解释降糖药二甲双胍的12个常见问题_糖尿病_养生之道网
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解释降糖药二甲双胍的12个常见问题
养生之道网导读：解释降糖药二甲双胍的12个常见问题！关于降糖药二甲双胍，一些有很多不明白的地方，目前有的的观点或有错误。下面养生之道网为你解释二甲双胍的12个常见问题，一起来看看吧。
问题一：餐前半小时服用二甲双胍？
错误。餐前半小时服用的主要有磺脲类降糖药。而二甲双胍主要在小肠吸收，进食时服用，药物的吸收速度和吸收程度略减少。因此，该药可以餐前服用，但为了避免引起反应而影响食欲，可以餐时或餐后立刻服用。
问题二：只有超重或肥胖的糖尿病患者才适合二甲双胍？
错误。国内外各大主要指南均建议：二甲双胍适用范围广阔，无论患者超重与否。
问题三：二甲双胍可以用来减肥？
错误。二甲双胍具有减轻体重的作用。但是是一个非常复杂的疾病，涉及全身多个系统，因此需要多个学科共同合作制定更为专业规范的治疗方案。目前无论是二甲双胍的适应证，还是肥胖的治疗方案，均没有二甲双胍可用于减肥的依据。
问题四：应用二甲双胍可以预防的发生？
正确。对于糖尿病前期人群，二甲双胍是第一个被证明能预防糖尿病或延缓糖尿病发生的药物。有研究证实，通过二甲双胍干预治疗，10 年内糖尿病的发生率下降了18%，但另一个生活方式干预组下降了 34%，如果二者结合起来会怎么样?想想看，你懂的!
问题五：二甲双胍只适用于2型糖尿病？
错误。对于1型糖尿病，联用二甲双胍后能够降低10%的胰岛素用量，从而减少了使用所带来的体重过度增加。
问题六：二甲双胍常引起胃肠道反应？
正确。胃肠道反应是二甲双胍最常见的不良反应，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、、腹部不适等，绝大多数发生于用药的前 10 周，随着治疗时间的延长，多数患者会逐渐耐受或症状消失。「小剂量开始、逐渐加量」，这是减少治疗初期不良反应的有效方法。
问题七：二甲双胍存在肝毒性？
错误。二甲双胍不经过肝脏代谢，不竞争肝脏 P450 酶，不存在肝毒性。只是由于目前肝功能不全患者使用二甲双胍的资料较少，一般建议血清超过3倍正常上限时避免使用、转氨酶轻度偏高患者使用时应密切监测肝功能。再次强调，这样做的原因只是担心肝脏本身的疾病影响正常乳酸清除能力，而不是因为有什么「肝毒性」。
问题八：二甲双胍会伤肾？
错误。二甲双胍几乎不与血浆蛋白结合，按照常用临床剂量和给药方案口服，可在24~48小时内达到稳定的血浆浓度，主要经肾脏排泄，24小时内可经肾脏排泄掉90%。肾脏只是排泄二甲双胍的器官，二甲双胍本身并不会对肾脏产生任何不良影响。但是时，可能会引起二甲双胍蓄积，从而增加乳酸酸中毒的风险。
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二甲双胍配什么降糖药吃降血糖疗效好我姥姥血糖一直不下,现在吃的是二甲双胍,请问二甲双胍配什么降糖药降糖疗效好.急用!速回!
小夜L箐219
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二甲双胍是降糖药物,是长期控制血糖的,在月经期可以照常服用!这是药物的注意事项 【注意事项】 1、口服本品期间,定期检查肾功能,可以减少乳酸酸中毒的发生,尤其是老年患者更应该定期检查肾功能.接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者暂停止口服本品.2、肝功能不良：某些乳酸性配中毒患者合并有肝功能损害,因此有肝脏疾病者应避免使用本品.3、应激状态：在发热、昏迷、感染和外科手术时,服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良,此时主必须暂停用本品,改用胰岛素.待应激状态缓解后恢复使用.4、对1型糖尿病患者,不宜单独使用本品,而应与胰岛素合用.5、应定期进行血液学检查.本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见.如发生应排除维生素B12缺乏.6、即往服用盐酸二甲双胍片治疗,血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常（特别是乏力或难于言表的不适）,应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据,测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度,乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平,存在任何类型的酸中毒都应立即停用,开始其他恰当的治疗方法.7、单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖,但当进食过少,或大运动量后没服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认,须注意.9、患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处,以及选择治疗的方式.他们也应知道同时控制饮食,规律运动的重要性,以及规律检测血糖、糖化血红蛋白,肾脏功能和血液学参数和重要性.10、须向患者解释乳酸酸中毒的危险性,症状和容易发生乳酸酸中毒的情况.当出现不能解释的过度呼气,肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性的症状时,应立即停药,及时看医生.在二甲胍治疗的初期常出现胃肠道症状,一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状,通常与药物本身无关,随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的.
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