脾与胃病辨证
脾与胃病辨证
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本页链接：论文:辨证论治小儿呕吐57例体会-中大网校论文网4）风热犯肺：指风热之邪侵犯肺卫所表现的证候；①病因：外感风热之邪；②证候：发热恶寒，咳嗽气促，痰黄粘稠鼻流黄涕，口；③治则：疏风清热宣肺止咳；④方药：桑菊饮，银翘散；5）燥邪犯肺：指燥邪侵犯肺卫所表现的证候；①病因：秋令燥邪犯肺；②证候：发热微恶寒，干咳无痰，痰少而粘，不易咯出；丝，舌红苔黄少津，脉浮数或细数；③治则：清肺润燥止咳；④方药：桑杏汤；6）痰热
4）风热犯肺：指风热之邪侵犯肺卫所表现的证候
①病因：外感风热之邪。
②证候：发热恶寒，咳嗽气促，痰黄粘稠鼻流黄涕，口喝咽干，咽喉疼痛，目赤头痛，舌尖红， 苔薄黄。
③治则：疏风清热宣肺止咳。
④方药：桑菊饮，银翘散。
5）燥邪犯肺：指燥邪侵犯肺卫所表现的证候
①病因：秋令燥邪犯肺。
②证候：发热微恶寒，干咳无痰，痰少而粘，不易咯出，唇舌口鼻干燥，头痛或胸痛或痰带血
丝，舌红苔黄少津，脉浮数或细数。
③治则：清肺润燥止咳。
④方药：桑杏汤。
6）痰热壅肺：指热邪夹痰内壅于肺表现出的实热证候
①病因：外感温热之邪。
②证候：发热咳嗽，气促，鼻翼煽动，咯痰黄粘稠量多或痰中带血或咯脓血痰，有腥臭味，胸
痛，心烦不安，口渴喜饮，尿黄便结，舌红苔黄腻，脉滑数。
③治则：清热化痰止咳。
④方药：麻杏石膏汤，清全化痰汤
7）痰湿阻肺：指痰湿阻滞于肺而表现出的证候
①病因：久咳伤肺，肺不布津，水湿停聚，而为痰湿；或由脾虚生湿，水湿凝聚为痰，上渍于
肺；或感受寒邪，肺失宣降，水液停聚而为痰湿所致。
②证候：咳嗽痰多，痰色白而粘不易咯出，胸闷气喘，喉中痰鸣，恶心，舌苔白腻，脉滑。
③治则：祛痰止咳平喘。
④方药：二陈汤，导痰汤。
8）大肠湿热：指湿热蕴结于大肠所表现的证候
①病因：饮食不节，或过食生冷，不洁之物，或暑湿侵犯肠胃所致。
②证候：肠痛腹泄，泄下臭秽或下利脓血，里急后重，肛门灼热，口喝喜饮，小便短赤，舌红
苔黄腻，脉滑数。
③治则：清利大肠湿热。
④方药：白头翁汤。
9）大肠液亏：指大肠津亏液少所表现出来的证候
①病因：热病后或汗吐下后所致。
②证候：大便干燥，难于排出，口唇干燥，咽干口臭，舌红少津，脉细数。
③治则：润肠通便。
④方药：麻子仁汤。
10）大肠结热：指邪热结于大肠所致的实热证候
①病因：由邪热炽盛于胃，胃肠热结里实，大肠难以传导所致。
②证候：身热口渴喜冷饮，大便干结，腹痛胀满，拒按，口舌生疮，小便短赤，舌红苔黄起 芒
刺，脉沉实而滑。
③治则：峻下热结。
④方药：大承气汤。
（3）脾与胃病辨证
1）脾气虚：指脾气不足，失其健运而出现的证候
①病因：饮食不节或失调，或过度劳倦，或他病影响损伤脾气所致。
②证候：脘腹胀满，食少纳呆，口淡无味，大便溏泄，面色萎黄，少气懒言，倦怠无力，消瘦， 舌淡有齿痕，苔白，脉缓弱。
③治则：补益脾气。
④方药：补中益气汤，香砂六君子汤、四君子汤。
2）脾阳虚：指脾阳虚衰，阴寒内盛所表现出来的证候
①病因：脾气衰败，或过食生冷，或过用寒凉药。
②证候：脾气虚的证状兼见形寒肢冷，脘腹冷痛，喜温喜按或肢体困重浮肿，大便溏薄清稀或
白带量多质稀，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
③治则：温补脾阳。
④方药：附子理中汤，吴茱萸汤。
3）脾气下陷：指脾气虚弱，升举功能失常所表现出来的证候
①病因：久病虚弱，劳倦伤脾或脾气不升及脾气虚进一步发展而来。
②证候：脾气虚的证状兼见脘腹有坠胀感，便意频频，肛门坠重，脱肛，久痢不止，内脏下垂， 头晕目眩，少气无力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。
③治则：补中益气。
④方药：补中益气汤。
4）脾不统血：指脾气虚不能统摄血液所表现出的证候
①病因：久病脾气虚弱所致。
②证候：脾气虚的证状兼见有便血，尿血，肌衄，鼻衄，齿衄，月经过多，崩漏，面白无华，
舌淡，脉细弱。
③治则：补气摄血。
④方药：黑归脾汤。
5）寒湿困脾：指寒湿内盛，脾阳受困所表现出的证候
①病因：贪凉饮冷，过食生冷瓜果，或居住潮湿，或内湿素盛所致。
②证候：脘腹痞闷，食少便溏，恶心欲吐，口粘无味，头身困重，面色晦黄或肢体浮肿，尿短
少，白带多粘稠，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
③治则：健脾燥湿。
④方药：六君子汤，二陈汤。
6）脾胃湿热：指湿热蕴结脾胃所表现的证候
①病因：感受湿热之邪或饮食不节，或过食肥甘。
②证候：发热脘腹痞闷，纳呆呕恶，口粘而甜，肢体困重，便溏尿黄，身目发黄或皮肤发痒，
汗出热不迟，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。
③治则：清利脾胃湿热。
④方药：茵陈蒿汤。
7）胃阴虚：指胃阴亏损，虚热内生所表现的证候
①病因：湿热病后，热盛伤津所致。
②证候：胃脘隐痛，饥不欲食，口干咽燥，干呕呃逆，形瘦便干，舌红少津，脉细数。
③治则：滋补胃阴，生津增液。
④方药：益胃汤，沙参麦冬饮。
8）食滞胃脘：指食物停滞胃脘所表现的证候
①病因：饮食不节，暴饮暴食，或脾胃素虚，食滞胃脘。
②证候：脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，呕吐酸腐食物，吐后腹部胀痛减轻，厌食，矢气酸臭，大
便溏泄酸臭，舌苔厚腻，腐苔，脉滑数。
③治则：消食导滞。
④方药：枳实导滞汤，保和汤。
（4）肝与胆病辨证
1）肝气郁结：指肝失疏泄，气机郁滞所表现出的证候
①病因：情志不遂，肝疏泄失常所致。
②证候：情志抑郁，烦躁易怒，善太息，胸胁少腹胀痛，或咽部有梗塞感，或胁下痞块，妇女
可见乳房胀痛，月经不调，痛经，经闭，舌质青紫或瘀斑，脉弦。
③治则：疏肝解郁理气止痛。
④方药：逍遥散，柴胡疏肝散，四逆散。
2）肝火上炎：指肝经气火上逆所表现出的证候
①病因：情志不遂，肝郁化火，或过食肥腻烟酒，或外感火热之邪。
②证候：心烦易怒，头痛目眩，面红目赤，口苦口干，失眠多梦，胁肋灼痛，耳鸣耳聋，尿黄， 大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。
③治则：清泄肝火。
④方药：龙胆泻肝汤，当归芦荟丸。
3）肝血虚：指肝藏血不足，导致肝血亏虚所表现出的证候
①病因：生血不足或失血过多。
②证候：头目眩晕，耳鸣，面白萎黄，无华，爪甲不荣，两眼干涩，视物模糊，夜盲，肢体麻
木，筋脉拘挛，月经量少，色淡，或月经推后，经闭，舌质淡脉细。
③治则：补养肝血。
④方药：四物汤。
4）肝阳上亢：指肝气亢奋，或肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上扰头目所表现出的证候
①病因：素阳阳旺或七情内伤。
②证候：烦躁易怒，头胀痛，眩晕目胀，面部烘热，口苦口干，尿黄，大便秘结，胁肋胀痛，
舌红苔黄，脉弦数。
③治则：平肝潜阳。
④方药：天麻钩藤饮。
5）肝郁痰扰：指胆失疏泄，痰热内扰所表现出的证候
①病因：情志不遂，气郁化火，炼津成痰所致。
②证候：惊悸不寐，烦躁不安，口苦呕恶，胸胁胀满，头晕目眩，耳鸣，舌苔黄腻，脉弦滑。
③治则：疏肝清胆祛痰。
④方药：柴胡疏肝散，合黄连温胆汤。
（5）肾与膀胱病辨证
1）肾阳虚：指肾脏阳气虚衰所表现的证候
①病因：素体阳虚、久病劳损或年高肾亏所致。
②证候：腰膝酸软，头晕耳鸣耳聋，神疲乏力，阳痿滑精，妇女可见带下清冷，不孕，形寒肢
冷或见全身浮肿，尿少或见五更泄，面色s白，舌质淡胖，脉沉迟细弱。
③治则：温补肾阳。
④方药：附桂八味丸，四神丸，真武汤。
2）肾气不固：指肾气亏虚，固摄无权所表现的证候
①病因：年高肾气衰弱，或年幼肾气不足，或久病、劳损而伤肾，使肾气亏损所致。
②证候：腰膝酸软，耳鸣耳聋，小便频数清长，遗尿，尿失禁或余沥不尽，夜尿多，滑精早泄， 白带清稀，胎动易滑，舌质淡白，脉沉细。
③治则：补益肾气。
④方药：右归饮，金锁固精丸，桑螵蛸散。
3）肾阴虚：指肾阴亏虚，虚热内扰所表现的证候
①病因：久病伤肾，或房室过度，或患急性热病后，或情志所伤，好伤肾阴。
②证候：眩晕，耳鸣耳聋，失眠多梦，咽干口躁，腰膝酸软，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗， 遗精，女子经闭，不孕或见崩漏，舌红少苔而干，脉细数。
③治则：滋补肾阴。
④方药：六味地黄汤，左归饮。
4）膀胱湿热：指湿热蕴结于膀胱所表现出的证候
①病因：外感湿热蕴结于膀胱，或饮食不节，湿热内生，下注于膀胱。
②证候：尿频，尿急，排尿灼热疼痛，小便短赤涩少或尿血，或尿有砂石，尿浊，或腰痛，少
腹拘急胀痛，发热，舌红苔黄腻，脉濡数。
③治则：清热利湿。
④方药：八正散。
第七章防治原则与治疗方法
1、六大防治原则及概念：
六大防治原则：（1）养生与预防：未病先防，既病防变（2）治病求本（3）调整阴阳（4） 扶正祛邪（5）同病异治和异病同治（6）因时因地因人制宜
1）未病先防：指在疾病发生之前，充分调动人体的主观能动性，增强体质，养护正气， 提高机体的抗病能力，同时能动地适应客观环境，避免病邪侵袭，做好各种预防工作，以防 止疾病的发生。
2）既病防变：指疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展和传变。
3）治病求本：指在治疗疾病时，必须寻找出疾病的根本原因，并针对其根本原因进行治 疗。主要包括治标与治本、正治与反治。
4）调整阴阳：损其偏盛，补其偏衰，恢复阴阳的相对平衡，促进阴平阳秘。
5）扶正祛邪：①扶正：即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。②祛邪：即祛除 病邪，减轻或消除邪气的毒害作用，使邪去正安。
6）同病异治：指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机 体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。
7）异病同治：指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质 的证候，可以采用相同的治法治疗。
8）因时因地因人制宜：①因时：根据不同季节气候特点，来指导治疗用药的原则。②因
地：根据不同地区的地理特点，来选择治疗及用药的原则。③因人：根据患者的年龄、性别、 体质、生活习惯等的不同特点，来确定治疗用药的原则。
2、八大治法的含义、适应症和临床应用：
①概念：汗法，也叫解表法/解肌法，是运用发汗解表的方药，开泄腠理，调和营卫，来 逐邪外出，解除表证的一种治疗大法。
②适应症：一切外感疾病初起，病邪在表，症见恶寒发热、头痛身疼、苔薄、脉浮等。 ③临床应用：根据外感表证的表寒、表热的性质不同，可分为辛温发汗和辛凉发汗两类。
①概念：吐法，也叫催吐法，是利用药物涌吐的性能，引导病邪或有毒物质从口中吐出的 一种治疗方法。
②适应症：适用于食积停滞胃脘、顽痰留滞胸膈、痰涎阻塞于气道而病邪有上涌之势者， 或误食毒物尚在胃中等病。
③临床应用：寒药吐法，适用于热邪郁滞于上的病证；热药吐法，适用于寒邪郁滞于上的
病证；峻药吐法，适用于邪实于上，病势急迫的病证；缓药吐法，适用于邪实正虚，病在上 焦，且须采用吐法的病证。
①概念：下法，也叫泻下法，是运用具有泻下作用的药物通泻大便，攻逐体内实热结滞和 积水，以解除实热蕴结的一种治疗大法。
②适应症：适用于寒、热、燥、湿等邪内结在肠道，以及水结、宿食、蓄血、痰滞、虫积 等里实证。
③临床应用：寒下，适用于里实热证之大便不通、热结旁流以及肠垢结滞之痢疾等病证； 温下，适用于寒痰结滞、胃肠冷积、寒实结胸及大便不通之病证；逐水，适用于阳水实证； 润下，适用于肠道津液不足、阴亏血少的大便不通证；还有通瘀、攻痰、驱虫等。
①概念：和法，也叫和解法，是用和解或疏泄的方药，来达到祛除病邪，调整机体，扶助 正气的一种治疗大法。
②适应症：外感病中的往来寒热之少阳证，以及内伤病中的肝胃不和、肝脾不和、肠胃不 和及肝气郁结的月经不调及肝木乘脾土之痛泻等脏腑不和病证。
③临床应用：和而兼汗，适用于病偏表而又需和解者；和而兼下，适用于病偏里实而又需 和解者；和而兼温，适用于病偏寒而又需和解者；和而兼清，适用于病偏热而又需和解者； 和而兼消，适用于内有积滞而又需和解者；和而兼补，适用于正气偏虚而又需和解者。
①概念：温法，也称祛寒法，是运用温热的方药，来祛除寒邪和补益阳气的一种治疗大法。 ②适应症：适用于里寒证。用以治疗寒邪侵及脏腑，阴寒内盛的寒实证；亦用于阳气虚弱， 寒从内生的虚寒证。
③临床应用：温中散寒，适用于寒邪直中中焦，或阳虚中寒证；温经散寒，适用于寒邪凝 滞经络、血脉不畅的寒痹证；回阳救逆，适用于亡阳虚脱，阴寒内盛的危候。另外，中医临 床上常用的温肺化饮、温化寒痰、温肾利水、温经暖肝、温胃理气等治法，亦都属于温法的 范围。
①概念：清法，也叫清热法，是运用性质寒凉的方药，通过泻火、解毒、凉血等作用，以 清除热邪的一种治疗大法。
②适应症：凡外感热病，无论其热在气分、营分、或血分，只要表邪已解而里热炽盛者， 均可应用。
③临床应用：清热泻火，适用于热在气分，属于实热的证候；清热解毒，适用于时疫温病、 热毒疮溃等证；清热凉血，适用于热入营血的证候。清泻脏腑，适用于邪热入于脏腑，分别 有泻肺清热、清心降火、清肝泻火、清泻胃火等不同治法。
①概念：补法，也叫补益法。是运用具有补养作用的方药，以益气强筋、补精益血，消除 虚弱证候的一种治疗大法。
②适应症：适用于各种原因造成的脏腑气血、阴阳虚弱，或某一脏腑虚损之证。
③临床应用：补气法，适用于脾肺气虚，倦怠乏力，少气不足以息，自汗，脉虚大等症； 补血法，适用于血虚与失血的患者，视其血热（宜补血行血以清之）、血寒（宜温经养血以 和之）之不同，分别用药；补阴法，适用于阴精或津液不足而引起的病证；补阳法，适用于 脾肾阳虚证。
①概念：消法，也叫消导法或消散法，包括消散和破消两方面。是运用消食导滞、行气、
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上海长江医院名老中医潘寅生介绍说胃病是很多人常见的疾病，身体是革命的本钱，胃病则是搞垮本钱的祸首，对于慢性胃病，小编在此整理了四种常见的胃病症状，用这些中医小偏方轻松解决胃病。 1、胃气虚寒 症状：胃纳减退，脘腹空痛、冷痛，得食、得暖、得按痛减，嗳气发凉，泛吐清水或清冷涎沫，口淡无味，大便稀溏。四肢欠温，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟无力等。 偏方： ①胡椒七粒，枣三个，杏仁五枚，捣烂，热酒送下。 ②大米100克，干姜粉3—6克。煮粥，晨起空腹食入。 ③花椒、干姜、橘皮、甘草等分研末(或为丸)，食后服，每服3~6克，一日二次。 ④白胡椒15克，置洗净的猪肚内一起炖熟，食猪肚，对胃寒胃痛，胃下垂、胃溃疡皆宜。
2、胃有热邪 症状：燥热内结，胃失和降，可见口苦、口渴引饮、大便秘结等症。甚则耗伤阴液而致胃阴虚。胃火上炎，可致胃气上逆，可见恶心、呕吐酸苦黄水等症。胃火循经上炎，或为齿痛龈肿，或为衄血，火热灼伤胃之脉络，则血上溢而为呕血。 偏方： ①白萝卜汁，每饭后饮半杯，服时滴入少量姜汁，温服。 ②甘蔗汁半杯，日服一至二次，清热和胃。 ③香蕉或生梨50克，去皮切成小块，用藕粉适量烧羹一碗，日服两次。 ④青菜或小白菜适景，洗净切碎后加入大米100克熬粥一日二至三次，日常服常食。
3、食滞胃脘 症状：以胃脘胀满或疼痛，恶闻食臭，嗳腐吞酸，或呕吐酸腐食物，吐后痛减，或矢气腹泄，泄下物酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑或沉实为主要表现的证候。 偏方： ①锅巴100克，陈皮9克，鸡内金9克，水煮，饮汤。 ②肉类食积不化：用山楂15克，萝卜9克，水煎服。 ③炒麦芽，六神曲12~15克，水煎饮汤。
4、胃阴不足 症状：胃脘隐痛或灼痛，嘈杂似饥，饥不欲食，口干舌燥，烦渴思饮，干呕呃逆，心烦不寐;舌红少苔、或有裂纹、或光剥苔，脉细数。 ①沙参、麦冬、冰糖各12克，加入大米100克熬粥，一日2~3次。 ②鳖肉250克，猪肚1个，将鳖肉置于猪肚内，炖烂后，吃肉喝汤，连续七次为一疗程。 ③梨汁、鲜藕汁，荸荠汁各100毫升，混匀饮入，一日二次。更多关于中医问题免费咨询可添加微信：hstzypys
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