隐球菌脑膜炎哪种化验正常算治好了_百度宝宝知道专家述评：新型隐球菌性脑膜炎和（或）脑炎诊断与治疗
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专家述评：新型隐球菌性脑膜炎和（或）脑炎诊断与治疗
新型隐球菌是一种土壤真菌，主要存在于鸽子及其他禽类粪便中或被禽类粪便污染的土壤中。该菌属于条件致病菌，平时可存在于人体体表、口腔和粪便中，当机体免疫力降低时，可通过呼吸道侵入肺组织形成“胶冻”样结节状病灶，甚至可经血行播散进入中枢神经系统，少数病例亦可由鼻腔黏膜直接扩散至颅内，引起隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎。因此，鸽子及其他禽类饲养者、与土壤接触较多的农民发生新型隐球菌感染的概率明显高于一般人群。近年来，新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎发病率呈上升趋势，其原因可能与糖皮质激素和免疫抑制剂的大量应用、器官移植术的广泛开展、获得性免疫缺陷综合征(AIDS，亦称艾滋病)发病率的升高及广谱抗生素的广泛应用有关。隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎发病隐匿，早期诊断困难，极易误诊，若不及时治疗，病残率和病死率极高，因此，了解其诊断与治疗方案十分必要。一、诊断与鉴别诊断1. 临床特点 &新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎发病隐匿，病程缓慢，主要呈现颅内高压症状(头痛、恶心、呕吐、意识障碍)、脑膜刺激征(颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性)，以及颅内高压所引起的脑神经损害表现(视神经、动眼神经、外展神经、面神经和前庭蜗神经受累)，其中以视神经损害最为常见，其次是前庭蜗神经；若累及脑实质则可出现癫痫发作、偏瘫、精神障碍、共济失调等。2. 脑脊液检查 &(1)常规检查：腰椎穿刺脑脊液压力明显升高，外观清晰透明，若有大量新型隐球菌存在可轻微混浊；白细胞计数轻至中度增加，蛋白定量升高，葡萄糖和氯化物降低，其中葡萄糖降低程度明显低于其他中枢神经系统感染性疾病。(2)细胞涂片：以墨汁染色发现新型隐球菌生长为明确诊断方法，但其敏感度仅为30％-50％，疾病早期易误诊，需反复多次检查，从而增加诊断难度，脑脊液离心沉淀后再行细胞涂片可提高阳性检出率。(3)病原培养：新型隐球菌培养耗时较长，由于生长缓慢(少数病例培养2-3周才开始生长)，故敏感性较低，不能满足早期诊断的需要，可与脑脊液细胞涂片相结合以提高阳性检出率，同时可行药敏试验。(4)特殊染色：迈-格-姬(MGG)染色的阳性检出率较高，对于脑脊液中新型隐球菌数目较少者，经离心沉淀后行MGG染色可检出极少量的新型隐球菌。但该方法对菌体的形态学特征显示不清，当新型隐球菌呈散在分布时，极易与脑脊液小淋巴细胞相混淆，故特异性较低。阿利新蓝染色可使新型隐球菌荚膜呈深蓝色、菌体呈淡蓝色、周围炎性细胞不着色，故敏感性较高且易观察。将上述特殊染色方法相结合，可提高新型隐球菌的阳性检出率。(5)感染免疫检测：通过乳胶凝集试验检测新型隐球菌荚膜多糖抗原，是一项简便、快捷、敏感性较高的方法，但在免疫性疾病患者中可能呈假阳性结果。而且，新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎患者病情严重程度与病原菌抗原滴度相关，因此乳胶凝集试验还具有评价病情严重程度、判断预后的价值。应用针对新型隐球菌保守序列设计的特异性引物，通过聚合酶链反应(PCR)可以快速、特异性地检测新型隐球菌，但此类检测项目对实验技术要求极高，目前尚不能在临床广泛开展。此外，还可行酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗新型隐球菌抗体以辅助诊断，且对判断病情进展有一定价值，脑脊液中抗体滴度明显升高者，提示病情好转。3. 影像学检查 &头部CT和MRI缺乏特异性表现。CT可见弥漫性脑膜强化、脑水肿、脑积水、脑实质低密度影等征象，但约半数患者可无异常；部分患者MRI显示脑实质肉芽肿。部分患者胸部X线显示肺门淋巴结斑片状或粟粒样浸润、空洞或胸膜渗出等，类似肺结核、肺炎或占位性病变表现。4. 鉴别诊断 &新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎极易误诊，可能与下列因素有关：(1)临床症状缺乏特异性，多以头痛、发热等发病，易误诊为流行性感冒、上呼吸道感染或其他中枢神经系统感染性疾病(结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎等)。(2)对于合并肿瘤、自身免疫性疾病等基础疾病的患者，易误诊为颅内转移瘤或自身免疫性疾病的神经系统症状。(3)脑脊液细胞涂片墨汁染色对新型隐球菌的阳性检出率较低，部分患者需反复多次检查才可能发现新型隐球菌。(4)临床医师对新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎缺乏认识。临床上最易将新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎误诊为结核性脑膜炎，因为二者临床表现和脑脊液特点有许多相似之处。而且，新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎的影像学亦可见类似结核的肺部病灶，二者均好发于慢性消耗性、免疫力低下或营养不良的患者，甚至有些患者两种疾病共存，极易混淆。Cohen等对同时罹患新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎及结核性脑膜炎的艾滋病患者的临床特点进行比较，发现与结核性脑膜炎相比，新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎患者脑脊液压力更高、白细胞计数更低，而结核性脑膜炎患者发热、颈项强直和意识障碍等症状与体征更为严重。Zhang等研究显示，新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎，以及结核性脑膜炎在非艾滋病患者中存在明显差异，前者以男性好发、症状持续时间长、头痛症状严重且持续时间长、常见视力和听力下降；后者以发热、排尿困难常见。新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎患者脑脊液压力明显升高，结核性脑膜炎患者以黄色脑脊液多见；新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎患者脑脊液白细胞计数和蛋白定量(。二者影像学表现无明显差异，结核性脑膜炎可见更多的继发性颅内缺血灶，可能与其易合并颅内动脉炎有关。脑脊液病原学检测是鉴别诊断的最有效方法。二、治疗原则1. 抗真菌药物 &以能够不同程度通过血-脑屏障的抗真菌药物为首选。目前临床常用的抗真菌药物包括两性霉素B(AmB)、氟胞嘧啶(5-FC)、氟康唑(FCZ)。(1)两性霉素B：为广谱多烯类抗真菌药物，其疏水基团能够特异性地与真菌细胞膜上的麦角固醇相结合，改变细胞膜通透性，使细胞内容物外流致真菌死亡；同时使其他抗真菌药物较易进入菌体，发挥协同抗真菌作用。两性霉素B对多种真菌均具有杀菌作用，是治疗新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎的首选抗真菌药物。采取缓慢静脉滴注的方法，从小剂量开始，根据患者耐受程度每日逐渐增加剂量，当总剂量达3-4g后即可改为口服。由于抗真菌药物极易与人类胆固醇质膜相结合，故两性霉素B不良反应较多且严重，包括寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲减退等急性反应，以及肝肾功能异常、电解质紊乱(以低钾血症显著)、贫血和血栓性静脉炎等慢性反应。对于出现急性反应者，可于治疗前服用吲哚美辛、肌肉注射非那根或静脉滴注少量地塞米松。与此同时，为避免长期应用带来的药物不良反应，治疗过程中应严格监测血常规、电解质、肝肾功能等项指标，一旦出现异常应即刻加强补钾、保肝等对症治疗，不良反应严重或不能耐受的患者，需及时调整治疗方案。由于两性霉素B不易透过血-脑屏障，故临床也常用鞘内注射的方式使药物在脑脊液内快速达到有效浓度，以提高疗效。但鞘内给药存在出血、感染、神经损伤之风险，注射时还可能出现神经根刺激症状、轻瘫等，而且两性霉素B对神经组织具有一定不良反应，因此应用过程中应密切观察患者病情变化，一旦出现不良反应立即停止注射。两性霉素B脂质体与静脉注射两性霉素B相比，不良反应小且疗效更佳，但昂贵的费用使部分患者难以接受。(2)氟胞嘧啶：是一种嘧啶类似物，可干扰真菌DNA的合成，从而抑制细胞分裂。单药治疗易产生耐药，临床多与两性霉素B联合应用，两性霉素B使细胞膜通透性增加，氟胞嘧啶更易进入菌体，协同发挥杀菌作用，二者联合应用效果明显优于两性霉素B联合氟康唑。氟胞嘧啶易透过血-脑屏障且不良反应轻微，如胃肠道反应、皮疹、红细胞减少、肝肾功能轻度损害等，停药后症状即可缓解。(3)氟康唑：为三唑类抗真菌药物，通过抑制细胞色素P450活性，从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，破坏细胞膜，导致真菌死亡。氟康唑极易透过血-脑屏障，在脑脊液中浓度较高，但由于氟康唑属于抑菌药，其杀菌作用弱于两性霉素B，因此仅可用于两性霉B诱导后的序贯治疗；该方案可有效利用两性霉素B起效迅速、杀菌作用强的优点，同时可避免不良反应较明显的两性霉素B的长期应用。氟康唑不良反应发生率较小，主要为胃肠道反应、皮疹等，肝肾功能损害多为短暂性，一般停药后即可恢复正常。(4)联合用药：对于隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎的治疗更推荐联合用药。目前业已证实，两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎效果良好，而在两性霉素B与氟胞嘧啶诱导治疗后再以氟康唑维持治疗则可以有效减少单药治疗的不良反应。目前，国际上推荐的联合治疗方案为多烯类杀菌药(如两性霉素B)联合氟胞嘧啶诱导治疗2-4周，再以抑菌药(如氟康唑)维持治疗至少10周。对氟康唑耐药的患者，可选择伊曲康唑、伏立康唑、沙康唑和雷夫康唑作为二线维持治疗药物。(5)其他药物：棘球白素类药物，如米卡芬净可抑制β-1, 3-葡聚糖的合成，被认为对新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎有效，且具有较低的肾毒性作用，未来有可能替代两性霉素B成为治疗新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎的首选药物。2. 外科治疗 &侧脑室-腹腔分流术是治疗隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎并发脑积水的有效方法。有研究显示，侧脑室-腹腔分流术同样可使未并发脑积水的难治性颅内高压患者获益，因为分流术在引流脑脊液的同时亦降低了致病性隐球菌荚膜多糖的浓度。对于难治性颅内高压患者应早期行侧脑室-腹腔分流术，对改善患者预后、降低病死率具有重大临床意义。新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎的严重程度和预后与受累部位、自身免疫状态、明确诊断时间、药物治疗方案、隐球菌种类、新型隐球菌对抗真菌药物的敏感性等因素相关。临床医师应提高对新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎的认识，对于表现为头痛、发热、脑膜刺激征的患者，尤其是伴慢性疾病或免疫功能低下者，应警惕新型隐球菌性脑膜炎和(或)脑炎的可能，反复多次进行脑脊液细胞涂片，结合乳胶凝集试验和影像学检查结果以尽早明确诊断。对于诊断明确的患者须采取长期抗真菌药物联合治疗方案，必要时可行外科手术治疗，同时加强对症支持治疗，已获得症状改善的患者应定期复查，避免复发。中国现代神经疾病杂志&&2014年8月第14卷第8期作者：常艳宇 胡学强（中山大学附属第三医院神经内科）神经病学俱乐部&微信号：NeurologyClub神经病学俱乐部，立足一线临床，服务神经科同行，助力神经病学天天向上
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　　半岛都市报12月22日讯（记者 韩小伟 徐新东） 家住新区灵山卫的王勇近期患上了一场“感冒”，没想到多家医院竟然都查不出真正的病因，最后北京一家医院确诊，他患上了。让他一家人感到震惊的是，由于需要打进口的药物治疗控制，每个月光药费就高达3万余元，而且治疗周期可能要长达数年。在得知这一情况后，王勇妻子的公司组织了捐款，可是费用仍然是个大难题。
　　近日记者来到原胶南市人民医院，王勇正在这里接受治疗。他告诉记者，今年10月底出现了“感冒”症状，在那之前，他的父亲生病刚做了手术。“我上了约半个月的班，就开始发低烧，感觉冷，浑身疼，特别是头疼得厉害，还呕吐。”他说，虽然体温不到38℃ ，但病情严重，只好到医院检查。只是这个过程并不顺利，但去了周边多家医院，都没能确定出现这些症状的原因。
　　不得已，家人陪他去了北京。“在北京协和医院住院半个多月的时间，这才确诊了，原是我得了脑膜炎。”王勇病床前有不少治疗期间的材料，在其中一份医院出具的报告上注明，他患有“隐球菌性脑膜炎”。之前不要说隐球菌这个名字，王勇一家连脑膜炎这个名词都没大听说过。他们渐渐了解了这一病症的特点，更加难以相信这是现实。“这种病是真菌感染，治疗周期很长。从一开始就输一种叫做氟康唑的药，这种药是进口药，一包价格是257元，一天输4包。”这仅仅是其中的一种药物，王勇算下来，每个月的需要3万多元。他们在北京的半个多月时间里，光医药费就花去了8万余元，无力承担如此高昂的费用，他们取了一些药物回到了青岛。
　　“医生说，我状态好的话 ，康复时间在1-3年。”王勇都不敢去算这样一笔账，一个月数万元的费用，一年要花多少、三年要花多少 ，这对于他和妻子每月加起来都不到5000元的工资无疑是一笔巨款。“父亲做了手术家里已经没有积蓄，一双儿女还要上学，而妻子为了照顾我，也不能上班了，我们也真不知道该咋办了 ！”王勇说。记者翻看了王勇在北京的一些医药单据，上面的数字就是他要承担的治疗费用，“还要每个月都去北京复查，要花的钱还不止单子上的数！”据了解，王勇也能够报销一部分医疗费，但因为主要是异地治疗，加上主要使用的药物大多不能报销，大部分还是需要自费。
　　采访时，有两名身穿制服的工作人员来到了王勇的病房里，她们是王勇妻子沈爱霞的同事。“要不是她来电话求助，我们都不知道她遇到了这样的事情。”青岛胶南三星针织有限公司的办公室主任傅艳这次和同事专门来看望沈爱霞和王勇。“在我们这里上班的同事都不是很有钱，平时大家都是不舍得吃、不舍得穿。这次捐款，大家却很大方，最后我们凑了2万元，虽然不算多，希望能帮上他们一家。”傅艳说，一个公司的力量还是太小了 ，希望有更多的好心人能够帮帮这个家庭，“他是这个家的顶梁柱，帮帮他治好病，就是保住了这个家！”
　　延伸
&&&&接触鸽子粪易传染此病菌
　　针对此事，记者也采访了山东省胸科医院结核内一科主任杨效光，他表示，每年都能碰上数个患有隐球菌性脑膜炎的病人，“总体来说，确诊较难，死亡率较高。”据了解，隐球菌感染发病率低，但一旦发病，死亡率、致残率高，需接受长达数月的治疗，费用高 ，并发症及后遗症多。隐球菌多由呼吸道传播，也可由破损皮肤及肠道传入人体，鸽子是该病原的中间携带者，鸽粪中存在大量隐球菌，新型隐球菌在干燥鸽粪中能生存数年，是人的主要传染源。
　　杨效光介绍，一般健康人很少感染这种真菌 ，但在抵抗力下降时便会趁虚而入，一般认为该菌可经呼吸道或皮肤黏膜破损处侵入人体，经血液循环播散到脑、骨骼和皮肤，而隐球菌性脑膜炎正是由新型隐球菌引起的一种深部真菌病。新型隐球菌对中枢神经系统有特殊的亲和力，感染者中约80%为隐球菌性脑膜炎。该病起病缓慢，不同程度发热，头昏头痛，一般抗生素对其治疗无效，以后逐渐加重，出现剧烈的头痛，并伴有恶心呕吐、嗜睡和反应迟钝，晚期可出现抽搐、昏迷等。若不及时救治，常在数日至3周内死亡，而慢性隐球菌性脑膜炎，则因隐球菌易产生耐药性而使病情出现反复，病程可达数年甚至20年之久，给患者带来非常大的痛苦。
　　如何预防隐球菌性脑膜炎？医护人员建议，强身健体是第一位的。另外，饲养家鸽时应妥善管理鸽粪。养鸽者务必将鸽粪采用消毒水消毒或集中焚烧，防止粪便污染和传播疾病。而对于有糖尿病、免疫缺陷病和接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗等抵抗力下降者，最好远离鸽子。
（来源：半岛网-半岛都市报）
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隐球菌性脑膜炎治疗后病情加重
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想问下医生是否需要转院治疗
所就诊医院科室：
山东大学附属千佛山医院 神经内科
用药情况：
药物名称：两性霉素B脂质体，氟康唑，氯化钾，氯化钠
服用说明：两性霉素每天6只，氟康唑每天2瓶
既往病史：
【慢性疾病】类风湿性关节炎，血糖高（填写）
要明确这个病是很难治的，你们家养家禽或者鸽子吗？一旦确诊，即使用抗真菌药物，预后也比较差，中枢的颅内感染很难控制，目前治疗手段也有限
状态：就诊前
你好胡医生，病人刚入院精神状况良好，只是听力下降，头痛及眩晕存在，刚开始用氟康唑治疗，后期添加两性霉素B脂质体之后为什么病情反而加重了，突然就嗜睡，现在吃饭也不行，排尿困难，插了尿管，医生准备往病人胃里插管子输营养液，但也不知道长久之计，一直输液治疗，为什么反而更加厉害了？
病情发展有个过程的，真菌就这样，指数性繁殖，开始时候量少，但一旦越过界限症状就很明显，需要胃管就得插，保证好营养和热量才能有免疫力
状态：就诊前
好的胡医生，谢谢您的解答，目前病人在山东千佛山医院治疗，是否需要去更好的医院治疗呢？目前两性霉素B脂质体每天6只，氟康唑每天两瓶，还有鼠神经生长因子每天一只，另外搭配氯化钾，氯化钠，生理盐水，降血糖等药物，这个治疗方案是否可行？
状态：就诊前
医生说用这些药会损害肝，肾功能，不用药无法治疗真菌，很矛盾
可行，目前针对抗真菌治疗主要就那两种药，只要诊断明确，在哪里的方案都差不多，西医都遵守统一的指南，不比中医那么混乱。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（5元/3条回复）
状态：就诊前
您好胡医生，昨天病人病情严重，发生全身抽搐，血压很低，连续几日无法进食，目前病人已出院回家，身体虚弱，您觉得有必要再去例如北京宣武医院这种大医院治疗吗？目前病人器官有所衰竭，脑核磁共振显示有积水
说句实话，如果继发癫痫，多器官衰竭，即使去了也是回天乏术，人财两空，希望你父亲能够少受折腾，康复无望的前提下希望他能少些痛苦！
状态：就诊前
是的胡医生，昨天与主任医师沟通，今早上回家了，就是想让病人舒服点，谢谢胡医生耐心解答
隐球菌脑炎我工作那么多年没有一个治愈的，我们已经尽力了，节哀顺变吧！
胡明大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
填表，了解你的情况，祝您保持健康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：现在在石家庄二院，诊断为丘脑性脑膜炎&&
希望得到的帮助：请问他现在这个丘脑性脑膜炎好治疗吗？大概需要多少费用啊
病情描述：4年前在石家庄二院诊断为evens综合征，一直服用激素甲泼尼龙，这次发烧快一个月了在石家庄二院住院不到半个月发烧控制后回家，然后10天左右突然腹痛头痛呕吐，去石家庄二院检查今天出结果说是丘...
疾病名称：急性脑膜炎&&
希望得到的帮助：是否需要住院治疗或动手术
病情描述：后期如何治疗
有没有好的建议
去年出院到现在有好转
但是这些记忆力下降和大小便失禁如何调理
疾病名称：头痛发热，颅内感染？&&
希望得到的帮助：颅内感染，颅内压有点高，怎么治疗？什么原因引起的？
病情描述：20岁的小伙子后脑勺疼痛很久了，会发热恶心。去做了CT提示有点点增宽，查血，中性粒细胞偏高，要用什么药？现在用头孢噻污输液了三天，好一点点，但晚上还会比白天痛，人没精神。
疾病名称：是否是脑脓肿&&
希望得到的帮助：是脑脓肿吗
病情描述：是否是脑脓肿
片不清晰 可以再发
怎么看脑脓肿
疾病名称：神经梅毒，内分泌有点多&&
希望得到的帮助：是否可去门诊就诊，医生建议我打水剂青霉素，不知广州市那家医院可以打
病情描述：我是12年底查出来的，当时打过青霉素，屁股针一星期一次打了三星期，16年底又打了青霉素，和上次一样的，现在血液也不曾改变
疾病名称：结核性脑膜炎&&
希望得到的帮助：是否需要复查腰穿等
病情描述：出院近四个月，是否有必要复查做腰穿？或者磁共振检查？
疾病名称：脊髓炎&&
希望得到的帮助：今天吃了硫唑嘌呤片，和盐酸度洛西汀肠溶胶囊，呕吐，嗜睡。请问是不是正常反应？
病情描述：女,42岁。五月份做脊椎手术，八月份检查出视神经炎，2016年9月份开始吃醋酸泼尼松片到今天。随后在华山医院就诊。
疾病名称：脑脓肿&&
希望得到的帮助：目前的治疗是否有效
病情描述：现住院一个月多，效果不明显。右脚有知觉但不能控制。
疾病名称：动脉畸形开颅后一周颅内感染伤口没愈，高烧&&
希望得到的帮助：用什么药效果好，护理方面注意什么
病情描述：10月5号突然脑出血，在4个小时内做的开颅手术，后转入ICU，三天有肺部感染，用药后得以控制，在一周时，突然高烧，做血培养是颅内感染，用了4天倍能，后面伤口流液体，ICU说不能治了，决定放弃用...
疾病名称：神经梅毒&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：1月底验血梅毒阳性，滴度1:4.视神经萎缩，到佑安打了一针长效青霉素，准备做腰穿查是否是神经性梅毒，病人伴有高血压，头痛，下肢抽痛等症状医生不好意思，第一次网上咨询，资料填写有误，病人3...
疾病名称：脑干脑炎&&
希望得到的帮助：这个该怎样治疗，是否是长期的治疗
病情描述：在家里感觉是感冒在小诊所输了输液，输了3天然后没有感觉好点就停液了，在停液后的第3天眼睛说重影，第四天就看不清东西就领着他去县级医院做了个脑ct医生说脑干上有阴影然后直接就送河北省二院...
疾病名称：双腿动不了，小便排不出，平齐到腰眼刺痛感&&
希望得到的帮助：这个脊髓炎扎氯化钾，维生素B6维生素C，甲强龙，长春西汀，奥美拉唑，可以吗，有效果吗...
病情描述：刚开始腰部有刺痛，然后串到大腿，小肚子，一个半月后排不出尿，然后腿就一天不如一天，最后是一点也动不了
疾病名称：头晕嗜睡，一直想吐初步诊断为脑炎，没精神&&
希望得到的帮助：她这个病到底还怎么看？？
病情描述：半个月前，一直走路往一边偏，还有就是因感冒，在医院打吊针突然几分钟之内的抽搐，自己没意识，后住院初步诊断脑炎，抽脑脊液有点问题，动态脑电图也有点问题，后又按病毒性脑炎治疗无效，还一...
疾病名称：结核性脑脊髓膜炎&&
希望得到的帮助：开的药能降低脑颅压可正确
病情描述：结核性脑脊髓膜炎
疾病名称：脑炎&&
希望得到的帮助：现在病人的病一年半了，不能走路，认识人，说话不清楚，可以沟通。心里很明白。还有没...
病情描述：男,62岁。张希防，男，63岁.2016年到现在检查均没有查出病因，家人很着急，希望大家看看有没有类似的情况，帮帮我们！！ 2016年7月出现不明原因的头疼，头晕，涨疼。记忆力减退，那时候有过反复...
疾病名称：病毒性脑炎加严重性贫血，伴随肾衰竭&&
希望得到的帮助：该怎么处理高烧不退
病情描述：突发性的病毒性脑炎
疾病名称：病毒性脑炎&&
希望得到的帮助：想问医生这样的情况正常吗？是脑炎没有治好，还是有其他的病？
病情描述：日再衡水哈励逊医院住院到11月4月，一直不能确诊，11月4日转院到河北医科大学第一医院，一直到11月11日才确诊为病毒性脑炎，腰部有疱疹，12月1日医生让出院，回家后还是会呕吐，每天...
疾病名称：病毒性脑炎&&
希望得到的帮助：病毒性脑炎出院一周了饿了只喝小米粥，没有食欲，这样的情况正常吗？是不是需要再次就...
病情描述：病毒性脑炎出院后只能喝小米粥，没有食欲，吃不下饭
疾病名称：脑囊虫病，癫痫&&
希望得到的帮助：如何确诊？
病情描述：患者1996年8月患脑囊虫病，在上海华山医院经过近一年（4个疗程主要用药是肠虫清）的治疗痊愈;2011年3月出现嘴角抽动2次，头颅磁共振检查是脑囊虫后期的变化期，未做处理，后自己痊愈;2015年11月...
疾病名称：急性脊髓炎&&
希望得到的帮助：有没有什么办法可以恢复大小便功能
病情描述：无家族史，在家睡午觉时突然疼的下半身就动不了了
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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头痛 头晕 睡眠障碍 脑血管病等常见病精准医疗， 周围神经病 神经免疫相关病 神经系统变性病等疑难病的诊治...
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副主任医师您好!请问隐球菌性脑膜炎可以医治吗?要花费多少钱能够治好?谢谢!
您好!请问隐球菌性脑膜炎可以医治吗?要花...
我的表弟确诊得了这个病,他现在广西柳州的一家医院里入院治疗,我想帮他咨询一家能够治疗这个病的好医院.
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：肝病,结核
&&已帮助用户：134011
这个是非常难以治疗好的。建议是到北京的大医院进行治疗为好。
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
指导意见：你应到医院就医直至感染完全被根除，大约需2周时间。中医可能建议你针刺和针压法，或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎，应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱，尽量避免吃糖和加工食物，维生素也很有作用。维生素A.复方维生素B，维生素C等。
问隐球菌性脑膜炎能治愈吗
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
如果诊断明确了。就考虑用阿莫西林克拉维酸钾进行输液调理看。
问要怎么治疗？需要花多少钱？隐球菌脑膜炎，一个多月
职称：医生会员
专长：心血管疾病 眼病
&&已帮助用户：12497
病情分析： 该病是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎。根据该患者的病程、临床表现，是比较符合的，但是确诊需要做病原学检查。大医院的诊断应该是有依据的。意见建议：该病一旦确诊，主要是使用抗真菌药物治疗。建议首选氟康唑，疗程应该充足。使用方法：一次0.4g，一日1次，直至病情明显好转，然后一次0.2～0.4g，一日1次，用至脑脊液培养转阴后至少10～12周。
问隐球菌性脑膜炎要治多久，费用大概多少，现在在监？
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
病情分析： 应该用二性霉素b联合氟康唑然后氟康唑维持治疗，意见建议：应该用二性霉素b联合氟康唑然后氟康唑维持治疗，或干脆用伏立康唑。
问我想知道隐球菌脑膜炎的严重性
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专长：慢性胃炎，胃溃疡，慢性结肠炎，直肠炎
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您好；隐球菌脑膜炎有治愈的可能的，建议结合临床症状，遵临床医嘱治疗，祝您早日康复
问隐球菌引起的脑膜炎，现在进入大
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
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指导意见：脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑 膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。
问新型隐球菌脑膜炎
专长：外科其它、前列腺、男性不育
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新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染及时治疗能有较好的效果治疗:1、抗真菌治疗：抗真菌药物均有一定的副作用故应在医生指导下选用常用的有两性霉素联同氟康唑、或5-氟胞嘧啶等疗程一般三至六个月
2、对症及全身支持治疗：颅内压增高者可用脱水剂并注意防治脑疝；有脑积水者可行侧脑室分流减压术并应注意水电解质平衡因本病病程较长病情重机体慢性消耗很大故应注意患者的全身营养、全面护理、防治肺部感染及泌尿系统感染等
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