与水化钆二酰胺相关的词条
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百科词条：摘要：药品说明书药理作用同钆喷葡胺。药代动力体内过程与钆喷葡胺相似。经静脉给药后，迅速分布于细胞外液，然后于肾脏浓缩，以原形排出；有少量分泌于胃肠道，随粪便排出，本品器官残留量高于钆喷葡胺，可能与其较高亲脂性有关。适应症MRI造影剂，用途同钆喷葡胺。用法用量静脉注射，0.lmmol/kg。注射后立即行增强扫描。不良反应参见"钆喷葡胺"。规格注射剂：20ml（0.5mol／L）。 [ 最后修订于 23:14:15 187字 ]
相关词条：拼音：shuǐhuàgáèrxiānàn药品说明书：药理作用：同钆喷葡胺。药代动力：体内过程与钆喷葡胺相似。经静脉给药后，迅速分布于细胞外液，然后于肾脏浓缩，以原形排出；有少量分泌于胃肠道，随粪便排出，本品器官残留量高于钆喷葡胺，可能与其较高亲脂性有关。适应症：MRI造影剂，用途同钆喷葡胺。用法用量：静脉注射，0.lmmol/kg。注射后立即行增强扫描。不良反应：参见"钆喷葡胺"。规格：注射剂：拼音：shuǐhuàxué英文：Waterchemistry水化学是研究天然水（河水、湖水、海水和地下水等）的化学成分及其变化的化学学科。它的基本任务是：研究和改进水质分析方法，研究水的化学成分的形成过程及其与自然环境的关系，水的化学分类及水质评价，水质变化预报等。水质的恶化是环境污染的重要方面，对人类的健康和生存都有重要影响。研究水化学，保护水资源，改善水质，是预防疾病、维护人类健康的重要措施。华人民共和国药典》2010年版头孢克洛说明书：药品名称：头孢克洛英文名称：Cefaclor别名：单水头孢氯氨苄；可福乐；新达罗；克林社福；氯氨苄头孢菌素；史达功；史达功S250；头孢克罗；头孢克罗单水化物；头孢克洛-水和物；头孢氯氨苄；希克劳；希刻劳分类：抗生素头孢菌素类第二代剂型：1.胶囊剂:0.25g；2.片剂：0.125g，0.25g。3.颗粒剂（干糖浆）:5ml:125mg，5m1:250：催眠药、抗惊厥药。贮藏：密封保存。版本：《中华人民共和国药典》2010年版水合氯醛说明书：药品名称：水合氯醛英文名称：ChloralHydrate，Somnos，Nycton,，Dormal别名：水化氯醛；含水氯醛；水合三氯乙醛；氯氧水；Chlorlhydrate分类：神经系统药物镇静及催眠药物其他剂型：1.其中加有20%单糖浆矫味及20%淀粉（糊化成淀粉浆），以减少水合氯醛对胃肠道的刺激性；2本：《中华人民共和国药典》2010年版头孢他啶说明书：药品名称：头孢他啶英文名称：Ceftazidime别名：安赛定；复达欣；复达新；凯复定；噻甲羧肟头孢菌素；头孢齐定；头孢噻甲羧肟；头孢噻甲羧肟五水化物；头孢羧甲噻肟；头孢他定；头孢他啶五水化物；头孢塔齐定；Fortam；Fortaz；Kefadim；Tazicef；Tazidime分类：抗生素头孢菌素类第三代剂型：注射剂:0.25g，0.5g，本：《中华人民共和国药典》2010年版头孢他啶说明书：药品名称：头孢他啶英文名称：Ceftazidime别名：安赛定；复达欣；复达新；凯复定；噻甲羧肟头孢菌素；头孢齐定；头孢噻甲羧肟；头孢噻甲羧肟五水化物；头孢羧甲噻肟；头孢他定；头孢他啶五水化物；头孢塔齐定；Fortam；Fortaz；Kefadim；Tazicef；Tazidime分类：抗生素头孢菌素类第三代剂型：注射剂:0.25g，0.5g，酸药.制剂：一次0.5-1.0g，一日1.5-3.0g咀嚼后服用。规格：贮藏：密封保存有效期：暂定一年半铝碳酸镁说明书：药品名称：铝碳酸镁英文名称：Hydrotalcite别名：达喜；碱式碳酸铝镁；水化碳酸氢氧化镁铝；他尔特；泰德；胃达喜；铝镁钾；氢氧化碳酸铝镁；Hydrotalcitum；Talcid分类：消化系统药物制酸及胃黏膜保护药剂型：1.片剂:0.5g；2.混悬液：20g（200ml）；拼音：gáshuāngàn药品说明书：药理作用：同钆喷葡胺。药代动力：体内过程与钆喷葡胺相似。经静脉给药后，迅速分布于细胞外液，然后于肾脏浓缩，以原形排出；有少量分泌于胃肠道，随粪便排出，本品器官残留量高于钆喷葡胺，可能与其较高亲脂性有关。适应症：MRI造影剂，用途同钆喷葡胺。用法用量：静脉注射，0.lmmol/kg。注射后立即行增强扫描。不良反应：参见"钆喷葡胺"。规格：注射剂：20ml（0.射液汉语拼音：Gapensuanpujia＇anZhusheye标准号：WS-260（X-212）-92（1）拉丁文或英文：INJECTIOMEGLUMINIGADOPENTETICI主要活性成分：钆喷替酸葡胺的无菌水溶液。含钆喷酸葡胺（（C21H37O15N4Gd）性状：无色或几乎无色的澄明液体。旋光度取本品，依法测定（中国药典1990年版二部附录17页），旋光度应为-4.5～-5.3°。鉴别锥形瓶中，加水25ml，加醋酸-醋酸钠缓冲液（PH5.0照中国药典1990年版二部附录的PH4.5醋酸-醋酸钠缓冲液用氢氧化钠溶液调至pH5.0，即得）10ml，滴加二甲酚橙指示液0.5ml，用氯化钆溶液（0.002mol/L）滴定至溶液颜色由橙黄色变为橙红色，将滴定的结果用空白试验校正.每1ml的氯化钆溶液（0.002mol/L）相当于0.788mg的C14H25O10N3。每毫升含过量喷替酸heye英文名：GadopentetateDimeglumineInjection结构式：分子式与分子量：C14H20GdN3O10·2C7H17NO5938.01来源（名称）、含量（效价）：本品为钆喷酸双葡甲胺的灭菌水溶液。含钆喷酸双葡甲胺（C14H20GdN3O10·2C7H17NO5）应为标示量的95.0%～105.0%。性状：本品为无色至微黄色或微黄绿色的澄明液体。鉴别：（1）取本品，用uānpúàn药品标准：正式名：钆喷酸葡胺汉语拼音：Gapensuanpu‘an标准号：WS-228（X-184）-92拉丁文或英文：MEGLUMINEGADOPENTETATE主要活性成分：本品为钆喷替酸葡甲胺盐。按干燥品计算，含C21H37O15N4Cd应为98.0～102.0%。性状：本品为白色粉末，无臭，易吸潮。本品在水中易溶，无水酒精或丙酮中几乎不溶。比旋度取本品，精密称定，加水溶解并拼音：gápēnsuānèrjiǎpúàn药品说明书：别名：钆喷葡胺,马根维显外文名：GadopentetateDimeglumine,Magnevist药理作用：Gd3+具有7个不成对电子，为一顺磁性很强的金属离子，能显著缩短T1、T2的驰豫时间，尤以T1更为明显，在浓度0～1mmol／L的范围内驰豫时间呈直线下降，从而影响MRI的信号强度。药代动力：本品为葡甲胺的鳌合物，体内过程同葡甲胺有关拼音：gápēnliúsuānpúànzhùshèyè药品说明书：别名：钆喷葡胺,马根维显外文名：GadopentetateDimeglumine,Magnevist药理作用：Gd3+具有7个不成对电子，为一顺磁性很强的金属离子，能显著缩短T1、T2的驰豫时间，尤以T1更为明显，在浓度0～1mmol／L的范围内驰豫时间呈直线下降，从而影响MRI的信号强度。药代动力：本品为葡甲胺的鳌合物，体内过程拼音：gápēnpúàn药品说明书：别名：钆喷葡胺,马根维显外文名：GadopentetateDimeglumine,Magnevist药理作用：Gd3+具有7个不成对电子，为一顺磁性很强的金属离子，能显著缩短T1、T2的驰豫时间，尤以T1更为明显，在浓度0～1mmol／L的范围内驰豫时间呈直线下降，从而影响MRI的信号强度。药代动力：本品为葡甲胺的鳌合物，体内过程同葡甲胺有关。静脉给药后很快弥yuánsù英文：以IIIB族镧为首的一系列元素叫镧系元素。它包括从原子序数57到71共15种元素。这15种元素是镧（La）、铈（Ce）、镨（Pr）、钕（Nd）、钷（Pm）、钐（Sm）、铕（Eu）、钆（Gd）、铽（Td）、镝（Dy）、钬（H0）、铒（Er）、铥（Tm）、镱（Yb）和镥（Lu）。通常以Ln代表镧系元素（所有的或各个的）。镧系元素原子核外6s都是2个电子，次外层5d（除镧、铈、钆、镥一种去氧巴比巴比妥类抗癫痫药。为白色结晶性粉末；无臭，味微苦。扑米酮的抗癫痫机制尚不清。适用于癫痫大发作和局限性发作。口服吸收，血浆蛋白结合率低，分布容积0.6L/kg，在体内的代谢产物是苯乙基丙二酰胺和苯巴比妥，它们均有抗癫痫作用，药物的血清浓度15mg/L时可出现不良反应。对巴比妥过敏者不能使用扑米酮。扑米酮药典标准：品名：中文名：扑米酮汉语拼音：Pumitong英文名：Pr1mldone结一种去氧巴比巴比妥类抗癫痫药。为白色结晶性粉末；无臭，味微苦。扑米酮的抗癫痫机制尚不清。适用于癫痫大发作和局限性发作。口服吸收，血浆蛋白结合率低，分布容积0.6L/kg，在体内的代谢产物是苯乙基丙二酰胺和苯巴比妥，它们均有抗癫痫作用，药物的血清浓度15mg/L时可出现不良反应。对巴比妥过敏者不能使用扑米酮。扑米酮药典标准：品名：中文名：扑米酮汉语拼音：Pumitong英文名：Pr1mldone结一种去氧巴比巴比妥类抗癫痫药。为白色结晶性粉末；无臭，味微苦。扑米酮的抗癫痫机制尚不清。适用于癫痫大发作和局限性发作。口服吸收，血浆蛋白结合率低，分布容积0.6L/kg，在体内的代谢产物是苯乙基丙二酰胺和苯巴比妥，它们均有抗癫痫作用，药物的血清浓度15mg/L时可出现不良反应。对巴比妥过敏者不能使用扑米酮。扑米酮药典标准：品名：中文名：扑米酮汉语拼音：Pumitong英文名：Pr1mldone结一种去氧巴比巴比妥类抗癫痫药。为白色结晶性粉末；无臭，味微苦。扑米酮的抗癫痫机制尚不清。适用于癫痫大发作和局限性发作。口服吸收，血浆蛋白结合率低，分布容积0.6L/kg，在体内的代谢产物是苯乙基丙二酰胺和苯巴比妥，它们均有抗癫痫作用，药物的血清浓度15mg/L时可出现不良反应。对巴比妥过敏者不能使用扑米酮。扑米酮药典标准：品名：中文名：扑米酮汉语拼音：Pumitong英文名：Pr1mldone结一种去氧巴比巴比妥类抗癫痫药。为白色结晶性粉末；无臭，味微苦。扑米酮的抗癫痫机制尚不清。适用于癫痫大发作和局限性发作。口服吸收，血浆蛋白结合率低，分布容积0.6L/kg，在体内的代谢产物是苯乙基丙二酰胺和苯巴比妥，它们均有抗癫痫作用，药物的血清浓度15mg/L时可出现不良反应。对巴比妥过敏者不能使用扑米酮。扑米酮药典标准：品名：中文名：扑米酮汉语拼音：Pumitong英文名：Pr1mldone结拼音：lǐnshuǐ凛水凛冽的寒水。《素问·刺法论》：“寒行于上，凛水化布天。”拼音：huǒjísìshuǐ英文：火极似水为证候名。指火热极盛于里，遏郁阳气不能布达体表，体表失于温煦而出现手足厥冷、战栗鼓颔等类似寒盛证候，即真热假寒证。《素问玄机原病式》：“表之阳气与邪热并甚于里，热极而水化制之，故寒栗也。虽尔，为热极于里，乃火极而似水化也。”拼音：fēilízǐxíngduìbǐjì英文：non-ioniccontrastmedia非离子型对比剂（non-ioniccontrastmedia）是指可于血管或体腔内注射的，于体液环境中不发生电离的医学成像对比剂。主要有非离子型水溶性有机碘制剂及非离子型水溶性钆制剂。非离子型制剂的渗透压可与血浆等渗或略高，但黏滞性较高是影响生物学安全性的另一个重要因素。成部分。农用稀土多数是用工业稀土元素生产的中间产物或含稀土元素的矿渣制成的，均属于混合稀土。我国目前使用的以硝酸稀土微肥为主，另外有少量的氯化稀土、硫酸稀土。硝酸稀土主要含有镧、铈、钕、镨、钐、铕、钆等元素，有液体和结晶两种。分子式为R（NO3·4H2O），其中R代表稀土，是低毒的水溶性稀土溶液。结晶固体稀土微肥易水解，不用时一定要密封保存，但水解后仍可继续使用。稀土必须在氮、磷、钾、硼、锌、锰拼音：xītǔ英文：稀土是一类化学性质相似的金属元素总称，元素周期表中镧系元素的镧（La）、铈（Ce）、镨（Pr）、钕（Nd）、钷（Pm）、钐（Sm）、铕（Eu）、钆（Gd）、铽（Tb）、镝（Dy）、钬（Ho）、铒（Er）、铥（Tm）、镱（Yb）、镥（La），以及与其性质极为相似的钇（y）、钪（Sc）元素等十七种。为此，有人称之为“稀土十七姐妹”。稀土一词是从18世纪沿用下来的，当时认为提取稀土拼音：yǐtǔ英文：yttria分子式：Y2O3钇土又称氧化钇或三氧化钇。黄白色粉末。密度5.35g/cm3。不溶于水，溶于稀酸。在许多矿物，如独居石、硅铍钇矿、钇铝石榴石都含有氧化钇。纯净的氧化钇由含钆矿石制成硝酸钇，再由硝酸钇灼烧而得。曾用作白热灯罩。现主要用作制特种玻璃和陶瓷。在石油炼制中用作催化剂等。、粘稠度：由于水溶性较好，在血液中弥散快，不易聚集，因此很少造成微血管阻塞。临床应用主要用于各种血管放射学造影检查，包括：脑血管造影、周围动脉造影、内脏动脉、肾动脉和主动脉造影，心血管造影包括冠状动脉造影、动脉及静脉性数字减影血管造影等。静脉性尿路造影以及CT增强检查(包括头部和体部CT)等。相关出处新编药物学相关药品碘比醇、碘佛醇、碘海醇、碘克沙醇、碘帕醇、碘普罗胺、碘曲仑、钆喷酸葡胺、钆双胺拼音：chéngpíwán处方：沉香半两，白术半两，木瓜（干者，去皮）1两，乌梅肉1两，橙皮（去白，焙干）5钱，白茯苓（去皮）2两，糖霜2两，干生姜2钱半。制法：上为细末，用甘草膏子和成剂，每两作25丸。功能主治：调中顺气，生津止渴。主用法用量：欲作渴，用水化开，寒热温凉任意饮之；欲噙化亦得。摘录：《御药院方》卷二拼音：miánjì英文：棉剂是经药物处理的丝棉，作为治疗用的药剂。制备：生药粉末与丝棉拌合，或用药液或新鲜药汁浸泡丝棉，阴干备用。例如蟾酥等药未用水化开，再用红棉（红花汁浸丝棉制成）蘸药汁，晒干即成。治牙龈溃烂。拼音：dìngmìngniúhuángwán别名：延命牛黄丸处方：牛黄1钱，朱砂1钱，雄黄1钱，麝香1钱，龙脑1钱，瓜蒂30个（为末），丁香1分（末），蟾酥3分。制法：上为细末，用温水浸蟾酥为丸，如黍米粒大。功能主治：小儿五疳羸瘦。用法用量：先以温水化2丸，滴两鼻中，令嚏五七声，再以温水送服3丸，1日3次。摘录：《圣惠》卷八十六拼音：èrshèngjiědúwán处方：川贝母、金银花。制法：上为极细末，炼蜜为丸，重1钱。功能主治：小儿奶癣疮症。用法用量：每服1丸，白滚水化下。注意：乳母戒葱、蒜、椒、姜、烧酒、牛、羊、鲤鱼、动火等物。摘录：《幼科直言》卷五拼音：jīngjièdān处方：水银2钱，青黛（炒）2钱，铅1钱（用水银结砂子），天南星（炮）3钱，荆芥3钱，蝎1钱半，朱砂半钱，乳香（炒，研）半钱。制法：上为末，细研匀，冷水再研为丸，如梧桐子大。功能主治：小儿一切急慢惊风，夜卧多啼。用法用量：每服1丸，熟水化下。摘录：《幼幼新书》卷九引丁时发方拼音：jùshèngfúlíngwán处方：巨胜1石（9蒸9曝，去黑皮，熬之令香，蒸熟，于臼中急捣为末，仍以疏马尾罗之），白茯苓3斤（去黑皮，锉如鸡头大，用水煮10余沸，漉出令干）。制法：上为末，炼蜜为丸，如鸡子大。功能主治：延年轻身。主用法用量：每服以温水化破1丸，1日3服为准。摘录：《圣惠》卷九十四引陶隐居方拼音：fǎzhēngbìmágāo处方：蓖麻子（去壳）。制法：用麻布包，压去油，薄摊在木勺内，仰放在锅中，水面上以锅排盖住，煮20余沸，以药无白色为度，取出。功能主治：十种水气，五蛊瘴气。用法用量：每服6钱，滚水化开，空心温服。不过2-3剂，以小便大利为效。摘录：《古今医鉴》卷六拼音：fěnhóngwán别名：温惊丸处方：天南星（腊月酿牛胆中百日，阴干，取末）4两（别研，无酿者，只锉炒熟用），朱砂1钱5分（研），天竺黄1两（研），龙脑半字（别研），坯子胭脂1钱（研，乃染胭脂）。制法：用牛胆汁为丸，如鸡头子大。功能主治：惊疳。用法用量：每服1丸，小者半丸，沙糖温水化下。摘录：《小儿药证直诀》卷下拼音：wúhuīmù英文：概述：无灰木为中药名，出自《本草图经》，即《开宝重定本草》记载的不灰木的别名。别名：无灰木来源：角闪石石棉的矿石。性味：甘、淡，寒。功能主治：清热，除烦，利尿。1.治烦热阳厥，小便不利。内服：研末，0.3～1g；或入丸、散。2.治热痱疮。配枣叶、石灰研粉撒布。化学成分：本品主含水化硅酸镁。拼音：guādìwán处方：瓜蒂（烧灰）半两，麝香（研）半两，蟾酥半两，乌蛇尾（酒浸，炙）1分，黄连（去须）1分，蛇蜕（烧灰）半分，熊胆半分（研）。制法：上为末，用粟米饭为丸，如麻子大。功能主治：小儿疳。用法用量：温熟水化破2丸，滴于鼻中。虫出为效。摘录：《圣济总录》卷一七三拼音：shuāngfěnsǎn《杨氏家藏方》卷二十：组成：石灰1两（水化去火毒），黄丹半两，韶粉半两，轻粉1钱。主治：寸白虫，蛔虫。用法用量：二更时，先服雷丸散，于五更时服本方1大钱，煎使君子汤调下。如患蛔虫，二更时只服此药，不须服雷丸散。制备方法：上为细末。拼音：guānguìkětuībǐngér处方：官桂2钱（为末），渴忒1两2钱，新罗参1两2钱（去芦，为末），白纳八3两（研）。制法：上药将渴忒用玫瑰水化成膏，和药末为剂，用诃子油印作饼子。功能主治：生津，止寒嗽。主用法用量：每用1饼，徐徐噙化。摘录：《饮膳正要》卷二拼音：shíqīngjiědúwán《医林纂要》卷十：组成：浮水石4两，石膏4两，青黛2两。主治：疔疮。用法用量：井花水化下；或姜汤送下。加减：如毒在下体，干于肝肾，去浮水石，加寒水石。制备方法：上为末，蒸饼为丸，如芡实大。拼音：níngfèigāo《杏苑》卷八：组成：枇杷叶5两，款冬花5两，紫菀5两，杏仁5两，木通5两，桑皮5两，大黄（蒸熟）2两5钱。主治：漏疮。用法用量：用白滚水化服。制备方法：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。附注：本方方名，据剂型当作&宁肺丸。拼音：shēnghuánggāo《小儿药证直诀》卷下：别名：牛黄膏组成：雄黄1分（研），甘草末1分，川甜消1分，寒水石（生飞，研）1分，脑子1钱，绿豆粉半两，郁金末1钱。主治：热，及伤风疳热。用法用量：每服半皂子大，食后薄荷水化下。制备方法：上为末，炼蜜和成膏。附注：牛黄膏（《永乐大典》卷九七六引《施园端效方》）。拼音：xìngmìjiān《圣济总录》卷一七六：组成：杏仁（去尖皮双仁，生研如膏）2两，蜜2两。主治：小儿咳逆上气。用法用量：1-2岁儿，每服1丸，温水化下。制备方法：上药和匀，于银石锅内，慢火熬成煎，旋丸如绿豆大。附注：本方方名，据剂型，当作&杏蜜丸。拼音：jīxuèténgqūfēnghuóluòtiēyàofāng处方：鸡血藤膏面2两，大角子4两，香肥皂10锭。制法：将大角子、香肥皂用黑糖水化开，合匀为丸，每丸二钱。功能主治：面风。用法用量：贴患处。摘录：《慈禧光绪医方选议》拼音：miàogōngjiùmìngsǎn《产科发蒙》卷二：方名：妙功救命散组成：鹿角灰4钱，牛胆2钱，麝香3分。主治：妊娠子痫痛，痰涎壅盛，咽喉锯声，角弓反张。制备方法：上研鹿角为极细末，以牛胆水化开，灌前末搅和，日晒干，入麝香再研细，贮锡器听用。拼音：jiājiǎnhuángtǔtāng处方：土炒白术3钱，花龙骨3钱，地榆炭3钱，陈阿胶2钱，黑炮姜8分，炙甘草8分，春砂仁8分。功能主治：温补敛肠。主小肠寒湿。粪前下血，散而紫黯，或血色淡红，胃弱便溏，素无痔漏证者。用法用量：先用伏龙肝1两，水化搅烊，澄清煎药。摘录：《重订通俗伤寒论》引胡在兹方拼音：sōnghuāgāo《宣明论》卷九：方名：松花膏组成：防风、干生姜、野菊花、芫花、枸杞子、甘草、苍术、黄精。功效：宣利一切痰涎。主治：劳嗽经久，一切痰涎肺积喘嗽。用法用量：每服细嚼1丸，冷水化下，临卧不吃夜饭，服药1粒。预9月间服。制备方法：上为末，取黄精根，熬成膏子，和药末为丸，如弹子大。附注：本方方名，据剂型，当作&松花丸。拼音：háxiāosǎn处方：文蛤4两。功能主治：脱肛。用法用量：水5碗煎汤，入朴消4两，通手淋洗，至水冷方止。若觉热痛，用熊胆加冰片，水化涂之。摘录：《外科大成》卷四拼音：yīlìjīn《丹溪心法》卷四：方名：一粒金组成：荜茇不以多少（研细，用獖猪胆汁拌匀，再入胆内，悬阴干），藁本1两，玄胡索1两，白芷1两，川芎1两，青黛2两。主治：偏头风。耳鸣、耳聋、或耳中生疮。用法用量：每用1丸，长流水化开搐鼻，以铜钱2-3文，口咬定出涎。制备方法：上为末，入制荜茇末1两半，用无根水为丸。拼音：jiǎhuīwán处方：手指甲（小儿父母者）。制法：烧灰研细，面糊为丸，如麻子大。功能主治：小儿生下便喜多惊。用法用量：每服1丸，井花水化下，不拘时候。摘录：《卫生总微》卷五
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）脑血栓的形成
脑血栓形成病因概要脑血栓形成有四方面原因：动脉粥样硬化是脑血栓，是脑血栓形成的首要病因；各种大动脉炎等导致局部脑血栓形成，脑动脉血管壁的病变，是脑血栓形成的基础；先天性脑动脉发育障碍或外伤等原因，最终使动脉完全闭塞而致脑梗死；严重脱水等因素引起。脑血栓形成病因详细解析（1）动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因，引起动脉粥样硬化的最常见的疾病有高血压、糖尿病和高脂血症等。此外，高龄、吸烟和酗酒也是动脉粥样硬化的主要原因。动脉粥样硬化斑块可发生在动脉系统的任何部位，最常见的部位在颈内动脉的近分叉处、大脑中动脉和大脑前动脉及椎动脉起始处。（2）各种大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、钩端螺旋体感染、系统性红斑狼疮、白塞病、结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、梅毒性动脉炎等，均可导致局部脑血栓形成。（3）先天性脑动脉发育障碍或外伤等原因引起的动脉畸形也可导致该动脉血栓形成。（4）真性红细胞增多症、血小板增多症、高心磷脂抗体、产后、长期口服避孕药、恶病质、严重脱水等因素也可导致脑血栓形成。血浆中同型半胱氨酸增高可以加速动脉粥样硬化，促使动、静脉内血栓形成，是脑血管疾病的一项独立危险因素。脑动脉粥样硬化是脑血栓形成的首要病因，高血压、高脂血症和糖尿病等可加速脑动脉硬化的发展；其次为各种脑动脉炎，包括脑动脉血管壁病变是脑血栓形成的基础。管壁粥样硬化变性或炎症改变均可使动脉内膜粗糙、管腔狭窄，血液中有形成分如红细胞、血小板、纤维蛋白原等，尤其是血小板易黏附在内膜病变部位；黏附聚集的血小板，又可释放出花生四烯酸、5-羟色胺（5-HT）、ADP等多种具有使血小板聚集及血管收缩的物质，加速血小板的再聚集，并形成动脉附壁血栓。血栓逐渐扩大，最终使动脉完全闭塞而致脑梗死。在动脉硬化的基础上，如因血液成分变化引起血液黏度增高，因代谢障碍造成高脂血症、异常蛋白质血症和因心血管功能障碍而出现血流动力学变化，也都会促使血栓形成。在血栓形成过程中，如侧支循环供血充分，可不出现症状或只出现短暂性脑缺血症状，如侧支循环供血不良，则症状严重。血栓一般在数小时内即可形成，形成后可顺行性或逆行性发展，从而使更多的分支闭塞。血栓又可在几天内自行溶解，栓子可破碎流入远端血管或阻塞其分支。1.脑动脉粥样硬化性改变（1）好发部位：在动脉分叉和弯曲部，如颈动脉窦、颈动脉虹吸部，脑底动脉环，大脑前、中、后动脉近端，椎动脉和基底动脉。（2）动脉壁因局部粥样硬化病变而膨出，即形成梭形动脉瘤。（3）动脉粥样硬化的血管壁早期显示不规则的淡黄色类脂质的斑块，晚期为灰白色增生的纤维组织斑块。（4）颈动脉颅外段动脉粥样硬化可使动脉拉长、纡曲甚至扭结，或在动脉内壁形成溃疡性斑块、出血或坏死。2.脑血栓形成后改变（1）由于血栓形成后血流受阻或中断，如侧支循环不能代偿供血，则受累动脉供血区脑组织发生缺血、软化和坏死。此软化坏死灶也可以是多发的。如病灶在深部的白质，多为缺血性梗死；在皮质由于血管比白质丰富，常为出血性梗死。（2）由于局部CO2蓄积，血管扩张，管壁通透性增加，软化坏死灶周围可出现脑水肿。（3）坏死软化组织被吞噬细胞清除后，可遗留胶质瘢痕。大的软化灶可形成囊腔。脑血栓形成的症状一般多见于中年以上和老年人，60岁以上有脑动脉硬化、高脂血症和糖尿病的病人最易发生。部分病人发病前有前驱症状，如头晕、一过性肢体麻木无力等TIA症状。起病较缓慢，多在夜间睡眠中发病，次晨醒来才发现半身肢体瘫痪；部分病人白天发病，常先有TIA症状，以后进展为偏瘫。多数病人发病时无意识障碍、头痛、呕吐等症状，局灶体征缓慢进展，多在数小时或2～3d内达高峰。少数病例脑梗死范围较大，或累及脑干网状结构，可出现不同程度的意识障碍；如同时合并严重脑水肿，也可伴有颅内高压症状。脑血栓形成的检查实验室检查1.脑脊液检查：腰穿只在不能做CT检查，临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行，通常脑压及CSF常规正常。2.血尿便常规及生化检查：主要与脑血管病危险因素如高血压，糖尿病，高血脂，心脏病，动脉粥样硬化等相关。影像学检查1.神经影像学检查（1）应常规进行CT检查：多数病例发病24h后逐渐显示低密度梗死灶，发病后2～15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应，出血性梗死呈混杂密度，应注意病后2～3周梗死吸收期，病灶水肿消失及吞噬细胞浸润可与脑组织等密度，CT上难以分辨，称为“模糊效应”，增强扫描有诊断意义，梗死后5～6天出现增强现象，1～2周最明显，约90%的梗死灶显示不均匀的病变组织，但有时CT不能显示脑干，小脑较小梗死灶。（2）MRI：可清晰显示早期缺血性梗死，脑干及小脑梗死，静脉窦血栓形成等，梗死后数小时即出现T1低信号，T2高信号病灶，出血性梗死显示其中混杂T1高信号，钆增强MRI较平扫敏感，功能性MRI弥散加权成像（DWI）可早期诊断缺血性卒中，发病2h内即显示缺血病变，为早期治疗提供重要信息，DSA可发现血管狭窄及闭塞部位，显示动脉炎，Moyamoya病，动脉瘤和动静脉畸形等。2.经颅多普勒（TCD）：可发现颈动脉及颈内动脉狭窄，动脉粥样硬化斑或血栓形成，超声心动图检查可发现心脏附壁血栓，心房黏液瘤和二尖瓣脱垂。诊断脑血栓形成的诊断1.诊断依据：中年以上，有高血压及动脉硬化病史，突然发病，一至数天内出现脑局灶性损害的症状，体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。2.CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊，有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。鉴别诊断1.脑出血：脑梗死有时颇似小量脑出血的临床表现，但活动中起病，病情进展快，高血压史常提示脑出血，CT检查可以确诊。2.脑栓塞：起病急骤，局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰；常有心源性栓子来源，如风心病，冠心病，心肌梗死，亚急性细菌性心内膜炎，以及合并心房纤颤等，常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑梗死，导致脑水肿及颅内压增高，常伴痫性发作。3.颅内占位病变：颅内瘤，硬膜下血肿和脑脓肿可呈卒中样发病，出现偏瘫等局灶性体征，颅内压增高征象不明显时易与脑梗死混淆，须提高警惕，CT或MRI检查可以确诊。治疗脑血栓形成的治疗脑血栓形成的治疗概要：脑血栓形成应根据缺血性卒中的病理生理变化，按不同时间分期来确定治疗方针。分期治疗。维持气道通畅，控制血糖在正常水平等整体治疗。溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、抗血小板聚集治疗、扩血管治疗等其他治疗。进行早期康复功能锻炼。脑血栓形成的详细治疗：治疗的基本原则应根据缺血性卒中的病理生理变化，按不同时间分期来确定治疗方针，实行个体化原则。（一）分期治疗原则I超早期指发病3～6小时之内，此时半暗带还存在，为治疗的最关键时期。治疗：溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集剂、血液稀释疗法、脑保护剂等。2.早期指发病后6～72小时，此时半暗带已消失。治疗：溶栓已无意义，可降纤、抗凝、抗血小板聚集及脑保护治疗。3.急性期后期指发病后72小时到l周，此期主要抗凝、抗血小板聚集、脑保护治疗及控制感染和其他并发症。4恢复期指发病1周以后。治疗：以应用抗血小板聚集剂为主，脑保护剂也重要。应积极配合康复治疗。（二）整体治疗（1）维持气道通畅，严重缺氧患者可经鼻吸氧，2～4ml/min为宜。（2）控制血糖在正常水平，&200mg/dl或10mmol/L应便用胰岛素，使血糖逐渐平稳恢复正常，应避免忽高忽低剧烈波动。（3）控制体温在正常水平，体温&38℃应给予物理或药物降温。（4）有吞咽困难者应在病后2—3天插胃管，以维持营养和避免吸入性肺炎及窒息。（5）尽量用生理盐水来维持水和电解质平衡。（6）控制血压的原则：应根据梗死灶的大小、颅内压及既往血压等来决定血压的调控水平。1）如果卒中合并急性心衰、主动脉夹层、急性心肌梗死、急性肾衰竭、溶栓或静脉内使用肝素，在中度血压升高时就立即开始降压治疗，其他情况下应小心使用。溶栓治疗血压应控制在180/105mmHg以下。2）卒中恢复期，血压均应降低到可以耐受的水平，药物选择利尿剂和（或）ACEI类等。尽管缺乏有力证据.但是由于颈动脉或椎-基底动脉阻塞或狭窄可能导致血流动力学卒中危险的患者，不应将血压降得过低。（7）降颅压：缺血性脑水肿发生于卒中后24—48小时，是早期及后期临床表现加重的主要原因。最令人担心的情况是大脑中动脉完全梗死的年轻患者，脑水肿和颅内压升高可在2—4天内导致80%的患者死亡，有颅压增高症状者采取下述措施：1）控制液体人量，原则上维持每日300～500ml液体负平衡，保持轻度脱水状态。2）渗透性脱水，20%甘露醇或10%甘油果糖静滴，剂量参照脑出血。3）严重高颅压、有发生脑疝可能者应急做减压手术。皮质类崮醇对卒中后脑水肿治疗没有作用。短效的巴比妥类药物如硫喷妥钠快速应用能显著降低颅内压，但效果持续时间短，仅在治疗急性危急情况时方使用，如手术前处理。巴比妥类药物治疗需要进行心电图血压监测，因为可引起显著的血压下降。（三）特殊治疗1.溶栓治疗主要目的是溶解血栓，恢复病灶区血液循环。如有效，则改变患者的预后，但并非完全有效，并有一定的危险性，严重者可导致致命性出血性梗死。因此，应严格掌握治疗指征，在治疗过程中严密观察病情变化。（1）尿激酶：100万U加入生理盐水中，静脉滴注，l小时输完；也可用50万U溶于生理盐水，通过介入方法直接将药物注入发生血栓的脑动脉。（2）重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）：0.9mg/kg，最大剂量为90mg，10%于静脉推注，余90%于l小时内静脉滴注，或通过介入方法直接将药物注入发生血栓的脑动脉。2.抗凝治疗（1）不提倡对急性缺血性卒中患者常规应用任何类型的抗凝剂。（2）可给予长期卧床、血压稳定、CT除外大面积脑梗死的患者，无禁忌证的缺血性卒中患者肝素或低分子肝素，以预防深静脉血栓或肺栓塞。（3）对于进展性卒中，尤其对于正在进展的椎-基底动脉血栓形成，可考虑抗凝治疗。但患者须在70岁以下，无出血倾向，凝血功能正常，CT扫描提示没有颅内出血。抗凝治疗的药物、方法及注意事项请参考本章第四节。3.降纤治疗主要通过降低血液纤维蛋白原，抑制血栓继续形成；其适应证较宽，安全性较好。只要没有颅内出血、大片新发脑梗死灶及全身出血倾向者均可应用。首次应用降纤酶10U静脉滴注；之后，隔天用5-10U，共用3次。4.抗血小板聚集治疗应在发病48小时内尽早使用。药物有阿司匹林、氯吡格雷（Clopidogre1）和双嘧达奠。（1）给予阿司匹林50—325mg。只要有可能可首选阿司匹林50mg和双嘧达莫200mg，一日2次，联合应用是单用阿司匹林或双嘧达莫效果的两倍，可减少卒中复发危险。（2）氯吡格雷，剂量75mg/d。可作为首选，或者不能耐受阿司匹林和双嘧达莫，或者高危患者，也要注意副反应。5.扩血管治疗主要是通过扩张脑血管，改善局部脑循环。可用己酮可可碱、环扁桃酯、氢化麦角碱等。有认为扩血管治疗可导致脑内异常盗血和加重脑水肿，但没有更多的临床实验研究证据。6.其他治疗（1）各种脑保护剂的应用：脑保护剂包括钙拈抗剂、自由基清除剂、兴奋性氨基酸抑制剂、脑代谢改善剂及中药等。尼莫地平、银杏叶提取物、依舒佳林、都可喜、丹参等都可归于脑保护剂这一组药物。（2）通过补克叶酸、维生素B6、维生素B12可降低血浆中同型半胱氨酸水平。7.康复治疗病情稳定后，进行早期康复功能锻炼，如对语言障碍、肢体瘫痪、球麻痹、大小便障碍进行针对性康复治疗。 8.空气波治疗 空气波压力仪又称循环压力治疗仪、梯度压力治疗仪、四肢循环仪或压力抗栓泵。1、空气波压力治疗仪主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气，形成了对肢体和组织的循环压力，对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压，促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速肢体组织液回流，有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿,能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。2、通过被动均匀的按摩作用，随着血液循环的加速。可以加速血液中代谢废弃物，炎症因子、致痛因子的吸收。可以防止肌肉萎缩，防止肌肉纤维化，加强肢体的含氧量，有助于解决因血液循环障碍引起的疾病（如骨股头环死等）。【病程观察及处理】 （一）病情观察要点1.治疗期间注意观察患者生命体征、神志以及神经系统定位体征是否改变，以随时调整治疗措施。2.溶栓治疗应定期检查凝血功能和媳妇常规，注意消化道出血、颅内出血等严重并发症，用药24小时内避免插胃管，尿管，如血纤维蛋白原小于0.7g/L，应及时补充新鲜血浆。24小时后复查CT如无脑内出血可给予抗凝或抗血小板聚集剂。（二）疗效判断与处理急性期经超早期溶栓治疗、抗凝和抗血小板聚集等治疗后，神经系统局灶定位症状和体征好转或消失，CT或MRI显示脑梗死灶无进一步扩大，可尽早进行康复治疗，以利神经功能的进一步恢复；对于治疗无效或出现严重并发症的重症患者，应予积极的对症支持治疗，挽救生命。保健脑血栓形成的预防1.预防性治疗对有明确的缺血性卒中危险因素，如高血压，糖尿病，心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗，抗血小板药阿司匹林50～100mg/d，噻氯匹定250mg/d，对脑卒中二级预防有肯定效果，推荐应用；长期用药中要有间断期，出血倾向者慎用。2.针对可能的病因积极预防（1）对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平，因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死，所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。（2）积极治疗短暂性脑缺血发作。（3）讲究精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。（4）注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康，避免不良嗜好如吸烟，酗酒，暴饮，暴食，要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质，维生素，纤维素及微量元素，饮食过饱不利于健康，霉变的食品，咸鱼，冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。（5）当气温骤变，气压，温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。（6）及时注意脑血管病的先兆，如突发的一侧面部或上，下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水；突然感到眩晕，摇晃不定；短暂的意识不清或嗜睡等。脑血栓形成的并发症1.肺部感染肺部感染是主要并发症之一，重症卧床患者常合并肺部感染。2.上消化道出血是脑血管病的严重并发症之一，即应激性溃疡，发生机制为下视丘和脑干病变所致，现在认为与视丘下前部，后部，灰白结节及延髓内迷走神经核有关，自主神经中枢在视丘下部，但其高级中枢在额叶眶面，海马回及边缘系统，消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。3.褥疮主要是躯体长期不变动体位，而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血，坏死的一系列表现，脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪，长期卧床，活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫，使局部组织缺血及缺氧。4.脑血管病后抑郁症和焦虑反应脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍，临床应予以高度重视。（1）抑郁反应的特征性症状：①心情不好，心境悲观，自我感觉很坏。②睡眠障碍，失眠，多梦或早醒。③食欲减退，不思饮食。④兴趣和愉快感丧失，对任何事情均动力不足，缺乏活力。⑤生活不能自理，自责自罪，消极想死。⑥体重迅速下降。⑦性欲低下，甚至没有性欲。（2）焦虑反应的特征性症状：①持续性紧张不安和忧虑的心境。②同时有心理症状，如注意力不集中，记忆力下降，对声音敏感和容易激惹。③同时有躯体症状，包括交感神经兴奋症状，如血压升高，心跳加快，胸闷，呼吸加快，烦躁，坐卧不宁等和副交感神经兴奋的症状，如多尿，胃肠活动增加而致腹泻。
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