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阑尾炎手术后，伤口化脓
健康咨询描述：
阑尾炎术后，自身对内线不吸收，化脓了、伤口总是长不住，怎么办？
想得到的帮助：
对内线不吸收，化脓了&&长不住
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：你是由于身体现在主要是出现了一些局部的伤口有轻微的化脓性的感染这种情况必须采取一些方法进行调理的都有一定的作用。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗方案：你注意个人卫生的同时用一些消炎药头孢并且多吃一些清淡的食物进行调整和治疗都会慢慢的好转的。
擅长: 擅长治疗妇产科常见疾病月经不调 痛经等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&阑尾炎手术后伤口化脓了，伤口没有一期愈合。这种情况就要通过外科每天换药来促进愈合。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议合理搭配膳食，多吃点蔬菜水果和富含蛋白质的食物。每天按时换药，再就是吃消炎药和维生素C。消炎药可以吃头孢氨苄。保持伤口清洁干燥，不要沾水。祝你早日康复。
擅长: 内科常见疾病，如消化内科，胃炎，消化不良，消化道溃
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，考虑是线结反应引起的，与线头感染引起的异物反应有关&&&&&&指导意见：&&&&&&建议换药处理，清理感染伤口，保持清洁，应用康复新液促进组织恢复，愈合，多饮水，合理作息&&&&&&以上是对“阑尾炎手术后，伤口化脓”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&阑尾炎术后由于各种原因比如你这种对缝线吸收障碍，容易引起局部组织坏死甚至化脓。&&&&&&指导意见：&&&&&&需要切开排脓，脓液需要做分泌物细菌培养加药物敏感试验，定期换药，促进创面愈合，合并细菌感染的需要抗炎对症治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&去医院检查一下，按时换药。慢慢就会长好的，不必太紧张。定时去医院切口换药。&&&&&&指导意见：&&&&&&注意休息，加强营养，注意卫生，防止感染。尽早去医院检查一下吧，及时药物治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好亲从你描述的情况来看是对缝合线有异物排斥这这种症状是没有很太好的方法解决的&&&&&&指导意见：&&&&&&只有等腹腔内的缝合线完全滚出来以后伤口才会完全雨荷你现在要做的只是注意保持伤口的清洁卫生就好
已经排出了3根线结了
20:00医生回答：
只要里面的异物完全排出那么刀口就会完全愈合了
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述您上述情况属于阑尾炎术后伤口了解的问题，存在上述症状应该考虑是线结反应引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，目前来说可以选择换药包扎，并积极消炎治疗，时间长些可以痊愈的，希望你不要存在压力，祝早日康复。&&&&&&以上是对“阑尾炎手术后，伤口化脓”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&阑尾炎手术后，自身体质对缝线有排斥反应，伤口愈合不良，不知道该怎么办&&&&&&指导意见：&&&&&&这里只能将缝线拆除，先将脓液换药清洗干净之后用糜蛋白酶散在伤口上，用胶布贴紧，同时可以进行理疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您的就是伤口不愈合的，得慢慢来，换药，里面得线头都出来了。就好了。&&&&&&指导意见：&&&&&&隔日换药，必要时吃点消炎药，别的没有好办法。你呢就是饮食多吃高蛋白食物，忌辛辣刺激，忌烟酒。适度运动，尤其是腹部用力时候，用手压住伤口。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！根据你说的情况，阑尾炎手术后伤口化脓，伤口不愈合。&&&&&&指导意见：&&&&&&术后伤口感染，建议你伤口要定期换药消毒，如果出现发烧症状，要应用抗生素消炎治疗，缝合线如果不吸收，可以在换药的时候将线头拔除。
太仓市中医院&& 主治医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，阑尾炎是常见的疾病，如果术后出现了感染，需要尽早的处理的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议查阑尾的超声，血常规，血培养等。如果有化脓，需要引流的。自己不要盲目用药。最好住院治疗。注意伤口的换药。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，结合你的描述做了阑尾手术后伤口感染，目前只有每天清洗换药。&&&&&&指导意见：&&&&&&向你这样的情况只要每天坚持换药，这样才能促进伤口的愈合，平时要加强营养，保持心情舒畅，祝你早日康复。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这是因您的个体差异所致！化脓所以切口长不上！这样切口就容易感染！&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您可以去医院做一个清创！然后再次缝合！饮食以高营养蛋白质为主！多吃些的！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果是内线不吸收，只能把内线抽出来才行，否则会很久不愈合的。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况需要到医院外科检查一下，必要的时候需要再次手术才行，否则会形成慢性炎症。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果是对内线吸收不好，可以让伤口慢慢愈合，注意消毒，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议消毒控制炎症，可以静脉注射抗生素，伤口消毒，勤换药，可以用白蛋白，促进伤口愈合
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述你是术后，伤口化脓，感染。你应该去医院让外科大夫给你清理伤口。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你清疮，勤换药。注意卫生，保持伤口清洁。平时少吃辛辣刺激性食物。有利于伤口愈合。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&对内线的不吸收，是有这个情况出现的，但不常见，身体对其排斥会以化脓形式排斥出来的&&&&&&指导意见：&&&&&&好果没有发热的表现，注意伤口换药，不让其感染加重，等内线全部排斥出来就行了，除了你我之前就见过一例，问题还不大，注意伴随症状
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况是阑尾手术后切口感染，原因是缝合线不吸收。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你去医院清理伤口脓液，必要的拆除局部缝线，敞开切口，畅通引流，定时更换敷料，待创面清洁时，可行二期缝合。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，考虑您对肠线不吸收，是自身体质的原因。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您到正规医院做伤口清理、换药，并抗炎药物治疗。同时弄清是否有腹腔感染。
疾病百科| 阑尾炎
挂号科室：普外科
温馨提示：急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。
&&&&& 阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多...
好发人群：青年人群
常见症状：下腹疼痛、体温升高、呕吐、中性粒细胞增多
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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手术后伤口感染怎么办
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阑尾炎手术后切口感染的预防与处理
目的：观察阑尾炎切除术后伤口感染的预防与处理效果，降低伤口感染率。方法：对128例化脓性阑尾炎切除术采取伤口保护，吸尽和擦拭干净隙液和渗血，选择性地放置引流管，用生理盐水和抗厌氧菌性药物灭滴灵清洗伤口，必要时才用冲洗腹腔、消除病灶、间断缝合腹膜等预防伤口感染措施。结果：化脓性阑尾炎术后伤口感染率为6.25％，单纯性组感染率仅为1．79％。术后一期愈合率分别为93．75％，98．21％。结论：在阑尾炎手术中，术后对伤口进行必要的预防感染措施，降低了感染率，提高了治愈率，是一种有效的伤口感染预防方法。
作者单位：
江苏省高邮市第二人民医院 225600
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万方数据电子出版社阑尾炎手术后.接近一个月了.伤口化脓!怎么办?求救
该帖被浏览& 3,908&次，回复&12&次
本人6月29日完成了急性阑尾炎手术.缝了三针.七天后放线了.医生说伤口愈合得还不错.我发现伤口的末端有一点点鼓起来.放线出院后.还坚持用纱布包伤口超过一星期.后来胶布用完了.觉得这么久.伤口也应该没什么了.就停止了包伤口.几天后.发现伤口有点红.(应该是裤子与伤口的摩擦造成).后来走路就尽量防止裤子与伤口摩擦.过几天后.发现伤口破了.然后化脓了.很害怕.没上药.又用纱布包了一段时间.后来去买了一支消毒药膏.消毒完再包上伤口.感觉没什么作用.伤口有一段鼓起来了.里面有脓.每天都会破一下.脓流出来.然后一阵子.又鼓了.十分害怕.现在离手术已经一个多月了.我应该采取什么措施?要吃什么药?或者要敷什么药?我试过红药水擦伤口.感觉只是干什么表面.没什么作用.救命!!!谢谢
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现在应该算是皮外伤吧 皮外伤应该没什么大碍的，伤到骨头了就没法这么冷静了。有听说过打篮球受伤了不告诉父母，结果骨头没有及时得到修复而致残的。
去医院吧，或者自己买个什么药，治疗外伤的应该有很多的
& && && &&&我也想知道下&&如真有那么好的话&&我就去买个&&受伤的人你们伤不其呢
呵呵 帮你们定定 有用的话 就去备用一支去
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电话：010-　　欢迎批评指正
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新浪公司　东宁县人民医院& 157000
【摘& 要】目的：探讨阑尾炎手术切口感染的影响因素，结合自己临床工作实际，提出相应的预防和处理措施，为治疗阑尾炎提供科学依据。方法：选择我院阑尾切除术患者606例，其中28例患者发生切口感染，作为观察组；没有发生切口感染者作为对照组，共578例；两组患者均在相同的手术环境、采用相同的手术器械消毒措施和相同的麻醉方法。回顾性分析阑尾化脓、阑尾坏疽、非主刀手术缝合对手术切口感染的影响。结果：患者经过有效的治疗与护理后，观察组患者在年龄大于60岁、伴基础疾病、手术时间大于45 min、肥胖、阑尾坏疽、非主刀手术缝合所占比例分别显著高于对照组，差异均有统计学意义（P&0.05）。结论：阑尾炎手术的感染是多种因素共同作用的结果，病程长，手术时间久，炎症较重的阑尾炎病例切口感染率较高，围手术期应用抗生素，手术技巧娴熟，采取切口保护可以降低切口感染率，促进患者恢复健康。
【关键词】阑尾炎手术；感染问题；处理方法
&&&&&&& 前言：随着我国经济水平的不断提高，我国医疗事业的发展也是相当显著地。阑尾炎切口感染是其手术最常见的并发症，其发病率高达10%以上。它既增加了患者的痛苦，又延长了住院时间，直接关系到手术治疗的效果和患者的经济负担。本研究探讨了阑尾炎感染因素及处理方法，力求在阑尾炎治疗方法上有所帮助，研究结果如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
&&&&&&& 选择本院2013年2月至2015年2月行阑尾切除术患者606例，其中男361例，女245例，年龄11～77岁；发生切口感染患者28例。临床表现为转移性右下腹痛伴低热，恶心及呕吐等症状，查体时右下腹麦氏点有固定压痛与反跳痛；血常规示白细胞总数及中性粒细胞增高。全部患者在入院时的血常规、尿常规、心电图与肝肾功能等指标都正常，其体温也维持在正常水平。
&&&&&&& 采用右下腹经腹直肌探查切口，切开腹膜前备好吸引器，切开腹膜时抬起两侧，有脓液病例立即吸净脓液，避免脓液外溢造成污染。切开腹膜后时把腹膜外翻固定于皮下组织，术中注意无菌操作，腹壁切口上出血点均用盐水纱垫压迫或电凝止血，尽量不予丝线结扎。阑尾按常规切除处理，甲硝唑液反复冲洗腹腔并吸净。
腹腔内手术操作完毕后，用肠线连续缝合腹膜，并用甲硝唑液冲洗切口，用纱布擦干后，一般均不缝合，最后用丝线缝合皮肤。根据切口有无感染将606例患者分为两组，观察组为切口发生感染（参考医院感染诊断标准，排除切口脂肪液化），对照组为切口未发生感染，比较两组患者的性别，年龄，肥胖（BMI 指数＞28）手术时间，切口类型等方面的差异性。采用 SPSS 19.0 统计软件进行统计学分析，对单因素分析结果与急性阑尾炎手术切口感染发生显著相关的因素引入回归模型进行多因素 Logistic 分析，以 P &0.05 为差异有显著性。
&&&&&&& 对照组中年龄大于60岁者86例，伴基础疾病者64例，手术时间大于45 min者24例，肥胖患者者37例，阑尾化脓者129例，阑尾坏疽者34例，非主刀手术缝合者154例。本组患者手术切口感染率为4.62%（28/606）。观察组中年龄大于60岁者8例，伴基础疾病者10例，手术时间大于45min者16例，肥胖者6例，阑尾化脓者7例，阑尾坏疽者11例，非主刀手术缝合者9例；观察组者在年龄大于60岁、伴基础疾病、手术时间大于45 min、肥胖、阑尾坏疽、非主刀手术缝合等方面所占比例分别显著高于对照组，差异均有统计学意义（P&0.05）。
3.1阑尾炎手术切口感染因素
&&&&&&& 阑尾炎手术切口感染与患者年龄，营养状况，机体免疫力，阑尾的病理改变及术者技术的熟练程度，是否合并基础疾病、阑尾病理状态、手术时间、患者体质量以及切口缝合医生等方面有关，了解以上相关因素有助于预防和减少阑尾手术切口感染的发生。老年患者易出现切口感染与自身机体的免疫力，合并基础疾病等因素有关，故为了降低老年患者的切口感染率需做好基础疾病的处理，肥胖者因皮下脂肪组织厚，使得术野的暴露与操作受到影响，缝合时难以完全消灭脂肪层死腔，过度牵拉受损局部组织细胞，会造成血供不良，水肿，从而易发生感染。理想的手术切口是接近病灶，显露良好，便于操作，能缩短术时，减少感染切口。糖尿病患者因为血糖高原因，患者术后伤口不易愈合，所以术前做好控制血糖、血压等对症治疗，有助于患者术后伤口愈合。由于手术时间延长，手术野在空气中暴露的时间也会增加，切口受空气污染的概率增加，同时手术时间延长，伤口渗血增加，以及毛囊内细菌随汗液向外排出也增加，以上这些因素均可导致术后切口感染概率增加。阑尾炎发病后若得不到及时诊治，往往随病程的延长，阑尾的病理变化越重。
3.2防止阑尾炎切口感染的方法
&&&&&&& 探查切口更易发生切口感染，主要与术前诊断不明确、炎症较重、需留置引流、手术时间过长有关，故在对患者予以切口选择时，需根据患者的病情进行选择，病情诊断明确者予以麦氏切口，需剖腹探查的病例则予以右侧中下腹经腹直肌探查切口，利于显露阑尾，缩短手术时间，避免切口感染。在临床遇到阑尾炎患者，尽可能做到早期切口的保护。需要剖腹后不可做潜行分离，避免术中脓性分泌物潜流污染贮留于人工形成的腔隙中，皮下出血点钳夹处理，无出血不结扎并避免大块结扎。在严密止血的前提下减少线结异物存留，剖开腹壁是先开小口备好吸引器，如有脓液立即吸净，再扩大切口，腹膜打开后，应将腹膜切缘外翻固定于皮肤巾上，用湿纱布保护切口周围，将腹腔与切口隔开，对阑尾尽可能不逆行切除，以免增加污染机会。关腹前，参于手术者宜用新洁尔灭等洗手或更换手套，必要时更换全部手术器械。腹膜缝合后，对化脓穿孔性阑尾炎伤口务必作彻底的冲洗，腹部切口灌洗预防感染，用灭滴灵溶液浸泡切口。逆行切除阑尾时因阑尾不能及时取出及不能及时包埋暴露的两残端，使得切口感染的几率增加，故在切除阑尾时，需尽量避免予以逆行法切除，从而降低切口感染几率。
&&&&&&& 结束语：阑尾炎术后切口感染的相关因素分析研究中表明病程长，手术时间久，炎症较重的阑尾炎病例切口感染率较高；做好围手术期的处理，术中尽量保护切口可以降低切口感染率，术后针对性的对伤口促进血液循环使切口减少感染。总之，在进行阑尾炎手术时各个问题都需要进行全面的考虑和分析，确保患者手术的安全，防止切口感染。
参考文献：
[1]许贵存，王海燕.急性阑尾炎手术切口感染因素与预防措施[J].中国医药科学，-71+81.
[2]何新明.阑尾炎手术切口感染相关因素探讨[J].重庆医学，62-2263.
[3]谭东新，黄捷，石宝秋.阑尾炎手术切口感染因素及预防措施[J].中国实用医药，9-120.
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