上消化道出血是不是癌症的前期？
上消化道出血是不是癌症的前期？
上消化道出血是不是癌症的前期？还是别的什么病，严重吗？好制吗？
医院出诊医生
擅长：肝癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：住院医师
专长：消化内科常见病的诊治。
吐血是消化道出血可能性比较大|#|建议及时就医查查胃镜，根据结果进一步用药治疗，平时注意饮食清淡。
专长：各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
问题分析：血管瘤的发病大多数都是由于先天性的因素所造成的，这种疾病通常在出生前(胎儿期)就已经形成了，在出生后才出现或者逐渐出现的。血管瘤是什么，其病变主要包括两种情况，一种是由于血管数目增多(增生)引起的，一种是血管数目不增加，但是血管增宽、增粗导致了病变发生。意见建议：血管瘤有不同的种类，不同种类的血管瘤表现症状和治疗方法是不同的，建议到正规的医院进行检查和治疗，血管瘤的治疗方法主要有：激光治疗、冷冻治疗、放射治疗、同位素治疗、激素治疗、硬化剂注射治疗、手术切除、微创治疗等。
职称：医师
专长：疝气,急性阑尾炎
&&已帮助用户：34311
指导意见：你好，根据你说的情况我认为，上消化道出血。不是癌前病变原因很多多见于，溃疡等病变。不太严重。但要检查确诊，排除恶性病变
职称：主治医师
专长：腰椎间盘突出,肩周炎粉碎性骨折,腱鞘囊炎,脊椎炎骨...
&&已帮助用户：29555
指导意见：你好，引起上消化道出血的原因有很多，比如食管炎，食管憩室，胃炎，胃溃疡，胃息肉，十二指肠溃疡等很多原因都可以引起上消化道的出血。我建议你能够减轻精神压力。放下思想包袱。到正规医院就诊，经过检查，以明确病情，作出针对性的治疗，希望我的解答能够帮助到你。
职称：主管护师
专长：泌尿生殖感染
&&已帮助用户：2130
指导意见：你好，上消化道出血并不是癌症前期，肝硬化引起的食管胃底静脉曲张出血很麻上而，但并不是一定会得肝癌，治疗保养的好还是可以好好生活的。
问是不是癌症的前期
职称：医生会员
专长：高血压糖尿病
&&已帮助用户：2868
病情分析： 你好，你这样的的情况一般是因为饮食不善引起的胃胀胃反意见建议：可以用点增强胃肠动力的药物比如吗丁啉，西沙必利。
也可用中成药野苏胶囊或者舒肝快胃丸治疗。
问癌症有这样的症状吗
职称：护士
专长：心理疾病、高血压、皮肤病
&&已帮助用户：775
病情分析：
意见建议：您好，任何一个疾病都是有一定的前期反应，它分为隐性和显性2重。建议您重视前期反应的出现。祝您健康！
问你好帮我看一下严重吗？
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：46302
指导意见：你好，看了你上传图片，感觉你患的还是宫颈糜烂一类的疾病。建议你注意个人卫生，然后用消糜栓填塞阴道然后再吃点左氧氟沙星片慢慢就会好的。
问还会是别的癌症吗
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：280581
你好 宫颈刮片只能排除宫颈癌，是否有其他的问题是需要检查的。
问食管白班是不是癌症的前期
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：你好，癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补
气养血, 扶正 祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。
问宫劲糜烂癌变前期是不是癌症？？
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，容易癌变的，宫颈糜烂三度建议物理微波治疗啊，宫颈糜烂是需要病理学检查的排除癌变的，不是癌症前病症的不需要担心的
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范里病例简介
患者男，48岁，因“间断排黑便8年，加重2d”于日收治入院。患者8年来无明显诱因下间断排成形黑便。时间间隔为1个月．半年不等．每次发作均为排1～5次不等的柏油样便，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，无头晕、心悸等症状。黑便症状可自行好转。患者曾就诊于当地卫生所，口服止血药物后黑便亦好转(具体药物不详)。2 d前患者感觉劳累，进食油腻食物后再次排黑便。最初2次为成形黑便，后3次为黑褐色稀水样便，量共约1600 ml；同时伴右下腹阵发性隐痛、恶心，无呕吐，无鲜血便，无里急后重和大便不尽感，偶感头晕，无心悸、晕厥，无发热。患者既往有慢性胃炎病史3年。1年前曾行左腿骨折内固定手术。
入院查体：体温36.3℃，脉搏82次/min。呼吸19次/min，血压125/80 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)，贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊无明显异常，腹软，右下腹深压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肝区无扣痛。移动性浊音阴性。肠呜音4次/min。双下肢无水肿。人院诊断：黑便原因待查，消化道肿瘤可能。
辅助检查：WBC 6.49x109/L，RBC 2.94x109/L，Hb 67 g/ L，PLT 249x109/L；肝功能、血糖等生化检查均无明显异常。HbsAg阴性。
胃镜检查示非萎缩性胃炎，未见出血部位。
上腹部CT：十二指肠、空肠交界处肠壁富血供占位性病变(大小为7cmx5 cm)并坏死、溃疡，肝内多发囊肿。考虑小肠间质瘤可能，小肠出血的可能大。
因本院无小肠镜和胶囊内镜设备，故予患者番泻叶导泻后行小肠成像检查，结果示第1、2组小肠交界处肠壁有一偏心性占位(大小为6.5 cmx5 cm)并局部坏死溃入肠腔(见图1)。（A平扫CT；B强化CT 箭头所指为病变部位）
考虑小肠间质瘤可能。遂予患者行剖腹探查，术中示肿瘤位于空肠起始部，直径约6 cm；内有出血，外生性生长，质硬，活动差；肿瘤与小肠系膜、横结肠系膜黏连。行小肠间质瘤切除术。术后病理：小肠间质瘤(见图2)(核分裂象<5/50HPF，肿物大小：7cmx5cmx5.4 cm；中高度危险度)。（术后组织病理检查）
免疫组化示CD117(+)，CD34部分(+)，DOG-1(+)(见图3)。术后予患者甲磺酸伊马替尼治疗，好转后出院。（术后免疫组化A：CD117(+)；B：CD34部分(+)；C：DOG-1(+)）
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种起源于胃肠道阃叶组织的肿瘤。发生率约为2/10万。GIST多发于中老年人，中位年龄为50～60岁；好发于胃部，约占65％~70％，小肠约占20％~30％，食管、直肠等部位少见。
GlST的临床表现缺乏特异性，早期可无任何症状和体征，患者多由体检、内镜检查、影像学检查无意发现，甚至在其他疾病的手术中发现。GlST最常见的临床症状为不明原因的腹部不适、腹痛或腹部肿块，其次为反复消化道出血。有时可伴有发热、食欲减退、消瘦和贫血。GIST发病隐匿，症状和体征无特异性，故早期诊断困难。
内镜和消化道造影检查是术前诊断的主要手段。CDll7(c-kit蛋白)是一种酪氨酸激酶受体，其在GIsT中的阳性表达率达81％～100％，是GIST最具特征性的免疫组织标记物。CD34在部分GIST细胞中表达。阳性率达60％以上，但特异性不高。DOG-1亦是GIST的标记物之一，与CDll7联合使用可进一步完善GIST的诊断依据一。
GIST的诊断应综合分析患者的临床表现、影像学改变、病理形态学和免疫组化检查。由于GIST缺乏特异性早期诊断依据。多数患者直至出现严重并发症，如反复消化道出血所致的严重贫血、不全性肠梗阻以及黄疸后才最终明确诊断。手术切除是GIST最有效的治疗方法，近年研究发现分子靶向药物选择性酪氨酸激酶受体拮抗剂甲磺酸伊马替尼对GIST具有高度选择性，是有效的靶向治疗药物。
在实际工作中，临床医师应进一步加强对GIST的认识，综合分析患者的情况，及早作出正确的诊断，以利于患者的预后。根据腹痛和消化道出血的具体情况，应与溃疡病出血、Dieulafoy病、小肠血管畸形出血等疾病相鉴别。
本例患者因长期反复消化道出血而就诊，胃镜检查未发医学/学习网搜集现出血部位后．高度怀疑小肠出血，CT和小肠成像检查结果考虑小肠间质瘤可能。术后病理和免疫组化结果证实了GIST的诊断。通过对本例患者的诊治，笔者体会到CT检查特别是小肠成像CT检查对GIST的诊断有重要意义。周晓明等的研究认为多层螺旋CT虽然对判断小肠间质瘤的良恶性无明显优势，但对于肿瘤的早期发现、形态评估、血供特点、治疗方案选择以及术后随访具有重要价值。这为很多目前尚不具备小肠镜和胶囊内镜的地方医院诊断小肠间质瘤提供了帮助。
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