输注冷沉淀输注注意点有哪些

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浓缩血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀输注时注意事项
、血小板:一、输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起,切忌粗鲁摇动,以防血小板损伤;二、摇匀时出现云雾状为合格,无云雾状为不合格,疗效差。如有细小凝块可用手指隔袋轻轻捏散;三、血小板的功能随保存时间的延长而降低,从血库取来的血小板应尽快输用;四、用输血器以病人可以耐受的最快速度输入,以便迅速达到一个止血水平;五、若因故(如病人正在高热)未能及时输用,则应在常温下放置,每隔10分钟左右轻轻摇动血袋(防止血小板聚集),不能放入4摄氏度冰箱暂存。2、新鲜冰冻血浆:一、输注前肉眼观察为淡黄色的半透明液体,如发现颜色异常或有凝块不能输用;二、融化后的新鲜冰冻血浆应尽快用输血器输入,以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性;三、因故融化后未能及时输用的新鲜冰冻血浆,可在4摄氏度冰箱暂时保存,但不得超过24小时,更不可再冰冻保存。3、冷沉淀:一、融化后冷沉淀不仅要尽快输用,而且要用输血器以病人可耐受的最快速度输入;二、因故未能及时输用的冷沉淀不宜在室温下放置过久,不宜放4摄氏度冰箱,也不宜再冰冻,因为因子VIII最不稳定,很容易丧失活性;三、融化后的冷沉淀可以一袋一袋的由静脉推注,最好在注射内加入少量枸椽酸钠溶液,以免注射时发生凝集而堵塞针头;亦可一袋一袋的快速滴注;还可将数袋冷沉淀逐一汇总,并通过冷沉淀袋的出口部位加入少量生理盐水(10-15ml)加以稀释滴注。
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冷沉淀的临床应用和注意事项
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冷沉淀的临床应用和注意事项
官方公共微信1、血小板:一、输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起,切忌粗鲁摇动,以防血小板损伤;二、摇匀时出现云雾状为合格,无云雾状为不合格,疗效差。如有细小凝块可用手指隔袋轻轻捏散;三、血小板的功能随保存时间的延长而降低,从血库取来的血小板应尽快输用;四、用输血器以病人可以耐受的最快速度输入,以便迅速达到一个止血水平;五、若因故(如病人正在高热)未能及时输用,则应在常温下放置,每隔10分钟左右轻轻摇动血袋(防止血小板聚集),不能放入4摄氏度冰箱暂存。
2、新鲜冰冻血浆:一、输注前肉眼观察为淡黄色的半透明液体,如发现颜色异常或有凝块不能输用;二、融化后的新鲜冰冻血浆应尽快用输血器输入,以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性;三、因故融化后未能及时输用的新鲜冰冻血浆,可在4摄氏度冰箱暂时保存,但不得超过24小时,更不可再冰冻保存。
3、冷沉淀:一、融化后冷沉淀不仅要尽快输用,而且要用输血器以病人可耐受的最快速度输入;二、因故未能及时输用的冷沉淀不宜在室温下放置过久,不宜放4摄氏度冰箱,也不宜再冰冻,因为因子VIII最不稳定,很容易丧失活性;三、融化后的冷沉淀可以一袋一袋的由静脉推注,最好在注射内加入少量枸椽酸钠溶液,以免注射时发生凝集而堵塞针头;亦可一袋一袋的快速滴注;还可将数袋冷沉淀逐一汇总,并通过冷沉淀袋的出口部位加入少量生理盐水(10-15ml)加以稀释滴注。
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冷沉淀输注注意事项
新制备的冷沉淀可直接发往临床输注,也可置于-30 0C冰冻保存。有效期从采血之日起为1年。冷沉淀以血型相同或相容输注为佳,尤其对婴幼儿应掌握ABO同型输注。输注前口服苯海拉明25mg或静注氢化考的松50mg,可预防冷沉淀的变态反应。输注前要检查产品袋由于破损等。融化后的冷沉淀一般为澄清或略带乳光的溶液,有微量微小的蛋白颗粒存在,如血袋内有大量或大块的不溶物,不宜输注。冷沉淀于37℃水浴(不能超过37℃)进行快速完全融化,在10分钟或更短的时间内完成,融化过程中必须不断轻轻摇动,避免局部温度过高。输注方法A: 一袋一袋的由静脉推注,最好在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液,以免注射时发生凝集而堵塞针头输注方法B: 一袋一袋的快速滴注,使用输血器输注方法C: 将数袋冷沉淀逐一汇总,并通过冷沉淀袋的出口部位加入少量生理盐水(10—15ml)加以稀释后滴注,使用输血器冷沉淀不是以最快速度输入,而是要以患者可耐受的最快速度输入。输注过程中要先慢后快原则,开始10-15分钟要慢(2ml/分钟)并密切观察病情变化。如无不良反应,再加快速度。速度至少200ml/h。融化后必须在4h内输注完毕,有建议30-2h内输毕更佳。注意观察止血效果及不良反应,一次性大量输注应防止肺水肿,尤其是心功能不全患者。
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