细菌性痢疾E．疖、痈11．下列哪一种病变不属于肉芽肿性炎A．结核结节B．树胶肿C．风湿小体D．伤寒小结E．宫颈息肉12．蜂窝织炎最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．淋球菌C．结核杆菌D．溶血性链球菌E．伤寒杆菌13．以中性粒细胞浸润为主的炎症称为A．浆液性炎B．纤维素性炎C．化脓性炎D．出
血性炎E．增生性炎14．肉芽肿性炎主要是由下列哪种细胞局限性增生形成的结节状病灶A．淋巴细胞B．中性粒细胞C．浆细胞D．巨噬细胞E．嗜酸性粒细胞15．引起疼痛的炎症介质是A．组胺B．缓激肽C．C5aD．C3aE．阳离子蛋白16．过敏毒素是指下列哪种物质A．肿瘤坏死因子B．缓激肽C．前列腺素D．C3a、C5aE．白细胞三烯17．介导Ⅰ型变态反应（过敏反应）的炎症介质是A．前列腺素B．缓激肽C．组胺D．白细胞三烯E．肿瘤坏死因子18．下列哪一种疾病的病变属于增生性炎A．急性肾盂肾炎B．伤寒C．急性阑尾炎D．急性重症肝炎E．小叶性肺炎19．下列哪一种疾病的病变属于化脓性炎A．结核B．麻风C．梅毒D．淋病E．伤寒20．外周血嗜酸性粒细胞增多提示A．病毒感染B．化脓菌感染C．寄生虫感染D．败血症E．脓毒血症【B型题】
A.以纤维蛋白渗出为主的炎症B.以血浆渗出为主的炎症C.以局限性化脓为主的炎症D.以中性粒细胞浸润为主的炎症E.以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症21.急性炎症：D22.脓肿：C23.丹毒：E24.白喉：A25.烧、烫伤的水泡：B答案：1、D2
、D3、B4、B5、C6、B7、D8、E9、D10、E11、E12、D13、C14、D15、B16、D17、C18、B19、D20、C21、D22、C23、E24、A25、B三、问答题1．试述急性炎症蔓延扩散的方式。局部蔓延：病原微生物经组织间隙或器官的自然通道向周围组织和器官扩散。淋巴道扩散：病原微生物随淋巴液扩散，引起淋巴管炎或淋巴结炎。血管扩散：包括菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症。2．简述绒毛心的发生机制及结局。发生于心外膜的纤维素
性炎，因心脏搏动，心外膜上的纤维形成绒毛状物，覆盖于心脏表面。结局：溶解吸收，不留痕迹；吸收不全，机化粘连；慢性缩窄性心包炎。3．炎症的基本病理变化有哪些？炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生4．急性炎症与慢性炎症有何不同？急性炎症的特点：起病急骤，持续时间短（几天～1月），病变以渗出和变质为主，浸润的炎症细胞主要是嗜中性粒细胞。慢性炎症的特点：起病缓慢，持续时间长(数周～数月)，病变以增生（内皮细胞、纤维母细胞）为主，浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。5．炎症的渗出对机体有哪些有利和不利的方面？炎症的渗出对机体有利方面：液体的渗出可稀释毒素，带来抗体、补体；纤维蛋白渗出可限制炎症扩散、有利于白细胞吞噬并成为后期修复的支架；利于产生细胞和体液免疫。不利方面：脑实质炎症的渗出可使颅内压升高，声带急性炎性水肿→窒息，心包腔纤维蛋白渗出→缩窄性心包炎。肿瘤一、名词解释1.副肿瘤综合征（paraneoplastic
syndrome）:由于肿瘤的产物（包括异位激素产生）或异常免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等）或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的，而是通过产生某些物质间接引起的。2.交界性肿瘤（borderlinetumor）：组织学形态和生物学行为介于良性、恶性之间的某些肿瘤，称为交界性肿瘤。3.肿瘤演进（progression）：转化细胞变成为肿瘤需要一个发展过程。在转化过程中瘤细胞不断分裂，倍增时间缩短，恶性程度增加和发生扩散。这个生物学现象称为肿瘤演进。4.肿瘤的异质性(heterogeneity)：指单克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性方面有所不同的亚克隆的过程，称为异质化；这具有不同生物学特性的瘤细胞群体称为肿瘤异质性。5．异
型性：肿瘤与正常组织在形态和功能上有相似之处，也有不相似之处即差异，这种差异称为异型性。6．肿瘤实质和间质：肿瘤实质是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。肿瘤间质一般由
结缔组织和血管组成，有时还可在淋巴管。7．原位癌：局限于上皮内的癌，尚未突破基膜而向下浸润生长者。二、选择题【A型题】1．癌与肉瘤的最主要区别是A．瘤细胞的分布方式不同B．发生的年龄不同C．肿瘤内血管多少不同D．转移的途径不同E．组织来源不同2.下列说法正确的是：A．肿瘤通常为多发B．肿瘤通常大小较一致C．肿瘤只有在显微镜下才可诊断D．肿瘤的大小与肿瘤的性质和发生部位等有关E．黑色素瘤通常不发生转移3.下列肿瘤组成相同的是：A.绒毛膜癌与乳腺浸润性导管癌B.绒毛膜癌与基底细胞癌C.绒毛膜癌与白血病D.淋巴瘤与Ewing氏瘤E.粒细胞性白血病与脂肪肉瘤4．下列哪项不是决定肿瘤生长快慢的因素：A.肿瘤生长分数B.肿瘤倍增时间C.肿瘤生成与丢失D.肿瘤血管形成E.肿瘤组织来源5.关于转移的说法正确的是：A.肺癌易转移到骨
B.甲状腺癌易转移到肺C.乳腺癌易转移到脾D.肾癌易转移到肝E.前列腺癌易转移至骨6.我国常见的10大恶性肿瘤按死亡率排列位于第三位的是：A.肺癌B.胃癌C.肝癌D.乳腺癌E.鼻咽癌7.肿瘤性增生与非肿瘤性增生的根本区别是：A.有核分裂象B.有纤维母细胞，炎症细胞浸润C.有肿块形成D.细胞不同程度失去了分化能力E.生长迅速8.良性肿瘤的异型性主要是：A.细胞形态与组织结构均没有异型性B.细胞形态异型性为主C.组织结构异型性为主D.细胞形态与组织结构均有异形性E.以上都不是9.下列说法正确的是：A.张力原纤维提示平滑肌来源肿瘤B.肌微丝提示鳞状细胞来源肿瘤C.波形蛋白为间叶组织标志D.细胞角蛋白为间叶组织来源肿瘤标志E.以上都不是10.血道转移的确切根据是A.血液中发现了瘤细胞B.在远隔器官形成了与原发
瘤同样类型的肿瘤C.瘤细胞栓塞于远隔器官D.瘤细胞进入了静脉E.瘤细胞进入了动脉11.关于良恶性肿瘤说法正确的是：A.良性肿瘤患者可出现恶病质B.恶性肿瘤主要浸润破坏组织，一般没有压迫和阻塞症状C.良性肿瘤因浸润而产生压迫和阻塞症状D.恶性肿瘤也可有压迫和阻塞等良性肿瘤的症状E.以上都不是12.交界性肿瘤是A.混合性肿瘤B.介乎于肿瘤与非肿瘤之间的肿块组织C.癌前病变D.性质介于良、恶性之间的肿瘤E.分化好的恶性瘤13.肿瘤的异质化是指：A.一种肿瘤转变为另一种性
质的肿瘤B.肿瘤细胞生长过程中形成新的亚克隆过程C.肿瘤变得越来越恶性过程D.恶性肿瘤变的良性化过程E.以上都不对14.哪一种酶与肿瘤转移无关A.尿激酶型纤溶酶原激活物B.MMPC.组织蛋白酶D.粘蛋白酶E.以上都不是15.分泌MMP的细胞除了A.纤维母细胞B.中性
粒细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞E.滋养层细胞16．恶性肿瘤易坏死的原因不包括：A.肿瘤细胞生长速度快B.肿瘤血流异常C.与某些细胞因子有关D.肿瘤本身容易凋亡E.肿瘤组织间流体静压较高17.关于肿瘤血管生成因子的特点：A.来源于肿瘤细胞，不同肿瘤血管生成因子不同B.存在于细胞间C.由于结构复杂，还不能用人工方法合成血管生成因子D.机理是促进血管外皮细胞的分裂和刺激毛细血管的生长E.一般作用于体内毛细血管和小静脉。18.下面是恶性肿瘤的是：A.脂肪母细胞瘤B.肌纤维母细胞瘤C.子宫平滑肌瘤D.畸胎瘤E.精原细胞瘤19.关于畸胎瘤说法错误的是：A.畸胎瘤为混合性肿瘤B.畸胎瘤男女都可发生C.畸胎瘤来源于只限于卵巢或睾丸的多潜能细胞D.畸胎瘤患者不一定要怀孕E.以上都正确20.肉瘤不发生于下列哪个组织：
A.纤维组织B.肌肉组织C.脉络丛D.滑膜E.软骨组织21.下列不是癌前病变的是：A.粘膜白斑B.乳腺增生性纤维囊性变C.慢性溃疡性结肠炎D.树胶肿E.肝硬化22.非典型增生正确的说法是：A.它是一种特殊命名的癌B.黏膜，皮肤增生的异型细胞只累及下1/3C.多发生于腺上皮D.当去除刺激因素后上皮可恢复正常E.非典型增生最终皆成为浸润性癌23.平滑肌瘤好发于：A.子宫B.腹膜后C.胃肠道D.气管E.以上都不是24.骨巨细胞瘤在骨肿瘤中发病率排第A.第2位B.第3位C.第4位D.第5位E.第6位25.下列正确的说法是：A.横纹肌肉瘤好发于成人B.骨肉瘤好发于青少年C.平滑肌肉瘤好发于青少年D.基底细胞癌好发于青少年E.以上都不对26.下列不正确的说法是：A.黄曲霉诱发肝癌B.亚硝胺类主要与胃癌有关C.苯胺燃料厂工人膀胱癌多见D.单纯疱疹病毒
不致癌E.EB病毒与鼻咽癌关系密切27.肿瘤免疫是A.以细胞免疫为主B.以体液免疫为主C.肿瘤免疫决定于病毒的感染D.细胞免疫与体液免疫在肿瘤免疫中同样重要E.以上都不对28.下列陈述中哪一项不符合肿瘤的基本特征A．肿瘤细胞的增生一般是单克隆性的B．肿瘤细胞和组织通常具有异常的形态C．肿瘤细胞的遗传异常可以传给其子代细胞D．当致瘤因素消除后，肿瘤不能持续生长E．肿瘤性增生与整个机体不协调29.下列陈述中哪一
项最符合反应性增生的基本特征A．反应性增生仅发生在生理状态下B．反应性增生不属于正常新陈代谢的细胞更新C．反应性增生与整个机体不协调D．增生的细胞不能分化成熟E．增生的原因消除后不再继续增生30.下列陈述中哪一项是不正确的A．大的肿瘤通常生长缓慢、生长时间较长，且多为良性。B．恶性肿瘤多呈浸润性生长。C．肿瘤的硬度通常和肿瘤的
种类有关。D．瘤细胞多于间质的肿瘤一般较硬。E．瘤组织发生坏死时变软。31．肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性主要是由哪种因素决定的。A.肿瘤的血管B.肿瘤的结缔组织的含量C.肿瘤的实质和间质的比例D.肿瘤的实质E.肿瘤的间质32．生长分数是指肿瘤细胞群体中处于哪阶段的细胞的比例A.G0期和G1期B.G1期和G2期C.S期和G1期D.G2期和G0期E.S期和G2期33．肿瘤分级所依据的主要原则是A.肿瘤分化程度的高低、异型性大小和转移情况B.肿瘤分化程度的高低、异型性大小和核分裂数的多少C.肿瘤的大小、浸润的深度和转移情况D.肿瘤的大小、异型性大小和转移情况E.肿瘤的异型性大小、浸润的深度和核分裂数的多少34．一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段，依次是A.局部浸润，远处转移，一个细胞的恶性转化，转化细胞的克隆性增生
B.一个细胞的恶性转化，局部浸润，远处转移，转化细胞的克隆性增生C.一个细胞的恶性转化，远处转移，局部浸润，转化细胞的克隆性增生D.一个细胞的恶性转化，转化细胞的克隆性增生，局部浸润，远处转移E.一个细胞的恶性转化，转化细胞的克隆性增生，远处转移，局部浸润35．肿瘤异型性大小与分化程度及恶性程度的关系是A．异型性大的肿瘤，其分化程度低，恶性程度高B．异型性大的肿瘤，其分化程度高，恶性程度高C．异型性大的肿瘤，其分化程度低，恶性程度低D．异型性小的肿瘤，其分化程度低，恶性程度高E．异型性小的肿瘤，其分化程度高，恶性程度高36．下列哪一项表述是不正确的A．肿瘤的异型性是诊断良恶性肿瘤的主要组织学依据。B．肿瘤的异型性是判断恶性肿瘤的恶性程度高低的主要组织学依据。C．细胞异型性是诊断良性肿瘤的主要依据。D．组织结构的异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上与其来源组织的差异。E．肿瘤异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度（分化程
度）。37.下列哪一项表述是不正确的A．肿瘤生长过程中能保留那些需要生长因子较少的亚克隆。B．肿瘤生长过程中能保留那些具有较高抗原性
的亚克隆。C．肿瘤生长过程中能保留那些对抗癌药敏感性较低的亚克隆。D．肿瘤生长过程中能保留那些侵袭能力较强的亚克隆。E．肿瘤生长过程中能保留那些具有较低抗原性的亚克隆。38．下列哪一项表述是不正确的A．局部压迫和阻塞是良性肿瘤对机体的主要影响。B．恶性肿瘤也可引起局部压迫和阻塞的症状。C．良性肿瘤由于分化较成熟，生长缓慢，无浸润转移，不会引起严重后果。D．恶性肿瘤由于分化不成熟，生长速度快，易浸润转移，常引起严重后果。E．肿瘤因其良恶性、大小及发生部位不同，对机体的影响也不同。39．下列哪一种肿瘤不是良性肿瘤A．纤维瘤B．脂肪瘤C．淋巴瘤D．脉管瘤E．软骨母细胞瘤40．下列哪一种肿瘤不属于混合瘤A．肾母细胞瘤B．癌肉瘤
C．畸胎瘤D．息肉样腺瘤E．多形性腺瘤41．下列哪一种肿瘤是属于神经外胚叶源性肿瘤A．骨肉瘤B．脉管瘤C．黑色素瘤D．精原细胞瘤E．内胚窦瘤42．下列哪一种肿瘤不是恶性肿瘤A．髓母细胞瘤B．精原细胞瘤C．白血病D．肾母细胞瘤E．脂肪母细胞瘤43．下列表述中哪一项最符合髓样癌的特征A．癌巢为实体性，无腺样结构，癌巢小而少，间质多，质硬B．癌巢为实体性，无腺样结构，癌巢大而多，间质少，质软C．癌巢为实体性，无腺样结构，癌巢小而少，间质多，质软D．癌巢为实体性，无腺样结构，癌巢大而多，间质少，质硬E．癌巢为实体性，无腺样结构，癌巢大而多，间质多，质软44．下列哪一项不属于癌前病变A．黏膜白斑B．结肠息肉状腺瘤C．病毒性肝炎D．慢性萎缩性胃炎E．皮肤慢性溃疡45．下列哪一项不属于癌基因
A．rasB．mycC．erb-BD．RbE．jun46．下列哪一种病毒与肿瘤的发生无关A．HTLV-1B．HIVC．HPVD．EBVE．HBV47．肿瘤抑制基因与癌基因的一个重要区别在于：A．肿瘤抑制基因是隐性基因，只要有一个等位基因正常就能发挥其功能;B．肿瘤抑制基因是隐性基因，只要有一个等位基因不正常就不能发挥其功能;C．肿瘤抑制基因是显性基因，只要有一个等位基因不正常就不能发挥其功能;D．肿瘤抑制基因是显性基因，只要有一个等位基因正常就能发挥其功能;;E．肿瘤抑制基因是显性基因，只要有一个等位基因不正常就可能诱发肿瘤。【B型题】A.血行转移B.直接蔓延C.淋巴道转移D.种植性转移E.胃肠道管腔内转移48.直肠癌转移到肝为A49.鼻咽癌转移到颈部多为C50.胃癌转移到盆腔是D51.Krukenberg瘤的发生是DA.子宫多发性结节、实性、灰红
、质韧、边界清楚
B.皮下结节、实性、淡黄、质软、分叶状、包膜完整C.胃窦部肿物，火山口样溃疡，切面灰白、质硬、侵及胃壁全层D.食管肿物，菜花状，切面灰白、质硬、侵及食管壁全层E.卵巢肿物，囊性，其内充满油脂、毛发，囊壁可见骨组织或牙齿52.鳞癌D53.腺癌C54.畸胎瘤E55.平滑肌瘤A56.脂肪瘤B【C型题】A.癌B.肉瘤C.二者均有D.二者均无57.间质实质分界清楚A58.肿瘤切面呈鱼肉状B59.呈浸润性生长C答案：1、E2、D3、C4、E5、E6、A7、D8、C9、C10、B11、D12、D13、B14、E15、C16、D17、E18、E19、C20、C21、D22、D23、A24、B25、B26、D27、A28、D29、E30、D31、D32、E33、B34、D35、A36、C37、B38、C39、C40、D41、C42、E43、B44、C45、D46、B47、A48、A49、C50、D
51、D52、D53、C54、E55、A56、B57、A58、B59、C三、问答题1.良性肿瘤与恶性肿瘤对机体影响有何不同。良性肿瘤：因其分化较成熟，生长缓慢，停留于局部，不浸润，不转移，故一般对机体的影响相对较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状。其影响的发生主要与其发生部位和继发变化有关。恶性肿瘤：恶性肿瘤由于分化不成熟，生长较迅速，浸润破坏器官的结构和功能，并可发生转移，因而对机体的影响严重。恶性瘤除可引起与上述良性瘤相似的局部压迫和阻塞症状外，发生于消化道者更易并发溃疡、出血、甚至穿孔，导致腹膜炎，后果更为严重。有时肿瘤产物或合并感染可引起发热。肿瘤压迫、浸润局部神经还可引起顽固性疼痛等症状。恶性肿瘤的晚期患者，往往发生恶病质（cachexia），致患者死亡。2.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。良恶性肿瘤的区别，可从下列几个方面进行对比：①组织分化程度；②细胞多形性和异型性；③生长速度；④生长方式；⑤复发，转移；⑥坏死出血；⑦对机体影响。3.什么是癌前病变？临床上
常见的有哪些?癌前病变（precancerouslesions）癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在即有可能转变为癌。常见的癌前病变有以下几种：①粘膜白斑；②慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂；③乳腺增生性纤维囊性变；④结肠、直肠的息肉状腺瘤；⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡；⑥慢性溃疡性结肠炎；⑦皮肤慢性溃疡；⑧肝硬化。4.简述肿瘤的生长方式。肿瘤的生长方式包括：①膨胀性生长，发生于器官或组织内的大多数良性肿瘤所表现的生长方式。肿瘤往往呈结节状，有完整包膜，与周围组织分界清楚。对周围组主要是挤压和
阻塞，肿瘤移动性好，手术容易切除，切除后不易复发。②外生性生长，发生在体表、体腔或管道器官的肿瘤，常向表面生长，形成突起呈乳头状、息肉状、菜花状肿物。良、恶性肿瘤都可呈现外生性生长。③浸润性生长，为大多数恶性肿瘤的生长方式。肿瘤细胞侵入周围组织的间隙、淋巴管和血管内，像树根长入土壤一样，浸润并破坏周围组织。肿瘤没有包膜，无明显界限。肿块活动性差或固定。手术切除范围大，手术后易复发。5.试述肿瘤的转移途径。肿瘤转移：恶性肿瘤细胞
从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。所形成的肿瘤称为转移瘤。常见3条途径：①淋巴道转移，上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移到局部或远处的淋巴结。②血道转移，恶性瘤细胞侵入血管后可随血瘤到达远隔器官继续生长，形成转移瘤，多见于肉瘤、肾癌、甲状腺滤泡性癌、肺腺癌及绒毛膜癌。③种植性转移，当肿瘤细胞侵及体腔器官表面时，瘤细胞可以脱落，经体腔种植在体腔内各器官表面甚至侵入向深部生长，形成转移瘤。多见消化道癌，如胃癌等。6．肿瘤的扩散途经有哪些？简述其特点。直接蔓延：恶性肿瘤细胞由原发部位沿周围组织间隙、淋巴管或血管侵入并破坏邻近器官或组织继续生长，称为直接蔓延。如：晚期乳腺癌侵至胸肌、胸壁、肺；晚期宫颈癌侵至直肠、膀胱、阴道壁。转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。淋巴道转移：癌最常见的转移方式，如鼻咽癌、甲状腺癌常首先转移至颈部淋巴结，乳腺癌常首先转移腋窝淋巴结。血道转移：肉瘤、晚期癌的常见转移方式，如骨肉瘤、绒癌、肝
癌、肺、脑。种植性转移：如克鲁根伯氏瘤（Krukenberg瘤）。7、癌与肉瘤的区别：癌组织来上皮组织源发病率较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上成人大体特质较硬、色灰白、较点干燥组织学多形成癌巢，实质与特点间质分界清楚，纤维组织每有增生网状纤癌细胞间多无网状纤维维转移多经淋巴道转移心血管系统疾病一、名词解释1．动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）：是指一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。病变特征是血浆内脂质，主要是胆固醇和胆固醇酯浸润和沉积于大、中动脉内膜，形成粥样硬化斑块，使动脉变硬，心、脑、
肾等动脉管腔狭窄甚至闭塞，从而导致贫血性梗死等病变。2．冠状动脉硬化性心脏病(coronaryatherosclrroticheartdisease)：简称冠心病，是指冠状动脉狭窄性病变
质软、状肉瘤细与间质管丰富肉瘤细
引起的心肌供血不足，又称为缺血性心脏病。冠心病绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起。3．心绞痛（anginapectoris）：是指冠状动脉供血不足和（或）心肌耗氧量剧增，致使心肌急剧的暂时性缺血、缺氧引起的体表或内脏的牵涉痛（胸骨后压榨性或紧缩性疼痛）。通常休息或服用硝酸酯剂后可缓解。4．室壁瘤(Venticularaneurysm)：是指心肌梗死后，梗死灶处的瘢痕组织在血流的冲击和心室内压作用下，局部向外膨出所形成的结构。5．原发性高血压(primaryhypertension)：是指一种原因不明的、以动脉血压升高为主要表现的疾病，其基本病变为全身细小动脉硬化。6．动脉瘤(aneurysm)：是指动脉壁因局部病变变薄而向外膨出所形成的永久性的局限性异常扩张。7．风湿病(rheumatism)：是一种由A组β溶血性链球菌感染后引起的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织，以胶原纤维的纤维素样坏死和风湿性肉芽肿形成为特征。常侵犯心脏、关节、血管和皮肤，以心脏病变最为严重。风湿病的病变发生在全身结缔组织，属结缔组织疾病。8．风湿小体(Aschoffbody)：又称风湿性肉芽肿，是风湿病的特征性病变，须在显微镜下
才能看见，其出现提示风湿活动。典型的风湿小体位于心肌间质内血管旁，呈梭形或椭圆形，中央为结缔组织的纤维素样坏死，，周围绕以Aschoff细胞（风湿细胞）并伴有淋巴细胞、单核细胞浸润。二、选择题【A型题】1．下列哪种因素与瓣膜口的关闭不全发生无关？A．瓣叶的卷曲B．腱索的融合与缩短C．瓣叶间的粘连D．瓣膜的穿孔E．以上都有关2．高血压可以引起下列脑改变，除了A．脑萎缩B．脑水肿C．脑出血D．脑软化E．脑梗死3．下列哪项叙述与风湿病不相符合？A．风湿病为一种变态反应性疾病B．风湿病是一种肉芽肿性病变C．风湿性关节炎多累及小关节D．风湿病可引起神经系统症状E．风湿病可累及全身结缔组织4．二尖瓣狭窄一般不会引起A．左心房肥大、扩张B．左心室肥大、扩张C．肺淤血、水肿D．右心房肥大、扩张E．右心室肥大、扩张5．高血压病的特征性病理改
变是A．动脉管壁中层硬化B．肌性动脉粥样硬化C．小动脉管壁纤维素性坏死D．细动脉管壁玻璃样变性E．小动脉管壁弹力纤维及平滑
肌增生6．关于动脉粥样硬化的危险因素，下列哪项是错误的？A．血浆低密度脂蛋白水平持续升高B．血浆高密度脂蛋白水平持续升高C．吸烟D．高血压E．糖尿病7．在下列风湿性病变中哪项对机体的危害最大？A．反复发作的风湿性关节炎B．反复发作的风湿性心内膜炎C．反复发作的风湿性心包炎D．风湿性皮下结节E．风湿性动脉炎8．引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．草绿色链球菌D．真菌E．溶血性链球菌9．急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中不具有下列哪种成分？A．大量中性白细胞B．大量细菌菌落C．纤维蛋白D．坏死组织E．大量肉芽组织10．下列关于二尖瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的？
A．左心房肥大、扩张B．左心室肥大、扩张C．右心房肥大、扩张D．右心室肥大、扩张E．心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音11．下列关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的？A．右心肥大、扩张B．左心室肥大、扩张C．主动脉瓣区收缩期杂音D．肺淤血E．脉压差增大，毛细血管搏动12．下列关于主动脉瓣口狭窄的叙述中，哪一项是错误的？A．右心肥大、扩张B．左心室肥大、扩张C．主动脉瓣区收缩期杂音D．心绞痛E．水冲脉13．冠状动脉粥样硬化时，最常受累的动脉分支是A．右冠状动脉主干B．左冠状动脉主干C．右冠状动脉后降支D．左冠状动脉前降支E．左冠状动脉回旋支14．关于急性风湿性心内膜炎，下列哪项叙述是错误的？A．二尖瓣最常被累及B．赘生物小而附着牢固C．赘生物位于二尖瓣闭锁缘D．赘生物内可含有致病菌E．赘生物为白色血栓15．风湿病的病变不包括A．皮下结节B．环形红斑C．动脉炎D．类风湿性关节炎E．小舞蹈症
16．良性高血压的病变不包括A．颗粒性固缩肾B．向心性心脏肥大C．肾小动脉增生性动脉内膜炎D．肾细动脉纤维素样坏死E．脑水肿17．主动脉粥样硬化最常见的部位是A．升主动脉B．腹主动脉后壁及其开口处C．胸主动脉D．降主动脉E．主动脉弓18．粥样斑块中一般不含有下列哪种成分A．泡沫细胞B．细菌团块C．炎症细胞D．胆固醇结晶E．肉芽组织19．高血压病脑出血最常见的部位是A．大脑中动脉B．颈内动脉C．内囊、基底节D．中央前回E．海马区20．关于动脉粥样硬化，下列哪项叙述是错误的A．高胆固醇血症与动脉粥样硬化的发生关系密切B．动脉粥样硬化可导致严重的脑水肿C．发生粥样硬化的血管常形成动脉瘤D．动脉瘤内的血栓为混合血栓E．粥样斑块内
常含有数量不等的慢性炎症细胞【B型题】A.心肌间质淋巴细胞浸润B.心肌细胞空泡变性
C.心肌间质组织浸润D.心肌肉眼呈红、黄相间的条纹E.心肌组织凝固性坏死21.心肌梗死E22.心肌脂肪变性D【C型题】A.心室壁瘤B.附壁血栓C.两者均有D.两者均无23.心肌梗死C24.急性感染性心内膜炎B答案：1、C2、A3、C4、B5、D6、B7、B8、C9、E10、E11、C12、E13、D14、D15、D16、D17、B18、B19、C20、B21、E22、D23、C24、B三、问答题1．简述二尖瓣狭窄时血流动力学及心脏改变。二尖瓣狭窄时血流动力学及心脏改变：瓣叶粘连，瓣口狭窄?舒张期血液从左心房注入左心室受阻?左心房肥大、扩张?肺淤血?右心室肥大、扩张?右心房肥大、扩张?体循环淤血。2．简述风湿病的基本病理改变。风湿病的基本病理改变：（1）变质：结缔组织粘液样变和纤维素样坏死；
（2）渗出：淋巴细胞、单核细胞浸润；（3）增生：Aschoff细胞增生形成特征性的肉芽肿——风湿小体（Aschoff小体）。3．动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变？动脉粥样硬化发生后可出现以下并发症：①斑块内出血；②斑块破裂；③粥瘤性溃疡；④钙化；⑤动脉瘤形成；⑥血管腔狭窄4．高血压病的主要病理变化及其主要脏器的病理改变。高血压病的主要病理变化及其主要脏器的病理改变：高血压病的主要（特征性）病理改变为全身细动脉管壁变厚，玻璃样变（透明变），管腔变窄――细动脉硬化。主要脏器的病理改变：（1）心脏：由于左心负荷加重，左心室代偿性肥大——高血压性心脏肥大。代偿期——向心性肥大；失代偿期——离心性肥大，心衰。此时属于高血压性心脏病。（2）肾脏：由于入球动脉、小叶间动脉玻璃样变，肾小球、肾小管缺血，肾单位萎缩、消失。间质纤维组织增生部分，部分肾小球代偿性肥大。肾体积变小，实质变薄，表面呈细颗粒状，称颗粒性固缩肾。（3）脑：可出现高血压
性脑病、脑水肿、脑软化及脑出血，多见于基底节（豆纹动脉供血）及内囊。（4）视网膜：视网膜中央动脉硬化，动静脉交叉处压迹，视网膜出血，视乳头水肿。呼吸系统疾病一、名词解释1．慢性支气管炎(chronicbronchitis):指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复以作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。症状每年持续3个月，连续发生2年以上。2．肺气肿（pulmonaryemphysema）：指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺组织
弹性减弱而过度充气，呈永久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，致使肺容积增大的病理状态。3．肺肉质变：亦称机化性肺炎，由于灰色肝样变期肺内的炎性病灶中中性粒细胞的渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量的未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化，称肉质变（carnification）.4．隐性肺瘤：痰细胞学检查癌细胞阳性，而临床及X线检查阴性，手术切除标本经病理检查证实为原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移者为隐性肺癌。
5．大叶性肺炎（lobarpneumonia）：指由肺炎链球菌引起的，累及整个肺叶或肺叶大部分的急性弥漫性纤维素性渗出性炎，临床表现为高热、恶寒、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难等。6．早期肺癌（earlystagelungcarcinoma）：指肿瘤局限于支气管内或支气壁，不侵犯肺组织，或侵犯支气管周围肺组织，但肿块直径不超过2cm，无淋巴结转移。二、选择题【A型题】1.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A．支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落B．腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多C．支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润D．支气管壁瘢痕形成E．软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化2.慢性支气管炎的主要临床表现是A.胸闷B.胸痛C.哮喘D.咳嗽、咳痰E.咯血3.慢性阻塞性肺气肿常见的原因是A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.尘
肺4.支气管扩张症临床主要表现为A.咯血B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.咳嗽、咳大量脓性痰E.胸痛5.反复咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.大叶性肺炎6.慢性阻塞性肺气肿临床主要症状为A.呼气性呼吸困难B.咳嗽与咳痰C.胸痛D.反复咯血E.喘息7.关于慢性肺心病正确的是A.肺动脉高压所致左心肥大、扩张为主的心脏病B.肺动脉高压所致右心肥大、扩张为主的心脏病C.肺静脉血液回流受阻所致的右心衰竭D.肺动脉栓塞所致的右心衰竭E.体循环血液回流受阻所致右心肥大8.慢性肺心病的最常见原因是A.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.尘肺E.肺结核9.慢性肺心病发生的主导环
节是A.肺动脉高压B.肺淤血C.肺毛细血管床减少D.肺小动脉痉挛E.先天性心脏病10.肺心病的特征性病变为A.右心室肥大、扩张，心尖钝圆，肺动脉圆锥显著膨隆B.心肌细胞肥大、核浓染C.心肌的肌浆溶解横纹不清D.心肌间质水肿E.心肌间质纤维组织增生11.关于肺
心病的临床表现不恰当的为A.常有紫绀与呼吸困难B.咳粉红色泡沫状痰C.下肢水肿D.肝肿大与颈静脉怒张E.头痛及精神症状12.大叶性肺炎属于A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.增生性炎13.支气管肺炎属于A.浆液性炎B.纤维素（蛋白）性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎14.大叶性肺炎的主要症状是A.恶寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和呼吸困难B.发热、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰C.发热、咳嗽、咳白色泡沫状粘液痰、呼吸困难
D.发热、剧烈咳嗽、痰液较少，呼吸困难E.恶寒、发热、咳嗽、咯血15.大叶性肺炎充血水肿期肺泡腔内有A.大量浆液、少量红细胞与白细胞B.大量浆液与白细胞C.大量血液D.大量纤维素与红细胞E.大量巨噬细胞16.大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现于A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.整个病程均可出现17.引起大叶性肺炎最常见的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎杆菌D.溶血性链球菌E.草绿色链球菌18.肺泡壁毛细血管腔狭窄甚至闭塞使肺组织呈贫血状态，见于大叶性肺炎的A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.可出现于整个病期19.支气管肺炎的临床表现中哪项一般不明显A.呼吸困难与紫绀B.咳嗽、咳脓性痰C.发热
D.肺实变体征E.湿性啰音20.小叶性肺炎的并发症一般不包括A.肺脓肿与脓胸B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肺肉质变E.脓毒血症21.严重病例，肺泡腔内易形成透明膜的是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎22.病毒性肺炎时，多核巨细胞的细胞核内与胞质中均易出现病毒包含体的是A.腺病毒B.麻疹病毒C.流感病毒D.呼吸道合胞病毒E.巨细胞病毒23.引起矽肺的二氧化硅粉尘微粒中致病力最强的是A.直径为0.1～0.5um的微粒B.直径为0.5～1um的微粒C.直径为1～2um的微粒D.直径为2～5um的微粒E.直径大于5um的微粒24.关于矽结节不恰当的是A.早期为细胞性结节B.典型的矽结节为胶原性矽结节C.典型的矽结节中央常有闭塞的细支气管及巨噬细胞D.晚期硅结节可融合成团块，并发生坏死，形成空洞E.结节境界清楚，灰白色质硬，触之有砂粒感25．I期矽肺的表现为A．矽结节没有出现
B．矽结节主要局限于淋巴系统C．矽结节在肺组织D．矽结节不可能在淋巴系统E．矽结节在血管壁内多见26．鼻咽癌中最常见的组织学类型是A．低分化鳞癌B．低分化腺癌C．高分化鳞癌D．高分化腺癌E．未分化癌27.在我国引起肺
源性心脏病最常见的疾病是A.支气管扩张症B.肺结核病C.小叶性肺炎D.慢性支气管炎伴肺气肿E.大叶性肺炎并发肉质变28.与肺肉质变发生最相关的因素是A.细菌毒力强B.单核巨噬细胞浸润过多C.中性粒细胞渗出过少D.细菌毒力弱E.成纤维细胞增生活跃29.矽肺最易并发A.肺炎B.肺癌C.支气管扩张症D.肺结核E.气胸30．小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征A．小叶性肺炎以细支气管为中心B．小叶性肺炎属急性化脓性炎症C．小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症D．小叶性肺炎在肺内有一定范围E．实变灶散在分布在肺组织内31．女，35岁，咳嗽、咳痰
10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指(十)；诊断应首先考虑A．肺结核B．支气管扩张症C．慢性支气管炎D．慢性肺脓肿E．先天性肺囊肿32．下列哪一项不符合大叶性肺炎A．病变累及一个大叶B．纤维素性炎症C．可发生肺肉质变D．常发肺脓肿E．多由肺炎链球菌引起33．某患者多年咳嗽、痰多，则该患者可能患有A．慢性支气管炎B．肺癌C．肺结核D．肺脓肿E．脓胸34．某尸检发现，其肺体积增大边缘钝圆。色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。则此人死因可能是A．肺癌B．肺结核C．矽肺D．肺气肿E．以上都不可能35．某25岁男性，酗酒后突然起病，寒战，体温39．5℃，三天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。X线检查，左肺下叶有大片密实阴影，其可能患有A．急性支气管炎B．小叶性肺炎C．病毒性肺炎D．肺脓肿E．大叶性肺炎36．某4岁男孩。发热咳嗽多日，近日因气急、紫绀入院。血象检查：白细胞19.6×109／L中性0.85；X射线检查：两肺下叶散在灶状阴影，左下
叶有片状浓淡不匀阴影。该孩可能患有A．小叶性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．大叶性肺炎E．支气管扩张症37.肺肉质变是指A.肺泡壁纤维化B.胸膜渗出物机化C.肺泡腔内渗出物机化D.肺泡壁平滑肌组织增生E.肺间质纤维化38．导致肺心病死亡的首要死因是A.心律失常B.上消化道出血C.肺性脑病D.休克E.DIC39.鼻咽癌最好发的部位在A.鼻咽顶部B.外侧壁C.咽隐窝D.前壁E.后壁40.肺癌最多见的大体类型和组织学类型是A.周围型，鳞状细胞癌B.中央型，小细胞癌C.中央型，腺癌D.周围型，腺癌E.中央型，鳞状细胞癌41.下列哪一项不符合隐性肺癌A.临床无明显症状和体征B.X线检查阴性C.痰涂片检查阳性D.仅有局部淋巴结转移E.病理示早期浸润癌【B型题】A、长期咳嗽、咳白色泡沫痰B、咯血、咳脓
痰C、吐铁锈色痰D、刺激性
呛咳、痰中带血E、鼻纽、乳突尖下方无痛性硬结节42．大叶性肺炎C43．肺癌D44．慢性支气管炎A45．鼻咽癌E答案：1、B2、D3、A4、D5、D6、A7、B8、A9、A10、A11、B12、B13、C14、A15、A16、B17、B18、C19、D20、D21、C22、B23、C24、C25、B26、A27、D28、C29、D30、C31、B32、D33、A34、D35、E36、A37、C38、C39、A40、E41、D42、C43、D44、A45、E三、问答题1．慢性支气管炎的常见病因及病理变化的特点?答题要点：病因包括感染、吸烟、理化因素、过敏因素等；病理变化：①支气管上皮细胞纤毛粘连、倒伏、脱落；上皮细胞变性、坏死；杯状细胞数量增多，鳞状上皮化生。②管壁粘液腺体大量增生。③管壁平滑肌束断裂、萎缩；软骨变性、萎缩、钙化或骨化。
④管壁充血,淋巴细胞、浆细胞浸润,纤维组织增生。2.简述支气管扩张症的主要病理改变及临床病理联系答题要点：病理变化：肉眼可见病变支气管可呈圆柱状(cylindrical)、囊状(sacculus)扩张，扩张支气管可直达肺膜下。多发生于一个肺段；左肺>右肺，下叶>上叶。镜下可见：①支气管壁炎症细胞浸润；②支气管粘膜上皮增生→鳞状化生；③支气管壁溃疡，结构破坏，肉芽组织形成；④肺组织纤维化。临床联系：反复支气管慢性炎症刺激,分泌增多,伴发化脓性感染,导致咳嗽和大量脓痰。咯血为支气管壁血管受破坏所致，并发胸膜炎时可有胸痛。3．以大叶性肺炎各期基本病变解释临床主要症状和体征。答题要点：①充血水肿期：肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物，有少量中性粒细胞。此期患者：咳嗽、淡红泡沫痰，湿啰音；②红色肝样变期：肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内大量RBC，较多纤维素及中性粒细胞，病灶胸膜出现纤维素渗出，故患者出现咳嗽、铁锈色痰,胸痛，呼吸困难及紫绀，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音；③灰色肝样变期：肺泡壁毛细管受压呈贫血状态，肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞。此期患者，咳嗽、粘
液脓痰,吸气时胸痛加剧，呼吸困难及紫绀减轻，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音；④溶解消散期：肺泡内中性粒细胞变质崩解,巨噬细胞增多,纤维素溶解,肺泡内重新含气。此期患者有咳嗽、粘液痰，听诊湿性啰音，捻发音。4．比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的病理变化有何不同。大叶性肺炎：单侧肺脏发生的以一个肺段或一个肺叶为病变单位的肺泡的急性纤维素性炎症，多见于左肺或右肺的下叶。典型病变过程分为充血水肿期、红色肝样变期、
灰色肝样变期和溶解消散期。小叶性肺炎：双肺散在灶状分布的以细支气管为中心，以肺小叶为单位的急性化脓性炎症，以肺下叶和背侧多见。病变无明显分期。严重病倒，病灶相互融合，呈片状分布，形成融合性小叶性肺炎。消化系统疾病一、名词解释1．Barrett食管(Barrett’sesophagus)：指食管下段正常的复层鳞状上皮被含有杯状细胞的柱状上皮所替代。化生呈弥漫性，可视为一种癌前病变。2．碎片状坏死(piecemealnecrosis)：是慢性肝炎活动期的主要病变。多见于肝小叶界板处，肝细胞呈小灶性坏死伴淋巴细胞和浆细胞浸润。
3．桥接坏死(bridgingnecrosis)：常见于中、重度慢性肝炎，为肝细胞之带状融合性坏死。多出现于中央静脉与汇管区之间、两个中央静脉间或两个汇管区间，坏死呈桥接状，坏死处伴有肝细胞不规则再生和纤维组织增生。4．小肝癌(smallhepatocellularcarcinoma)：是指单个癌结节直径≤3cm，或不超过2个瘤结，其直径总和≤3cm的原发性肝癌5、革囊胃：弥漫浸润型胃癌致胃壁增厚、变硬、胃腔缩小，粘膜皱襞大部消失。胃状似皮革制成的囊袋，因而称革囊胃。6．假小叶：肝硬化形成时，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团，即假小叶。假小叶内肝细胞索排列紊乱，小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，有时还可见被包绕进来的汇管区。二、选择题【A型题】1．关于返流性食管炎的描述，下列哪项是错误的A．胃、十二指肠内容物返流引起B．多属于急性炎症C．病变粘膜充血、水肿、溃疡等D．可引起Barrett食管
E．长期病变可致食管变形和狭窄2．以粘膜固有层腺体减少和常伴有肠上皮化生为特征的慢性胃炎属于A．慢性肥厚性胃炎B．慢性浅表性胃炎C．慢性萎缩性胃炎D．慢性疣状胃炎E．慢性嗜酸性胃炎3．B型慢性萎缩性胃炎好发于A．贲门部B．胃底C．胃体D．胃窦部E．幽门部4．以下哪项不是慢性胃溃疡的形态特点A．常为单个B．边缘整齐C．底部平坦D．往往较为表浅E．多位于小弯侧5．活动性胃溃疡底部镜下所见，下列哪项除外A．坏死组织B．肉芽组织C．肠上皮化生D．增生性动脉内膜炎E．创伤性神经纤维瘤6．关于十二指肠溃疡，错误的是A．溃疡多位于十二指肠球部B．溃疡病灶通常为单个C．溃疡直径多在1cm以内D．溃疡易复发E．溃疡易恶变7．Crohn病和慢性溃疡性结肠炎的病变，两者皆可出现A．肠粘膜裂隙状溃疡B．肠粘膜隐窝微脓肿形成C．粘膜下
层多数淋巴管扩张
D．肠壁各层均有多量炎症细胞浸润E．后期肠壁纤维组织增生8．下列哪项不是食管癌发生的危险因素A．EB病毒感染食管黏膜B．返流性食管炎C．霉菌污染食物D．食物中亚硝酸盐含量过高E．过热饮食、酗酒、吸烟等9．食道癌最常见的组织学类型是A．腺癌B．鳞癌C．腺鳞癌D．小细胞癌E．神经内分泌癌10．下列哪项不是溃疡型胃癌的大体特点A．边缘隆起，不整齐B．呈火山口状C．溃疡直径一般>2cmD．有出血坏死E．周围粘膜向溃疡集中呈放射状11．关于早期胃癌的基本概念，下列哪项是正确的A．癌肿直径少于1cmB．癌组织只限于粘膜层或粘膜下层C．癌周淋巴结尚未发生转移D．癌细胞呈浸润性生长E．临床无自觉不适症状12．大肠癌最多发生在A．盲肠B．升结肠C．降结肠D．乙状结肠E．直肠13．病毒性肝炎最常见的肝细胞变性是A．胞质疏松化和气球样变B．细胞内糖原沉积
C．细胞内玻璃样变D．嗜酸性变E．脂肪变性14．下列哪种肝炎病毒主要通过消化道传染A．HAVB．HBVC．HCVD．H
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