孕妇晚期高血压怎么办_百度宝宝知道一胎得了妊娠高血压 怀二胎不一定再患_网易亲子
一胎得了妊娠高血压 怀二胎不一定再患
有些妈妈在怀第一胎时出现了妊娠高血压，担心怀二胎时也会发生相同的情况。那么第一胎妊娠高血压，第二胎也会吗？
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安安是小易的一个朋友，一直想再生一个女孩，实现穿漂亮母女装的夙愿，可唯一担心的就是怀老大时得过妊娠高血压。她说：那个时候可把老老公吓死了，半夜里就呼吸困难，头晕脑胀，老公赶忙送去医院，可把他吓死了。以前是政策不允许生，现在可真是太高兴了。但是他还是担心我身体，但是我想想平常自己又不高血压，二胎可能也不高血压了呢。一胎妊娠高血压，二胎有没有不高血压的啊？
各角度了解妊娠高血压！
“妊娠高血压”这个词所有人都不陌生，俗称妊高症，一般发生在怀孕20周以后，我国的妊娠期高血压疾病发病率为9.4%-10.4%，这个数字还是挺高，10个孕妇就有1个得妊高症的。
符合以下3个条件才能被确诊为妊娠期高血压：在妊娠后才出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，在产后12周内血压可自行恢复正常。
妊娠性高血压疾病分为按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。该病严重威胁母婴健康，是导致孕产妇和围生儿病率和死亡的常见疾病之一。1月初中科院怀孕26周的女博士去世，就因“高血压合并子痫前期”导致的。
第一胎妊娠高血压第二胎也会吗？
如果孕妈妈得了妊娠高血压，就可能会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，让各位孕妈妈极其痛苦。而怀二胎的孕妈妈，因为一胎的时候发生过妊娠高血压，也就不免有这样的担心：第一胎妊娠高血压第二胎也会吗？
据专家建议，在二胎怀孕期间需要考虑以下的问题：
1.如果第一胎是剖腹产的，要注意与第一胎的时间间隔，考虑子宫破裂的风险问题，原则上剖腹产后两年后再怀第二胎；
2.在第一胎怀孕的时候，是否有一些特殊的情况，比如妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠高血压等，如果在第一胎有这些问题，那么怀第二胎需要更加慎重。但是一胎得了妊娠高血压的孕妇，怀第二胎的时候也并一定会再患。
妊娠高血压发病可能与以下几种因素有关：
①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时；
②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压高时；
③年轻初孕妇或高龄初孕妇；
④有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的孕妇；
⑤营养不良，如低蛋白血症者；
⑥体型矮胖；
⑦子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等；
⑧家庭中有高血压史，尤其是孕妇之母有妊高征史者。
如何预防再次得妊高症？
为了更好地预防妊高症，孕妇要加强健康教育，坚持定期产前检查，发现异常，及时处理就能及时避免妊娠高血压。
1.一定要做孕前检查
如果怀孕前已经有慢性高血压，尽量在怀孕前评估是否可以再生育，怀孕后要加强产科检查，原有的降压药物不能随便停药，如果高血压仍然控制不理想，则尽量不要冒风险。
2.重视产前检查
孕妈妈们一定要重视产前检查，并坚持定期检查，以便发现异常及时得到指导和治疗。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。大多数孕妈妈往往是症状出现后才去检查，其实发病前的预防更重要。
3.合理调整饮食
近年来，有专家指出妊娠高血压疾病与营养因素密切相关，现已发现钙、镁、锌、维生素C、维生素E的缺乏与妊娠高血压疾病的发生与发展有关。因此，合理的饮食对于预防妊娠期高血压疾病也有一定的作用，所以孕妈妈们要注意调整自己的饮食。
注意增加蛋白质、钙、适量的铁、锌的摄入，并有效控制脂肪的摄入，控制盐的摄入，多吃蔬菜和水果。
5.保持心情愉快
孕妈妈平时精神放松、心情愉快对于预防妊娠期高血压疾病也有很大作用。精神过度紧张，或受刺激致使中枢神经功能紊乱的准妈妈，容易好发妊娠期高血压。
小易妈有话说：诊断出患有妊娠高血压的孕妈妈，不需要太过惊慌，通常只要照着医嘱调整生活模式，按时服用正确药物就能控制血压，要特别注意不可自行购买来路不明的降血压药物，或未经医师同意就自行停药。只要依照医师建议，建立良好生活习惯，并按时用药，就能安全度过孕程，并生出健康宝宝！
本文来源：网易亲子
责任编辑：雷莉_NQ9052
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34岁孕妇患妊娠高血压 大意不治结果丧命
　　孕妇患妊娠高血压，如果不及时入院治疗可危及母子生命。　　医学指导　　广东省人民医院妇产科副主任医师江燕萍　　个案　　妊娠高血压一再拖延致脑出血死亡　　“CT回来的路上就发现（胎儿）胎心音减慢，我们就马上给她进行剖宫产终止妊娠，然后立刻进行开颅手术。手术完送回病房又不行了，再开颅。”广东省人民医院妇产科副主任医师江燕萍有些激动地说。此前，34岁的孕妇吴女士因头痛、呕吐来医院就诊。C T显示，她右侧额顶叶出血约70毫升，蛛网膜下也有出血。两次开颅手术后，吴女士被送进了重症监护病房。19天后，她在这里离开了人世，留下出生不足一月的孩子，静静地沉睡在新生儿病房中。　　“如果早点回来（住院）处理，就不会脑出血，丢掉性命了。”江燕萍一边惋惜地说，一边拿出了逝者的病程记录。而最终导致吴女士死亡的祸首是妊娠高血压。　　早在6月8日，怀孕已经30周的吴女士到省人民医院进行常规产检时，就发现血压升高至141/86m m H g，而她的双脚也有轻度水肿。医生诊断她为妊娠高血压，并建议她入院观察。　　“她说没什么不舒服，”江燕萍说，“还觉得怀孕脚肿很正常。”随后，吴女士和她的家属签字拒绝了入院。　　6月20日，吴女士再次产检时，血压已升高到了160/95m m H g，双脚仍然浮肿，而胎儿在过去的2周中则停止了生长。　　“这个时候已经很危险了，32周的孩子只有30周大小，说明胎儿生长已经受限，我们强烈要求病人住院。”江燕萍说。　　“高血压有什么嘛，我们都有。”病人的家人总是这样说。多年的慢性高血压，似乎让他们对血压计上非正常的数字见怪不怪。而吴女士的孪生姐姐虽然妊娠高血压最后母子平安的结局似乎让一家人更加放松了警惕。面对医生开出的住院通知单，吴女士一家再次签字拒绝。　　25日，吴女士在家忽然觉得头痛，自己测得血压160/90m m H g.她休息了一会儿觉得好些了，就没有去医院。江燕萍认为，吴女士此时可能已经颅内出血了。26日，她开始呕吐，仍然头痛，但仍然没有就诊。27日，在又经过两次呕吐后，发现自己的血压升为170/90m m H g，她服用了20毫克降压药“心痛定”，自觉症状已经无法控制，随后终于决定来医院诊治，经医生测量，她此时的血压已达180/106m m H g，而通常界定高血压的标准为120/90m m H g.　　病案描述　　档案编号：　　009　　病案来源：　　广东省人民医院　　也许是觉得高血压没什么大不了，也许是自己的孪生姐姐曾经顺利地度过妊娠高血压，今年34岁的吴女士怀孕30周产检时就发现妊娠高血压症状，医生建议她入院治疗。可家人总觉得高血压没什么，在家休息就好，多次拒绝了医生的提议。没想到，随后不到三周内，吴女士不但血压未降，还出现了头痛、呕吐的症状，就医时已经发展为脑出血，不得不立即进行剖宫产及两次开颅手术。不幸的是，手术最终没能拯救吴女士的生命，在进入IC U 19天后，她因颅内出血、胎盘早剥、肾衰竭及多器官衰竭去世，刚出生的孩子从此没了妈妈。　　医生提醒，妊娠高血压如果不及时入院治疗，可导致颅内出血、胎盘早剥、多器官衰竭等危及生命的重症出现，威胁到母儿生命。为了孕妇和胎儿的生命安全，一旦发现妊高症症状，应积极配合医生进行观察治疗。　　医生解密　　有一部分降压药可在妊娠期间使用　　“重度妊娠高血压是一种严重的疾病，会威胁母儿生命。”江燕萍说。妊娠高血压是妊娠期间的一种特发性疾病，其发病原因复杂，并且至今还不明确。通常表现为怀孕20周后，血压开始升高，一般分为轻度和重度两种。孕妇血压高压高于140或低压高于90属于轻度，这种情况下，孕妇只需在家休息并进行密集检测，而不需服用降压药。若高压高于160或低压高于110则属重度妊娠高血压。重度妊娠高血压若没有及时处理，可造成肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥及全身器官出血、衰竭。在大部分情况下，会导致胎儿在子宫内死亡，小部分则导致孕妇颅内出血死亡。　　据介绍，由于高血压可引起全身动脉痉挛，重度妊高患者在入院后，医院会对其进行解痉。此外，医生还会对孕妇进行降压、镇静和严密的监护。由于妊高症是妊娠期特有的疾病，只有妊娠结束才能痊愈，因此，如果血压降不下来，孕妇需进行剖宫产提早将胎儿取出来，以保证胎儿的生命安全。如果有必要，医生还会在剖宫产前，使用药物促使胎儿肺成熟。“32周的胎儿对于现在的医疗技术而言，取出来是完全没有问题的。”江燕萍说。相反，妊高症患者“宫内环境很差，对胎儿没有好处。不拿出来，留在子宫内可能导致胎死宫内”。　　对于有孕妇担心降压药会伤害胎儿，江燕萍表示，有一部分降压药是可以在妊娠期间使用的，不会引起胎盘血崩等不良反应，对孕妇来说是安全的，而在治疗妊高症时，医生会尽量选择这些药物，除非这些药都没有效果，必须要保住大人性命的时候才会用其他可能对胎儿有影响的降压药。她提醒，妊高症患者不要擅自服用降压药否则会加重病情。　　温馨提醒　　1.孕妇应当定时产检，以便及时发现妊娠高血压；　　2.有高血压、妊娠高血压家族病史的孕妇，应当特别警惕妊娠高血压；　　3.怀孕20周以上的孕妇，若出现头晕、头痛、呕吐，应当及时到医院就诊；　　4.若患上妊娠高血压，应当遵循医嘱，入院治疗或者自己在家严密监测血压；(来源:南方都市报 南都网)　　5.患有妊娠高血压的孕妇，切忌自己随便吃药，以防吃错药伤害胎儿或加重病情。　　采写：南都记者曾文琼 实习生李晓雨 通讯员郝黎 张丹娜
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孕期血压高究竟有多可怕？
核心提示：妊娠高血压是指妊娠中血压的收缩压高于一百四十或舒张压高于九十，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高三十或舒张压升高十五即是。不过血压的确是需要至少两次间隔六小时以上的测量为准。
专家提醒：
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妊娠是指妊娠中血压的收缩压高于一百四十或舒张压高于九十，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高三十或舒张压升高十五即是。不过血压的确是需要至少两次间隔六小时以上的测量为准。若有高血压以外加水肿或蛋白尿，或二者皆存在则称子痫前症， 而子痫前症又加抽搐，则称之子痫症。
　　妊娠高血压综合征，简称妊高症，是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、甚至死亡，医学上称为子痫。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚，因此难以完全避免。
　　幸孕草提示：妊娠高血压综合征主要病变是全身性血管痉挛，而其中挛缩的结果会造成血液减少。按临床表现分类轻度妊高征、中度妊高征、重度妊高征(先兆子痫及子痫)。
　　妊娠高血压综合征的临床表现：
　　轻度妊高征是本病较轻的阶段，它的主要变化就是孕妇在产前检查时，血压轻度升高;≥18.7/12千帕(140/90毫米汞柱)，可以伴有轻度蛋白尿和水肿，病人无明显不适。若经过及时治疗病情会好转或不再发展。反之，病情会逐渐发展，或迅速恶化。
　　轻度妊高征的病人其水肿可以是显性，也可以是隐性。显性水肿，根据其程度不同可分为Ⅰ°～Ⅲ°;如果是隐性水肿，仅表现在体重的异常增加(即病人每周体重增加超过0.5千克)。
　　中度妊高征病人的病情是在轻度妊高征的基础上发展而成的，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度妊高征加重了，但这时病人仍无异常感觉，若治疗不及时，可以发展成重度妊高征。
　　这是妊高征病情发展最为严重的一个阶段，血压升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，病人水肿的程度可轻可重，严重者可有，同时病人感到头晕、、视物模糊，右上、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;病人可能出现抽搐，伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作，可能造成口唇舌咬伤，摔伤甚至。这种情况在产前、产时、产后(产后食品)均可以发生。对母儿伤害甚大，重者可危及母儿生命。
　　所谓“子痫”实际上是妊高征病情最为严重的阶段。这时病人的典型表现为：眼球固定、瞳孔放大、瞬即头扭向一侧、牙关紧闭、继而口角及面部肌肉颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌肉强直、双手紧握、双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随后深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。
　　抽搐发作前及抽搐期间，病人神志丧失。抽搐次数少且间隔时间长者，抽搐后短期即可复苏。如果病人抽搐频繁、持续时间长者，往往陷入昏迷。如果子痫发生在孕晚期或临产前，称为产前子痫;少数病人发生在分娩过程，称为产时子痫;个别病人发生在产后，称为产后子痫。
　　妊娠高血压综合征对母体和胎儿的影响
　　1、对母体的影响：妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。
　　2、对胎儿的影响：重度妊娠高血压综合征是、宫内胎儿死亡、死产、和死亡的主要原因。孕妇病情愈重，对胎儿的不良影响亦愈大。
　　幸孕草提示：易患妊高征的人群
　　1、年轻初产妇及高龄初产妇。
　　2、体型矮胖者。
　　3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。
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