肺癌增强CT结果被告知做手术无依意义，是否手术的可能性真的为零？_词汇网
肺癌增强CT结果被告知做手术无依意义，是否手术的可能性真的为零？
责任编辑：词汇网 发表时间： 3:03:24
4月底拍CT，肺部占位，怀疑是恶心肿瘤。考虑到医疗条件，转到杭州做检查。5月2日，全身骨扫描，期间做了增强CT、心电图、磁共振...医生说父亲心脏的情况不适合做手术（窦性心律过缓），需要再做其他检查（24小时动态心电）和其他测试来确定心脏功能。如果心脏条件无法达标，需要安装（临时）起搏器。胸部增强的报告出来后，写着，纵隔气管两旁、隆突下多发直径约为1.0cm淋巴结，心里凉了一片，我心里清楚，目前应该扩散了。我太太问父亲的主任医生，他说纵隔内淋巴结很多，手术的话，以脊椎为界限，右边的淋巴结都能清除，左边的因为靠近主动脉和神经（我看了人体构造图，大致是心脏后方的纵隔），无法手术处理，因此手术没有太大意义，需要先进行化疗判断。化疗三（几）个疗程，如果淋巴结变小，说明可能为癌细胞扩散，如果不变（或者消失），说明（可能）正常（可能是肺部炎症引起），再做手术处理。 该医生也说，此方案目前在临床和教学中都没正式使用（教学），是否要做看家属意愿。我想请问，淋巴结在哪些位置是无法做手术的，比如会引起大出血和瘫痪。谢谢。【以下解答】鉴于本人的主要研究方向是结直肠癌的外科治疗，在临床接触较多的也是一些腹部肿瘤的患者，对于肺癌实在不敢妄加评论，但我可以谈谈腹部肿瘤外科的一些治疗原则，期望能够间接回答题主的问题，以供参考。首先，我们必须承认，外科学是一门与手术团队技术水平、医院监护水平及康复水平密切相关的学科，若其中任何一项成为短板，患者均无法获得一个完美的外科治疗。当然，我相信，这三者中大家最看重的就是手术团队的技术水平，说白了，或许就是主刀医师的水平。任何有希望通过外科手段治疗的疾病，我们在读书的时候就会学习它的绝对适应症、绝对禁忌症，这些按原则是不应该去违背的，然而，随着外科学技术的进步以及对疾病机制的不断探索，曾经被列为存在禁忌症无法手术的病人渐渐也可以获得手术治疗了。举几个例子：原先我们认为对已经有远处转移（比如肝转移）的肠癌患者进行手术是没有意义的。然而，随着多种针对晚期肠癌患者药物的研发以及肝脏外科手术技术的不断精进，在经过多学科讨论（MDT）后，我们能够通过手术结合化疗的综合诊疗模式为这些晚期患者提供一个很好的预后。另外，原先对于肝脏多发肿块的病变，考虑肝脏容积不足，是无法手术的，但现在推出了一种叫做ALPPS的术式，也能够很好的处理这类问题（尽管目前这种手术并发症还比较多，但我们还是对此抱有期待）。那么，既然现在外科学已经像我说的有了那么多进步了，为什么还有些病人面临无法手术的困境呢？我想，有这么几个原因：第一，肿瘤外科手术需要遵循整块切割原则，目标为达到R0切除（病理切片中标本边缘无肿瘤细胞）。这是指，手术时需要连同肿块及其引流区域淋巴结一起切除（良性肿瘤无需清扫淋巴结），尽量保证肿瘤不破裂。所以，这样一来如果医生判断患者无法达到R0切除，那么即便手术也是没有意义的，因为如果肿瘤有残留，患者就会有极高的复发率。第二，手术需要避免损伤重要脏器及组织。这是指，手术前主刀医生需要判断这个手术是否会损伤重要脏器（如大血管、心脏、气管等），如果难以避免，是否有修补的方法。所以，当主刀医生认为这个手术会损伤重要脏器且无法补救时，患者便存在手术禁忌症。这个时候，手术只会增加患者死亡的风险而无法根治肿瘤。第三，患者的基础疾病多，手术风险大。这是指，部分患者心肺功能差或者有的患者有难以控制的糖尿病、高血压等，这些均会造成手术时麻醉风险高、术后恢复慢，围手术期死亡风险高。具体有多可怕呢，我们遇到过心肺条件很差的急诊手术患者，在手术台上心跳就骤停了，如果患者有这种情况，我想医生也是万万不敢让他去手术的。当然，除了上面说的这三点，针对不同年龄，不同基础条件、不同部位肿瘤的患者，其能否手术还会有其他限制，这里无法一一详述。那么，存在上面这些情况，是否真的毫无希望，绝对无法手术了呢？我们回到第二段，我说过：外科学是一门与手术团队技术水平、医院监护水平及康复水平密切相关的学科。所以，如果你有幸能够找到一个足够优秀的团队或许，我是说或许，仍然有手术的机会。最后，我想说，在肿瘤真的无法根治切除的情况下，患者可以采用内科的保守治疗。我们现在渐渐有了这么一个概念，肿瘤是一个慢性疾病，它像高血压、糖尿病一般，如果能够通过药物进行控制，达到与肿瘤和平共处的状态（带瘤生存），也不失为一个很好的结局。上述观点只代表个人临床经验与看法，和本人所在单位无关，如确实有患者需要这方面的咨询，仍建议直接至医院门诊就诊询问，每个人情况不同，无法通过网络诊断及提供治疗方案，谢谢！
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检查增强ct能确诊肺癌吗
来源：寻医问药网
时间： 10:02:35
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，其死亡率已占癌症死亡率之首。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，近年来，随着吸烟和各种环境因素的影响，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。
在众多的恶性肿瘤疾病中，肺癌的死亡率是很高的，很多的肺癌患者在就诊的时候已经到了晚期，已经错过了最佳的治疗时机。绝大多数死于肺癌的患者都是因为发现的不够及时。增强ct是一种对于肺部疾病定位的检查。有助于早期发现肺癌，及时治疗，以改善患者的预后。检查增强ct能确诊肺癌吗？接下来就为大家介绍一下。
检查增强ct不能确诊肺癌。ct检查的应用为临床医生诊断疾病，特别是肺癌等恶性肿瘤提供了很有价值的参考。检查增强ct可确定有无肿块，但要明确肿块的性质，仍需进一步提取组织，做病理切片。
无论是ct还是增强ct，都只能作为临床诊断肺癌的依据，无法确诊。可以确诊肺癌的检查是在患者痰液中或在纤维支气管镜下，经皮穿刺肺活检找到癌细胞。直接从病变部位采集标本进行组织病理学检查，是最为可靠的诊断肺癌的方法。
检查增强ct如有异常，一般就会高度怀疑肺癌。肺癌早期，有可能通过手术达到治愈，术后可通过化疗来抑制复发的可能，需要及时发现，及早治疗。
以上内容就是对检查增强ct是否能确诊肺癌相关问题的介绍，相信大家看过之后，对检查增强ct是否能确诊肺癌已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。
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擅长：处理泌尿外科疾病[第131期] [第115期] [第097期] [第089期]→ 肺部加强CT检查怀疑肺癌
肺部加强CT检查怀疑肺癌
健康咨询描述：
我朋友4个月前加强CT检查发现肺癌晚期，没有做肺部活检。一直伴有重度咳嗽，没有住院在家保守治疗，用的中药。2月前发现头有点疼，做的CT发现有肿瘤。患者不知道，偶尔头疼，咳嗽好转。基本不咳嗽了。右下肢偶发抽搐，现在右上肢也不怎么好使。眼睛痛、:
想得到的帮助：
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王医生医师
擅长: 消化内科疾病，肠胃病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&治疗肺癌的方法有很多，手术、放化疗是常用的方法，但是传统的方法会给患者带来一些副作用，如恶心、&&&&&&指导意见：&&&&&&脱发、血小板降低、白细胞减少、复发、转移等情况，患者可以将传统疗法与其他的疗法结合使用，这样的疗效会更佳显著。
擅长: 从事医学工作三十余年，从事介入医学研究20余年，具
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&&&&&&你好，是肺癌晚期，可以做个派特检查或者PET-CT检查可以查出全身病灶，建议患者积极治疗，可以采取介入治疗，介入治疗是指在DSA血管造影剪影系统的显示下，在大腿根部局部麻醉,经皮行一个两毫米的小切口，导管导入瘤体血管床，将药物灌注到瘤体内，在一个就是对瘤体周围的供血血管进行栓塞，让瘤体萎缩凋亡。详情可电话进一步咨询！
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&&&&&&大多数肺癌患者是因为出现肺癌症状后去医院确诊得知。确诊时一般都会先做胸片及CT，若发现有阴影则需做进一步检查如穿刺检查及活检来确诊。癌症确诊需要做多次检查，以免单次误诊。患者也可多去几家医院尝试。同时要注意调理自己的身体，吃些防癌抗癌的中药如人参皂苷Rh2很有必要，可以控制肿瘤恶化，提高自身抗病能力。&&&&&&以上是对“肺部加强CT检查怀疑肺癌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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使用微信扫码支付1元我母亲刚被查出是肺腺癌，说是初步诊断；cT胸部平扫结果。如果我想进一步检查的话，都需要做什么？
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