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腱鞘囊肿手术后为什么容易复发？
全网发布： 09:24
无论是医生还是病人，都有这样的感觉或者是看法，那就是腱鞘囊肿手术后非常容易复发，可是原因呢？恐怕能回答上来的不多，总之，对医生而言，因为医生的老师、上级都是这样言传身教的，为什么，我不知道，我的老师这样说的。实际上也确实如此，好不容易开了一个刀，过两天病人又找回来了，因为手背的包又长出来了，不找你找谁去。而病人呢，这方面的认识当然是来自医生的说教，当然，很多病人也有这样的经历，开了两三次，都复发了，不敢再开了，长包就长包，由他去。要谈腱鞘囊肿，必须先搞清腱鞘，腱鞘就是在人体的肌腱的某些段落表面包绕着一层致密的膜，就像宝剑的剑鞘一样，称之为腱鞘，这个鞘是密闭的，一般在人体的四肢的关节部位，横跨关节的表面，鞘里面有少量的液体，被称为滑液，这个滑液的结构与关节腔里的滑液非常相似。腱鞘的结构是密闭的，分为内外两层，外层致密，内层薄而软。可是，每个人不一样，有的的人腱鞘天生的某个部位外层薄弱，或者因为外伤、劳损等等。这样，在肌腱活动的时候，滑液压力增大，腱鞘内部在长期的压力下，会从某个薄弱的部位连同内层鼓出来，形成一个突出于腱鞘表面的包，这个包就是腱鞘囊肿。由于腱鞘外层很致密，而其薄弱部位往往面积又很小，所以，囊肿形成后在薄弱的突出部位不会扩大，而是突出后在人体的皮下扩张成囊，这样突出的部位就成为一个狭细的颈部，类似哑铃。可见，囊肿外表是松软而薄的，包绕着腱鞘的内层，而且与腱鞘内部通过颈部相通。腱鞘囊肿最常发生的部位是人体的腕背部，这个部位腱鞘多，有6个，而手腕的活动度又大，所以好发，但其他部位如脚脖子等，脚背也可以发生。腱鞘囊肿因为以上特性，所以有以下特点，就是好发手腕背，用力挤压可以消除，因为滑液被挤入腱鞘或者囊肿破裂，不痛不痒，唯一让人烦的是，有碍观瞻，所以，女孩，总是希望能解决这个问题。到现在，实际上我还没有切入正题，就是为什么手术容易复发。其实，我做的腱鞘囊肿切除手术一个都没有复发。原因很简单，基于腱鞘囊肿的病因与病理，在切除囊肿时，应该仔细分离，找到腱鞘的薄弱部位，就是囊肿膨出的根，就是那个颈部，用丝线仔细结扎，再把囊肿切掉，这样就OK了，如果不放心，可以用尼龙线将薄弱处修补一下，这是非常关键的一步，做好这一点，囊肿绝不会复发。很多人由于不了解，或者没有深刻理解囊肿的形成机制，在切除时，刚切开皮肤那个囊壁就搞破了，囊液全流出来了，再加上局部出血，根本就搞不清哪里是囊壁，哪里是脂肪、筋膜、腱鞘，更不要提结扎囊肿的根部了，看到囊肿没有了，好，缝合，或者很仔细的、认真地切掉的囊壁，可是最关键的步骤却没做。当然，囊肿的复发只是时间的长短了。理解了这一点，对诸如关节囊膨出造成的囊肿，如腘窝囊肿的治疗也大有裨益。所以，腱鞘囊肿手术并不是容易复发，而是手术的本质没有搞清。更正错误的观念，任重而道远。以上所有文字谢绝转载，鄙视那些不劳而获全盘照抄的蛀虫。
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发表于： 22:20
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脚趾腱鞘囊肿里面有硬心
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给予治疗建议
所就诊医院科室：
中国医科大学附属盛京医院 手足显微外科
有没有脚的正侧位X线片发给我看看，还有脚趾窦口照片，以及血常规，血沉，C反应蛋白
疾病名称：腱鞘炎&&
希望得到的帮助：希望医生帮我解答
病情描述：腱鞘炎该怎么治疗比较好，现在吃的两种药会不会吃了有效果
疾病名称：左手大鱼际有疙瘩手腕处长出两个小疙瘩。&&
希望得到的帮助：想问大夫这三个疙瘩到底是什么？可以手术根治吗？手术需要住院吗？
病情描述：大概2012年孩子掉下床扭着左手了，当时没事后来在左手大鱼际处就长出一个疙瘩，去医院看说没事，注意观察。大约2015年左手腕处又长出来两个小的疙瘩，都在皮下，去看说是腱鞘囊肿，找中医按摩揉...
疾病名称：腱鞘炎，妈妈手&&
希望得到的帮助：怀孕时手腕就疼产后疼痛加剧(双手腕)，诊断是腱鞘炎(妈妈手)不手术不打封闭情况下怎么...
病情描述：怀孕时手腕就疼产后疼痛加剧(双手腕)，诊断是腱鞘炎(妈妈手)不手术不打封闭情况下怎么治疗效果好？谢谢
疾病名称：腱鞘炎。能否在门诊做手术&&
希望得到的帮助：如果实在开的话。想知道门诊是否可以
病情描述：就是腱鞘炎。看看有什么好办法。之前开过两个，现在有三个，只有一个最疼，如果开的话能否一起
疾病名称：手腕内侧长了一个5mm的硬包是剑鞘囊肿吗&&
希望得到的帮助：请告知是继续观察还是需要采取什么措施，需要立即就医吗？会有癌变危险吗？
病情描述：生了两个宝宝，平时抱得比较多，手腕有腱鞘炎。最近4天刚长起来的，按压有轻微疼，不碰到不疼，近期似乎没有变大，人没有什么不适。我父亲脑部胶质瘤去世的。
疾病名称：孩子左手无名指发现弯曲不能伸直是腱鞘吗&&
希望得到的帮助：用手术吗
病情描述：不能确定，网上查询是腱鞘炎症状，请问如何处理，明天上班吗，去医院还找您吗？不能确定，网上查询是腱鞘炎症状，请问如何处理
疾病名称：腱鞘炎&&
希望得到的帮助：想咨询一下全身麻醉对小孩是否有不利的影响，特别是对脑部
病情描述：最近两个月发现小孩两个大拇指弯曲状态，不能伸直。出生到现在一直没有注意到这个问题。医生要求入院对小孩全麻做手术。
疾病名称：右手大拇指腱鞘炎有硬结不能弯曲&&
希望得到的帮助：治疗的方案
病情描述：我是外伤所致大拇指关节腱鞘囊肿，久治不愈，才导致大拇指关节第一关节又发生肿痛
疾病名称：小孩腱鞘炎扳机指&&
希望得到的帮助：希望医生能解答疑问
病情描述：小孩今年2岁半，先天性腱鞘炎。现在家保守治疗，每天按摩。按摩后手指能伸直，但不久后又会弯曲。这样继续按摩能痊愈吗？
疾病名称：腱鞘炎&&
希望得到的帮助：许要手术治疗吗
病情描述：干活伤的就是手指大母指连着手腕的地方痛有半年了
疾病名称：小儿狭窄性腱鞘炎，大拇指伸不直&&
希望得到的帮助：可否保守治疗或者手术，目前才八个多月，还太小
病情描述：狭窄性腱鞘炎，症状已经有四五个月了，才刚刚发现，该怎么治疗可以保守治疗还是要手术
疾病名称：手腕疼，反复一个月还没好&&
希望得到的帮助：贴膏药过敏，怎么办呢
病情描述：手腕疼了有一个多月，一直没好。反反复复，只要按手腕侧面就会疼，去同仁医院和人民医院看了说是腱鞘炎。开了止疼药和擦的药，后来附一还给开了膏药但是都没有好，并且对外用药和膏药过敏。
疾病名称：腱睄炎，手腕处。打了封闭针还疼，要手术么&&
希望得到的帮助：是否要手术，术后要恢复多久
病情描述：他在部队，长期的劳动导致的吧，有快三个月了。现在很疼，手腕都不能动
疾病名称：脚踝处长了一个包&&
希望得到的帮助：是腱鞘囊肿吗？
病情描述：脚踝处长了一个包，平躺时不太明显，站起用力时明显。活动多了，感觉周围有轻微胀疼感，之前做了彩超，显示有血流信号。医生建议做进一步检查。好像是血液在此淤积，把皮肤撑起来了。患有类风湿...
疾病名称：幼儿性腱鞘炎&&
希望得到的帮助：希望医生给出意见，腱鞘炎动过手术还是伸不直怎么办？
病情描述：女,5岁2个月。腱鞘炎动过手术又复发，右手大拇指伸不直，伤口又有点发炎
疾病名称：腱鞘囊肿&&
希望得到的帮助：用小针刀治疗的话算不算手术
病情描述：我这幅图是腱鞘囊肿还是神经纤维瘤还是肌肉瘤？
腱鞘囊肿是否属于皮下囊肿？
疾病名称：手指腱鞘炎&&
希望得到的帮助：请问医生有什么好的治疗方法？
病情描述：我是手指腱鞘炎发病一个月了，中指伸不开，要用点力才能伸开。起初几天没感觉疼，最近几天显疼了，是针刺那种疼，手腕疼的厉害。请问医生一下，我们这边诊所的医生给肌肉注射醋酸氢化可的松，说...
疾病名称：手指腱鞘炎&&
希望得到的帮助：我想请问医生，我这属于早期还是什么？需要手术吗？
病情描述：我是手指腱鞘炎发病一个月了，中指伸不开，要用点力才能伸开。起初几天没感觉疼，最近几天显疼了，是针刺那种疼，手腕疼的厉害。请问医生一下，我们这边诊所的医生给肌肉注射醋酸氢化可的松，说...
疾病名称：手腕长了两个腱鞘囊肿怎么办呢&&
希望得到的帮助：复发率最低的治疗办法
病情描述：腱鞘囊肿已经有6年左右了，以前是一个，现在长成两个了，做了一次小针刀，又长出来了不知道该怎么办
疾病名称：手指掌指关节处皮下囊性物，按压疼。&&
希望得到的帮助：不想手术，能用手法推动和膏药消除
病情描述：一周前突然发现左手指中指掌关节处皮下长的绿豆大小的腱鞘囊肿
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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副主任医师大脚趾指甲疼啊！！！一碰就疼啊！！还肿了啊！！...
话说露珠是属于指甲嵌在肉里长的那种。。
以前一直剪啊剪啊剪，这几年都没怎么发作过了 = =
不过现在右脚趾左边剪的比较短，但是我也木有觉得到肉里了啊！！！！！
这是肿么回事！！
昨天之前都是好的啊！
就是昨天出门穿了个高跟，今年第一次穿啊。。。走的时间还蛮久的
回家也没事啊！！
就是晚上睡觉开始疼了啊！！！
疼了一夜啊！！！
到现在都在疼 啊！
还充血红肿了啊！！！
肿么办肿么办！！！
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