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附属第一人民医院心内科发布房颤消融术“上海标准”[图]
[发布时间]: 日
[责任编辑]: 孙佳
房颤具有很高的致死率和致残率，导管射频消融术是治疗阵发性房颤的首选，其手术效果与消融程度息息相关。然而，消融程度缺乏量化标准使得不同术者之间手术效果差异较大。近日，上海交通大学附属上海市第一人民医院心内科使用最新的房颤导管射频消融术辅助工具“消融指数系统”完成了4例导管消融术，并通过大数据统计，于全球率先发布适用于国人的“消融指数”目标值，使得房颤导管射频消融术从此有了可直观判断、评价消融程度的“上海标准”。&
3月6日，在上海市第一人民医院心脏导管室内，一台房颤导管射频消融术正在进行，与往常不同的是术者面前多了一面显示屏。显示屏上除了心脏三维图像外，还标注有消融持续时间、温度、贴靠压力等数据，这些数据不断变化，最终汇总成一个不断上升的数字，当这个数字达到464时，术者立刻停止消融，该部位达到透壁消融的目的。&
这就是刚于近日在全球同步投入使用的房颤导管射频消融术“消融指数系统”，它能整合术中如导管稳定性、射频能量、压力感应和消融持续时间等多个参数，实时计算出一个代表目前消融点消融程度的数字，即“消融指数”。术者通过在心房不同消融位置设定不同的消融目标值，待消融指数达到目标值即停止消融。&
据上海市第一人民医院心内科主任刘少稳教授介绍，在导管射频消融术中，手术效果取决于导管与心房壁的贴靠力量、消融能量大小、消融时间长短等多种因素。消融不彻底，则术后复发率高；消融过度，则容易引起心包填塞、心房食道瘘等并发症。以往术者依据这些参数根据个人经验进行粗略估计来进行消融，不同术者之间经验差异较大，导致手术效果参差不齐。而“消融指数系统”能将消融程度用数值进行呈现，达到预设目标值即可停止消融，最大程度地提高了手术效率、缩短手术时间，保证了手术的有效性和安全性，实现了导管射频消融术的精准医疗，房颤导管消融由此进入大数据时代。&
事实上，上海市一医院心内科对“消融指数系统”的研究已经持续了大半年。“要让这一系统具有可用性，就需要制定一个适用于国人的消融指数标准。”刘少稳教授告诉记者，“我们心内科从2016年9月开始，历经200余例房颤消融手术、上千万个临床数据的收集、分析和处理，不断修正和优化，总结出了适用于国人的消融指数目标值。”这也意味着，在这一系统推广使用后，中国的房颤导管射频消融术都将遵循“上海标准”。这一指数还可作为统一的消融语言方便大家交流和学习，即可呈现出房颤导管消融的行业共有经验，又可体现出属于每个医生独有的消融技巧，大大降低了房颤导管消融介入医师的培养难度，有望让心脏介入技术造福更多的房颤患者。&
据了解，我国目前有800-1000万房颤患者，随着人口老龄化的进一步加重，房颤患者总数还将进一步增加。同正常人群相比，房颤具有很高的致死率和致残率，血栓栓塞并发症是其致残、致死的主要原因。由于目前药物治疗效果非常有限，射频导管消融术已成为阵发性房颤首选的治疗策略。&
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沪ICP备020861 &上海交通大学新闻中心版权所有&&新闻网编辑部维护上海交大房颤诊治中心成立
日07:30　　来源：
　　本报讯（记者孙刚）上海交通大学心房颤动诊治中心昨天在市胸科医院挂牌成立。中心将在企业支持下，年内为10名贫困患者提供免费治疗。　　据介绍，心房颤动（简称“房颤”）患者在我国约有900万。消融手术以“隔离”心脏紊乱的电传导病灶为途径，上海市胸科医院目前每年施行的内科消融手术达1100余例，其手术量和成功率已居亚太地区之首。昨天，刚成立的中心为一名南通患者实施了首例免费手术。按计划，中心将在年内为10位贫困患者提供免费治疗，这一爱“心”计划的报名时间自今天起至本月底止，咨询热线为。
【来源：】
(责任编辑：和讯网站)
12/16 07:1912/16 07:19
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我能做消融手术吗？　
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请刘大夫指教我现在这种情况能否做消融手术？应该怎么治疗？
所就诊医院科室：
北京阜外医院 心内科
用药情况：
服用说明：阿司匹林肠溶片100mg,1次/天，长期服用（晚上吃）；倍他乐克25mg1次/天，近期服用一周（早晨吃）。
检查资料：
考虑到年纪不大，应该积极治疗
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
状态：就诊前
期盼能得到姚医生的亲自手术治疗。
情况基本了解，请通过阜外网站或微信预约门诊。也可带齐资料，逢周一到门诊找我预约。若周一不出诊，可于周二-周五期间到门诊找我团队的陈刚、丁立刚、郑黎辉或者樊晓寒、刘志敏医生就诊，住院后可由我手术。
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
状态：就诊前
多谢姚医生!
状态：就诊前
姚医生好，下午去门诊找您，您太忙没见上面，预约5月12日入院，不知还要做些什么准备?
状态：就诊前
请问姚医生住院单还没有，怎么办理?可否直接到门诊找您或您团队的医生开?
找他们几位开单即可
疾病名称：去年做了二尖瓣置换术
房颤多年能否治疗房颤&&永久性房颤，做二尖瓣置换术一年&&风心病，房颤&&二尖瓣置换术一年，房颤持续&&二尖瓣置换术一年，持续性房颤，能否治疗房颤？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：房颤不知道什么时候犯的，估计有三年左右，去年做过二尖瓣置换术，但是医生没有给做房颤消融。
疾病名称：希望进一步检查，确认房颤病情&&巳安装百多利起博器4年余，之前无房颤史&&起博器为DDD，安装后程控心房无信号，&&三个月前发烧心电图显示有房颤&&外院做心彩、24hHolter显示有房颤&&高血压近20年，服药控制平稳&&刚做糖化及胰岛素检测，无糖尿病史&&巳做“血小板聚集AA和ADP诱聚剂检测&&甲减近10多年，一直用药，最近五项全正常&&有前列腺肥大史&&最近血压控制有波动&&原来起博心律调50次/分，自主60次/分&&现血压168--101自主超过78次/分&&因对社会信认失缺而恐惧积极就医&&有直肠多发性息肉和痔疮，有出血造成贫血史&&血色素经铁剂治疗已恢复正常范围&&患者79高岑，身体条件尚可。&&
希望得到的帮助：1，要求能找您就诊，在阜外重新做彩超、心电图以便确认是否患“房颤”及用何方法冶疗？...
病情描述：2016年1月，在海南渡假，突发高烧去海南省人民医院急诊科就诊。有拉肚现象，医院查体温38.8度，血压偏高：170-90；服用头狍抗生素；当晚高烧39.2，曾起床介便没站稳而摔坐地 第二天去海南187部队...
疾病名称：做过房缺封堵术，现有房颤能做消融术吗&&房缺封堵术10多年现有房颤能做消融吗&&10多年前房缺封堵术现有房颤&&有房颤&&房颤2年前第一次，现又犯了。&&
希望得到的帮助：我这种情况需要做消融术，能否做消融手术。
病情描述：做过房缺封堵术，2年半前犯过一次，四小时后复率了。今年7月23号犯房颤输液36小时复率。早搏20年以室性为主。吃倍他乐克后就见好。我这种情况房颤能否做消融术。
疾病名称：心脏停博&&心房颤动，心脏停博&&心率过快在120至168之间，医生检查说是心房颤动&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮我参考一下，这种情况要怎么治疗，停博这种情况怎么办
病情描述：心房颤动，胸闷，气短，难出气，别的没有什么反应
疾病名称：心房颤动(房颤)&&
希望得到的帮助：目前这种情况希望医生给出治理建议，如何控制病情？是否需要手术等？
病情描述：2015年在阜外医院诊断为房颤（好像是先天性的），当时医生给出建议不是十分严重，可以用药物（伟特）治疗，也可以进行除颤手术，当时选择用药治疗，以前是一干累活容易犯病，最近几个月病情严重...
疾病名称：心房颤动&&女性，49岁，有高血压前一个多月查出心房颤动&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：有高血压，不知道是高血压带的头晕还是房颤带的，心难受，着急，
疾病名称：心房颤动（房颤）&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日、27日感觉出气短促，心里不舒服。于三月28日上午在湖南娄底新化县人民医院做做心电图确诊为心房颤动（房颤）。目前服用：地高辛片...
疾病名称：阵发性房颤;阵发性心房颤动&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男48岁，大慨6年前左右，可能是有点劳累心房突然飞快的跳动就像机器的马达飞车了一样，时长大哟一个小时左右，从那以后发病时间不定，有时两...
疾病名称：心房扑动(房扑),心房颤动(房颤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，57岁，以前身体状况良好。此次病情： 10年前 心房扑动(房扑),心房颤动 ，十天左右犯房颤一次，一次24小时左右。
曾经治疗情况和效果：...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
姚焰大夫的信息
各种复杂疑难心律失常的诊疗,包括室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤、心房扑动（房扑）、心房颤动（房颤...
姚焰，男，医学博士，主任医师，教授，博士导师，阜外医院心律失常中心副主任，二病区主任。协和学者特聘教...
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副主任医师
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