&a href=&cy-tag://v4/disease/1529/&&股骨颈骨折&/a&一年两个月三颗空心钉固定（男，22岁）
麻烦医生给看看片子有没有问题
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&a href=&cy-tag://v4/disease/1529/&&股骨颈骨折&/a&已经愈合，应该可以把钢钉取出来了。
有没有坏死现象啊
我特别担心
股骨头关节面不太好，有坏死的倾向。
那该怎么办啊
可以到医院找中医大夫看一下，可以吃一段时间中药
大多治疗效果不错
有坏死的倾向是什么意思啊
有&a href=&cy-tag://v4/disease/11014/&&股骨头坏死&/a&的可能。
就是还没坏死是不
我这需不需要吃点药啊
可以口服活血止痛药。
那现在还没有坏死是不是
应该是这样。
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股骨颈骨折打入三枚空心钉已经休息4个月复诊（男，26岁）有些简单的股骨颈骨折也不能用空心钉固定
作者：hotstone
股骨颈骨折的 Pauwels 分型，图片引自 J Bone Joint Surg Am. ):1654-9.如上图所示，美国学者 Liporace 教授等曾在 JBJS 发表研究， Pauwels 分型 3 型的股骨颈骨折，使用 3 枚空心加压螺钉固定，尽管做到了及时手术、良好复位、确切固定，不愈合率高达 19%；而应用 DHS 等角稳定装置固定不愈合率仅为 8%。Pauwels 分型1935 年，张力带骨折固定原理的提出者，Friedrich Pauwels 教授以德文发表了第一种基于生物力学的股骨颈骨折分型方法，他认为骨折线与水平面形成的夹角（Pauwels 角）影响股骨颈骨折的稳定性和预后。根据 Pauwels 角的大小，他将股骨颈骨折分为 3 型: 1 型（Pauwels 角 ＜ 30°）；2 型（Pauwels 角 30°-50°）; 3 型（Pauwels 角 & 50°）。这一分型被翻译为英文并在欧美国家传播的过程中，出现混乱，各分型的数值不统一。1973 年 Pauwels
教授在其专著中澄清，2 型的 Pauwels 角上限为 50°，3 年后该文被翻译成英文。如图所示，骨折线越趋于水平，骨折端承受的压应力越大，剪切应力越小；而骨折线越趋于垂直，骨折端承受的剪切应力就越大。Pauwels 3 型骨折空心钉内固定失败率高Pauwels 3 型骨折移位的力学分析示意图Pauwels 3 型骨折 3 枚空心钉内固定，复位满意后，部分螺纹空心加压螺钉加压固定，加压方向与螺钉纵轴方向一致由于骨折线趋于垂直，剪切应力作用下，断端分离，螺钉松动退出，内固定失效Pauwels 3 型骨折首选 DHS 等角稳定装置简单复习一下 DHS 的手术步骤。复位达成以后，紧贴股骨颈前侧，与股骨颈轴线平行向股骨头内打入一枚导针，避免在股骨颈内反复调整角度和方向如果闭合复位困难，应果断切开，股骨颈骨折的解剖复位远比手术本身的创伤更重要。切开关节囊以后直视下复位，可向股骨头内打入克氏针作为操纵杆辅助复位，并可用骨钩牵拉大转子适当过牵骨折端注意选择颈干角匹配的导向器，否则扩孔完毕置入 DHS 钢板时，钢板与股骨干外侧壁之间可能存在难以消除的间隙，无法贴合。导针置入深度以距股骨头软骨下 5 mm 为宜测深时注意测深器务必紧靠股骨外侧皮质，测得深度减去 10 mm 即为螺钉长度年轻患者骨质量较好，推荐攻丝，螺钉拧入后手柄应与股骨干平行，否则钢板可能无法置入必要时可加用 1-2 枚防旋螺钉，注意防旋导针应在主钉扩孔攻丝之前置入，平行主钉总的来说，股骨颈骨折线越趋于垂直，选择空心钉出现手术失败的风险越大，建议选用 DHS 等角稳定装置。关于股骨颈骨折的 DHS 治疗，有一个精彩的视频教程推荐给你，一起来看一下吧：ccvideoccvideo
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关于丁香园股骨颈骨折的术后复位，一般不都是3颗空心钉吗？可是我...
来自：北京市 北京
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病情分析： 谁告诉你一般是三颗空心钉啊，每个人情况不同，骨折错位端不同，肯定不同的，位置，角度，都回有差异当然用四个钉子也没错，不用纠结这些，最少要术后一个半月之后再进行康复锻炼，多吃些营养的滋补的，鱼汤，鸡汤类的
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病情分析：
这种情况是股骨颈骨折的手术固定，一般是用三个钢钉固定的，但特殊情况，位置不牢靠也可能增加钢钉的，主要是固定的牢靠，位置保持正常才是主要的的。积液术后继续改善循环，防止炎症感染等并发症，不引起股骨头坏死就没有其他影响的。不可能影响全身的健康的。术后应该定期复查观察愈合的程度。
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病情分析：
你好，这个每个人骨折部位可能相同但年龄全身状态以及骨折的具体部位破损程度都是不一样的，所以复位的时候要看具体情况，关键是把骨折复位到最佳状态。这个是需要才安装的，后期要注意加强营养高钙高蛋白饮食坚持功能锻炼。
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股骨头坏死
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病情分析：
股骨颈骨折手术以后正常应该在3个月以后进行下地行走,然后根据复查X片情况了解何时能离拐行走你这种情况确实存在风险性,因为这个部位是维持全身重量比较重要的部位,应该注意才行啊,现在如果没有什么异常可以慢慢行走但应仍以休息为主,然后根据医生的指点进行以前进行的康复性训练好吗
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病情分析：
股骨颈骨折后五个月一般不会愈合，这个部位骨折后容易导致股骨头坏死，建议结合当地医生拍片复查看看。
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病情分析：
你好，你近期应该先去医院做CT看看有没有股骨头坏死的可能，然后再说需要如何治疗。
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病情分析：
你好，股骨颈血液循环差，血液供应不足，恢复的比较缓慢，手术后患者应注意功能锻炼，避免患肢负重活动。药物方面可以配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长，帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.5天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养20天就可以治愈,以X光片为依据.
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病情分析：
这种情况多数考虑与钢钉是有关系的，建议进一步细查一下股骨颈骨折的术后复位，一般不都是3颗空心钉吗？可是我...
股骨颈骨折的术后复位，一般不都是3颗空心...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：股骨颈骨折的术后复位，一般不都是3颗空心钉吗？可是我爸爸却用了4颗，这会有什么问题吗?曾经治疗情况和效果：日入院，23日在麻醉下进行“左股骨颈骨折”的复位手术，术后予以常规抗炎治疗，或其予以活血化瘀，接骨续筋治疗。15天后出院。想得到怎样的帮助：4颗空心钉的存在会对人体有什么影响？术后对患肢的功能康复训练有什么具体锻炼？饮食营养又该注重与补充什么？
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
提问者采纳
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问题分析：这种情况是股骨颈骨折的手术固定，一般是用三个钢钉固定的，但特殊情况，位置不牢靠也可能增加钢钉的，主要是固定 的牢靠，位置保持正常才是主要的的。意见建议：积液术后继续改善循环，防止炎症感染等并发症，不引起股骨头坏死就没有其他影响的。不可能影响全身的健康的。术后应该定期复查观察愈合的程度。
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析：谁告诉你一般是三颗空心钉啊，每个人情况不同，骨折错位端不同，肯定不同的，位置，角度，都回 有差异意见建议：当然用四个钉子也没错，不用纠结这些，最少要术后一个半月之后再进行康复锻炼，多吃些营养的滋补的，鱼汤，鸡汤类的
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问题分析：你好，这个每个人骨折部位可能相同但年龄全身状态以及骨折的具体部位破损程度都是不一样的，所以复位的时候要看具体情况，关键是把骨折复位到最佳状态。意见建议：这个是需要才安装的，后期要注意加强营养高钙高蛋白饮食坚持功能锻炼。
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