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肺癌淋巴结清扫不同术式对并发乳糜胸的影响比较
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362ChineseJournalofClinicalMedicine,2009.Vo.l16,No.3中国临床医学2009年6月第16卷第3期论著肺癌淋巴结清扫不同术式对并发乳糜胸的影响比较郭卫刚葛棣王群(复旦大学附属中山医院胸外科,上海200032)摘要目的:探讨肺癌淋巴结清扫不同术式(采样组与根治组)对乳糜胸发生率、治疗和转归的影响。方法:回顾分析1997年5月73例肺癌术后(肺叶切除术+淋巴结采样)并发6例乳糜胸的资料,以及2003年7月79例肺癌术后(肺叶切除术+系统性淋巴结根治,包括胸腔镜)并发19例乳糜胸的临床资料。结果:采样组术后乳糜胸的发生率为0.44%,根治组为1.13%,两者有显著差异(P=0.034)。采样组所有病例均行保守治疗,根治组17例保守治疗,2例手术治疗成功,无死亡病例。结论:肺癌术后乳糜胸的发生率和淋巴结清扫方式明显相关;治疗转归由于淋巴结清扫方式不同而不同;营养支持治疗使保守治疗的有效率不断提高。关键词肺癌;乳糜胸;淋巴结切除;预后中图分类号R561.7文献标识码ATheComparisionofChylothoraxafterPulmonaryResectionforLungCancerbydifferentmethodsofLymphNodeDissectionGUOWeigangGEDiWANGQunDepartmentofThoracicSurgery,ZhongshanHospital,FudanUniversity,Shanghai200032AbstractObjective:Toexploreincidence,treatmentandturnoverofchylothoraxafterpulmonaryresectionforlungcancerbydi-fferentmethodsoflymphnodedissection(SamplinggroupandRadicalgroup).Methods:1373patientsunderwentpulmonaryresection(atleastlobectomy+systematicmediastinallymphnodesampling)forlungcancerfromMay,1997toJune,2003wereretrospective-lyreviewed,and6caseshadpostoperativechylothorax.1679patientsunderwentpulmonaryresection(atleastlobectomy+systematicmediastinallymphnoderadicaldissection,includingVATSlobectomy)forlungcancerfromJuly,2003toJuly,2008wereretrospec-tivelyreviewed,and19caseshadpostoperativechylothorax.Results:TheincidentrateofpostoperativechylothoraxinSamplinggroupis0.44%,Radicalgroupis1.13%.ThereissignificantdifferencebetweenSamplinggroupandRadicalgroup(P=0.034).AllcasesofSamplinggroupand17casesofRadicalgroupcuredbyconservativetreatment.Among19casesofRadica,l2casescuredbyopera-tivetreatment.Thereisnomortality.Conclusion:Thereissignificantlyrelevantbetweentheincidenceandcauseofchylothoraxafterpulmonaryresectionforlungcancerandmethodsoflymphnodedissection.Theturnoveroftreatmentisdifferentfordifferentmethodsoflymphnodedissection.Theachievementrateofconservativetreatmentimprovebyprogressiononvariouskindsofsupportnutrition.KeyWordsLCLymphnodediss
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用不同的手术方式治疗Ⅰa期非小细胞肺癌的效果对比
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腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤术后并发淋巴漏的护理体会
优质期刊推荐全胸腔镜与胸腔镜辅助肺叶切除术治疗合并COPD的非小细胞肺癌--《中国现代医生》2014年34期
全胸腔镜与胸腔镜辅助肺叶切除术治疗合并COPD的非小细胞肺癌
【摘要】：目的探讨全胸腔镜与胸腔镜辅助肺叶切除术治疗合并COPD的老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法从我院2010年1月~2014年6月手术治疗的合并COPD老年非小细胞肺癌患者中,随机选取全胸腔镜肺叶切除术(CVATS组)和胸腔镜辅助小切口肺叶切除术(VAMT组)患者各30例,对两组围术期临床指标及并发症的发生情况进行分析对比。结果两组患者的年龄、性别、切除肺叶总数、术前COPD程度、术后病理类型及病理分期情况对比,差异均无统计学意义(P0.05);CVATS组在胸管留置时间、住院时间、镇痛剂使用时间、切口长度、机械通气时间、术后吸氧时间方面较VAMT组均明显减少,差异有统计学意义(P0.05);术中出血量、手术时间比较两组无显著差别(P0.05);CVATS组和VAMT组平均每例患者清扫淋巴结数目分别为(19.45±6.56)枚和(21.53±6.35)枚,差异无统计学意义(P0.05);CVATS组术后心律失常、切口慢性疼痛、肺不张的发生率较VAMT组均明显减少,肺部感染、肺漏气、切口愈合不良的发生率也较VAMT组低,两组总的并发症发生率分别为13.33%和36.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗合并COPD的老年非小细胞肺癌更安全,临床疗效更显著,可作为该类患者的首选治疗方法。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R734.2【正文快照】：
CHINA MODERN DOCTOR Vol.52 No.34 December 2014手术治疗是非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)的主要治疗手段,对于合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的老年非小细胞肺癌患者,因其本身体质较弱,肺功能差,术后出现呼吸系统疾病
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京公网安备75号Ⅰ期肺癌患者的单向式全胸腔镜肺叶切除术效果研究--《中国现代手术学杂志》2016年01期
Ⅰ期肺癌患者的单向式全胸腔镜肺叶切除术效果研究
【摘要】：目的探讨Ⅰ期肺癌患者的单向式全胸腔镜肺叶切除术的治疗效果。方法选取2008年1月至2010年12月期间在本院住院治疗的Ⅰ期肺癌患者80例,根据患者的治疗方式不同将患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用开胸手术,观察组采用单向式全胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者进行治疗。比较两组患者围术期的一般指标以及并发症、术后1、3、5 d伤口疼痛情况以及3年、5年生存率。结果两组患者的淋巴结清扫数目无统计学差异。观察组患者的手术时间、术中出血量、引流总量、拔管时间以及住院时间均显著低于对照组;观察组患者肺部感染率显著低于对照组;两组患者的持续漏气、低氧综合征、脓胸、心律失常、肺不张以及围术期死亡率差异无统计学意义;观察组患者的术后1 d、3 d、5 d疼痛评分均显著低于对照组;两组患者的3年生存率差异无统计学意义,观察组患者的5年生存率显著高于对照组。结论单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ期肺癌患者不仅可以有效缩短手术时间、拔管时间、住院时间,还可以减少术中出血量以及引流总量,并减少肺部感染的发生率,还可以有效地减轻早期疼痛,提升5年生存率,值得临床推广。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R734.2【正文快照】：
for lung cancer patients of stage I is worthy of clinical promotion with the advantages of shorter operation time,shorter extubation time,shorter hospitalization time,less bleeding,less drainage,less pulmonary infection,and higher 5-year survival rate.肺
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