甲状腺检查报告7大常见问题（很重要，别怪微医君没告诉你）
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甲状腺检查报告7大常见问题（很重要，别怪微医君没告诉你）
不知道甲状腺在哪？「粗脖子病」知道吧？其实就是甲状腺肿大。再不然喉结在哪知道吧？甲状腺就在喉结下方2-3厘米的地方。其实，现在甲状腺的B超检查已经成为健康体检不可或缺的一项内容，而检查结果提示甲状腺「异常」的概率真的是有点高！难道我的甲状腺出了「大问题」？那么如何解读医生出具的甲状腺检查报告呢？1什么是甲状腺结节？ 医生发现甲状腺上长了个「小东西」甲状腺结节、甲状腺肿物（肿块）、甲状腺占位等描述，是B超医生在B超机上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构，这些只是一些形态描述。其实，医生对结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。总之，大家尽可不必紧张，因为大多数所谓的结节都是良性的。2为什么不同医院报告的结节大小不一样？测量甲状腺结节大小是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容，但由于大部分甲状腺结节都不是圆形的，不同的医生测量的角度和方向有所差别，所以检查报告上的大小可能不一样。其实，大家不必纠结为什么甲状腺结节的尺寸有差异，间隔几个月后在同一家医院复查一次B超，观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。需要指出的是，甲状腺恶性肿瘤的大小常常是不变的，所以需要结合其他指标判断。3什么叫甲状腺结节边界不清？所谓边界清与不清是医生对结节有无包膜的一个判断。边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。4什么是钙化？钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。以往常提示粗大钙化是良性结节的特征，但近年也有很多B超提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。5什么是胶质潴留？常有报告提出胶质潴留的情况，这是一种甲状腺激素合成过程中出现的「水泡泡」，根本不是肿瘤，因此，即使有1cm左右的胶质潴留，长期随访即可，不需进一步处理。6什么是囊实性结节？囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也多是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术，只有较大的囊实性结节（2cm以上）才需要处理。7什么是甲状腺回声不均？这是临床医生对甲状腺信号的一种描述，表现的是甲状腺组织质地的均匀与否及有无局部水肿，往往与甲状腺炎症相关联，本身不是大问题。总结一下所以，甲状腺B超检查报告中最为重要的内容是结节的大小、边界是否清楚以及有无钙化。这是医生判断结节性质及是否需要手术的依据。当然，凭B超结果只能做一个初步判断，有经验的超声科医生检查的准确度固然更高，但最终诊断的确立还是需要结合临床体检，穿刺细胞学检查和手术切除的病理学检查结合起来。△甲状腺筛查*本文来源——微医旗下东区医疗健康资讯平台。
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教你看懂甲状腺检查报告
甲状腺疾病困扰着很多患者，只有了解了疾病的检测、治疗方法，才能积极治疗，重获健康。下面就介绍一些常用的化验标准和检测指标，给甲状腺疾病患者“充充电”吧。科学识别常用化验指标1、血清总甲状腺激素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）：指标稳定，重性好，但易受甲状腺结合球蛋白水平及其影响因素的影响。2、血清游离甲状腺激素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：血清中未与蛋白质结合的游离激素，较TT3和TT4测定能更准确地反映甲状腺功能状态。但由于技术上的原因，测定结果的稳定性不如TT4和TT3。3、促甲状腺激素（TSH）、敏感促甲状腺激素（sTSH）：TSH由脑垂体分泌，促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素。经技术改进，提高测定方法灵敏度后测得的TSH为敏感TSH（sTSH），sTSH的灵敏度较TSH增高10倍左右。4、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺微粒体抗体（McAb）：均为甲状腺的自身免疫抗体，均反映甲状腺疾病的自身免疫病因。5、甲状腺球蛋白（Tg）：由甲状腺细胞分泌，血清Tg升高见于甲状腺组织的炎症和损伤以及TRAb和TSH的刺激。6、降钙素（CT）：由甲状腺滤泡旁细胞分泌，该激素主要调节钙磷代谢，为的重要标志。辨析检验指标变化意义1、：通常指由自身免疫机制导致的甲状腺机能亢进，实验室检查结果为：TT4、FT4、TT3、FT3水平升高，TSH、sTSH水平降低，TRAb水平升高。TRAb也为判断甲亢预后和抗甲状腺药物停药的指标。2、甲减：即，TSH、sTSH和TT4、FT4是诊断甲减的首选必需指标。出现原发性甲减时，其TSH、sTSH水平增高，TT4、FT4水平降低，并反映病情的严重程度；疾病早期TT3、FT3可正常，晚期降低。TPOAb、TgAb、McAb阳性，提示病因为。继发性甲减，TSH、sTSH及TT4、FT4水平均降低。3、慢性淋巴细胞性：又名，早期化验结果可有甲亢的表现，晚期则表现为甲减。TPOAb、TgAb和McAb的效价持续升高，TPOAb的意义较肯定。4、甲状腺髓样癌：降钙素明显升高。降钙素测定对甲状腺髓样癌的诊断和手术后复发监测有特殊意义。5、分化型：甲状腺球蛋白升高为治疗不彻底或复发的敏感、特异的指标，在监测疗效和复发方面有重要意义。6、降钙素（CT）：由甲状腺滤泡旁细胞分泌，该激素主要调节钙磷代谢，为甲状腺髓样癌的重要标志。辨析检验指标变化意义1、甲亢：通常指由自身免疫机制导致的甲状腺机能亢进，实验室检查结果为：TT4、FT4、TT3、FT3水平升高，TSH、sTSH水平降低，TRAb水平升高。TRAb也为判断甲亢预后和抗甲状腺药物停药的指标。2、甲减：即甲状腺功能减退症，TSH、sTSH和TT4、FT4是诊断甲减的首选必需指标。出现原发性甲减时，其TSH、sTSH水平增高，TT4、FT4水平降低，并反映病情的严重程度；疾病早期TT3、FT3可正常，晚期降低。TPOAb、TgAb、McAb阳性，提示病因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。继发性甲减，TSH、sTSH及TT4、FT4水平均降低。3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：又名桥本甲状腺炎，早期化验结果可有甲亢的表现，晚期则表现为甲减。TPOAb、TgAb和McAb的效价持续升高，TPOAb的意义较肯定。4、甲状腺髓样癌：降钙素明显升高。降钙素测定对甲状腺髓样癌的诊断和手术后肿瘤复发监测有特殊意义。5、分化型甲状腺癌：甲状腺球蛋白升高为治疗不彻底或复发的敏感、特异的指标，在监测疗效和复发方面有重要意义。
（责任编辑：徐惠珍 ）
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