吸入性肺炎的治疗方法是什么
发布时间： 18:25&&&来源：&&&编辑：shenxuemei
　　吸入性肺炎是肺炎的一种，病因很多，如溺水、呛奶等等，这种疾病的发病原因是很多的，值得大家的注意，吸入性肺炎的危害很大，如果不能及时治疗，会危及生命，那么究竟目前临床上吸入性肺炎的治疗方法是什么呢?　　在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，抗生素只用于控制继发性感染，而不主张用于预防细菌性感染，因用药既不能减少继发的发生，且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。　　在医院以外发生吸入性肺炎的病人，一般有厌氧菌感染，但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物，包括革兰氏阴性杆菌，金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于医院内吸入性肺炎，革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分，这些微生物易于从咳出的痰培养中发现，体外药敏试验有助于抗生素的选择。　　下气道机械性阻塞可因吸入中性液体或颗粒性物质引起(如溺水者，严重意识障碍病人可吸入非酸性胃内容物或喂进的食物等)。此类病人需立即行气管吸引。　　吸入性肺炎严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征，预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入，如手术麻醉前应充分让胃排空，对昏迷患者可采取头低及侧卧位，尽早安置胃管，必要时作气管插管或气管切工，加强护理更为重要。
作为常见的呼吸道疾病，肺炎的症状主要表现在呼吸困难上，这主要是和肺受损后通气不足、胸痛以及毒血症等一起的。此外，对肺炎的症状还应该注意以下一个方面的内...
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老年人因机体老化，呼吸系统解剖和功能的改变导致…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号吸入性肺炎不治疗会怎么样_百度宝宝知道全肺灌洗治疗吸入性肺炎一例
来源：中国呼吸与危重监护杂志
作者：高 宝安 等
病历摘要 患者男性，56岁。因“呼吸困难、咳嗽咳痰伴发热1d”于2011年4月22日人院。患者人院前1d在下水道清淤时被污水淹溺，吸入及喝人大量污水。救出后呼吸困难，咳嗽咳痰，为黑色痰液。随即出现畏寒发热，最高体温38.5℃，送入当地急救中心治疗。次日转入我院重症加强治疗病房（ICU）治疗。否认高血压、糖尿病、肝炎、结核等病史。有吸烟史20余年，每日1包，无饮酒嗜好，配偶及子女体健，家族史无特殊。 入院查体：体温38.2℃，脉搏96次/min，呼吸26次/min，血压130/82 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），全身浅表淋巴结未触及肿大，颜面部可见软组织擦伤，轻度桶状胸，胸廓无压痛，听诊双肺可闻及大量湿哕音。以右侧为甚。心脏及腹部体格检查未见明显异常，双下肢无水肿。入院后相关检查：血常规：自细胞总数10.14×109/L，中性粒细胞0.919，血红蛋白140g/L，血小板计数101×109/L。肝功能：谷草转氨酶63 U/L，白蛋白33.97 g/L。其余正常。血糖、血脂及心肌酶等指标均正常。动脉血气分析（吸氧5 L/min）示pH 7.41。Pa0254 mm Hg，PaC02 43.8 mmHg。心电图示窦性心律。大致正常。 入院后给予气管插管，呼吸机辅助通气，并立即行床边纤维支气管镜检查，镜下见黏膜明显充血肿胀，管腔内见大量黄白色黏液分泌物，少许细小黑色物，生理盐水反复灌洗，灌洗液送病原学培养。术后摄床旁胸部X线片示双肺感染。右侧大片实变，右膈面模糊（图1）。入院后给予抗感染（亚胺培南/西司他丁联合左氧氟沙星），机械通气基础上反复进行床边纤维支气管镜肺泡灌洗术。2011年4月25日支气管肺泡灌洗液培养为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌，根据药敏试验将抗生索调整为美罗培南联合丁胺卡那。患者于2011年4月30日拔管脱机，抗生素降级为头孢哌酮/舒巴坦。2011年4月31日行双肺CT检查（图2）。患者5月5日转呼吸内科治疗，5月7日复查双肺CT（图3）。转科后因患者发热（38℃左右），痰培养见白色念珠菌，遂加用氟康唑抗真菌，患者体温逐渐下降至正常。因患者感呼吸不畅，顽固性咳嗽.咳白痰，多种药物治疗无效，于5月27日在手术室全麻下行大容量右肺灌洗术，术中右肺灌洗生理盐水120 000 mL，灌洗液见大量白色颗粒样沉淀物（图4）（未送病理学和病原学检查）。术后患者呼吸不畅和咳嗽明显减轻。6月4日再次在手术室全麻下行大容量左肺灌洗术。术后患者呼吸不畅和咳嗽基本消失，6月10复查双肺CT（图5），6月12日康复出院。
图1 胸部X线片示右肺大片密度增高影，右膈面模糊，左下肺见斑片影 讨 论
吸入性肺炎是指口咽分泌物、胃内容物或其他刺激性液体被吸入下呼吸道，吸入同时可将咽部寄植菌带入肺内，首先引起化学性肺炎或损伤，同时或继发细菌性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征”。一般认为其处理主要有以下三个要点：气道局部处理、病原学获取和抗炎抗感染治疗”。气道的局部处理多采取支气管镜气道局部吸引和生理盐水冲洗，必要时也可进行气道局部药物冲洗。该例患者因呼吸衰竭给予呼吸机辅助通气，多次进行经气管插管纤支镜肺泡灌洗术，减少了气道内细菌的繁殖和毒素吸收，并获取了病原学依据。为抗生素的选择提供指导。 大容量全肺灌洗术临床上多用于肺泡蛋白沉积症、尘肺等疾病。具有治疗效果确切、安全性好、麻醉可控性好等优点。有报道采取大容量全肺灌洗治疗吸入性肺炎取得良好的效果，但对患者的基础条件和麻醉技术要求较高，对于基础条件较差患者如高龄、重度肺气肿等则难以耐受双侧同期大容量全肺灌洗，反而不利于气道的局部处理。该例患者经过气道局部处理和有效抗感染后，获得了较好的治疗效果，但仍有较明显呼吸不畅和顽固性咳嗽咳痰，药物治疗效果不佳。与患者及家属沟通后，分两次进行大容量肺灌洗术，灌洗出大量白色颗粒样物，清除了气道里异物、痰栓和炎性介质，患者术后呼吸困难和咳嗽等症状明显减轻，复查肺部CT见双肺斑片状高密度影明显减少。
图4 全肺灌洗液静置后瓶底见大量白色颗粒样物
图5 双肺CT检查示全肺灌洗后双肺密度增高斑片影明显较前减少 大容量全肺灌洗治疗吸人性肺炎的时机存在争议，有人认为早期全肺灌洗可以及时有效的清除肺内各类有害物质，开放气道和控制肺部感染，能够极大改善误吸患者预后。但也有人认为早期全肺灌洗能够导致感染扩散，加重患者低氧状态。本例患者的治疗表明，污水吸人性肺炎在感染控制后，若患者存在咳嗽症状明显、肺部病灶吸收不佳等情况，大容量全肺灌洗术是一种安全有效的治疗措施。
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吸入性肺炎怎么治疗
健康咨询描述：
年轻的时候我的身体一直都非常的健康，但是现在我的年纪大了，我的身体也开始一天不如一天了，最近这几天不知道是怎么了，总是会咳嗽，所以我就到医院去做了个检查，检查之后医生说我这是得了吸入性肺炎，我很想早点把我的问题给治好。
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湛医生医师
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&&&&&&1.抗感染治疗是治疗肺炎的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗肺炎和针对病原体治疗肺炎。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径，以达到治疗肺炎的目的。&&&&&&2.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等治疗肺炎，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗肺炎，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的药物。
陈医生爱心医生
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&&&&&&腊鸭肫粥：用腊鸭肫1个，淮山药10克，芡实10克，粳米100克。先将腊鸭肫洗净、切碎。再将淮山药洗净切成小片，同时洗净芡实。然后将腊鸭肫、淮山药、芡实、粳米同放入沙锅内，加入适量清水，先用中火，水开后改用慢火煮粥，煮至粥水黏稠为度。&&&&&&独脚金猪肝汤：选用干品独脚金12克(鲜品加倍量)，干品葫芦茶10克(鲜品加倍量)，鲜猪肝100克，先将独脚金、葫芦茶洗净，鲜猪肝洗净切薄片。然后将以上三物同放沙锅内，加清水两碗，煎至一碗，分两次饮用。饮时可加少许食盐，猪肝可食可不食。&&&&&&泥鳅鱼汤：每次选用鲜活泥鳅鱼90～120克，先用温热水洗去黏液，然后剖腹去肠脏，洗净。用铁锅加食用油少许，将鱼稍为煎至金黄色，加清水350毫升，煮至100～150毫升，加食盐少许调味，饮汤。鱼可食也可不食。
任医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&吸入性肺炎系吸入酸性物质,动物脂肪如食物,胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎.严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征.&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗这种病情没有更好的方法,在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”.&&&&&&纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等.为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂.应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3～4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者.抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株.吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同.&&&&&&以上是对“吸入性肺炎怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
张医生爱心医生
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&&&&&&糯稻根鱼粥：选用糯稻根30克，鲜活鲫鱼一条(约120克)，粳米100克。先将糯稻根洗去泥沙，然后放进沙锅内煮水600毫升，再去除糯稻根，待用。把鲜活鲫鱼去鳞，剖开去肠脏，洗净。然后与粳米一起放进沙锅内，加入已煎好的糯稻根水，用慢火煮粥。粥成后，加入食盐和食用油各少许，调味食用。&&&&&&患儿的年龄特点给以营养丰富，易于消化的食物，吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水，牛奶可适当加点水兑稀一点，每次喂少些，增加喂的次数.年龄大一点能吃饭的患儿，可吃营养丰富，容易消化，清淡的食物，多吃水果,蔬菜，多饮水。&&&&&&若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物、轻易操作体内阳气。而阳气受损则无力抗邪，病的进程也难痊愈，故应忌食。
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&&&&&&1。柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克，诸药共煲汤服食，每日1剂，分两次服。可益气养阴，润肺化痰。&&&&&&2。百合50克，薏米200克，加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。&&&&&&3。核桃仁、冰糖各30克，梨150克，共绞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。&&&&&&4。杏仁10克（去皮尖打碎），鸭梨1至2个，冰糖适量。先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶饮用。&&&&&&5。党参10克，大枣15克（去核），糯米150克，加适量水共煮粥，用白糖调味服用。&&&&&&6。杏仁10克，去皮尖，水研滤汁，大米30克，加水共煮粥服用。&&&&&&肺炎的食疗保健，切记，在发热期间饮食宜清淡、易消化，以流质半流质为好，如粥类、米粉、藕粉、果汁、绿豆汤等，且需要多饮水，要保持二便通畅。
薛医生爱心医生
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&&&&&&一般护理及支持疗法：&&&&&&1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。防止交叉感染。&&&&&&2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消 化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。&&&&&&3、保持呼吸道通畅：应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身 拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。
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&&&&&&抗感染药物的应用。&&&&&&1、抗生素的选择。&&&&&&1肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。&&&&&&2肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。&&&&&&3支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。&&&&&&4对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物。2、抗病毒药物的应用。干扰素，三氮唑核苷。&&&&&&氧气疗法：&&&&&&对症治疗：&&&&&&1、退热与镇静。&&&&&&2、祛痰止咳平喘。&&&&&&以上是对“吸入性肺炎怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常...
好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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