手术后和创伤后肺炎可以治愈吗？
患者信息：男
病情描述：你好，手术后和创伤后肺炎可以治愈吗？希望医生们给点建议，谢谢。
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病情分析：你好，肺通气不足，膈肌活动差,咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水，均可引起支气管分泌物滞留，导致肺段不张，进而发生肺部感染。
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病情分析：由于手术后和创伤后，肺通气不足，膈肌活动差，咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水，均可引起支气管分泌物滞留，导致肺段不张，进而发生肺部感染，引起各种炎症。
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病情分析：主要治疗办法是针对病原体使用抗生素，由于咳痰时检查厌氧菌无意义，所以常用的方法为气管内吸出物，支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。在医院以外发生吸入性肺炎的病人，一般有厌氧菌感染，但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物，包括革兰氏阴性杆菌，金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染，常用药物为克林霉素600mg静脉注射，每6~8小时1次。也可选择甲硝唑合用克林霉素
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百变武侠男
30岁提问时间：
病情描述：你好，手术后和创伤后肺炎的饮食禁忌是什么？希望医生们给点建议，谢谢。
医生建议：宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。多食少油、少糖、少盐、不辛辣的饮食,也就是口味比较清淡。
29岁提问时间：
病情描述：你好，我想了解一下，手术后和创伤后肺炎是什么病？能否告知一下，谢谢！
医生建议：肺通气不足，膈肌活动差咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水，均可引起支气管分泌物滞留，导致肺段不张，进而发生肺部感染
27岁提问时间：
病情描述：请问医生，手术后和创伤后肺炎的护理措施？这个病怎么样，请医生详细说明一下，谢谢！
医生建议：肺通气不足，膈肌活动差,咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水，均可引起支气管分泌物滞留，导致肺段不张，进而发生肺部感染。
28岁提问时间：
病情描述：我老婆刚剖腹产生完宝宝，以前我的邻居就是剖腹产后得了手术后和创伤肺炎，我老婆也怕得这个病，我想了解一下什么是手术后和创伤后肺炎啊。
医生建议：你好，与同样细菌引起的其他肺炎相同。胸部X线检查可显示肺浸润病灶和/或肺不张，有时有肺栓塞和梗死的证据，后者一般伴血性痰液。脓性痰常表明有感染，但有时少量或粘液样痰也含有大量病菌。痰液和支气管分泌物的细菌学检查显示革兰氏阴性杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎球菌和流感嗜血杆菌或这些菌的混合。希望你老婆平安。
45岁提问时间：
病情描述：请问医生，手术后和创伤后肺炎怎么治疗？能否解答一下。
医生建议：主要治疗办法是针对病原体使用抗生素，由于咳痰时检查厌氧菌无意义，所以常用的方法为气管内吸出物，支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。在医院以外发生吸入性肺炎的病人，一般有厌氧菌感染，但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物，包括革兰氏阴性杆菌，金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染，常用药物为克林霉素600mg静脉注射，每6~8小时1次。也可选择甲硝唑合用克林霉素。
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手术后和创伤后肺炎详情
肺通气不足，膈肌活动差，(咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲...)反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水，均可引起支气管分泌物滞留，导致肺段不张，进而发生肺部感染。胸部或腹部手术后此类感染发生率较高。吸入麻醉和脊髓麻醉后的(肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及...)发生率相等，局部麻醉或静脉麻醉手术后的感染仅占10%。胸部手术后发生脓胸的常见病原体为金黄色葡萄球菌。40%左右的(机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮...)后肺炎为肋骨骨折或胸部创伤的并发症。颅骨骨折或其他头部损伤，其他骨折，烧伤，或重大挫伤的肺炎发病率相等。
该疾病常见症状有咳嗽、(　咳痰是呼吸道内病理性分泌物，凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管肌肉的收缩...)、胸痛，以下为您整理了许多文章资讯，虽不能解决病症，但可以增加您对本病的了解也能起到保健预防的作用。
【病因病理】
由于手术后和创伤后，肺通气不足，膈肌活动差，(　咳嗽(Cough)是人体一种保护性呼吸道的反射，当呼吸道(口腔、咽喉、气管、支气管)受到...)受损或受抑制，支气管痉挛和脱水，均可引起支气管分泌物滞留，导致肺段不张，进而发生肺部感染，引起各种炎症。
【病状体征】
与同样细菌引起的其他肺炎相同。胸部X线检查可显示肺浸润病灶和/或肺不张，有时有(肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的...)和梗死的证据，后者一般伴血性痰液。脓性痰常表明有感染，但有时少量或粘液样痰也含有大量病菌。痰液和支气管分泌物的细菌学检查显示革兰氏阴性杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎球菌和流感嗜血杆菌或这些菌的混合。
【检查化验】
(肺通气不足，膈肌活动差,咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水，均可引起支气管分泌...)与其他感染性肺炎一样，主要做胸部X线检查、痰液和支气管分泌物的细菌学检查。
【鉴别诊断】
本病需与其他各种类型相肺炎鉴别，本病最突出的特点是有外伤史或者手术史，通过病史和实验室检查、影像学检查，不难与其他肺炎相鉴别。
【并发症】
并发症与其他细菌性引起的肺炎并发症相似，但涉及肺和纵隔的创伤或手术，其后肺炎合并脓胸者较多。
【治疗用药】
主要治疗办法是针对病原体使用抗生素，由于咳痰时检查厌氧菌无意义，所以常用的方法为气管内吸出物，支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。在医院以外发生(吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)系吸入酸性物质，动物脂肪如食物，胃容物以及其他...)的病人，一般有厌氧菌感染，但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物，包括革兰氏阴性杆菌，金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染，常用药物为克林霉素600mg静脉注射，每6~8小时1次。也可选择甲硝唑合用克林霉素。对于医院内吸入性肺炎，革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。这些微生物易于从咳出的痰培养中发现，体外药敏试验有助于抗生素的选择。对于危重病例的抗生素经验性使用为氨基糖苷类或环丙沙星联合下述药物中的一种：第3代头孢霉素，亚胺配能，抗假单孢的青霉素或β-内酰胺-β-内酰胺酶抑制剂（如替卡西林加棒酸）。对青霉素过敏的病人可选用氨曲南加克林霉素。
下气道机械性阻塞可因吸入中性液体或颗粒性物质引起（如溺水者，严重意识障碍病人可吸入非酸性胃内容物或喂进的食物等）。此类病人需立即行气管吸引。颗粒性物质也可能停留在下气道内。最常见的物体是植物（如花生米）。这种事故常见于口腔尚在发育阶段的儿童，但成年人也能发生，特别是在吃饭时吸入肉食---“餐馆冠脉综合征。症状取决于物体及气道的直径。气管高位阻塞可产生急性窒息，往往出现失音和迅速死亡。较远端的气道阻塞会造成刺激性慢性咳嗽，常伴阻塞远侧的反复感染。胸部X线检查在呼气时可清楚看到患侧肺脏膨胀不全或膨胀过度；部分阻塞使心脏阴影在呼气时向健侧移动。另一诊断线索是同样的肺段有反复肺实质感染。治疗包括吸出阻塞物，通常用支气管镜。
【预防保健】
有吸烟、急慢性呼吸道感染、慢性支气管炎、(肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管，肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过...)、(支气管哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴...)病人的患者，术前应戒烟、进行胸部物理疗法并有针对性进行以控制感染、解痉平喘、化痰和支持疗法为主的综合性治疗，达到满意的肺功能状态再行手术。一般经过1～2周的准备，可有明显效果，治疗前后应进行肺功能检查对照。内科综合性治疗应持续到术中和术后。
1、戒烟 据统计吸烟病人术后PPC的发生率约为非吸烟者的4～6倍。吸烟使小气道阻力增加，肺免疫功能降低。长期大量吸烟者，常伴有慢性支气管炎和肺气肿等。有报道术前戒烟6～8周，呼吸道纤毛粘液转运系统功能改善，PPC明显减少；即时术前1d，血碳氧血红蛋白（半衰期约6h）和P50值接近正常，病人血氧运输能力增强。
2、胸部物理疗法 术前教会病人深呼吸、咳嗽排痰，可降低气道阻力，减少感染机会，增加呼吸肌力，是防治PPC的有效方法。方法是深吸气至肺总量，屏气3～4s后连续咳嗽3次将气呼出，必要时辅之以翻身拍背、抗感染、舒张支气管、化痰等疗法。术后可嘱其用软棉垫压住切口练习，以减少疼痛。激励性潮气量计（IS）练习也可提高呼吸肌力和耐力，增加FRC，减少肺不张等并发症。IS是让病人术后每日吹潮气量计，方法是深吸气后屏气2～3s，再深而慢将气呼出，要求逐日所吹的潮气量（VT）有所增加，每次持续30min，每天6次，此为公认的最佳物理疗法之一。IS也需患者在术前学会。
3、控制感染 对于呼吸系统感染者，术前可作经验性治疗，然后根据痰细菌培养和药敏结果及时调整。
4、解痉平喘和化痰 合并慢性支气管炎、肺气肿或哮喘病人有支气管痉挛时，主要使用茶碱类配合溴化异丙托品和（或）β2受体激动剂吸入，哮喘病人还应同时使用糖皮质激素吸入。吸入剂有不同的给药方法，包括定量吸入器（MDI）与经贮纳器（spacer）吸入、干粉定量吸入和水溶液雾化吸入，可酌情选用。痰液粘稠者，可同时用盐酸溴环己胺醇（ambroxol）口服或雾化吸入、静脉注射。
5、其他 老年人中肥胖（超过标准体重30％）相当常见。肥胖导致胸廓顺应性降低，肺泡萎陷，通气储备减小和肺换气功能障碍，术后PPC可增加2倍。老年肥胖病人常并发睡眠呼吸暂停综合征（SAS）和肥胖-低通气综合征。对于SAS和肥胖-低通气综合征病人术前和术后应给以经鼻（或口鼻）面罩持续气道正压（CPAP）、双水平气道正压（BiPAP）等治疗及必要的药物（如普罗替林）治疗。
关键词：手术后和创伤后肺炎
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手术后和创伤后肺炎预防
有吸烟，急慢性呼吸道感染，慢性支气管炎，肺气肿，哮喘病人的患者，术前应戒烟，进行胸部物理疗法并有针对性进行以控制感染，解痉平喘，化痰和支持疗法为主的综合性治疗，达到满意的肺功能状态再行手术，一般经过1～2周的准备，可有明显效果，治疗前后应进行肺功能检查对照，内科综合性治疗应持续到术中和术后。
据统计吸烟病人术后PPC的发生率约为非吸烟者的4～6倍，吸烟使小气道阻力增加，肺免疫功能降低，长期大量吸烟者，常伴有慢性支气管炎和肺气肿等，有报道术前戒烟6～8周，呼吸道纤毛粘液转运系统功能改善，PPC明显减少;即时术前1d，血碳氧血红蛋白(半衰期约6h)和P50值接近正常，病人血氧运输能力增强。
2、胸部物理疗
法术前教会病人深呼吸，咳嗽排痰，可降低气道阻力，减少感染机会，增加呼吸肌力，是防治PPC的有效方法，方法是深吸气至肺总量，屏气3～4s后连续咳嗽3次将气呼出，必要时辅之以翻身拍背，抗感染，舒张支气管，化痰等疗法，术后可嘱其用软棉垫压住切口练习，以减少疼痛，激励性潮气量计(IS)练习也可提高呼吸肌力和耐力，增加FRC，减少肺不张等并发症，IS是让病人术后每日吹潮气量计，方法是深吸气后屏气2～3s，再深而慢将气呼出，要求逐日所吹的潮气量(VT)有所增加，每次持续30min，每天6次，此为公认的最佳物理疗法之一，IS也需患者在术前学会。
3、控制感染
对于呼吸系统感染者，术前可作经验性治疗，然后根据痰细菌培养和药敏结果及时调整。
4、解痉平喘和化痰
合并慢性支气管炎，肺气肿或哮喘病人有支气管痉挛时，主要使用茶碱类配合溴化异丙托品和(或)&2受体激动剂吸入，哮喘病人还应同时使用糖皮质激素吸入，吸入剂有不同的给药方法，包括定量吸入器(MDI)与经贮纳器(spacer)吸入，干粉定量吸入和水溶液雾化吸入，可酌情选用，痰液粘稠者，可同时用盐酸溴环己胺醇(ambroxol)口服或雾化吸入，静脉注射。
5、其他老年人中肥胖(超过标准体重30%)
相当常见，肥胖导致胸廓顺应性降低，肺泡萎陷，通气储备减小和肺换气功能障碍，术后PPC可增加2倍，老年肥胖病人常并发睡眠呼吸暂停综合征(SAS)和肥胖-低通气综合征，对于SAS和肥胖-低通气综合征病人术前和术后应给以经鼻(或口鼻)面罩持续气道正压(CPAP)，双水平气道正压(BiPAP)等治疗及必要的药物(如普罗替林)治疗。
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