摔伤为什么能引起肠出血性大肠杆菌脑梗死是怎么回事

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病&&&&&&因
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出血性梗死医患问答帖
出血性梗死病因
出血性梗死诊断鉴别
出血性梗死预防治疗
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参考价格:¥84第1页第2页第3页出血性脑梗死有哪些症状?
患者信息:男
病情描述:隔壁邻居周大妈最近经常出现头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状表现。到医院就诊被诊断为出血性脑梗死。我想请问一下出血性脑梗死有哪些症状?
希望解决的问题:请问出血性脑梗死有哪些症状?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
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病情分析:可出现病情加重,如头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍或原有意识障碍程度加深、脑膜刺激征,甚至脑疝形成等病情恶化的表现。但也有接近20%~25%的患者无病情恶化的征象。如患者一般情况许可,心肺功能尚可,无严重并发症者,可考虑手术治疗。
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病情分析:我的外公突然的头部的剧烈的头痛,因为摔了一跤,表现是更加的明显,医生说是出血性脑梗死。
意见建议:你好:发生这个疾病,主要的表现是头痛,头晕,血压增高,然后是肢体有些瘫痪。
回答时间:
66岁提问时间:
病情描述:不能咳痰进食困难咳痰不便进食困难
医生建议:你好,脑梗的后遗症主要是进行一些康复治疗,另外注意加强护理,如果痰排不出来容易引起肺部感染的。
85岁提问时间:
病情描述:老爸得脑梗死,经治疗后,就是腿脚麻木,看着他心烦意乱浑身难受的样子,我们做儿女的真是束手无策。天麻胶囊吃了也不管用。银杏叶滴丸和芪龙胶囊也吃着呢就是不管用,针灸理疗也不行,求求啦,怎样才能减轻我老爸的病情啊?????
医生建议:你好,你这种情况主要是采取中西医结合治疗,没有什么特殊的方法.
殇歌漓羽女
24岁提问时间:
病情描述:公公他有脑梗死,最担心的就是他的病情,到时候会治不好,也担心他的病会加重,那么这个脑梗死到底好不好治?
医生建议:这种脑梗死治疗的话,需要用控制血栓,然后再控制血压的方式来达到治疗。
殇歌漓羽男
21岁提问时间:
病情描述:公公他是一个得了脑梗死的患者,我们特别害怕会刺激到公公的心情,担心他会发病,那么平时该如何护理才好?
医生建议:对脑梗死患者做护理的时候,一定要保持功能体位,并且要改善瘫痪的症状,而且要多吃一些高纤维素的食物,要经常按摩,活血化瘀。
62岁提问时间:
病情描述:全部症状左侧身体僵硬麻木偏瘫号
医生建议:脑梗塞是由于脑动脉硬化引起的脑细胞缺血缺氧导致脑细胞坏死,而出现肢体功能障碍,言语不利,意识不清等症状,早期的治疗以溶栓为主,中期治疗主要着重于活血化瘀,促进脑细胞代谢等。出院后适当服用脑复康、阿司匹林治疗.定义/出血性梗死
发生在组织疏松的器官,如肺、肠等,而另一重要的条件是组织严重淤血,当局部组织由于血供障碍坏死后,大体看起来暗红色,质软,镜下为凝固性坏死,并见多量红细胞。
病因/出血性梗死
出血性梗死 出血性梗死发生于下述条件下:(1)严重淤血:当器官原有严重淤血时,血管阻塞引起的梗死为出血性而非贫血性。如卵巢肿瘤在卵巢蒂扭转时,由于静脉回流受阻,动脉供血随之停止,卵巢瘤组织随即坏死,同时血液由淤血的毛细血管内漏出,形成出血性梗死。肺梗死多发生于患者已有左心功能代偿不全的先决条件下,此时的肺淤血是梗死灶内发生出血的原因。(2)组织疏松:肠和肺的组织较疏松,梗死初起时在组织间隙内可容多量出血,当组织坏死而膨胀时,也不能把漏出的血液挤出梗死灶外,因而梗死灶为出血性。但如肺先因肺炎而实变,则所发生的肺梗死一般为贫血性而非出血性。需指出的是,肺梗死发生的先决条件为事先需有肺淤血的存在。这是因为肺有肺动脉和支气管动脉双重血液供应,两者之间有丰富的吻合支,有肺循环正常的条件下,肺动脉分支栓塞不会引起梗死,因为支气管动脉可借助吻合支供血于该区肺组织;但如肺原先已有淤血,致肺静脉压增高,当肺动脉分支栓塞时,单纯以支气管动脉的压力不足以克服局部范围内的肺静脉阻力,局部肺组织乃发生梗死。这便是肺梗死常见于二尖瓣疾患而且是出血性的原因。肺的出血性梗死为底靠肺膜、尖指向肺门的锥形病灶,暗红色,出血性梗死组织之镜下结构为组织坏死伴有弥漫性出血。出血性梗死亦常发生于肠。肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝均可引起局部肠段出血性梗死,肉眼观该肠段呈暗红色。梗死又可按有无细菌感染而分为败血性梗死(septic infarct)和单纯性、无感染性梗死。前者的栓子含有细菌,因而梗死灶内有细菌感染。急性细菌性心内膜炎时,由心瓣膜脱落的含细菌栓子造成栓塞时可引起栓塞性脓肿。
诊断/出血性梗死
(1)血小板粘附功能:一般用玻璃珠柱法,计数粘附前后的血小板数,算出粘附率。(2)血小板聚集功能:加入肾上腺素、ADP、胶原、凝血酶、瑞斯托霉素等不同诱聚剂,测定聚集的第一波及释放反应引起的第二波聚集的速度及强度。(3)凝血酶原消耗试验:即血清凝血酶原时间,主要测定凝血第一步产物的活性,现已有活化凝血活酶时间,故此法已较少用。
鉴别/出血性梗死
出血性梗死出血倾向是许多不同疾病及不同出血原因的共同表现。为明确其原因,必须将临床及实验室资料综合进行分析,既了解病人的过去史,并结合现在出血情况才能得出正确结论。而其中实验室检查更为重要。(一)考察出血性疾病的病史,如自幼即有出血,轻微损伤、外伤或小手术后流血不止。应考虑为遗传性出血性疾病;成年后出血应考虑获得性为多,需查找原发病;皮肤、粘膜紫癜伴腹痛、关节痛且血小板正常者应考虑过敏性紫癜;皮肤粘膜紫癜、月经量多,血小板计数低则需考虑血小板减少性紫癜,以女性为多。(二)体格检查应注意出血的性状和部位。过敏性紫瘢好发于两下肢及臀部,大小不等,对称分布,且可伴有皮疹及荨麻疹。血小板减少性紫瘢或血小板功能障碍性疾病常为针尖样出血点,呈全身性散在性分布。坏血病表现为毛囊周围出血。遗传性毛细血管扩张症有唇、舌及面颊部有血管痣。肝脾肿大,淋巴结肿大、黄疸等,可提供临床上原发病诊断。鉴别诊断:出血性脑梗死在CT表现上也有出血病灶,应与原发性脑出血、脑瘤性出血等鉴别,有时需要有原始CT片对照观察方能确诊。1.原发性脑出血:自从CT问世以来,脑出血临床诊断已不难。临床上主要依据:(1)体力活动或情绪激动时突然发病。(2)起病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状,可有头痛、恶心呕吐。(3)有神经系统定位体征。(4)既往高血压病史,尤其没有经过正规治疗者。(5)脑CT扫描检查:患病当时即有高密度影,周围低密度水肿带,有占位效应,对直径大于1.5cm以上的血肿均可精确地显示。可确定出血的部位,血肿大小,是否破入脑室,有无脑水肿和脑疝形成,几乎100%诊断。而出血性脑梗死是先有脑梗死的临床表现,在脑梗死的基础上发生出血性病变。2.脑瘤性出血:脑瘤性出血患者平时多有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状,检查有视盘水肿及神经系统定位体征,在此基础上病情突然加重,脑CT扫描显示:脑瘤囊性变或坏死区内密度高,可见血液平面。有时可见到不均匀高密度影。增强扫描时肿瘤组织有强化反应。
预防/出血性梗死
出血性疾病可分为两种,一种是与遗传因素有关的遗传性出血性疾病,家族中有遗传史;另一种是继发性出血性疾病,是由于后天外界因素的不良刺激而导致机体功能异常。无论哪种出血性疾病,都表现为出血倾向或出血不止,而且在病人一生中多发。在家庭日常生活中应注意:1.生活中经常接触到的药物,如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、保泰松和右旋糖酐等,对出血性疾病的病人来说,是不安全药物,因其具有抑制血小板聚集、扩张血管作用,可加重出血。2.注意饮食。在食物选择上宜多食些含维生素C较多的水果和蔬菜,并讲究烹调方法,避免粗硬食物,如鱼、骨头等,以免不小心刺破消化道的粘膜,引起出血。3.保护好皮肤、粘膜。病人应减少对皮肤、粘膜的刺激。刷牙时要用软毛牙刷或用棉球擦洗,避免损伤齿龈,引起出血。衣着要稍宽大些,活动时要避免使用锐利工具,尽量避免肢体与外界物体的碰撞,防止皮肤受损,皮下出血。4.在家中如果发生创伤性出血,尽量采取压迫止血,同时限制出血部位关节活动。止血方法有加压包扎止血,用干毛巾、手帕盖于伤口加压包扎;指压止血法,用手指、手掌或拳头压住出血动脉靠近心脏的一端,可切断血流,达到暂时止血的目的,如果短时间不能达到完全止血,应紧急前往医院进行救治。5.病人家中要常备冰袋。血液病的病人机体抵抗力低下,常易发烧。发烧时,家属应采用物理降温法,可在头后、腋下放置冰袋达到降温的目的,也可用冷水或酒精擦浴法降温,避免服用药物降温。6.防止家中交叉感染。交叉感染是引起血液病继发感染的常见因素,当亲戚朋友患呼吸道感染或其他传染病时,应避免与患者接触,室内环境要保持清洁。
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