主动脉瓣狭窄分度护理计划

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主动脉瓣下狭窄
主动脉瓣下狭窄(SAS)根据形态可分为膈膜型与管型,有人又把前者称为分散性狭窄(disereteSAS),后者称为广泛性狭窄(diffuseSAS...
主动脉瓣下狭窄由于左室流出道梗阻,左心室后负荷增加,为克服阻力,维持正常的主动脉压力,致使左心室收缩压升高,导致左室心肌向心性肥厚。有些患者同时合...
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主动脉瓣下狭窄根据形态可分为膈膜型与管型,管型主动脉瓣下狭窄较前者少见。主动脉瓣下狭窄治疗方法有哪些呢?下面介绍主动脉瓣下狭窄的治疗方法。 主动脉...
主动脉瓣下狭窄除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病常出现心律失常、猝死、心力衰竭、心绞痛及晕厥等并发症。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预...
主动脉瓣下狭窄的程度可随年龄的增加而增加,儿童或青年时期的轻度狭窄,到成年或老年期可发展成严重的狭窄,故对暂无症状者应每隔半年至一年定期随访检查。...
主动脉瓣下狭窄根据形态可分为膈膜型与管型,有人又把前者称为分散性狭窄,后者称为广泛性狭窄(diffuseSAS)。关于饮食辅助的方面,应该以清淡为...
发病部位在哪里?
应该挂什么科?
心血管内科、心脏外科、中医内科
有什么典型症状?
面色苍白、多汗、呼吸急促、呼吸困难、晕厥、头晕
应该做哪些检查项目呢?
这样的病症传染吗?
该病不具有传染性
高发人群?
婴幼儿和老年人多见
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得了主动脉瓣下狭窄怎么办?
有6800位签约专家在线坐诊
医师/住院医师
河口区六合街道卫生院口腔科
共帮助患者1875人
有1000位专家开通了此服务
通话0次 好评率0%
有位专家开通了此服务已覆盖各大三甲医院
该疾病暂无医生开通
成功门诊预约0人
治疗最好的医院
李楠楠医师/住院医师
柏乡县西汪中心卫生院
赵艳玲医师/住院医师
哈尔滨友好医院
刘根平医师/住院医师
威县人民医院
主动脉瓣下狭窄患者需要合理安排生活和工作,注意劳逸结合,避免精神和体力的过劳和不良刺激、情绪激动、睡眠不足等,戒烟酒,避免暴饮暴食和超体重。
主动脉瓣下狭窄全面解读
病因是什么
症状有哪些
几天前我去门诊实习的时候,经常有主动脉瓣狭窄的病人过来进行就诊呢,这种疾病的好多病人看起来十分痛苦,为此我专门咨询了医生,医生也告诉我一些方法,下面我把我的一些经验分享给大家,希望对大家有所帮助
我的一位朋友的太太患有主动脉瓣狭窄病,因为他们夫妻对于这种疾病都没有太多的认识,以此对于平时的一些问题不能有快速的处理,一直处于危险之中,他们咨询了健康医生后才明白了自己的处境爱你过,下面我把我的一些经验分享给大家,希望对大家能够有所帮助。
有一次,我放假回家,妈妈愁着脸跟我说,弟弟检查出得了主动脉瓣狭窄合并关闭不全,在平时生活中,做一些劳动和运动都会出现呼吸困难和心绞痛。后来我咨询了一下医生有关的治疗方法,告诉了妈妈并叫她不要担心,坚持让弟弟去接受治疗。下面我把我知道的治疗方法告诉大家。
邻居的小孩被诊断出患了小儿先天性主动脉瓣狭窄,当时表现出来的病症就是呼吸困难,心力衰竭。医生经过诊断,得出他是严重的主动脉狭窄,所以要进行手术。不过经过医生的手术之后,邻居的小孩好转好多。
黑龙江中医药学校附属医院
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江苏洪泽朱坝医院
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许坚固卫生所
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威县贺钊乡卫生院
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主动脉瓣置换术后的护理 The nursing
replacement 徐州市第一人民医院( I
超 2 人类心脏内有四个瓣膜,即三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣。每组瓣膜均由两个或三个瓣叶组成;瓣叶菲薄光滑而富有弹性, 它们具有单向阀门作用, 随心动周期交替开放关闭,保证心脏向正常方向排血,维持人体的血液循环。正常解剖心脏瓣膜病?由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起?单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌) 的功能或结构异常?导致瓣口狭窄或关闭不全正常的主动脉瓣有三个瓣叶:左半月瓣、右半月瓣和后半月瓣主动脉瓣病变?主动脉瓣狭窄?主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄 Aortic Stenosis 主动脉瓣狭窄的病因 Causes of aortic stenosis 先天性畸形 Congenital malformations 老年性主动脉瓣钙化 Senile aortic valve calcification 风湿性心脏病 Rheumatic heart disease 主动脉瓣叶粘连、融合 Aortic valve leaflets adhesion, fusion 症状 AS ?呼吸困难: 劳力性,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸、急性肺水肿?心绞痛: 心肌缺血、冠脉开口阻塞?晕厥:直立、运动中或运动后运动时外周血管扩张,心肌缺血加重,心排血量减少心律失常体征 AS ?杂音:主动脉区吹风样、粗糙、递增递减型收缩期喷射样杂音, 向颈部,胸骨下缘、心尖传导, 常伴震颤1
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重度主动脉瓣狭窄的护理方法
更新时间: 02:12:26 | fx_ef8df3de
  目的探讨重度主动脉瓣狭窄(as)瓣膜置换术肥厚心肌的保护方法。方法14例重度as患者行主动脉瓣置换术,采用经左、右冠状动脉开口直接持续灌注,首次灌温4∶1氧合血高钾停搏液,待心脏停跳充分后使用冷4∶1氧合血低钾停搏液持续灌注。开放升主动脉前主动脉根部灌温血3~5min。应用碳酸氢钠及利尿剂,采用常规超滤滤出多余液体及钾。结果自动复跳9例,20ws除颤1次后复跳2例,除颤3次后复跳3例。停机时血钾(5.20±0.39)mmol/l。无严重心律失常发生,术后22d院内死亡1例,为严重心功能不全。其余痊愈出院,随访1~31个月,效果良好。结论温血高钾诱导-冷血低钾持续灌注-温血灌注为as患者进行了良好的心肌保护,联合应用利尿剂、碳酸氢钠及常规超滤,可避免高血钾及水肿的发生。
  主动脉瓣狭窄(as)时左心室向主动脉排血阻力增加,引起左心室压力增加并出现向心性肥厚,而主动脉压力降低,可发生呼吸困难、心绞痛、晕厥等典型临床表现,若不进行治疗,患者病情进行性加重,可危及生命。目前,人工瓣膜置换术是治疗成人as的主要方法。肥厚心肌代谢状态为无氧代谢,心肌更易于发生缺血-再灌注损伤[1]。因此术中良好的心肌保护极为重要。
  1资料与方法
  1.1临床资料2006年1月至2008年7月在体外循环(cardiopulmonarybypass,cpb)下行人工主动脉瓣置换术的as患者14例,其中男性7例,女性7例,年龄 19~63(46.54±12.56)岁。均有心悸、心绞痛、晕厥等典型临床症状。nyha心功能分级:ⅱ级3例,ⅲ级8例,ⅳ级3例。心电图:左室高电压7例;超声心动图:左室舒张末直径(55.94±12.11)mm,左室收缩末直径(38.92±12.22)mm,室间隔厚度(13.05±2.35)mm,左室射血分数(ef)(58.54±13.67)%,术前跨瓣压差(94.73±28.95)mmhg,术后跨瓣压差(26.67±13.32)mmhg。二叶化畸形2例,主动脉瓣及瓣上狭窄1例,瓣膜钙化性心脏病2例,7例合并二尖瓣病变,2例合并冠心病。
  1.2方法手术采用气管插管静脉复合麻醉,中度低温(29℃~30℃)、中度血液稀释(hct0.20~0.24)、cpb下进行。氧合器为medos7000,心肌保护装置为vision型血液停搏液灌注装置。全身肝素化 act>400s,常规建立cpb,主动脉、右房插腔房管或上、下腔静脉插管,经右上肺静脉建立左心引流,转机起动尽量做到平稳,升主动脉阻断前,避免血压、温度骤降,防止左室胀,避免室颤;升主动脉阻断后,于主动脉瓣环上1.5cm横行切开主动脉经左、右冠状动脉开口直接持续灌注4∶1氧合血停搏液,首次灌温(33℃~34℃)4∶1氧合血高钾停搏液(20mmol/l),流量70~80ml/min,灌注压<80mmhg,待心脏停跳充分后使用冷 4∶1氧合血低钾停搏液(k+8mmol/l),流量30~40ml/min持续灌注,同时心包腔置冰泥降温保护心肌。均采用进口双叶机械瓣。开放升主动脉前主动脉根部灌温血(34℃~35℃)3~5min,监测血清钾(维持在4.8~5.6mmol/l)、血气等满意后,开放升主动脉恢复心脏灌注,辅助停机。cpb中常规应用碳酸氢钠及利尿剂,采用常规超滤滤出多余液体及k+。
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