三大方法加原则治疗糖尿病
核心提示：到十八世纪中叶，国外的一些着名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动，并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能达到康复。
　　治疗之一：心理治疗很多人认为病的治疗主要是食，运动以及治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而的情绪会引起一些应激激素如素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及的分泌，从而拮抗，引起，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过和的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不，坚持不懈的 进合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。
　　糖尿病治疗之二：饮疗民以食为天，人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为：消渴多因厚味，损伤，运化失职，消谷耗津，而改燥热发为本病。如曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人，甘者令人，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，论何种类型的糖尿病，病情轻重或有并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。
　　早在50年代以前，中外治疗方案均以低、高、高饮食为主。据临床实践证明，这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并益处，而高饮食还会加重糖尿病病人的血管病变，高蛋白饮食则会致的发生率增高。当前医学专家则提倡高量，降低脂肪比例，控制摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，饮食疗法的具体内容如下：
　　一、饮食定时定量根据年龄、性别、职业、标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异，一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年&中年人&老年人&，平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说，孕妇、乳母、者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。
　　二、合理调整三大的比例饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。目前，美国糖尿病协会(ADA)主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重0.6~1g为好，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。
　　三、饮食计算及热量计算供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各种成分供给的热能，再按每克脂肪产热9kcal，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。例如：一个体重60kg的中等体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal的热量计算，一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质，600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物，90g蛋白质，66g脂肪。
　　我们强调通过饮食控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案，而少食甜食， 油腻的食品，饮食选择既有原则但又要力求多样。
　　糖尿病治疗之三：运动治疗运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点，利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力，帮助患者战胜疾病，恢复健康的有效方法。 运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在 糖尿病的治疗中，运动疗法是一个重要组成部分，尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性，隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法。此后，历代医家皆有论述。
　　到十八世纪中叶，国外的一些着名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动，并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能达到康复。
　　糖尿病治疗之四：药物治疗对于那些病情较重的患者，光靠运动，饮食可能法控制病情。这时就需要配合药物治疗。以下是对一些常用药的介绍。建议患者在医生的指导下使用。
　　磺脲类最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。
　　双胍类口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。
　　糖苷酶抑制剂通过抑制粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”)，从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。
　　噻唑烷二酮迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。
　　甲基甲胺衍生物近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。
（实习编辑：乌英）
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北京地坛医院干部、
特需病房主任范小玲教授
范小玲教授谈慢性肝炎合并糖尿病的防治
　　搜狐健康在世界糖尿病日来临之际特邀北京地坛医院干部、特需病房主任范小玲教授来跟网友们谈谈慢性肝炎合并糖尿病的相关问题。
　　【编者按】我们国家是一个肝炎大国，在临床上两种疾病合并发生的机率是非常高的，据报道 ,慢性活动性肝炎并发糖尿病的发生率为 8.3%～
29%,而肝炎后肝硬化并发糖尿病的发生率高达40%～ 60%。
专家精彩问答
[]&[] []&现场访谈实录
Chapter1:慢性肝炎合并糖尿病的发病情况
　　主持人：首先请教一下范主任，现在慢性肝炎合并糖尿病的发病情况如何？
　　范小玲：慢性肝炎肝硬化合并糖尿病是很常见的情况，以前国内外的报道发病率是不一样的，不同的病因引起的肝病合并糖尿病的发病率也有很大的差异。丙型肝炎感染和酒精肝病的话发生糖尿病的机会高于其它的病因，国外报道慢性肝病合并糖尿病的发病率是在4.8%—50%，代谢异常可以达到50%左右的多外报道明显高于国内的可能与国外丙型的肝炎和酒精肝比较多，国家主要是乙肝感染的大国
Chapter2:慢性肝炎合并糖尿病会引发哪些危害　　主持人：今天谈到慢性肝炎合并糖尿病，会引发哪些危害？对病人对患者最大的伤害是什么？
　　范小玲：还是有一些危害，病毒性肝炎、乙肝、丙肝对于肝脏的损害是一个比较难治的疾病，这两个加在一起，糖尿病加重了肝病病情的进展。
肝病糖尿病的病人更容易出现糖尿病的低血糖和高血糖的并发症。这些病人更容易出现高血糖，也容易出现低血糖，而低血糖对肝脏损害也比较大
Chapter3：慢性肝炎合并糖尿病先治疗哪一个？
　　主持人：慢性肝炎合并糖尿病的治疗，很多网友都谈到这个问题，这两个病先治哪个？
　　范小玲：肝炎合并糖尿病到底先治谁？得看这两个病的严重程度。有一点必须同时治疗，不可以只管肝病而不管糖尿病，比如说这个病人给他保肝治疗的时候，大量输入葡萄糖液体，那就加重了糖尿病。
我们在治疗的时候要同时兼顾。肝炎的病人如果重的话
Chapter4：对慢性肝炎合并糖尿病患者的治疗建议
　　主持人：今天的访谈接近尾声，范主任对广大的患者有哪些建议？
　　范小玲：慢性肝病的患者一定要重视糖尿病的发生，不需要过度的营养，在生活上面应该有一个自我保护，不要吃含糖量太高的，控制饮食，适当锻炼，监测血糖，这都是属于预防。
如果有家族史的，有过血糖增高的，有肥胖的，有脂肪肝的可能都会血糖高，同时要注意糖尿病的早期诊断和早期治疗。这是预防糖尿病。
Chapter5:专家与网友的精彩问答
　　网友：我今年11月份被查出患有糖尿病，可我还是个慢性乙型肝炎病人。像我这样的情况，既要服药控制血糖，又希望服药不会损害肝脏，请问我该怎样医治？服用什么药物比较好？能用胰岛素吗？
　　范小玲：我刚才提到一点，肝炎糖尿病的病人怎么来合理选择降血糖的药物，降血糖的药物分为几大类，有口服的有注射的，注射的主要是胰岛素。
口服降糖药包括磺脲类、双胍类和阿尔法糖苷酶抑制剂
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现在治疗乙肝大三阳最好的方法是什么？
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精选回答(1)
副主任医师
擅长：医学硕士、对临床常见病、多发病能够进行正确的诊断与治疗！取得全科主治医师、大内科副主任医师。在中国医科大学系统进修学习一年，擅长治疗心脑血管疾病、肺炎、高血脂、糖尿病、泌尿系感染、传染病等疾病的诊断与治疗！
弟弟您好：目前治疗乙型肝炎的方法还是采取保肝、抗病毒治疗！千万不要被所谓的虚假广告蒙骗了！祝弟弟早日恢复健康！病情变化及时就医！
医生回答(13)
擅长：擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝，对乙型肝炎及丙型肝炎的病毒转阴治疗有丰富的经验，已成功打破肝炎难以治愈的历史，被称为“肝脏疾病界的神话”。
现在采用的是抗病毒+免疫调节治疗，大三阳是相当比较难治疗的，不能因为短期的效果不明显而去盲目治疗。治疗肝病选择大型正规医院，比较有保障，医师力量雄厚，对治疗有针对性。
擅长：肝胆疾病
乙肝大三阳主要以抗病毒治疗和保肝治疗。你需要做好肝功能，HBV-DNA,B超检查，确诊好病情，才能做好相关的治疗。平时饮食要清淡，不要熬夜，不过度劳累，不抽烟喝酒。
擅长：肝病相关
您好朋友！对于大三阳的治疗，一定要选择适合自己的有效方法，避免治疗误区，传统治疗方法即，拉米、干扰素、恩替等副作用大，而且无法治愈该病，鉴于这些不理想和局限性，可考虑目前的最新技术。部分患者是可完全康复的。平时还应该积极适当锻炼，饮食清淡营养。祝健康。
副主任医师
擅长：对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
"你好！肝病病因:定期检查对于乙肝小三阳患者来说是非常重要的，其中乙肝小三阳定期检查包括肝功能检查，由于肝功能检查要求比较高，为了确保检查的准确性，乙肝小三阳肝功能检查前应注意什么呢?专家为大家做了详细的解答。注意事项：1，很多疾病都是通过液体传播的，那么大三阳也是一样的，有些皮肤黏膜出现有受伤的人接触了乙肝大三阳患者的唾液、胆汁和乳汁就很有可能会出现被感染的情况，所以需要避免液体传播。也有一些患有乙肝大三的患者的精液里面会含有乙肝病毒，这样通过和其他人进行亲密接触，进行性生活都会可以传播乙肝大三阳，因此提倡乙肝大三阳患者在进行性行为时，为了他人的健康安全，需要采用安全套进行。2.应该做到的是饮食要均衡，要养成良好的饮食规律。不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会导致消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。? 因此，饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品，多食新鲜蔬菜、 水果等，这样做对于乙肝的治疗是很有帮助的。3，关于脂肪肝患者而言一定要注重脂肪肝患者机体的养分平衡。缓慢脂肪肝患者宜食含蛋白质高的食物，脂肪肝患者注意恰当的糖进行饮食。对脂肪肝患者来说牛奶、鱼虾等均可食用，要忌喝酒，忌盲目进补。"
擅长：治疗乙肝大小三阳、丙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、脂肪肝等。
你好患者，目前乙肝治疗的方法很多，但是要找到一种适合自己的有效方法不是那么容易。一定要到正规医院，找专业医生进行科学的诊断和有针对性的治疗，一定要选择适合自己的有效方法，避免治疗误区，鉴于传统治疗方法的不理想和局限性，您可考虑目前的最新技术，部分患者也是可以康复的。
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
你好，乙肝大三阳，目前还没有特效药物能使它转阴的，治疗时主要看肝功能和乙肝病毒DNA含量的，只要这两项化验结果是正常的，那这时就可以先不用做治疗的，定期复查就可以了。 指导意见： 所以建议你还是要化验一下肝功能方面看看的，如果是正常的，那就平时多注意身体的保养了，有一个合理的生活和饮食习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
乙肝大三阳，目前还没有特效药物能使它转阴的，治疗时主要看肝功能和乙肝病毒DNA含量的，只要这两项化验结果是正常的，那这时就可以先不用做治疗的，定期复查就可以了。 指导意见： 所以建议你还是要化验一下肝功能方面看看的，如果是正常的，那就平时多注意身体的保养了，有一个合理的生活和饮食习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
您好，治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因与症状不同，患者的身体状况不同，治疗的方式当然也有比较大的差异，不同的患者，选择治疗的医院也不同，治疗的效果当然也有差异，具体的情况还需要患者及时到专业的医院检查，确定治疗的最佳方式，只有适合自己的治疗方式才是最好的。
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
你好,乙肝病毒的治疗是没有什么特效药的，吃药也只能一时控制病毒的发展，久而久之会造成慢性中毒，甚至停药反弹。目前来说，乙肝治疗难度较大，并非简单治疗就能康复。患者在治疗的时候一定要选择正规权威的医院，同时要选择适合自己病情的治疗方法，避免治疗误区，这样才能更好的保障治疗的效果。
平时饮食要以清淡为主，不要暴饮暴食，最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吸烟喝酒，不要过度劳累。不要熬夜，保障睡眠。
擅长：全科
大三阳的治疗方法有很多，关键是大三阳患者要选择适合自己的治疗方法，因为不同病情的大三阳，需要的治疗方法也不同，你也不必一味追求中医治疗的方法，关键是要进行对症治疗，建议你去专业的肝病医院检查一下肝功能和乙肝HBV-DNA。祝健康。
擅长：全科
你好，乙肝大三阳，目前还没有特效药物能使它转阴的，治疗时主要看肝功能和乙肝病毒DNA含量的，只要这两项化验结果是正常的，那这时就可以先不用做治疗的，定期复查就可以了。 指导意见： 所以建议你还是要化验一下肝功能方面看看的，如果是正常的，那就平时多注意身体的保养了，有一个合理的生活和饮食习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。
擅长：全科
　患者你好：每个患者的年龄不同、病情不同，治愈的目的也是不同的，但是结果都是要肝功能正常、没有病毒、彻底转阴。乙肝大三阳患者需要定期的到医院进行检查，看体内病毒的情况，注意饮食的调节，有效地阻止乙肝疾病的恶化，改善自己的生活质量，保持良好的生活习惯。目前治疗乙肝大三阳最好的方法“低频脉冲疗法”是应用分子生物学、分子病毒学、细胞免疫学等有关理论,通过对患者全身免疫调节，打破患者免疫耐受，激发机体免疫应答,改善和激活机体的防御机制，活化人体免疫细胞，杀伤细胞和细胞因子，对肝细胞内HBV病毒进行精确性、靶向性主动攻击，将血液内、肝脏内及肝细胞核内染色体发生聚合产生的HBV复制模板和变异的病毒加以中和清除，修复肝细胞，从而达到良好的临床效果。
擅长：全科
你好，乙肝大三阳主要以抗病毒治疗和保肝治疗。你需要做好肝功能，HBV-DNA,B超检查，确诊好病情，才能做好相关的治疗。平时饮食要清淡，不要熬夜，不过度劳累，不抽烟喝酒。
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（高血压病，风眩）
　　高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
多发人群：中老年人，平时钠盐的摄入量过多的人，父母患有高血压者，摄入动物脂肪较多者，长期饮酒者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
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