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婴儿胸锁乳突肌假性肿瘤的超声表现
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新生儿斜颈位的全面解析
核心提示：新生儿斜颈指的是1岁之内的婴儿发生脖子歪斜的现象，新生儿斜颈虽然是新生儿常见的头颈部问题，但在接受治疗后，大部分的宝宝都能得到很好的矫正。
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　　肌源性斜颈
　　一开始通常是复健治疗，利用拉筋的方式，让头部往健康的那一边倾斜，逐渐拉开挛缩的胸锁乳突肌。
　　宝宝的生活环境也要做一些调整，来诱导宝宝自动自发地转动颈部。例如，若宝宝是右侧斜颈的话，头会倾向右侧而下巴则斜向左侧。这时我们可以将婴儿床靠在墙壁旁边，而宝宝躺在床上时，他的左侧就靠着墙壁。当宝宝听到房间有声音，想要转头向右看一看房间的情形时，他就必须用力把头倾向左侧而下巴斜向右侧，这样自然就会达到拉筋的效果。
　　另外，我们也可以把宝宝的玩具放在他的右上方，当宝宝想要看玩具时，他就必须用力把头会倾向左侧而下巴斜向右侧，这样也可以达到拉筋的效果。
　　骨源性斜颈
　　根据骨骼关节变形的程度来决定是否可以接受复健治疗。有些颈部脊椎不稳定的婴儿，若贸然接受复健拉筋治疗，容易造成颈部神经受损。若是神经源性斜颈或是感染造成的斜颈，可以先用药物治疗，若效果不佳则必须考虑手术治疗。
　　先治疗再手术
　　若持续复健治疗6个月仍没有明显的改善，或是虽有改善，但仍有明显的头颈部倾斜或脸部两侧不对称的情形，此时就必须考虑手术治疗。手术的方式主要是根据斜颈的原因采取不同的手术方法。
　　肌源性斜颈 主要的手术方式是胸锁乳突肌筋膜切开术或是胸锁乳突肌延长手术。手术的伤口1～2厘米，不但能达到肌肉放松的目的，也不会造成不美观的状况。
　　头颈部感染造成的斜颈 抗生素治疗若没有明显的改善，就必须考虑用切开引流手术，以彻底去除感染源。
　　神经性斜颈
　　也是要根据病变的部位及病变的程度，而有不同的手术方法。
　　骨源性斜颈 必须针对有问题的骨骼或关节做处理，有时做截骨矫正手术可矫正变形，有时还必须做骨骼关节融合手术。
　　早期诊断·早期治疗
　　新生儿斜颈治疗的预后，跟斜颈的原因有很大的关系。大部分的肌源性斜颈，若能及早发现、及早治疗，通常都能获得良好的治疗效果，甚至只靠复健拉筋也能痊愈。
　　若在宝宝3个月大前就诊断出斜颈并开始治疗，则几乎所有的宝宝不需手术就能痊愈。
　　若3～6个月之间才诊断出来并开始治疗，则有25%的宝宝需要接受手术。
　　若6～18个月才开始治疗，则有75%的宝宝需要接受手术。
　　若大于18个月才开始治疗，则几乎100%的宝宝需要接受手术。
　　所幸在接受手术治疗后，大部分的宝宝都能得到不错的预后结果。不过，骨源性及神经源性的斜颈预后就没有肌源性斜颈这么好。有时为了让骨骼关节稳定而做的关节融合手术，反而会造成头颈部僵硬的后遗症。但无论如何，尽早发现斜颈并开始治疗，是非常重要的，因为越早治疗则治疗方式越简单且治疗效果越好。
　　家长与医护人员配合
　　新生儿斜颈是新生儿常见的头颈部问题，有相当多的原因会造成斜颈，而不同的原因有不同的治疗方式，这需要专业的医师仔细评估后才能决定哪一种治疗方式最适合。
　　新生儿斜颈的治疗是越早开始效果越好，而一个完善的治疗计划，需要家长与医护人员配合，持续努力才能得到好的结果。
（实习编辑：杜亚楠）
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关于婴儿左右胸锁乳突肌粗细不一致
超 声 诊 断 报 告 左 侧 胸 锁 乳 突 肌 粗 细 均 匀 一 致 ,粗 4.6MM,肌 纤 维 走 向 一 致 .
右 侧 胸 锁 乳 突 肌 粗 细 均 匀 一 致 ,粗 4.3MM,肌 纤 维 走 向 一 致 .
婴 儿 现 在 4个 月 大 ,超 声 提 示 :左 侧 胸 锁 乳 突 肌 稍 粗
结 合 临 床 .
请 问 应 如 果 医 治 !急 盼 ~````致 谢 !
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擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
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专长：中医内科、针灸
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胸锁乳突肌血肿常见于臂位引产术时过度牵拉，或抬头过度旋转所致。轻者仅有胸锁乳突肌的血管破裂，造成肌鞘内出血，重者肌纤维部份或全部断裂，同时有血管破裂，形成血肿。有人报告44例臂位引产术及内倒转术分娩的新生儿中，竞有27例发生此种损伤，值得重视。
临床上一般在出生后1周左右出现症状，病儿头向患侧倾斜，下颌及面部转向健侧，下颌抬高，头颈活动受限，在胸锁乳突肌中下1/3部位可触及梭形或椭圆形肿块，无压痛，质较硬如软骨，可随肌肉移动。出生后2-4周内逐渐增大，约2-4cm长，0.1-0.5cm宽或如橄榄大小，往往从2个月开始缩小，于3-6个月后消失。
如病情发展，胸锁乳突肌发生挛缩，成为无弹性的纤维带，患侧面部上下径变短，横径加宽，短而扁，健侧则较直，长而瘦。脸部明显不对称，患侧耳垂接近锁骨，两眼及两耳不在同一水平线上。触诊胸锁乳突肌呈条索状。更严重者深部肌膜增厚短缩，前和中斜角肌变短，颈动脉鞘和静脉均可发生短缩，形成明显的斜颈畸形。但有人认为斜颈与产伤无关，而与胸锁乳突肌先天发育不良、或与炎症或血管缺血或中枢神经病变有关。
胸锁乳突肌血肿治疗可采取手法牵引和按摩，及局部理疗的方法
问您好，为什么我左右胸锁乳突肌不一样，左边偏大
职称：医生会员
专长：外科骨折
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问题分析：您好，根据您的描述，如果您是两侧肌肉不平衡，可能会出现颈部偏歪的现象。但一般人的两侧肌力应该是相同的。如果您颈部没有偏歪的现象，那可能就是您的自我感觉罢了。意见建议：建议：如果您颈部没有什么异常偏歪 ，表明双侧肌力还是一样的，没有什么问题的，即使两侧肌肉不一样，只要不影响生活，无需治疗。
问关于脖子右边一根筋短面粗,听说叫胸锁乳突肌钙化的问题
职称：医师
专长：内科常见疾病
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病情分析：你好，对于你的情况，考虑是存在胸锁乳突肌痉挛造成的
意见建议：
问我左边脖子的胸锁乳突肌又粗又硬 怎么回事？
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您好， 这是有关系的， 建议你最好是手术治疗，
问应女士最近经常舌肌萎缩舌肌纤颤强哭强笑情绪不稳等临...
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指导意见：可出现锥体束病征与肌萎缩、肌束震颤等下运动神经元病征共存四肢腱反射亢进并出现病理反射有时上肢腱反射减弱或消失而下肢反射亢进。出现痉挛括约肌与性功能障碍不常见多无客观的感觉障碍。
问小儿斜颈,左侧胸锁乳突肌增粗，内径为98毫米，其内..
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你好！会受到影响的，应先明确肿块的性质后处理。
问请问，扭头时胸锁乳突肌压迫喉咙。经常扭头此肌肉变粗...
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指导意见：你好，可能是劳累，肌肉肿胀也是可能，及时的消炎止痛，消炎痛片试试。
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评价成功！新生儿黄疸会哭闹吗_孕育常识_亲子宝典库_太平洋亲子网
新生儿黄疸会哭闹吗
10:09:40出处：作者：佚名
　　对于这个问题，相关人士解释在一般情况下，新生儿产生黄疸是不会哭闹的，如果出现哭闹的情况，家长要提高警惕，带孩子及时就医，看看小宝宝为什么会哭闹。新生儿黄疸会哭闹吗　　新生儿产生黄疸是不会哭闹的。新生儿黄疸，分为生理性和病理性两种。60%的婴儿在初上72小时后，会出现生理性黄疸。属于正常现象，不需要治疗。一般在出生后7-10天后会自然消退。有些母乳喂养的宝宝，会消退的比较慢。建议给宝宝多晒晒太阳、补充葡萄糖水来帮助黄疸的消退，必要时建议暂停母乳几天。如果黄疸程度严重，可能采用光照疗法。如果黄疸过高或持续不退时，一定要就医以判断是否是病理性黄疸。　　医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。新生儿黄疸的原因　　黄疸是新生儿时期最常见的症状，引起新生儿黄疸的原因有以下几种：　　1、生理性黄疸　　新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。　　足月儿的生理性黄疸是在第2&3天开始，这时皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4&5天最黄，足月儿在第10&14天消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟致3周&4周消退。虽有黄疸，但孩子没有什么不适，一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。　　2、母乳性黄疸　　因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。　　出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2&4天内减弱，6&10天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。　　3、溶血性黄疸　　溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。　　4、感染性黄疸　　感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。精彩推荐：
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