副主任医师
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我的总胆固醇高怎样降低？胆固醇高等于血脂高吗？
状态：就诊前
&副主任医师
血脂高是笼统说法,包括甘油三酯,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,中密度脂蛋胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,还有极低密度胆固醇.
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张长青大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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张长青大夫通知通知:【医学科普】我该不该做冠脉造影？
心胸健康在线联盟
经常有患者在门诊时咨询“我是不是真的患了冠心病？”“做冠脉造影和做心脏CT检查有什么区别？”等。这些问题很普遍，作为医生也有责任将这类疑难问题解释清楚。今天，针对冠心病的常见问题，我们采访了中国著名介入治疗专家，上海市郊区心血管病研讨会主席，心内科主任医师张大东，由他为大家科普冠心病的医学常识。
什么是冠心病？
冠心病是指冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，也称为缺血性心脏病。它的主要诱发因素包括高血压、糖尿病、肥胖等，是世界范围内死亡率最高的疾病之一。
临床上，冠心病主要分为五大类型，包括无症状型(隐匿型冠心病)、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型。患者如果不及时治疗，随时可能危及生命，而一部分冠心病患者常常以猝死为疾病的首发症状。
冠心病应如何诊断？
诊断冠心病首先根据患者的症状和体征来做初步判断，随后借助仪器做进一步确诊：
1、心电图：心电图是诊断冠心病最常用、最基本的手段。当患者病情发生变化时，可及时、迅速的捕捉到异常，从而更好的进行负荷试验。
2、冠脉造影：冠脉造影被称为诊断冠心病的“金标准”，它能明确冠状动脉有无狭窄及狭窄程度、范围等，根据结果可采取进一步治疗。
3、心肌酶学检查：这是急性心肌梗塞诊断和鉴别的重要手段。
我应该做冠脉造影还是心脏CT？
作为冠脉病变的影像学检查手段，冠脉CT与冠脉造影具有相似性。但与冠脉CT相比，冠脉造影可以同时对适合的病变进行介入治疗，而冠脉CT只能作为冠心病的常规检查手段。简言之，临床上高度怀疑冠心病，且可能需要同时做介入治疗的患者，应首选冠脉造影，这样做的好处是能避免二次检查。冠脉造影和心脏CT的具体区别可参考下表：
明确冠状动脉的病变程度、狭窄范围
排查冠心病
更清晰，直接观察冠状动脉形态
清晰和准确程度不够，冠脉细小分支不能充分显示
结果可靠，准确率高
结果不够精确
可能导致血管损伤
影响患者心率、辐射伤害大
0.5小时左右
10分钟左右
根据检查结果可同时进行介入治疗
仅限于排查疾病或评估术后疗效
冠脉造影的适应症
冠脉造影的适应症分为两大类：一类以诊断为目的，另一类则以治疗为主要目的。
以“诊断”目的为主：
?不明原因的胸痛、胸闷，疑似冠心病。
?不明原因的心律失常。
?不明原因的左心功能不全。
?介入治疗或移植术后复发心绞痛。
?先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄>50岁。
疑似冠心病的高危职业人群，如：飞行员、司机、消防队员等。
以“治疗”为目的：
?稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死。
?无症状性冠心病。
?原发性心脏骤停复苏成功等高危人群。
?移植或介入治疗术后，心绞痛复发。
张大东主任强调，任何检查手段都有一定副作用，例如释放大量强辐射。临床上为了患者的健康考虑，不应滥用检查手段，或是进行不必要的检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：颈动脉硬化、高血压、高血脂&&
希望得到的帮助：如何控制病情，饮食起居注意什么？
病情描述：有家族心血管病史，病人面黄肌瘦的，有时眼前感有水波纹，犯迷糊（排除眼疾）。现在这种病情是否要长期服药？什么情况下要做手术？谢谢大夫了！
疾病名称：高胆固醇&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：前年开始有更年期症状，肝气郁结，易怒、烦躁，严重失眠之后去医院检查发现甲状腺右叶结节，血脂异常。上眼皮长了个黄瘤，我把验血单传上来了，主任告诉我一下目前情况需要用药吗？饮食需注意什...
疾病名称：胆固醇高&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,如果吃药，吃多久可以停
病情描述：女,43岁。总胆固醇，低密度胆固醇都高，其他检查正常，不知道吃药不
疾病名称：医生：甘油三酯为3，84，需要用药&&
希望得到的帮助：需要用药吗
病情描述：甘油三酯为3.84，需要用药吗？假如用药用什么药比较好
疾病名称：血脂和尿酸高&&
希望得到的帮助：怎么样可以解决血脂和尿酸高的问题。
病情描述：男,29岁。今年体检发现了自己的血脂高，尿酸高，现在不知道怎么办？
疾病名称：血脂稠怎么控制或者吃什么药比较好&&
希望得到的帮助：想咨询下医生有什么好建议或者是有什么药控制的比较好
病情描述：目前就是手脚麻木～头痛头晕～～没有去医院治疗过～就是体检的时候发现血脂稠～
疾病名称：高血脂，无症状&&高血脂&&总胆固醇高，甘油三酯高&&无明显症状&&
希望得到的帮助：通过饮食控制可以吗？用药的话很伤肝脏是吗？
病情描述：高血脂无症状，未用药，现在想通过饮食调整一段时间看看，可行吗？
疾病名称：血脂粘度偏高，血压增高，头晕&&
希望得到的帮助：合理化建议
病情描述：血脂粘度偏高，血压增高，头晕，心慌！！！
疾病名称：高血脂&&
希望得到的帮助：想了解是不是更年期引起血脂升高？是吃他仃类药，还是吃大豆异黄酮来调节雌激素，降低...
病情描述：女，50岁，50公斤，月经周期22天，量少。近一两年多次检查都发现血脂高，无家族史。无引起高血脂的任何习惯，想了解是不是更年期引起血脂升高？是吃他仃类药，还是吃大豆异黄酮来调节雌激素，降...
疾病名称：重症高血脂&&
希望得到的帮助：甘油三脂高要看什么科，哪家医院更好点
病情描述：甘油三脂老是反复降不下来！曾经有过不确诊的胰腺炎
疾病名称：高胆固醇症&&
希望得到的帮助：现在没有腰力，左上肢体可以动，右边的肢体还是和原来一样。
病情描述：无明显的原因下出现头昏，站立不稳，说话不清楚。左右上肢不能动。
疾病名称：蛋白尿，尿酸高，高密度脂蛋白低&&
希望得到的帮助：我的孩子是肾病引起高血脂症了吗？
病情描述：孩子有直立性蛋白尿，尿酸高，医生诊断有肾小管损伤，昨天又做了大生化，高密度脂蛋白低，很担心，想问问医生这是所说的高血脂症吗？
疾病名称：总胆固醇5.32甘油三酯3.93高密度脂&&
希望得到的帮助：我这到底怎么回事是与血脂有关吗
病情描述：总胆固醇5.32甘油三酯3.93高密度脂蛋白胆固醇0.99头整天昏昏沉沉，懵懵的，眼睛看东西发昏，坐着或者走动一会就发作了，躺床上会有所缓解，早上起床好点，过一会就不行了，我这到底是怎么回事，...
疾病名称：高血脂&&
希望得到的帮助：体检报告显示甘油三酯高，有脂肪肝，我的这种情况需要吃药吗？还是不吃药改变生活习惯...
病情描述：体检报告显示甘油三酯高，有脂肪肝，需要吃药吗
疾病名称：35岁，甘油三酯20.45&&
希望得到的帮助：应该看什么科室，需要做什么检查。
病情描述：35岁，身高1.72米，体重67公斤，甘油三酯20.4，血糖7.82，总胆固醇8.5
疾病名称：35岁，甘油三酯20.45&&
希望得到的帮助：应该去什么科室就诊。
病情描述：今年35岁，甘油三酯20.45，血糖7.68
疾病名称：血稠&&
希望得到的帮助：他这个血稠应该怎么治疗
病情描述：感觉头顶特别晕，打一下就好点，开车就迷糊犯困
疾病名称：头晕想吐&&颈椎不舒服&&
希望得到的帮助：是否是糖尿病？检查指标反应的什么情况
病情描述：请医生看下检查表是不是糖尿病？还有哪些指标是什么意思
疾病名称：胆固醇高&&
希望得到的帮助：如何治疗调节胆固醇！妈妈72岁血压140/80体重150斤
病情描述：三叉神经痛20多年最近心脏不舒服，牙疼，疼时嘴唇发紫。最近两年胆固醇高7.34。高密度低。
疾病名称：高血脂&&
希望得到的帮助：怎么控制，注意什么
病情描述：刚检查出来，就是有时候头晕，别的没有，低压90
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张长青大夫的信息
冠心病介入、心律失常介入、高血压
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验证码输入错误，请重新输入→ 总胆固醇偏高，怎么才能降下来？
总胆固醇偏高，怎么才能降下来？
健康咨询描述：
总胆固醇7.77甘油三脂1.73，低密度脂蛋白3.56高密度脂蛋白0.78葡萄糖5.74，尿素7.35，
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医生回复区
擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染
微信扫描关注直接与我沟通已扫1810次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况是血脂异常，胆固醇明显高，代谢性的疾病，需要进一步的控制治疗，包括药物和生活方式的干预治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，忌油腻，不要吃脂肪含量高的食物，可以使用阿托伐他汀钙治疗，定期复查。
擅长: 治疗小儿腹泻,小儿湿疹,幼儿急疹,小儿呼吸道感染以
微信扫描关注直接与我沟通已扫9637次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据描述的情况来看，是出现高脂血症的情况，出现这种情况需要及时的进行降脂药物治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&现在这种情况还是属于血脂轻微增高的情况的，一般出现这种情况可以适当通过饮食运动进行调理，注意低脂低热量饮食，同时多喝水，适当的加强锻炼，促进血脂下降恢复，若通过饮食运动调理效果不佳的话，则需要使用降脂药物治疗。
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如何降低总胆固醇
状态：就诊前
希望提供的帮助：
应该注意什么，能否不吃药，降低总胆固醇，检查出来指数是6.99
所就诊医院科室：
浙二医院 体检保健中心，妇科
您好！总胆固醇升高应该是其中的某一个或几个成份升高的结果。请拍照上传血脂化验结果。
状态：就诊前
请医生帮我看看。我的症状该怎么办
结果已看。主要问题是低密度脂蛋白胆固醇升高，这是坏胆固醇，需要降低的。而高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇，所以升高是好事。建议您严格低盐低脂饮食、戒烟戒酒、锻炼、控制体重，避免熬夜、含糖饮料等，进行生活方式的改变。3个月后复查血脂，如果低密度脂蛋白胆固醇仍高，则需要服用他汀类药物。
疾病名称：颈动脉硬化、高血压、高血脂&&
希望得到的帮助：如何控制病情，饮食起居注意什么？
病情描述：有家族心血管病史，病人面黄肌瘦的，有时眼前感有水波纹，犯迷糊（排除眼疾）。现在这种病情是否要长期服药？什么情况下要做手术？谢谢大夫了！
疾病名称：高胆固醇&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：前年开始有更年期症状，肝气郁结，易怒、烦躁，严重失眠之后去医院检查发现甲状腺右叶结节，血脂异常。上眼皮长了个黄瘤，我把验血单传上来了，主任告诉我一下目前情况需要用药吗？饮食需注意什...
疾病名称：胆固醇高&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,如果吃药，吃多久可以停
病情描述：女,43岁。总胆固醇，低密度胆固醇都高，其他检查正常，不知道吃药不
疾病名称：医生：甘油三酯为3，84，需要用药&&
希望得到的帮助：需要用药吗
病情描述：甘油三酯为3.84，需要用药吗？假如用药用什么药比较好
疾病名称：血脂和尿酸高&&
希望得到的帮助：怎么样可以解决血脂和尿酸高的问题。
病情描述：男,29岁。今年体检发现了自己的血脂高，尿酸高，现在不知道怎么办？
疾病名称：血脂稠怎么控制或者吃什么药比较好&&
希望得到的帮助：想咨询下医生有什么好建议或者是有什么药控制的比较好
病情描述：目前就是手脚麻木～头痛头晕～～没有去医院治疗过～就是体检的时候发现血脂稠～
疾病名称：高血脂，无症状&&高血脂&&总胆固醇高，甘油三酯高&&无明显症状&&
希望得到的帮助：通过饮食控制可以吗？用药的话很伤肝脏是吗？
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疾病名称：血脂粘度偏高，血压增高，头晕&&
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希望得到的帮助：我的孩子是肾病引起高血脂症了吗？
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疾病名称：总胆固醇5.32甘油三酯3.93高密度脂&&
希望得到的帮助：我这到底怎么回事是与血脂有关吗
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病情描述：体检报告显示甘油三酯高，有脂肪肝，需要吃药吗
疾病名称：35岁，甘油三酯20.45&&
希望得到的帮助：应该看什么科室，需要做什么检查。
病情描述：35岁，身高1.72米，体重67公斤，甘油三酯20.4，血糖7.82，总胆固醇8.5
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希望得到的帮助：应该去什么科室就诊。
病情描述：今年35岁，甘油三酯20.45，血糖7.68
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希望得到的帮助：他这个血稠应该怎么治疗
病情描述：感觉头顶特别晕，打一下就好点，开车就迷糊犯困
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擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心内科疾病的诊治。能及时掌握学科前沿信息，善于用通俗易懂的语...
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