皮下结核菌涂片检查脓肿

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皮下脓肿怎么办
养生之道网导读:皮下脓肿怎么办?我们讲究的是含蓄,可是有的时候往往是因为含蓄导致我们的疾病越来越严重化,其中肛周脓肿就是一例。那么,皮下脓肿怎么办?下面就由小编为您详细介绍。
皮下脓肿怎么办1、皮下脓肿怎么办肛周脓肿药物和传统疗法与微创肛周脓肿的区别在肛周脓肿的治疗上,目前许多患者往往不知如何应对,盲目使用药物或者到一些小诊所治疗,结果往往导致肛瘘、狭窄、肛门失禁等并发症的发生。药物治疗法许多肛周脓肿的患者认为这只是一种小病,服些药物就能治好。于是外用药物、内物用了不少,可还是不见效果。肛周脓肿是一种必须经过手术才能治愈的,通过手术的方式,导出脓液才可痊愈。药物治疗不仅无效,还可能掩盖病情,甚至造成病灶重复感染,导致并发脓毒败血症。一般传统疗法肛周脓肿是肛瘘的初期阶段,在过去,许多医院都采用分期手术的方式,即一次手术先切开排脓,过些天形成肛瘘后,再进行二次切除手术。此种疗法患者痛苦大、恢复慢、花费高,治疗不彻底,而且创伤太大易导致肛门失禁、肛门狭窄等的发生。现在治疗肛周脓肿都采用微创疗法,安全、无痛苦、恢复更快。2、什么是皮下肛周脓肿在肛门周围皮下形成的脓肿,为最常见的一种脓肿。脓肿一般不大,病人全身性症状较轻,而局部疼痛剧烈,开始时胀痛,化脓时跳痛,排便时疼痛加剧。局部检查,可发现肛门旁有明显红肿、硬结或触痛,如脓肿已局限成脓,可有波动感。3、皮下肛周脓肿的术前准备不需特殊准备。全麻病人术前6小时禁食。准备可于麻后进行,以减少疼痛。麻醉:根据脓肿部位和范围,可选用局麻、鞍麻(或腰麻);小儿或过度的病人可用全麻。屁股脓肿的几种类型会阴筋膜下脓肿:位于肛门前侧,主要是男性,会一直延伸到阴囊根部。这一部位的脓肿分深浅两层。感染途径是肛门前侧齿线处的肛窦和裂伤的肛管皮肤,所以内口一般也位于此处。发病后如果没有得到及时治疗,往往会向阴囊蔓延。临床表现同皮下脓肿。肛管后间隙脓肿:位于肛门后侧,分深浅两层,浅层和肛周皮下间隙相通。深层通向两侧坐骨直肠窝。感染途径是齿线处后侧肛窦和肛门后侧裂口。内口多在后正中齿线位置。发病后易向两侧蔓延。疼痛明显,发热或不发热,局部红肿明显。坐骨直肠窝脓肿:这是肛周最大的脓肿,左右各一个,并通过肛管后深间隙相通。感染途径基本都是肛窦,内口位置有两种可能,一是和病灶相对应位置,一是后正中。一侧脓肿会向对侧蔓延,形成或半马蹄形脓肿。绝大部分复杂肛瘘都是来源于这一部位的脓肿。热痛均明显。患者坐卧不安,饮食不下,非常痛苦。肛周脓肿与痔疮的区别有哪些从特征区分痔疮和肛周脓肿:痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块,距肛缘有一定距离,若形成肛瘘,瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。从病史区分痔疮和肛周脓肿:痔疮与肛肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛且肛周脓肿多为肛瘘的病史。从分泌物及排泄物区分痔疮和肛周脓肿:一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有存在,但分泌物多稀薄。肛周脓肿分泌物较少,但是形成肛瘘后,分泌物多为脓性物,多伴有臭味。
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选用抗生素,肌肉注射或静脉滴注。3.局部热敷或热坐浴。4.脓肿形成后行切开引流,在切开前应先行穿刺,抽出脓液后,再按穿刺的部位和深度行切开并放置引流管。近年有人主张行一次性切开引流手术,但必须掌握好适应症。5.术后应坚持用1:5000高锰酸钾溶液坐浴及换药,防止皮肤过早愈合。?肛门直肠周围脓肿,中医又叫&肛门痈&或&脏毒&。实际上就是细菌感染肛窦、肛门腺导管和肛门腺,进一步侵袭肛门直肠周围,而引起的化脓性炎症。患了肛门直肠周围脓肿,可有剧烈疼痛,红肿发热,甚至全身不适,排尿困难,而后红肿处起白头,破溃流脓,经久不愈而成肛瘘。由此可见肛门直肠周围脓肿是肛瘘的主要病因。中医认为肛门直肠周围脓肿的病因是什么?中医在治疗肛门直肠周围脓肿的医疗实践中,积累了大量的临床经验,但总的来说,病因有以下两个方面:① 外感时邪:素指外感风热燥火湿邪。《诸病源候论》曰:&大肠虚热,其热结肛门,故令生疮。&《河间六书》云:&风热不散,谷气流溢,传于下部,故令肛门肿满,结如梅李核,甚者及变而为瘘也。&② 饮食醇酒厚味:《丹溪心法》云:&坐卧湿地,醉饮房劳,生冷停寒,酒面积热,以致荣血失道,渗入大肠,此肠风脏毒之所由作也&。《外科正宗》云:&夫脏毒者,醇酒厚味,勤劳辛苦,蕴毒流注肛门结成肿块。&现代医学对肛门直肠周围脓肿的病因是如何认识的?现代医学认为,感染是引起肛门直肠周围脓肿的主要原因,而外伤、肿瘤等也能导致肛门直肠周围脓肿。① 感染因素:首先两个肛门直肠周围感染,譬如,肛窦炎引起的肛门周围脓肿、肛裂感染、痔感染、会阴部手术感染(痔注射或手术后感染,产后侧切后感染,前列腺、尿道手术后感染等)、尾骶骨骨髓炎或结核等。其次为肛门周围皮肤的疾患,诸如,化脓性汗腺炎、毛囊炎、肛门腺炎、蜂窝组织炎、粉瘤、尖锐湿疣、平滑肌瘤、感染等。另外,结核病、溃疡性大肠炎、克隆氏病、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等全身疾病也能引起肛门直肠周围脓肿。② 外伤因素:枪弹贯通伤、刀等锐器刺伤、直肠肛门内异物损伤等。③ 肿瘤:肛管直肠癌破溃或波及深部、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤等感染,骶骨前畸胎瘤等。④ 其他因素:性病性淋巴肉芽肿、放线菌病、直肠憩室炎等感染。&肛门直肠周围脓肿的发展过程为何?肛门直肠周围脓肿的发生发展一般有以下几个过程:①肛隐窝炎(肛门腺炎)阶段:由于肛隐窝形似漏斗,口向上朝向直肠开放,底部与肛腺管相连。在排粪时,隐窝关闭,粪便不易进入;腹泻时,稀便极易进入积存,引起肛隐窝感染,使之失去收缩力,病菌侵入肛腺管,引起肛门腺炎,从而导致肛门直肠周围炎症。②肛门直肠周围炎阶段:由于内、外括约肌间隙中有丰富的淋巴组织和静脉,是感染向肛管直肠周围扩散的门户。经肛隐窝侵入的病菌,经肛腺管穿过内括约肌侵入内、外括约肌之间的空隙,形成括约肌间脓肿,形成原发性炎性病灶。该病灶向上可达直肠周围,产生高位肌间脓肿;向下可穿过括约肌皮下部,形成肛周脓肿;向外穿过外括约肌达坐骨直肠窝,形成坐骨直肠窝脓肿。肌间脓肿除辐射状蔓延外,还可沿括约肌间隙呈环状扩散至肛管或直肠的一侧或两侧,形成肛提肌上或肛提肌下蹄铁型瘘。③ 肛瘘阶段:肛门直肠周围脓肿破溃后,长期反复流脓而未作彻底根治,则会形成肛瘘。肛门直肠周围脓肿的临床表现是什么?肛门直肠周围脓肿,其发生的具体部位不同,在症状上略有差别,但总的来说,有以下临床特征:一般情况下,先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继则突然剧烈疼痛,红肿发热,坠胀不适,坐卧不安,夜不能眠,发烧,倦怠无力,口渴烦躁,大便秘结,小便难通。若是深部脓肿,还会引起会阴及尾骶部胀痛,出现发冷、发热的中毒症状。感染后一周即可发生脓肿,在肛门周围或直肠内指诊时可以摸到波动、柔软的脓腔,用注射器穿刺可抽出脓汁。可切开排脓或等自行破溃后排脓,疼痛会缓解、消失,体温下降,全身情况也会好转,但伤口不会愈合,暂时愈合后,也会复发流脓,经久不愈,从而形成肛瘘。而结核性肛门直肠周围脓肿,病程长,经数日数月后才形成脓肿,疼痛不剧烈,伴有低热,局部红肿,高突不明显,破溃后流出清稀脓汁,脓口凹陷,周围皮肤发青或呈青白色,常有数个流脓的外口,经久不愈。全身检查可发现肺部、大肠及或其他部位有结核病灶。此外,脓汁培养可见到结核杆菌。肛门直肠周围脓肿如何分类?肛门直肠周围脓肿的分类方法有以下几种:① 六类法:主要根据脓肿形成的部位分。a 皮下脓肿:在肛门周围皮肤下面形成的脓肿。b 粘膜下脓肿:在直肠粘膜下层内形成的脓肿。c 坐骨直肠窝脓肿:在坐骨直肠窝形成的脓肿。d 骨盆直肠窝脓肿:在骨盆直肠窝形成的脓肿。e 肛门后脓肿:在肛门后间隙内形成的脓肿。f 直肠后脓肿:在直肠后间隙内形成的脓肿。② 二类法a 高位脓肿:位置在肛提肌以上的脓肿,如骨盆直肠窝脓肿,高位肌层脓肿,高位粘膜下脓肿等。b 低位脓肿:位置在提肛肌以下脓肿,如坐骨直肠窝的脓肿,皮下脓肿。③ 急慢性分类法:即根据脓肿的性质和致病菌来分类。a 急性化脓性脓肿:多为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌所引起。b 慢性化脓性脓肿:多为结核菌引起。如何确定肛门直肠周围脓肿的性质及致病菌?确定肛门直肠周围脓肿性质及范围,对治疗脓肿有重要意义。① 视诊:观察肛门局部的皮肤色泽及形态。可见脓肿处红肿热痛,不可触摸,将溃时变为白色。破溃后脓汁厚稠色黄量多者,多为金黄色葡萄球菌所致的急性炎症;而混有绿色脓汁者,多为绿脓杆菌感染;脓汁色黄且臭者,多为大肠杆菌感染;脓色清稀或如豆渣样,多为结核杆菌感染。若脓血相柔,似果冻状物,应考虑为癌变。② 指诊:对确定脓肿的形态,性质,位置,有无瘘管,瘘管走行如何,脓肿涉及哪个层次,有很重要的意义。③ 探针及着色检查:可以确定脓肿感染的内口,及脓肿范围,瘘管走向。④ 内窥镜检查:观察直肠内有无内口、脓血及其他病变。⑤ 脓汁培养及活体组织检查:确定致病菌和病变的性质。&肛门直肠周围脓肿应与哪些相似的脓肿相区别?肛门直肠周围脓肿应当与部分相近部位的先天性疾病,以及皮肤等附属器的病变相鉴别。①毛囊炎:好发于尾骨及肛门周围,有排脓的外口以及短浅窦道,特点是在外口内有毛发和小毛囊。②化脓性汗腺炎:好发于肛周皮下,有广泛的病区和多个流脓的疮口,疮口间可彼此相通,形成皮下瘘道,呈蜂窝状,但其不与肛门齿线,以及直肠相通,外观可见肛周病变皮肤增厚,有广泛慢性炎症和瘢痕的形成。③ 骶骨尾骨结核:可有结核病史,病程较长,伴有全身症状,X线可见骨质损害,与肛门直肠无关。④骶骨前畸胎瘤:该病为先天性疾病,其生长部位与直肠后脓肿相似。其特征为直肠后肿块光滑,无明显压痛,有囊性感觉及分叶。X线检查,可见骶骨前有肿物将直肠推向前方或一侧,并可见散在的牙齿等钙化阴影。肛门直肠周围脓肿的治疗原则是什么?肛门直肠周围脓肿的治疗原则,主要是控制感染扩散,减轻患者的痛苦。① 局部治疗a.切开排脓:脓肿形成后,要及时切开排脓,以防止脓肿向深部和周围组织蔓延扩散。b.清理死腔:要尽量扩大切口,使引流通畅,脓汁易流出,充分清理死腔,以免脓肿复发。c.清理原发病灶:对肛提肌以下的脓肿,要争取找到原发病灶即内口,以便一次手术彻底处理好内口及脓肿,以免再次形成肛瘘,再次手术。另外,对于肛提肌以上的脓肿,处理要慎重,不能轻易作彻底清理,如果切开了肛门括约肌深部和肛提肌,则会导致肛门失禁,造成较严重的后果。应先切开排脓,待炎症消退,病变部位纤维化而且位置固定后,再作手术。一般需经过3~6个月后,再作第二次手术。② 全身治疗:应用青链霉素或红霉素等广谱抗菌素,并给予全身治疗。同时,针对全身不适症状,给予对症治疗。肛门直肠脓肿的保守疗法如何?肛门直肠脓肿的保守疗法分全身治疗、局部治疗两方面。① 全身治疗a.中医中药治疗:对初起硬结或有肿块者,局部尚无红肿热痛等化脓表现,应以消散为主,采用解表通里、散结消肿的方法,方药多用防风通圣散、仙方活命饮等。对已形成脓肿,红、肿、热、痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,高热不退者,治当清热解毒、凉血通便,方用清营解毒汤、黄连汤等。对年老体虚之人,若化脓过程缓慢,为防止感染扩散,治当托脓外出,化腐生肌,方药多选用内托黄芪散、透脓散等。而结核性脓肿,可使用青蒿鳖甲汤治疗。b.西医西药治疗:应根据不同致病菌,选用磺胺类、青霉素、链霉素、四环素、庆大霉素、卡那霉素、异烟肼等治疗。并适当补充维生素C,以增加身体的抵抗力。② 局部治疗a.坐浴:用温盐水或1∶10000的高锰酸钾溶液坐浴。b.局部敷药:用如意金黄散、玉露膏,或鱼石脂软膏外敷,祛腐生肌。c.引流:用利凡诺纱布或油纱引流伤口,也可用五五丹之类的药物,祛腐生肌。d.其他:也可用利凡诺或双氧水冲洗脓腔。&肛门直肠周围脓肿有哪些手术疗法?肛门直肠周围脓肿的手术疗法,是整个治疗的主要手段。① 切开排脓法a.高位粘膜下脓肿切开法:宜在肛门镜下沿直肠纵轴平行切开直肠内脓肿最膨隆部位。切开时可不用麻醉药,但要注意不要损伤血管,排脓时若无出血,留植胶条引流。若有出血点,应立即止血。b.骨盆直肠窝脓肿切开法:对肛提肌上的脓肿,不能一次清除干净,防止造成肛门失禁,可由内口经脓腔保留一标志线,待脓净炎症控制后再行第二次手术。② 一次性根治法a.低位肌间脓肿根治术:采用局部麻醉,一次性切开脓腔及内口,术后换药即可使创面愈合。b.高位肌间脓肿根治术:麻醉后,寻找到原发病灶及内口,一次切开脓腔,使引流良好。可切断内括约肌。c.双侧坐骨直肠窝脓肿根治术:麻醉生效后,切开脓肿处的肛隐窝,内括约肌,外括约肌皮下部、浅部及深部,并作放射状切口,使引流通畅,而双侧则可作对口引流,以减少愈后瘢痕。d.骨盆直肠窝脓肿根治术:宜用切开挂线疗法。如何准确诊断肛门直肠周围脓肿的原发病灶?脓肿原发病灶的找寻,是对肛门直肠周围脓肿能否根治起着关键的作用。① 挤压法:即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝,然后压迫脓肿,以观察脓汁排出之所在,即可确定内口。② 双合诊:把食指插入肛管,拇指在皮肤触摸,脓肿波动最明显的皮肤及粘膜最薄区,即是内口、外口的位置。③ 肛门镜检查:可见肛隐窝局部充血,可有脓性分泌物。④ 探针检查:在肛门窥器下,用探针钩隐窝,较易进入,且有溢脓者,即为内口。也可在术中,切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力,以免造成人为的假内口,致使手术失败。?采取适当的措施,能够防止肛门直肠周围脓肿的发生,或减轻脓肿的严重程度。①调理排便最为先:无论排便秘结还是时时稀溏,腹泻频作,均可导致肛隐窝炎,引起肛门直肠周围脓肿。大便秘结时,贮于直肠内的粪便易堵塞肛隐窝,引起肛隐窝炎,形成肛门直肠周围脓肿。同时,大便干结,擦伤肛管皮肤或肛隐窝,也会引起肛门直肠周围脓肿。而腹泻日久,时时稀溏,可使稀便进入肛隐窝,刺激肛隐窝发炎,从而诱发感染。②急治肛隐窝炎和肛乳头炎:采用坐浴、药栓纳肛、口服抗生素或中医中药疗法,防治炎症深入,甚至化脓而成肛门直肠周围脓肿。③ 积极治疗全身疾病:对肠结核、克隆氏病、溃疡性大肠炎等全身疾病要积极治疗。④ 养成良好的卫生习惯:养成每日便后洗洁局部的习惯,防止感染。⑤ 饮食适当调理:饮食不可过分精细,不食刺激性强的食物,这样有利于大便的排泄。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:施静妮)掌上淘医安卓版
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在卡介苗接种工作中,由于菌苗、个体差异和接种人员责任心等因素,常常会发生因卡介苗接种引起的寒性脓肿。其主要有两种,一种是接种同侧汇流区的淋巴结发生变态反应性坏死后所致,另一种则是接种方法错误导致注射部位形成皮下脓肿。由于此类寒性脓肿发生部位特殊,患者又均为婴幼儿,因此选择合适的治疗方法尤为重要。现将1983年6月~2006年6月我们采用中西医结合方法治疗上述两种寒性脓肿的资料整理分析如下。
1 临床资料
1.1 淋巴结寒性脓肿
1.1.1 一般情况 共计228例,其中男169例,占74.1%,女59例,占25.9%;年龄1~36月龄,平均7.3月龄。本地接种220例,占96.5%,外地接种8例,占3.5%。
1.1.2 发现方式 洗澡112例,占49.1%,换衣67例,29.4%,自查49例,占21.5%。
1.1.3 接种至发现淋巴结增大时间 最短3 d,最长1 050 d,平均91.9 d。
1.1.4 发生部位 左腋下205例,占89.9%,左上臂8例,占3.5%,左锁骨上窝3例,占1.3%,右腋下(右侧接种)1例,占0.4%,两个及以上部位11例(左腋下+左锁骨上窝7例,左锁骨上窝+左上臂2例,左上臂+左颈1例,左腋下+左上臂1例),占4.8%。
1.1.5 发生数量 1枚194例,占85.1%,2枚33例,占14.5%,3枚及以上1例,占0.4%。
1.1.6 脓肿直径(均径)最小的4 mm ,最大的35 mm,平均12.6 mm。
1.2 皮下寒性脓肿
1.2.1 一般情况 共计47例,男25例,占53.2%,女22例,占46.8%;年龄1~19月龄,平均5.3月龄。本地接种37例,占78.7%,外地接种10例,占21.3%。
1.2.2 发现方式 洗澡24例,占51.1%,换衣8例,占17.0%,自查15例,占31.9%。
1.2.3 接种后发现硬块时间 最短1 d,最长300 d,平均为57.8 d。
1.2.4 发生部位 左上臂46例,占97.9%,右上臂1例,占2.1%。
1.2.5 脓肿直径(均径) 最小3.5 mm ,最大45 mm,平均15.1 mm。
1.3治疗方法
1.3.1 坏死组织清除术 脓肿及周围皮肤作常规消毒,用1%利多卡因1~2 mL加入0.1%盐酸肾上腺素0.05~0.10 mL作皮肤浸润麻醉,切开皮肤约1.0~1.5 cm,排出脓液,用刮匙尽量清除脓腔内干酪、坏死组织,然后用1%利福平甘油引流条放入伤口,覆盖消毒纱布并固定。
1.3.2 换药 每周换药3次。换药时注意观察伤口内情况,如坏死组织已刮除干净,则加用生肌散或云南白药粉至伤口愈合。如腔内残留有少量干酪组织,或因黏连暂时难以刮除,则加用少量五五丹,待干酪组织脱落或腐化引流而出后再加用生肌散或云南白药粉至伤口愈合。如换药过程中有肉芽组织增生时,则加用少量枯矾粉。换药过程中还需根据伤口变化适当调整引流条大小。换药中不服用抗生素,也无饮食禁忌。
1.3.3 引流条制作 将甘油高压灭菌,按1%比例将利福平胶囊中的药粉混合于甘油中。用市售薄帆布条,清洗凉干,剪成宽0.5~1.0cm、长3~5cm大小条状,经高压灭菌后浸入甘油中。
1.4 预后及转归
1.4.1 淋巴结寒性脓肿 术后换药最少1次,最多26次,平均5.4次,治疗时间最少2 d,最多63 d,平均12.5 d。有6例进行了第二次治疗,占2.6%,第一次伤口愈合至第二次治疗间隔时间平均117.5 d。第二次治疗平均换药4.8次,平均治疗时间11.2 d。
1.4.2 皮下寒性脓肿 术后换药最少2次,最多14次,平均5.2次,治疗时间最少6 d,最多32 d,平均11.9 d。无1例复发。
所有婴幼儿均未发生伤口感染,也无因外用利福平、中药而产生局部或全身不良反应。
卡介苗接种对预防婴幼儿结核病起着重要作用,目前仍然是国家计划免疫程序之一。随着接种工作的继续开展,婴幼儿发生寒性脓肿,特别是淋巴结寒性脓肿的情况还时常会遇到。卡介苗虽然是减毒活菌苗,但仍具有结核菌的生物特性,形成的寒性脓肿与结核性寒性脓肿的病理特点相同,若治疗处理不当,会导致创口迁延不愈或反复发作,不仅增加婴幼儿的痛苦,也会激化实施接种者或单位与被接种者家属间的矛盾,易引发纠纷。因此采取有效的治疗方法可以避免矛盾的激化,有利于卡介苗接种工作的顺利开展。通过采取中西医结合的方法对275例两种脓肿的治疗,我们认为将西医清除坏死组织快而彻底的特点,与中药去腐生肌的优点相结合,可以有效缩短治疗时间,加快愈合速度,减少患儿痛苦。
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→ 肛周皮下脓肿
肛周皮下脓肿
一个多月了吊了两个多星期的水好了不痛了化验,检查结果:我不想开刀,吃什么药好?
病情分析:肛管,直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管,直肠周围脓肿.其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘.是常见的肛管直肠疾病,也是肛管,直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期.常见的致病菌有大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关.肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成.引起肛周脓肿的病因较多,主要原因有以下几个方面:1,感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因.2,医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见.①
病情分析:少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式. (一)单纯性脓肿的治疗 可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔.必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流. 意见建议:(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿 可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅.如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法.以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘.但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或
主要症状:肛周脓肿出了很多脓发病时间:一周化验检查结果:在打吊瓶
肛周脓肿是肛管,直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管,直肠周围脓肿.肛周脓肿根据发生位置的深浅可分为高位脓肿和低位脓肿.低位脓肿的特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘;高位脓肿的特点是,局部疼痛症状不明显,而全身中毒严重,早期可出现高热,寒战,继而出现腰骶部坠痛甚至出现腹痛等.常见的致病菌有大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杆菌等.肛门周围皮下脓肿常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成.主要症状是肛周持续性剧痛,受压或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安,全身感染症状不显.肛旁皮肤明显红肿,伴硬结和触痛,可有波动感,必要时可行穿刺证实.
少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式. (一)单纯性脓肿的治疗 可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔.必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流. (二)脓腔与肛瘘相通的脓肿 可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅.如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法.以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘.但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排
我六月做了肛周脓肿的手术,9月1日又发了,吃了一些消炎药,4号他自己破了,伤口有豌豆那么大,我把脓挤了,它消下去了,今天有点痒我有挤了一点脓出来,伤口小了,没有其他不适,可以不去医院自己继续吃消炎药吗2010年12月,2013年6月,做了两次手术了想可以通过吃药根除吗,不想再去手术了
病情分析:要想一次根治肛周脓肿,应在肛周脓肿形成早期切开,减低局部张力,以阻断其扩散和向四周的蔓延;指导意见:在脓肿清创时,应切除病变的肛隐窝,在脓肿切口位置选择准确后,利用hcpt技术进行根治,它具有不开刀、微痛苦、不住院等优点,对一次性根治起到了很好的作用。
病情分析:肛周脓肿破溃是件好事,这样以来脓水可自行流出,防止其象肛周深部发展,另外,可以减轻自身疼痛或感染,最好是能保持引流通常一段时间。指导意见:但大部分肛周脓肿后期要形成肛瘘的,建议手术切除肛瘘,可以服用槐角丸或者中药辨证调理治疗效果也比较好,关键是平时注意事项。
我做肛周脓肿切开引流术3个月了还是容易复发流脓,外口没有长好请问会不会形成肛瘘
您好!肛周脓肿除了少部分可以治愈外,大部分都会形成肛瘘.肛管,直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管,直肠周围脓肿.其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘.是常见的肛管直肠疾病,也是肛管,直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期.常见的致病菌有大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关.肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成.肛周脓肿可以根据以下特点诊断:
1,肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走时加重,少数有排尿困难.2,可伴有发冷,发热,全身不
肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近,外口位于肛周,皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关.[编辑本段]一,肛瘘的病因与分类大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成.脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道.行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作.管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性.根据
患有肛周脓肿,买的云南白药胶囊,请问一天吃几粒?肛周脓肿,前几天比较严重,打针打好了,过了三四天现在就又复发了,现在不想打针,更不想去动手术前年在外地时得过这种病,当时也比较严重,吃的云南白药胶囊和头孢拉定胶囊,后来好了。想我现在内服云安白药胶囊,外敷马应龙麝香痔疮膏可以吗云南白药胶囊一天吃几粒合适啊
病情分析:你好,根据你说的情况你的这种病情给予口服云南白药胶囊效果一般不会太理想的,这种药物主要是活血化瘀的功效的,对你的病情没有直接的治疗效果的指导意见:针对你的病情,建议你主要是以抗生素消炎对症治疗为主,可以给予头孢类药物口服治疗,如果治疗的效果不理想,就需要你给予输液治疗的
病情分析:如果的确是脓肿,那么光吃云南白药胶囊肯定不能杀菌,应该配合抗生素一起吃,你以前也是抗生素一起用的,这次为什么不用呢。而且反反复复的脓肿,有可能形成窦道,造成肛瘘,这个最后还是得手术或者外科手段才能治疗。建议口服抗生素,或者按照医生的要求治疗,以免耽误时间。指导意见:建议口服抗生素,或者按照医生的要求治疗,以免耽误时间。
我的肛周脓肿多年了,手术两次了,总不除根怎么办?
为什么肛周脓肿切开引流后不能根治还会遗留肛瘘呢?还要从它的发病学说起.因为大多数的肛周脓肿是肛隐窝感染发炎,炎症向肛门直肠周围扩散形成的.其发病过程自内向外,肛隐窝居肛内2.5cm处,为一开口向上的袋状小窝,肛隐窝易使肠内容物蓄积并易被干粪擦伤,细菌及病原微生物由此而侵犯人体,引起肛隐窝炎,当感染严重未及时治疗,感染通过肛周丰富的淋巴和血液循环,向肛门直肠下段扩散,而形成不同部位肛周脓肿.平时在饮食上注意忌食生冷辛辣等刺激性食物;少食热性食物,发物;膳食平衡;多吃富含植物纤维的食物,促进胃肠蠕动.生活上注意规律作息,避免熬夜;增强锻炼,避免久站,久坐等不良习惯;注意保暖,少去人口密集的公共场所
您好; 肛管,直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管,直肠周围脓肿.其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘.是常见的肛管直肠疾病,也是肛管,直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期.常见的致病菌有大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染.肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成,一般少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术时可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅.如内口
肛门两侧有类似粉刺的小疙瘩,发痒治病原因,治疗办法
病情分析:朋友你好啊,我能够给你一些病理特征分类,你可以把你的症状再详细叙述一下,然后提问.意见建议:外痔的症状 一,结缔组织外痔 症状诊断:结缔组织外痔如无炎症发生,病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁,常有少量分泌物和粪便积存,刺激肛门部,可发生湿疹和瘙痒.如有发炎,则感疼痛,坐立行走不便.初起只是皱襞肿大,中间有粪便和分泌物积存,皮肤暗红色,有表皮脱落;因反复的炎症刺激,则肛门外皮肤有突起,质软,色黄,常在肛门后中线上,也有时在肛门前方或两侧.常伴有乳头肥大和肛门梳硬结,容易受刺激,引起括约肌痉挛而产生疼痛. 二,静脉曲张性外痔 症状诊断:发病缓慢,初起只感觉肛门部肿胀不适,排便时
病情分析:肛管,直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管,直肠周围脓肿.其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘.是常见的肛管直肠疾病,也是肛管,直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期.常见的致病菌有大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关.肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成.意见建议:[编辑本段]【治疗措施】少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式. (一)单纯性脓肿的治疗 可在截石位或侧卧下,
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