陈旧性视网膜脱落的治疗方法
陈旧性视网膜脱落的治疗方法
09-08-13 &匿名提问
视网膜是眼球壁最里面的一层组织，而上面的黄斑点最是活跃。它虽然只占十分之一的面积，但却是控制中心视力最敏锐部分的幕后功臣，至于其余十分之九则是负责侧视力。当视网膜脱落，最先受影响者是旁视网膜，然后逐渐蔓延至中心的黄斑点，如处理不当，甚至会造成失明。 随着年纪老迈，玻璃体会逐渐凝固而收缩、分离。如分离是突然而猛烈，玻璃体与视网膜产生扯力，促使变薄的视网膜形成破口，形成水泡，这就是视网膜脱落。如患有高度近视，曾进行眼部手术，或是眼内出血者，玻璃体收缩就会较平常人提早，增快破口，形成脱落。 网膜脱落最常见的症状是视力突然受到影响，但患者的眼睛不红不痛。开始时有闪光的感觉，而且突然有很多飞蚊出现，眼前仿如有云雾遮挡，并有黑影由某一方逐渐向中央移动，视力因此逐渐减弱。 由于视网膜脱落的先兆症状为闪光幻觉或飞蚊症，最后导致骤然失明，属于中医眼科“暴盲”范围。中医眼科最早有一部名著称《审视瑶函》，提到本病的病因为肝肾亏虚，气阴两亏而目失所养，或因脾肾两亏，水液代谢失常，上泛目窍所致。 中医在治疗视网膜脱落有四种症型，肝肾亏虚、脾肾湿泛型、气阴两亏型，肝经郁滞型。不同的病型，用不同的药方治疗。 兹介绍中国胡氏老中医治疗视网膜脱落10例的医案给你参考。他以益气养血、补肾明目的药方，中药如下： 黄芪4钱 枸杞子4钱 白参3钱 女贞子3钱 泽泻4钱 决明子3钱 田七3钱 谷精草3钱 （煎服 每天一剂 连服二个月） 服后，10例患者的眼压均在正常范围，眼底裂孔封闭好，视网膜平坦，视力均有不同程度提高，疗效显著。 还是去医院看看为上策 眼睛哦 心灵的窗户 视网膜脱落是比较常见的眼底病，所谓的视网膜脱落就像照相机一样，视网膜就像照相机的底片，视网膜脱落不好好治疗的话很容易引起支盲，视网膜脱落原因最多的就是和高度进近视有关。 近视使眼球发生了改变，尤其是高度近视眼，时间长了会导致视网膜脱口，所以对高度近视眼的人第一我们要定期查查眼底，早期发现视网膜有脱口我们可以做一些早期预防治疗。高度近视眼的人避免做一些剧烈的活动，像体育锻炼、打球、避免人家碰到你，别做高台跳水等剧烈的活动。视网膜脱离主要是和高度近视有关。 当然不是说没有近视就不得视网膜脱落了，我们对视网膜脱落的症状要清楚，一个很重要的就是飞蚊，眼前黑影以前可能很少，眼前黑影短期内突然增加了，或者看这个人一半看不到，这时候要高度警惕，还有看东西变形看大的是小的，直的是弯的，这时候要高度警惕了，要找眼科医生检查，这时候一定要小心。因为这很可能是视网膜脱离，视网膜一旦脱离的话唯一的治疗方法就是手术治疗了。 如果没做手术可能会导致失明的。
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视网膜脱离是导致失明的高危因素，视网膜脱落都要做手术治疗，为了防止而视网膜二次脱落要再次手术，患者术后都要吃乐盯叶黄素来护养眼睛，比较多患者反映乐盯叶黄素效果好但是价格贵。6月6日爱眼日即将到来乐盯公司为了减轻患者的负担，给更多的患者带来光明而采取了光明行动推出了爱眼日优惠活动，五月十日至六月十日买六赠一，在六月十日对购买过优惠和注册会员的客户进行抽奖活动，随机抽取100名，免费赠送乐盯，推荐三个购买三瓶以上的客户即可获得我们的产品一瓶，还赠送很多礼品。
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视网膜脱落多见于中年或老年人，多数有近视，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关，玻璃体对视网膜的牵引，在发病机理上更显得重要。近年来，年轻的发病者也不断增加，患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。
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建议吃乐盯软胶囊，补充叶黄素。辉乐牌乐盯软胶囊可以补充眼睛中主要的营养成分是叶黄素，及一些眼睛所必须的元素包括维生素A，维生素C，维生素B1，维生素E，葡萄糖酸锌。通过吃乐盯可以补充眼睛营养，提高视网膜和黄斑密度，增强抗氧化能力，吸收紫外线，蓝光等有害光线对眼睛的损失，改善眼底血液循环，增强视细胞的活性，增强视力，缓解视疲劳，预防和控制视力下降，及黄斑变性，视网膜色素变性，白内障，青光眼等眼底疾病的产生。
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陈旧性视网膜脱落的治疗方法，可以选用视清光明疗法来治疗效果会更好，此疗法在国内、全亚洲、国际医学界引起剧烈反响，被国际卫生医学组织收录在《世界疑难眼病治疗新突破》一书中，极大的推动了世界眼科疾病治疗的进程。视清光明疗法官方网址/tslf/，希望能够帮助到您！
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这种视网膜脱落的情况那种比较专业的眼科医院应该都是可以治疗的，具体要看你眼睛的情况而定，手术后注意休息，可以用那种视优眼托枕来帮助恢复，这种好像淘宝上可以买的到
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孔源性视网膜脱离复位术失败的机制
来源：39健康网
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探讨孔源性视网膜脱离复位术失败的机制，以期为提高手术成功率提供理论依据。
　　【摘要】 目的 探讨孔源性复位术失败的机制，以期为提高手术成功率提供理论依据。方法 对70例视网膜脱离再手术病例进行回顾性分析，查找手术失败原因，分别再给以巩膜扣带术或玻璃体切割术治疗，探讨其各自的机制。结果 手术失败原因有:增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)46眼，原裂孔未闭34眼，出现新裂孔16眼，脉络膜脱离2眼，2眼，玻璃体出血2眼。结论 视网膜脱离复位术失败的机制主要是:裂孔未能确切地封闭，PVR未能妥善地处理;为了减少手术失败应当尽可能封闭裂孔，而PVR严重者一定要行玻璃体切割术。关键词 孔源性视网膜脱离 机制 玻璃体切割术
　　孔源性视网膜脱离首次行视网膜复位术约10%失败或复发 [1] 。其原因较复杂，而且有些病例还需行2次、3次手术，甚至4次手术。因此，如何提高成功率，减少失败或复发，是摆在我们面前的重要问题。本文就其失败机制进行探讨，以期增加成功率，减少手术次数。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 1995年1月～2004年1月施行巩膜扣带术治疗视网膜脱离819例(834眼)，需行再次手术70例(70眼)，70例均查见裂孔。其中男46眼，女24眼;年龄15～67岁。高度27眼， 中低度近视22眼，正视21眼。有外伤史21眼，对侧眼有视网膜脱离手术史4眼。
　　1.2 检查方法 70例均为住院病例，术前行系统的眼科检查，直接或间接检查玻璃体、视网膜状况，并作记录。再手术病例检查和记录同前，并分析讨论。
　　1.3 手术方法 一般有视网膜下液者先行巩膜切开放液，CO 2 冷冻，裂孔及脱离区巩膜用硅海绵或硅胎垫压，5-0网膜线缝合，必要时行环扎术。有PVR形成较重的，行经扁平部三切口玻璃体切割术，术中以重水展平视网膜，必要时二极管激光封闭裂孔，气液交换后硅油或C 3 F 8 填充玻璃体腔。
　　2 结果见表1(略)。
　　3 讨论
　　普遍认为孔源性视网膜脱离首次行复位术成功率约90% ，剩余10%不是失败，就是复发。经典的巩膜扣带术是成功率很高而且普遍被大家接受的治疗孔源性视网膜脱离的重要术式，但另有10%的失败率使我们思考其局限性，认为增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)是裂孔性视网膜脱离复位手术失败的主要原因 。70例再手术眼中，有PVR形成的有46眼(65.71%)，PVR使视网膜变得僵硬，裂孔被牵拉边缘卷曲而复位困难，甚至形成新的裂孔。如何阻止PVR的形成是眼科医生的问题。笔者对PVR较重的病例采用玻璃体切割术，解除了牵拉，切除了视网膜前膜，使视网膜复位成功率提高，但是玻璃体切割术要辅以重水、硅油、惰性气体等材料，使成本大大增加，而且部分病例视力也不能提高，还有小部分病例有玻璃体出血，继发性等并发症。
　　视网膜脱离复位术失败的重要原因还有裂孔未封闭。未闭的原因有:(1)裂孔偏离于巩膜嵴，有的在嵴前、嵴后、嵴旁，这就要求术者在术中对裂孔准确定位以及对固定物准确放置和确切牢靠的缝合。笔者主张关闭结膜伤口前对眼底进行一次详尽的检查，若有裂孔偏移，则可进行适当的调整，这样可以降低由于操作不当造成的手术失败率。(2)冷冻的范围和时间。冷冻的目的是使视网膜与色素上皮粘连，使裂孔封闭，液体才不会进入视网膜下，冷冻的范围应包绕裂孔周围，尤其对马蹄形裂孔的两个角，更应冷冻确切可靠，不致引起视网膜再次脱离。冷冻的时间没有定数，与术者经验有很大关系。但一定要使视网膜变白，冷冻确切。同时又不能时间过长，以免引起视网膜坏死，以及时间过长可能引起视功能的损伤。
　　出现新裂孔也是视网膜复位术失败的重要原因。视网 膜脱离病例中有相当比例的近视患者，尤其高度近视。近视是孔源性视网膜脱离的高危因素，近视程度越高，发生脱离的倾向越大。因此对视网膜脱离要观察其未脱离区视网膜情况，尤其是周边部。大部分高度近视患者周边有变性区，这样的情况容易形成新裂孔。因此，术后定期复查是必要的，检查有无新孔形成是复查的重要内容，一旦有新裂孔形成，要及时处理，早期可以行激光封闭，这样可以免于手术。该组资料中，有外伤史的视网膜脱离21例，占有一定比例，该类患者往往合并有锯齿缘离断。有1例再手术时发现有锯齿缘180&范围的离断。尽管给予冷冻放液、环扎等措施，手术仍然失败，第3次采用玻璃体切割术，激光封闭硅油填充才使视网膜封闭。因此，外伤引起的视网膜脱离第1次手术就应重点检查处理锯齿缘的情况。
　　总之，视网膜脱离复位术失败的机制是:原裂孔未能确切地封闭或出现新裂孔，PVR形成后未能及时妥善地处理;还有就是外伤性视网膜脱离锯齿缘的病变处理不到位。笔者认为：为了减少手术失败应当尽可能封闭原裂孔，为了防止新裂孔形成，定期检查高危眼的眼底，有病变早期处理;而PVR严重者一定要行玻璃体切割术，解除牵拉，去除视网膜前膜，使复发的因素减到最少。
　　(实习编辑：李亮花)
视网膜脱离疾病
裂隙灯显微镜及检眼镜检查
所见眼球前节一般正常，前房可以略深，脱离日久者，引起葡萄膜轻微的炎症反应，房水Tyndall现象弱阳性，角膜后有棕色点状沉着物。
玻璃体混浊和液化，在原发性脱离眼必然存在，此种改变...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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陈旧性网脱
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,
所就诊医院科室：
广州中山大眼睛中心 眼科
检查资料：
确实手术效果不好，如果多年稳定，不做手术也是个选择，建议慎重
状态：就诊前
我眼睛已经偏斜1O到15了，应该怎么办控制病情，朱晓波教授开的药：脉血康胶囊，复方血栓通，羧甲基纤维素纳眼液，七叶洋地黄，请问效果明显然吗
状态：就诊前
我想保住眼睛不委缩可以吗
状态：就诊前
求医生给我答案，很着急
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状态：就诊前
我能去面诊吗
状态：就诊前
帮我诊断下，谢谢了
状态：就诊前
我新做的眼底彩照，帮我诊断是什么病
状态：就诊前
是视网膜色素变性还是黄斑变性
疾病名称：08年做过视网膜脱落手术医生建议取出硅油&&
希望得到的帮助：需要手术取出，需要住院吗？要住多久？大概需要多少钱？
病情描述：2008年到红会医院做过视网膜脱落手术，最近到当地医院检查医生建议取出填充的硅油，因硅油有液化现象。
疾病名称：左眼周边视网膜病变屈光不正左眼玻璃体混浊&&
希望得到的帮助：请问医生是否需要再去其他医院门诊就诊？如何控制病情？是否需要用药？用什么药？视网...
病情描述：眼睛看到白色墙面和蓝天时，左眼会有一个黑点，时有时无，随眼睛转动而转动，左眼皮最近也常跳，大概持续了4.5天，去医院做了检查后医生说我视网膜病变，但其他指标还算正常，让我不管它当看见闪...
疾病名称：右眼视网膜剥脱，双眼视力无法测到&&
希望得到的帮助：怎么治疗？具体安排个方案
病情描述：现在主要头疼，视力太弱，头颅CT提示腔隙性梗塞
疾病名称：左眼白内障，外伤引起的视网膜脱落！&&
希望得到的帮助：医生你好！我想问一下能否治疗？医保卡能否使用？
病情描述：左眼白内障，外伤引起的视网膜脱落，长时间了，看不见东西！
疾病名称：左眼视网膜晶状体脱落失明&&
希望得到的帮助：请问我有需要做玻璃体视网膜手术吗？或者是其他手术
病情描述：我想问一下，我的眼睛是小时候外伤导致眼球破裂，现在检查结果显示视网膜脱离，球壁钙化，无晶体，但还保留有些光感，像我这种情况的眼睛还有希望复明吗？哪怕是一点点，我有必要做玻璃体视网膜...
疾病名称：眼睛突然看不见&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：先是眼前看到有飞蚊，过了两天右眼就几乎看不到了，右眼之前有点近视
疾病名称：视网膜脱落&&
希望得到的帮助：是否可以去问诊，手术
病情描述：突发性视网膜脱落，突然就一眼睛模糊不清，没有家族病史
疾病名称：视网膜脱离，术后半月再次脱离。&&
希望得到的帮助：顿生无助感，请问医生我要到哪里手术治疗。
病情描述：患者51岁，男，多年近视，家族无遗传此类病史。
疾病名称：视网膜脱落&&
希望得到的帮助：希望去医院能挂上号，帮忙查查原因
病情描述：视网膜脱落，在友谊医院做的手术，术后感觉没有效果
疾病名称：高度近视，双眼视网膜脱落，右眼黄斑裂孔&&
希望得到的帮助：双眼视网膜脱落，右眼黄斑裂孔，眼底疾病有治疗方法吗？
病情描述：女，50岁，高度近视 1600度，双眼白内障，7月5日做了右眼的白内障手术，双眼视网膜脱落，右眼黄斑裂孔，眼底疾病有治疗方法吗？
疾病名称：视网膜脱落&&
希望得到的帮助：我想知道去哪里动手术较好，或者有什么好的治疗方法？
病情描述：近视引起的视网膜脱落，关于视网膜手术的注意事项，谢谢！
疾病名称：视网膜脱离&&
希望得到的帮助：7月26日刚做了激光手术，想问医生如何控制病情
病情描述：有过敏性鼻炎，每天早上起来会打喷嚏、流鼻涕
疾病名称：玻切术&&
希望得到的帮助：做玻切术恢复需要多久？会不会发生并发症？有没有风险？大概需要多少钱
病情描述：右眼视物模糊半个月，既往史:左眼外伤史，阳性体征:视力右眼0.02，左眼眼前手动，双眼角膜光滑，前房周边浅，晶体轻混混浊，左眼底窥不清，右眼视网膜色橘红，网膜可见点片状出血渗出，视盘鼻侧...
疾病名称：糖尿病引起的视网膜脱落&&
希望得到的帮助：接下来的治疗有什么建议
病情描述：糖尿病引起的视网膜脱落手术成功结果有多高，现在的诊治医生就说是不稳定，做完手术，还有脱落的可能
疾病名称：孔源性视网膜脱落&&
希望得到的帮助：术后半个月眼部肌肉痉挛颤抖了几秒，会造成术后视网膜再次脱落吗
病情描述：男,23岁。孔源性视网膜脱落手术，外路巩膜外加压，激光封闭裂孔
疾病名称：视网膜脱落&&
希望得到的帮助：什么时候能住院手术
病情描述：左眼静看不清，检查结果是视网膜脱落需要手术，没有治疗过
疾病名称：视网膜脱落&&
希望得到的帮助：就是想做手术
病情描述：眼睛视网膜脱落，想治疗，但是怕萎缩，所以想了解一下。
疾病名称：孔源性网脱&&
希望得到的帮助：网脱填充硅油手术87天，啥时做取硅油手术？
病情描述：网脱手术后87天，啥时做取硅油手朮？谢谢！
疾病名称：左眼视网膜脱落，手术后供血不足，视觉很差&&
希望得到的帮助：是否可去门诊就诊，如何控制病情？
病情描述：对视网膜复位后眼肿10天，视力没有，只有少部分可感光，再次检查发现视网膜供血不足，现在术后16天此眼还是没有视力
疾病名称：孔源性网脱&&
希望得到的帮助：啥时候做手术
病情描述：5月2曰在天津眼科医院做网脱填充硅油手术
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
丁小燕大夫的信息
眼底疾病如黄斑变性、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等的诊断和治疗
丁小燕，女，主任医师，教授，博士生导师，眼科学博士，。从事眼科临床工作十余年，对黄斑变性、视网膜脱离...
眼底可通话专家
副主任医师
温州眼视光医院
天津眼科医院
玻璃体视网膜治疗中心
温州眼视光医院
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