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体检发现甲状腺结节有必要治疗吗？会不会癌变？
文章来源：杭州甲状腺病医学研究院（甲状腺诊疗中心）点击数：??????????访问手机端文章 》》》
近日，杭州某工厂进行了职工体检，初步统计，职工甲状腺结节发病率近三成，其中女职工为32.47%，男职工为22.69%，其中有2人被确诊患上了甲状腺癌。那么体检发现甲状腺结节有必要治疗吗？会不会癌变？记者针对这些大家对关心的问题专门咨询了杭州同济甲状腺病医院甲状腺杨国平。
杨国平介绍，浙江地区是甲状腺结节患者较多的一个地区，很多的甲状腺结节患者都是在单位体检中发现的，因为甲状腺结节初期没有任何症状，很容易被忽视，但是一旦发现一定要及时治疗，防止病情恶化，造成治疗成本和难度的增加。
数据解读：95%甲状腺结节都是良性
统计数据显示，我甲状腺结节患病率为18.6%，而甲状腺结节中有5%～15%为恶性，即甲状腺癌。杨国平告诉我们，目前常见的甲状腺结节包括增生性结节甲状腺囊肿、肿瘤性结节、囊肿性结节和炎症结节四类，而根据近几年临床调查报告结果显示,95%被发现的甲状腺结节都为良性，只要采取正规专业的治疗方法完可以，因此患者不必过度恐慌。那么，该如何得知结节是否有癌变趋势？
如何区分甲状腺结节良恶性：
1、病史 ：不少病人并无症状，而在查体时发现。有些病人可有症状，如短期内迅速增大，则可能是腺瘤囊性变出血所导致，有局部疼痛和压痛；若过去存在甲状腺结节，近日突然快速、无痛地增大，应考虑恶变可能。
2、查体： 明显的孤立结节是重要的体征，结节呈圆形或椭圆形，质地较软，表面光滑，随吞咽上下移动。
3、甲状腺功能检查 ：对于甲状腺腺瘤，甲状腺功能可无异常，但是当部分腺瘤呈现自主功能性的时候，TSH被抑制。
4、B超检查 ：可以显示三种基本图像：囊肿、混合性结节及实质性结节，并提供解剖信息。B超下甲状腺腺瘤与甲状腺癌较难鉴别，用于区分的信息主要包括囊实性、回声、边界、微钙化、血流信号等。
5、核素扫描 ：腺瘤在核素扫描中多为&冷结节&，有时候易误诊为癌；少数腺瘤具有浓集碘的功能，扫描显示&温结节&；高功能腺瘤扫描时则显示&热结节&，可能伴有甲亢现象。
6、细针抽吸穿刺活检 ：穿刺活检是一种非常有效的诊断方法，但是有时未能取得适当的组织。！
医生郑重提醒：甲状腺结节患者& 不要盲目动手术
杨国平介绍他接诊过绍兴的一位37岁的王女士，在单位近期组织的体检中，被查出患有&甲状腺双侧结节，部分伴有液化，且右侧结节伴有钙化，结节周边有丰富血流信号，双侧未见异常肿大淋巴结&。联想到有个朋友也是查出甲状腺结节，随后被确诊为甲状腺癌，王女士很担忧，听人介绍找到杨国平，她焦急地询问自己是否需要动手术。他结合王女士的检查报告告知是良性，不手术也可以很好地治疗。
据悉，杭州同济甲状腺病医院甲状腺接诊了上百位甲状腺结节手术复发的患者，很多甲状腺结节患者在切除结节之后出现了甲减的症状，造成不可逆转的伤害。此外，甲状腺结节手术创伤明显，给许多患者的美观上面留下了影响，因此越来越多的甲状腺结节患者开始追求不手术治疗甲状腺结节！
中西医结合&&& 药物刀治疗更有效
业内人士介绍，杭州同济甲状腺病医院作为上海同济大学的技术指导医院，一直在为甲状腺疾病患者寻找更好的治疗技术，历时数年，终于率先在内引入际的中西医结合，该疗法就是将中西医结合的治疗方案和AMI导融共振治疗仪发挥&正正得正&的双重治疗功效。AMI导融共振治疗仪是利用低、中频脉冲电流对甲状腺病灶组织，使甲状腺结节组织迅速缩小、萎缩、自体吸收，逐渐恢复到正常。
临床数据显示：中西医结合完克服了单纯西药治疗，同位素碘131治疗、手术治疗等传统疗法带来的副作用以及身心的伤害，将传统中医与现代西医的相结合发挥的淋漓尽致，从病根出发彻底甲状腺疾病，已经为数万例甲状腺疾病患者带来福音，并且在医院的回访中，无一例复发。医院长期接诊由省人民医院、省第一医院、杭州第一人民医院等转诊过来的甲状腺疾病患者，这也标志着杭州同济甲状腺病医院已经成为的甲状腺诊疗医院！
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脖子长肿块，到底是不是甲状腺结节？
全网发布： 13:50
甲状腺肿、甲状腺结节是一种病吗？甲状腺肿和甲状腺结节不是一种病。很多人可能摸到自己的脖子有突起的肿块，会认为自己得了甲状腺结节，但事实上不是这样的。甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长，形成了一个肿物，通俗点儿说，就是长了个东西；甲状腺肿物需要经过超声检查确诊之后，才能诊断为“甲状腺结节”。而甲状腺肿主要是由于缺碘造成的甲状腺本身的肿大，和甲状腺结节完全是两个不同的概念。甲状腺结节可以说是一个比较宽泛的概念，包括了甲状腺的良性肿瘤和恶性肿瘤等。哪些原因导致了甲状腺结节？甲状腺结节是位于甲状腺内的肿块，是一种症状而不是一种疾病。引起甲状腺结节的原因有很多，主要包括三个方面。第一方面，就是甲状腺增生引起了甲状腺结节；第二方面，各种甲状腺的炎症引起的结节；第三方面，就是日常关注度最多、对健康影响最大的“肿瘤样”结节。我们今天主要讲的，就是肿瘤样的结节。哪些结节是良性的，哪些是恶性的？肿瘤样结节有良性的也有恶性的，其中良性的包括乳头状甲状腺瘤和滤泡性甲状腺瘤；而恶性的就是我们说的甲状腺癌，包括分化癌、未分化癌和髓样癌。其中分化型甲状腺癌发生率较高，又分为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。这几种结节相比较而言，危害最大的是恶性甲状腺结节——也就是甲状腺癌。&&&观看视频从外观上能发现甲状腺结节吗？较大的或者位于浅表位置的甲状腺结节，可以从外观上看出来。一般来说，甲状腺结节大于75px，就能被肉眼发现。怎么区分甲状腺结节和颈部的肿块？首先我们需要清楚甲状腺的位置，甲状腺在甲状软骨的下方，气管正中的前方；在这个区域内的肿块，可能是甲状腺结节，在这个区域以外的肿块，就是。是一个很大的概念，其实只要长在颈部的肿块，就能称之为。而实际上，我们通常说的是除了甲状腺结节以外的，如肿大的淋巴结、等等。得了甲状腺结节有哪些表现？首先，如果得了甲状腺结节，在脖子正前方甲状腺的部位会出现肿块。肿块在甲状腺上，会随着吞咽上下活动。我们在检查中会发现，如果是良性的结节，表面一般会比较光滑、柔软、活动度比较好、生长比较缓慢；如果是恶性结节的话，肿块的表面会不太光滑、质地比较韧、活动度不好，短期内生长迅速。并且，恶性肿瘤有一定的侵袭性，会侵犯周围的脏器。比如侵犯食管会引起吞咽困难；侵犯气管会造成呼吸障碍；侵犯了喉返神经就会出现声音嘶哑。恶性的甲状腺结节也会出现颈部淋巴结转移，造成颈部淋巴结肿大。本文系好大夫在线原创作品，非经授权不得转载。&&&点击以下链接查看系列文章：
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普外科分类问答什么是甲状腺结节？脖子上有肿块，很不舒服，到医院检...
什么是甲状腺结节？脖子上有肿块，很不舒服...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：什么是甲状腺结节？脖子上有肿块，很不舒服，到医院检查，医生说这是甲状腺结节。什么是甲状腺结节？
医院出诊医生
擅长：甲状腺疾病、甲亢、甲减、甲状腺结节等
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
问题分析：甲状腺结节是指甲状腺组织中出现数量、大小、形状不一的肿块，可随吞咽动作随甲状腺上下移动。甲状腺结节会导致心冲气促、失眠多梦、工作效率低、呼吸、吞咽困难。意见建议：很多甲状腺结节患者在治疗时选择手术治疗，然甲状腺组织周围有丰富的血管和一些重要的组织，在进行切除手术时难以把握，根本达不到根治的目的，有时甚至会造成更大的损害。建议采用较为保守的疗法，广州军区机关医院甲状腺中心研创的靶向腺体细胞疗法+双向免疫调节疗法，安全有效，治愈率高不复发，建议甲状腺结节患者试试该疗法。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，甲状腺结节的发病诱因有很多种，不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗，科学的检查出具体的发病诱因，制定最适合患者的治疗方案，才能达到一个好的治疗效果。没有科学的检查出具体的发病诱因，盲目的用药，极大程度上只会导致病症加速发展。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：&甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)。
&意见建议：&早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变!
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节
问题分析：您好，甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节的发病诱因有很多种，不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗，科学的检查出具体的发病诱因，制定最适合患者的治疗方案，才能达到一个好的治疗效果。意见建议：建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复！
北京丰台广济医院
职称：医师&
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
问题分析：您好，甲状腺结节就是各种原因导致的甲状腺组织里产生了肿块，它可伴随吞咽动作随甲状腺而上下移动。是临床常见的病症。意见建议：甲状腺结节除非结节比较大已经造成气管、食道压迫影响呼吸进食；或者已经确诊恶性结节，这两项是必须手术的，其他的皆可保守中医治疗。
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
&&已帮助用户：30453
问题分析： 你好，根据您的描述甲状腺功能低下伴结节，但暂时不考虑行手术治疗
可适当补充甲状腺素片，意见建议：建议目前甲状腺结节可暂不进一步处理，定期复查
职称：医生会员
专长：不孕不育、月经不调、胃病、高血压、糖尿病、心血管疾...
&&已帮助用户：5875
问题分析： 甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。意见建议：在诊断甲状腺结节的时候主要是看甲状腺结节和甲状腺功能基本是否正常。
职称：医生会员
专长：膀胱炎,尿路感染,急性胃肠炎,急性胃炎,慢性腹泻,...
&&已帮助用户：1911
问题分析： 你好，甲状腺结节是指在甲状腺的肿块，如今比较常见，绝大多数都是良性的，不排除有恶性。常常与吃进去的碘过多有关。意见建议：大多数甲状腺结节很少导致症状，少数的有内分泌功能，有可能引起甲亢症状，消瘦、能吃、容易激动等。建议到医院查一查属于什么性质的。
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠...
&&已帮助用户：136808
病情分析：您好！甲状腺结节的发病是与细菌病毒感染、内分泌疾病、高碘或低碘饮食、甲状腺组织自身变化等有关系，一般较小的良性结节不需要治疗，有恶变倾向或较大的结节需要手术治疗。意见建议：去医院做甲状腺核素扫描或针刺细胞学检查，根据检查结果在医生指导下治疗。
职称：医生会员
专长：糖尿病，内分泌疾病
&&已帮助用户：7576
病情分析：你好，所谓甲状腺结节，就是甲状腺上面长了结节，甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。意见建议：建议进一步做个甲状腺B超检查和甲状腺功能检查，根据具体病情，积极采取针对治疗措施。平时注意保持好心情，不要发怒，不要熬夜，如果你是沿海地区的话，少吃海产品。祝你健康！
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：患者到医院的腺体外科就诊，如果结节较小，良性可能大，可以先服用小金丸，优甲乐，定期复查，观察疗效；如果结节较大，恶性可能，建议及早手术。
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
&&已帮助用户：79860
指导意见：甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。结节仅是一个形态上的名词，可表现于多种甲状腺疾病，包括增生性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊性结节、炎性结节.良性病变可直接行甲状腺素抑制治疗,恶性可以行手术治疗。
问甲状腺结节会不会脖子不舒服，偶尔还会疼痛
职称：主治医师
专长：四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
&&已帮助用户：70347
问题分析：你好，这个甲状腺的结节，经过检查提示属于良性的包块，那么就没什么大问题的，自己还是不必过于担心意见建议：这种情况可以考虑继续观察的，然后就是饮食一般来说避免碘丰富的食物比如海带等，另外最好是检查下甲状腺素为宜
问我有甲状腺结节，我现感觉颈部有发胀现象...
职称：药师
专长：多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,妇炎康分散片,活血止痛膏,降脂通络软胶囊,三金片,生脉饮,半硫丸,金莲花胶囊
&&已帮助用户：38952
指导意见：颈部发胀考虑是甲状腺结节引起的，甲状腺结节的患者建议手术治疗，因为不排除有恶变的可能的，建议术后根据病理做相应的治疗
问囊性甲状腺结节，感觉脖子涨，其他没事。
&&已帮助用户：52767
问题分析：用甲状腺制剂治疗4～6 个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，争取尽快手术治疗。意见建议：饮食方面的问题以外，甲状腺结节患者也应注意日常生活问题，多加休息，保持积极心态，另外注意适量运动也是必不可少的。
问甲状腺结节脖子会痛吗？
职称：医生会员
专长：性心理障碍、强迫症等
&&已帮助用户：19408
病情分析： 甲状腺结节与脖子痛有关系的，建议你首先查个甲状腺五项，看看是否正常。可以服用散结片，忌吃辛辣的食物和羊肉。
问甲状腺结节有哪些症状？能治得好吗？
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
&&已帮助用户：107501
病情分析： 甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种。甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。 饮食上宜多吃具有增强免疫力的食物，意见建议：如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。建议您去正规医院中医科进行治疗
问我有甲状腺结节，我现感觉颈部有发胀现象...
职称：药师
专长：多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,妇炎康分散片,活血止痛膏,降脂通络软胶囊,三金片,生脉饮,半硫丸,金莲花胶囊
&&已帮助用户：38952
指导意见：颈部发胀考虑是甲状腺结节引起的，甲状腺结节的患者建议手术治疗，因为不排除有恶变的可能的，建议术后根据病理做相应的治疗
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核心提示：核心提示：　概述，根据甲状腺结节的主要临床表现，如颈部肿块、颈部胀闷、咽有阻塞感，或伴有声音嘶哑等，归属于中医学“瘿瘤”证的范畴。中医中药治疗瘿瘤的历史源远流长。　　甲状腺结节在形成以后，生长会变得缓慢，所以治好患者尽快去医院治疗，就能抑制甲状腺结节病情的发展，专家指出，如果没有采取有效的措施去治疗甲状腺结节，那么危害是很大的，现在最常见的方法就是中医治疗。
核心提示: 概述，根据甲状腺结节的主要临床表现，如颈部肿块、颈部胀闷、咽有阻塞感，或伴有声音嘶哑等，归属于中医学“瘿瘤”证的范畴。中医中药治疗瘿瘤的历史源远流长。
甲状腺结节在形成以后，生长会变得缓慢，所以治好患者尽快去医院治疗，就能抑制甲状腺结节病情的发展，专家指出，如果没有采取有效的措施去治疗甲状腺结节，那么危害是很大的，现在最常见的方法就是中医治疗。
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根据甲状腺结节的主要临床表现，如颈部肿块、颈部胀闷、咽有阻塞感，或伴有声音嘶哑等，归属于中医学“瘿瘤”证的范畴。
中医中药治疗瘿瘤的历史源远流长。早在战国时期已有关于瘿的记载，如《吕氏春秋·尽数篇》“轻水所，多秃与瘿人”。说明当时已观察到瘿的发病与地理环境有关。《神农本草经》是秦汉以前数百年用药经验的朴素总结，其中也有海藻“主瘿瘤气”的记载。晋代葛洪的《肘后方》首先谈及海藻及昆布治疗瘿病。唐代孙思邈的《千金要方》中，分别论述过瘿瘤等病的针灸取穴治疗，书中记载了许多特效方药，如海藻、昆布、羊靥治疗瘿瘤。明代陈实功《外科正宗·瘿瘤论》里提出瘿病主要病理是气、痰、瘀雍结而成：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”。明清时期在治法组方创制了许多治瘿的方剂，如海藻玉壶汤、四海舒郁丸等至今仍在使用。
根据瘿瘤的病因及局部表现，古代医家有不同的分类。《千金要方·瘿瘤》提出石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿等五瘿的分类名称。《圣济总录·瘿瘤门》称：“石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿是为五瘿。”《三因方·瘿瘤证治》主要根据瘿病局部症状不同，提出了另外一种分类法：“坚硬不可移者名曰石瘿；皮色不变，即名肉瘿；筋脉结节，名筋瘿；赤脉交络者，名血瘿；随忧愁消失者名气瘿。”现在为了便于辨证治疗，结合现代应用中药防治瘿瘤的研究成果，对瘿瘤应主要区分下列情况。
1.气瘿：气瘿是指颈部漫肿，肿块柔软无痛，可随喜怒而消长的瘿病，相当于单纯性甲状腺肿及部分地方性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症。
2.肉瘿：肉瘿是指颈部肿块局限而柔韧者，相当于结节性甲状腺肿。
3.石瘿：石瘿是指颈部结节或肿块，坚硬如石，不可移动者。相当于甲状腺癌、桥本甲状腺炎、慢性纤维化甲状腺炎。
最后，专家指出，甲状腺结节患者可能并不会出现疼痛等的症状，所以如果患者仅仅依靠这些症状来判断自己有没有患病，是不容易看出来的，只有我们每一年都去检查一下自己的身体，才可以判断自己是否患上了甲状腺结节这个疾病。
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