肘内翻，一种骨折的并发症
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&&&&日常生活中，当一个人向着外人的时候，我们经常就能听到这么一句话“这人胳膊往外拐”，这句话是贬义的。在大家的印象中，上肢伸直时应该成一条直线，但你只要仔细观察一下就会发现，其实，正常人体的胳膊都不是直的，均向外拐――医学术语称携带角，也就是说，正常情况下胳膊还真是往外拐。如果胳膊往里拐，反倒是异常。小明的父母就曾因为他的胳膊往里拐而犯过愁呢。&&&&小明是一个９岁的小男孩，活泼可爱，已经上小学三年级。一天，他在放学回家的路上与同学玩耍时不慎被同学推倒，左肘关节着地，当即左肘关节出现肿胀、疼痛、不能活动。小明父母得知消息后，心急如焚地赶到现场，将小明送到当地医院求治，医生给小明检查后说很可能是骨折，经过Ｘ线检查后，结果提示左肱骨髁上骨折。医生给小明施行手法复位后采用小夹板外固定。再做Ｘ线复查后示骨折复位良好，小明父母终于松了一口气。医生对小明父母说，这种骨折愈合比较快，一般４周可愈合，但有一点需要提醒的是，别看现在复位效果很好，但比较容易出现一种并发症，就是胳膊往里拐――医学术语称肘内翻。即使是手术解剖复位，也同样有可能出现这种并发症。听医生这么一说，小明父母的心又变得沉重起来。&&&&果然如医生所言，小明的骨折４周后已愈合，去除小夹板后，小明父母急忙将小明的双胳膊伸直对比，结果左侧胳膊约向里拐１０度，担心的事最终还是发生了，医生建议观察一年，若内翻没有进展，则做手术截骨矫正内翻畸形。尽管小明的父母已经有心理准备，但还是很难接受这个现实，他们坚持认为这是一起医疗事故，要求医院赔偿，并诉之以法律，弄得满城风雨。&&&&只要我们具备一些常识，就不会做出这些无知的举动。要了解肘内翻畸形，我们首先要了解什么是肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折是指肱骨（上臂骨）下端５厘米范围内的骨折，好发于１０岁以下的儿童，男多于女。为什么此处容易发生骨折呢，这就要从肱骨髁上的解剖形态来分析。肱骨髁上的形态是扁而宽的，并且在它的前后各有一个凹窝，两窝之间仅有一层薄骨片相隔，其坚硬度可想而知。再者，肱骨髁上处于密质骨与松质骨的交界处，为受力的薄弱点，因此容易发生骨折。&&&&这种骨折虽然比较容易愈合，但它存在一个很常见的并发症即肘内翻。正常情况下，当上肢向前伸直，并将掌心向上，你就会发现前臂和上臂并不是在同一条直线上，前臂轻度向外翻，这个角度正常范围在５～１５度，这个角也就是我们所说的携带角。若这个角度大于正常范围就叫肘外翻，小于正常范围就叫肘内翻。携带角的功能是便于我们提携东西，前臂轻度偏外可使我们在提东西的时候不易与身体碰撞。若胳膊往内拐，一方面影响上肢的美观，另一方面严重肘内翻将影响上肢的功能。各种文献报道，肘内翻的发病率在９％～５７％之间各有不同，但均说明它的发生率较高。&&&&引起肘内翻的原因很多，但具体及确切的发生机理还不清楚。目前对于预防肘内翻还没有十分有效的办法，因为肱骨髁上骨折即使是采用手术解剖复位，其肘内翻也可能会发生。轻度肘内翻（携带角丧失并有内翻约１０度），外观畸形不甚明显，不影响功能者不必进行手术矫正。若肘内翻大于１５度，观察一年畸形无进展，可做肱骨髁上截骨术矫正其异常形态。&&&&肘内翻以预防为主。由于它是肱骨髁上骨折的并发症，而肱骨髁上骨折好发于儿童，故对于广大儿童，必需对他们进行正确的教育，以减少各种导致骨折损伤发生的几率。&&&&１．老师及家长不要让儿童进行攀高作业，如抹窗户、站在凳子上擦黑板、取物等均有可能导致骨折或发生危险。&&&&２．上体育课时，如练习单、双杠及爬高活动时，应有老师在场辅助，并在练习场所加放软垫等物品加强保护。&&&&３．儿童玩耍时应特别注意，不要推人，更不要在他人毫无准备的情况下推人，这样很容易使人摔倒而导致骨折。&&&&４．儿童不要在有车辆来往的路上或路边玩耍，横过马路时要走人行横道线，较小的儿童需要家长陪同，以防车辆撞伤。&&&&以上几点都是临床上肱骨髁上骨折发生的常见原因，老师和家长应重视对儿童进行正确的教育，肱骨髁上骨折的发病率就会明显下降，相应地，儿童胳膊往里拐的现象也将大大减少。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）（责任编辑：白鹤）
现场直击！实拍剖腹产分娩手术全过程，2012年11月，在俄罗斯第一妇产医院里，37岁的艾琳娜接受剖腹产...
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肘内翻怎么治疗
养生之道网导读：肘内翻怎么治疗？很多人总是不注意保护自己，那么肘内翻畸形就会来光顾你，极有可能就会一命呜呼了，大家一定要当心。那么，肘内翻怎么治疗？下面就由小编为您详细介绍。
肘内翻怎么治疗1、肘内翻怎么治疗消除疼痛、改善功能和矫正畸形是治疗肘内翻的三个目标,其中前2项是主要的。由于职业要求或矫形愿望强烈而临床症状轻微的肘内翻者,则另当别论。一般认为,对肘内翻角小、肘部疼痛轻微、肘关节功能良好的病人,只给予工作、生活指导即可。对畸形严重、内翻角为30°左右且疼痛较重、肘关节功能障碍影响日常工作和生活者,方考虑治疗。应用肱骨髁上截骨术矫正肘内翻畸形,恢复外翻角常可获得消除疼痛和改善功能的目的。楔形截骨术是常用的方法,三角形骨瓣截骨术和“V”形截骨术技术较复杂,需准确设计和仔细操作。无论何种截骨术截骨部位均需固定,固定方法可选用外固定或内固定。对于继发肘关节骨或尺神经炎的肘内翻病人,除行截骨术矫正畸形外,对继发病变也应进行相应的治疗。2、什么是肘内翻由于先天或后天因素造成尺骨轴线向内侧偏移,携物角&0°称为肘内翻。3、肘内翻的症状体征肘部畸形,即在肘关节损伤经治疗后(或未经治疗),出现肘关节伸直位内翻角明显,严重者可达15°～35°,此时肘后三角关系改变,外髁与鹰嘴之间的距离加宽。功能障碍,肘关节一般活动可基本正常,但均有不同程度肌力减弱。X线照片上可测量,可从测量中显示肘内翻角度,即肱骨纵轴与尺骨纵轴两线的夹角,正常时肘关节有10°～15°的提携角(即呈外翻状);肘内翻时该角度反而变为内翻状。肱骨髁上与肘内翻的联系肘内翻:是常见的髁上骨折晚期畸形,发生率达30%。在整复骨折复位后1周,拍X线正位片,根据骨痂在骨折端内、外分布情况预测肘内翻发生与否。若预知有肘内翻发生,在充分麻下手法轻揉折骨矫正于伸直位固定。肘内翻畸形并不影响肘关节的伸屈活动,但影响外观及患者心理。畸形超过20°以上,伤后1～2年畸形稳定则可行肱骨髁上外侧楔形截骨术矫正。肘外翻:肘外翻很少发生,可见于肱骨外髁骨折复位不良病例。严重时引起尺神经炎,应及早行神经前移或截骨矫正术。骨化性肌炎:在功能恢复期,强力被动伸屈肘关节,可导致关节周围出现大量骨化块,致使关节又肿胀,主动屈伸活动逐渐减少。遇此种情况,应制动数周,以后再重新开始主动练习关节屈伸活动。在儿童很少有手术切除增生骨性组织的必要。儿童肱骨骨折是怎么回事肱骨骨折一般常因直接暴力所引起,如产伤骨折、穿衣时将患儿上肢粗暴地塞入衣袖造成骨折。间接暴力也能引起骨折,如儿童掰腕而扭断。常见骨折部位在肱骨中、下段。其症状是患肢上臂肿胀、疼痛、,出现骨摩擦伤和功能障碍,X线摄片或透视可以确定诊断。儿童肱骨骨折是严重型损伤,容易发生骨折的畸形愈合,最常见的是肘内翻。正常人肘关节都有向外的角度,医学上叫“携带角”,也就是老百姓说的“胳膊肘向外拐”。如果发生了肘内翻,外观看上去就变成了“胳膊肘向里拐”,会影响外观。另外,肘内翻会增加继发肘关节骨折的风险,有时还会影响肘关节的屈伸活动。另外,肘关节周围的神经血管在骨折同时也容易合并受损。但是,即使对于严重移位的3型髁上骨折,只要治疗得当,能很好的配合功能,多数不会留下这些“”。
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养生之道网端午节养生专题，为您详细介绍端午节的由来和习俗、端午节吃什么、端午节饮食禁忌等相关知识，更多端午节饮食、端午节不能吃什么等端午节养生知识，请关注养生之道网端午节养生专题。...胳膊肘内翻，打算做截骨手术，现在18了，不知道什么年...
胳膊肘内翻，打算做截骨手术，现在18了，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胳膊肘内翻，打算做截骨手术，现在18了，不知道什么年龄做最好？想得到怎样的帮助：请问肘内翻截骨手术什么年龄做最好？
医院出诊医生
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：韧带损伤,半月板损伤,滑膜炎
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指导意见：只要已经骨头定型了，就能够做手术通过拍片检查 骨骺线已经闭合。那就，可以做手术，对于这样的问题只能通过截骨矫形手术进行矫正。
追问：肘内翻截骨手术一般得花多少钱？
回复：至少需要花三万多才可以
追问：请问是不是得做两次：一次截骨，一次取克氏针
回复：这种手术都是二次需要取内固定的。
职称：医师
专长：腰椎间盘突出,滑囊炎,骨关节炎,桡骨头脱位,骨头坏...
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指导意见：您好，根据您目前的情况，已经可以做了，不会有什么影响！
职称：副主任医师
专长：腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,骨刺...
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指导意见：肘内翻畸形，做截骨矫正手术，应该在骨骺闭合以后再手术治疗。
问孩子左胳膊肘骨裂,会出现肘内翻吗
职称：医师
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：124111
指导意见：你好，根据你说的情况是需要你给予石膏外固定治疗的，一般是不会出现肘内翻的
问少儿肘内翻的最佳治疗时间
职称：医生会员
专长：荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
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病情分析：您好，这个情况应该是越早手术越好的，现在不要耽搁尽早手术啊。
意见建议：
问肘内翻切骨术说明
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
你好会有阶梯但对功能没有影响．应该手术只会更好不会更差．突出的外侧踝骨骺没有必要切除听医生的没错．
问肘内翻拍片子能看出来不我家宝宝左胳膊肘上鼓出来些之...
职称：医生会员
专长：主治阴道炎，盆腔炎，不孕不育等
&&已帮助用户：100021
问题分析：自诉由于既往肘关节骨折而现在复查x光上传的相片也是肘关节侧位片意见建议：像你诉说的情况x光可以看到肘关节是否内翻而你上传的侧位片就无法判断建议你上传正位片当然如果当地医生根据x光表现都可以判断是否存在肘内翻畸形
问肘内翻拍片子能看出来不我家宝宝左胳膊肘上...
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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病情分析：自诉由于既往肘关节骨折而现在复查x光上传的相片也是肘关节侧位片。指导意见：像你诉说的情况x光可以看到肘关节是否内翻而你上传的侧位片就无法判断建议你上传正位片当然如果当地医生根据x光表现都可以判断是否存在肘内翻畸形。
问肘内翻拍片子能看出来不，我家宝宝左胳膊肘...
职称：医生会员
专长：宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
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病情分析：自诉由于既往肘关节骨折，而现在复查x光，上传的相片也是肘关节侧位片。指导意见：像你诉说的情况，x光可以看到肘关节是否内翻，而你上传的侧位片就无法判断，建议你上传正位片，当然如果当地医生根据x光表现，都可以判断是否存在肘内翻畸形。
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肱骨髁上骨折后肘内翻畸形矫正的手术时机选择
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肱骨髁上骨折后肘内翻畸形矫正的手术时机选择
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手雷插管处伤口半月了有浅黄带红液体，挤压后仍有。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给予治疗建议
所就诊医院科室：
华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科
&副主任医师
副主任医师
赵志刚大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
请尽快填表，我需要了解你的情况
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副主任医师
赵志刚大夫通知通知:感谢您关注我的网络工作室，祝您早日康复，同时也希望能给您带来更多就医的便利！以下有几个温馨提示：
1、在恢复过程中有些小问题，不方便来医院的情况下，建议使用“网络咨询”，请将您的病历信息填写完整，这样我才能最大限度给您最中肯最客观的建议指导。有处方需求的患者可以申请“图文问诊”可以下发处方。
2、情况紧急的或者想要得到快速解答的患者可以申请“电话咨询”节约时间成本。
3、需要长期随访的患者，可以申请“家庭医生服务”此服务无咨询次数的限制，如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，每月两次与我的紧急通话；避免不必要的来回医院奔波劳累。
4、如果，不习惯这些方式，可以来医院找我面诊。在线预约复诊时间
祝大家周末愉快！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
赵志刚大夫通知通知:今天母亲节！祝各位母亲节日快乐！身体健康！工作顺利！万事如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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