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沪儿科医生存缺口 或恢复大医院儿科门诊、病房
来源:东方网 作者:刘轶琳、鲁琳、徐程 选稿:单冉
上海市卫生计生委主任徐建光（点击图片查看东方网独家组图）
　　东方网记者刘轶琳、鲁琳、徐程5月23日报道：近年来，儿童就医需求逐年增加。但有市民发现一些三甲院没有开设儿科，这些情况是不是说明上海儿科医生存在比较大缺口，对于大医院不开设儿科，或者开不出儿科情况您有没有关注到？有没有解决的办法？
　　在今天上午的“2013上海民生访谈”中，上海市卫生和计划生育委员会主任徐建光表示，现在上海儿科医生、产科医生在人员方面存在缺口。由于历史的沿革原因，很多大医院确实没有儿科，或是有儿科但后来不断萎缩。
　　徐建光表示，之所以会出现这个情况，是因为许多病患小孩集中在几家专科医院，所以其他综合医院不断萎缩。“这样也带来了很大的不方便，集中在几家医院里面那么就是人满为患，确实是看病难，家长苦不堪言。”徐建光说。
　　对此，徐建光表示结合这次卫生改革，市卫计委也在思考如何解决这个问题。“一是对医学院校重新要求，恢复儿科作为特殊专业的医学，培养更多的儿科医生。二是要求一些中心大医院必须恢复原有的儿科。”徐建光表示，据现在的需求，原来儿科包括有门诊，没有住院病房也希望在之后改革中能够恢复。
东方网版权所有，未经授权禁止复制或建立镜像儿科医生新春出诊 儿子生病无暇照顾(图)
（原标题：儿科医生新春出诊儿子病了无暇照顾(图)）
彭淑梅医生在出诊2月8日是大年初一，广东省妇幼保健院（以下简称“省妇幼”）越秀院区儿科主任彭淑梅一大早就回到医院查房。除了询问每位住院小患者病情外，她还带领科里的同事，为小患者们送上气球、棒棒糖等新年的礼物。彭淑梅在省妇幼干了21年的儿科医生，几乎每年春节都留守值班。行医26年，她没有出过一单医疗差错；这些年诊治的患儿超过15万人次，参与抢救危重患儿1万人次以上。新春期间，羊城晚报记者跟随彭淑梅出诊，体会了一位儿科医生的苦与乐。给患儿看病得先要哄2月4日，离除夕还有3天。早晨7点50分，与往常一样，彭淑梅提早10分钟来到病房，开始每日的例行查房。“彭阿姨，早上好！”“彭主任，早晨！”听到小患者及家属热情地与她打招呼，彭淑梅都会笑着一一回应：“早上好，今天感觉怎么样？”9时许，彭淑梅来到诊室，门口已有患儿在等候。10来平方米的诊室，干净、整洁。一张办公桌，一张床，室内唯一的装饰品就是贴在墙上的三张色彩缤纷的儿童画。彭淑梅介绍，这都是康复的小患者送给她的。看病过程中，大多数患儿都会哭闹。“要看病得先哄。”彭淑梅可有办法，她的口袋像个百宝箱，不断地掏出可爱的玩具娃娃，小朋友一看就忘记了哭闹。玩具送完了，连包装得花花绿绿的压舌板都能成为她手里的哄孩子的法宝。“你看，这是什么呀？”消除小朋友的恐惧后，彭淑梅就会掏出听诊器，把它贴在患儿的前胸、后背上“打电话”，再看看患儿的咽喉，诊断就能迅速而又顺利地完成。彭淑梅自豪地说：“我用的这套方法对百分之九十多的患儿有用。”把发烧的儿子留家里“咦，彭阿姨，你的墙上多了3幅画！”11点20分，6岁的小姑娘于洽闻走进了彭淑梅的诊室，她是这个诊室的熟客。一进门，她就嘟起了嘴：“彭阿姨，我不想打针，好不好？”在得到了肯定的答复后，小姑娘乐得跳了起来。住在附近的于先生介绍，小洽闻就在这里出生，从出生到现在，每回生病都是找彭主任看，“彭主任医术高明，小洽闻每次生病都找她看，不出三天，肯定痊愈。而且她特别爱孩子，我女儿很喜欢她。”“叮叮叮……”4个多小时的门诊时间多次被电话打断。每次电话一响，彭淑梅不是忙着接，而是先跟患者讲完那句话，再扭头接电话：“喂，我现在在出门诊，没空。”只有来自儿子补习班老师的这通电话，彭淑梅就多说了两句：“老师你好，我儿子发烧，下午没办法来上课。对，我是医生，正在看门诊，没空带他去看病……”终于有空拿起手机，彭淑梅发现有一通儿子的未接来电，时间是11点30分，那时正是她诊室人最多、家属最躁动的时候。彭淑梅连忙打了回去，听闻儿子好些了，她才松了口气，叮嘱儿子吃药、注意休息。“我真的对不起我的孩子和我的家庭……”提到儿子，脸上一直挂着笑容的彭淑梅突然抹起了眼泪，令记者感到有些手足无措。把时间用来给患者看病中午12点45分，彭淑梅结束了上午的门诊。从在诊室里的椅子上坐下、戴上两层口罩那一刻开始，她接诊了41个病人。这4个小时，她不停地说话，哄小病人，跟家属沟通。期间，她没有喝一杯水，没上一次洗手间。据说这已算是“清闲”的时刻，在春季高峰时，彭淑梅半天最多接诊过65位病人，门诊要开到中午一点半。彭淑梅庆幸说：“这不是在夏天，不然早就说不出话来了。其实，我不喝水就是担心上洗手间而耽误患者的时间。”彭淑梅家住小北，打车到医院只要十分钟，“这也是无奈之举。我365天24小时待命，只要手机一响，就必须马上赶回医院，如果住得太远，就没办法及时赶回医院了。”好几次，彭淑梅跟家里人约好一起去玩，但都因紧急手术来电而作罢。这样的事多了，家人也习惯、理解了。想到这些医生家属，记者不禁想起了那句歌词：“爱上一个不回家的人。”2014年，彭淑梅被评为第二季度的“广东好人”。忙活了一上午，在病人不时的打断中，彭淑梅开始断断续续地吃饭。她饭量不大，只吃了一两米饭、一小碗汤和若干蔬菜。出门诊只是彭淑梅每天工作很小的一部分，下午等待她的将是上课、带学生、与患者家属谈话。心忧儿科医生的短缺“春节期间，广州街道上的人少了，但医院的人是不会少的，这里每天都像春运的火车站一样。”彭淑梅说。记者在医院门诊看到，即使临近春节，来院就诊的患儿仍然络绎不绝。据彭淑梅介绍，省妇幼越秀院区儿科只有23个医生，其中不少还是退休后返聘的老医生。他们面对的是每日近千的门诊量，以及数十床的住院病人。“没办法，招不到人啊！”彭淑梅很是无奈，去年儿科想招4个人，结果一个都没招到，今年的情况似乎更不乐观，“听说今年全院要招25个儿科医生，但只有十几个人来应聘……”“我刚毕业那时，医生很受尊重，能念医学院的都是学霸。”彭淑梅回忆，1995年之前，医患关系非常好，病人也很尊敬医生，而现在医患关系日益紧张。“现在很多高三学生在填报志愿时，都不愿意学医，医学专业只好降分录取。你能想象将来是一群学习不好的人给我们的儿孙看病吗？”彭淑梅担忧，儿科效益不好，不少医学院都撤销了儿科系，来当儿科医生的很多都是“半路出家”。
招不到人怎么办呢？在电梯里，记者跟彭淑梅谈起最近热议的“儿科医生不够，内科医生来凑”的话题。“内科和儿科是两门完全不同的学科，让内科医生跨专业执业，就好像让兽医来给人看病，这对病人不负责。”已退休又再次返聘的内科主任李莉群站在一旁，忍不住插嘴道。李莉群执业内科数十年，深知内科、儿科的病理、生理发展完全不同，隔行如隔山。“如果非要让内科医生改行去当儿科医生，至少需要规培三年，而且越年轻越好，以免养成了内科的思维定式。再说，内科也缺人啊。”“儿科待遇低，孩子病情发展变化快、难控制，病人家属期望值高等，都是造成儿科医生短缺的原因。”李莉群说，不少孩子家长以为只要将孩子送到医院就万事大吉，实际上很多病是治不好的，医生也没有办法。“希望社会对医院和医生能多点理解和爱护，毕竟‘爱护我们就是爱护祖国的花朵’。”彭淑梅说：“我们辛苦点无所谓，但以后怎么办呢？我们子孙的生存率、生存质量必须要得到保证。国家要赶紧出台政策才好。”
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：耿敏_NN3629
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实拍北京儿童医院夜间门诊人满为患
实拍北京儿童医院夜间门诊人满为患
&&& 潇潇这次生病之前，我还没有去过儿童医院，一是因为潇潇每次感冒我是能自己处理的就自己在家处理，实在要去医院的，也都是就近去一些普通医院，反正就是感冒嘛，又不是什么疑难杂症一般医院看不了的；第二是因为早就听说儿童医院每天人满为患，带孩子去看病排队等待实在是受罪，而且那么多生病的孩子，难免不被交叉传染。
&&& 这次潇潇感冒，第一天其实烧的并不高，我就想着自己在家护理来着，她一开始精神也不错，肯喝水。刚才看米妈给我留言说刚发现发烧就要喝苦瓜水，我也想来着，只是无奈我一个人带着潇潇都没发去买，这么冷的天她发着烧也不能跟着一起出去呀，唉！结果第二天凌晨就发到了39.7度的高烧，我原先一直认为腋下量的体温要加0.5度的（这次儿童医院的医生说不用加），那就是40.2度了，真是让我有点慌了，不去医院不行了。于是我还是选择去了就近的电力医院，血象稍微有点高，医生得出的结论是扁桃体发炎，吃消炎药。其实我事后也怀疑是否是病毒性的感冒，因为血象真的只是有一点点高，不过今天去医院问了，医生说都第六天了，就算是病毒性感冒，也没必要用什么药了，现在既然发展成肺炎，肯定是要用抗生素的。
&&& 吃了两天消炎药，竟然越来越严重，潇潇的精神状态非常差，整天的昏睡，我怕耽误孩子病情，决定连夜再去医院检查，当时就想着不行就输液吧，好的快些。可是到了电力医院，那里竟然没有夜间的儿科门诊，一位值班的医生说赶紧去儿童医院吧，于是我们又赶往儿童医院。
&&& 进了儿童医院大门，我就看到还有卖气球和玩具的，还有卖吃的，那时候可是半夜一点左右，谁还买这些东西呀？其实真的有很多人！我早听说儿童医院人特别多，但是真的不知道夜里也那么多人。一进急救中心大厅，竟然满满的都是人，我们挂了号，还要排号，我们是138号，当时医生看到105号。先租了体温计量体温，还好血象是前天做的还能用，不需要再挨针了。所有这些准备事先做好，为了一轮到医生就能赶紧看完换下一个。
&&& 我发现我真的很out，当时的场面让我很是惊讶，如果是白天我肯定不会奇怪，但是现在是半夜呀！我坐下跟旁边一位妈妈聊天，她说今天人还是少的！我其实一进来就后悔没有拿着相机来了，这么壮观的场面应该拍下来呀！一想，不是还有手机吗，虽然效果差很多，但是一样可以记录呀。于是让陪我们去的小磊叔叔帮忙拍了几张：
这些都是在大厅里等着看病的孩子家长
都是一脸的倦容
有的人在歪七扭八的打瞌睡（还有很多睡在地上的，我竟看到有先见之明者带了那种拼插的爬行垫来铺地上睡觉，实在是因为是来看病，没有心思再去拍）
有的人在诊室门口焦急的等待，被叫到号才能进去看病
似乎家长比孩子多多了，看来外面卖东西的那些人是很有生意做的
这边是问询台，护士一直在嚷嚷着：发烧的孩子把衣服脱了，穿单层到通风的地方去！
我用“嚷嚷”这个词不过分哦，值夜班估计心情肯定好不了
而那个大厅里其实真的挺冷的，我觉得也不太适合穿单层衣服吧
这边贴了张告示，竟然说夜间急诊的病人要等5-6个小时！
还好我们没有那么久，大概等了两个小时左右
因为是自己测体温，得租体温表
这是我正抱着潇潇在等待，就这个姿势我抱了一天一夜，左胳膊几乎要断掉
旁边空着的座位那家刚进去看病，听说孩子是一吃西瓜就发烧，还头一次听说这种现象
所以我等着的时候也在听别人谈话，有好多孩子只是发烧37度多就大半夜的跑来看病，感觉真是没必要
再加上全国各地的得奇怪点病的孩子只要有条件的就往这边跑
再加上夜里有那么多医院没有儿科，难怪儿童医院人多呀
潇潇这几天就一直是这样昏睡，而且不能放床上，只有抱着才能睡得踏实点
今天虽见好转了，但这会儿还是这样在我怀里睡着，我一边在这里码字
&&& 我们等了两个小时左右，终于看上病，医生用了两三分钟的时间听诊、问询，怀疑是肺炎，叫我们去拍片。我们拍完片子又等了将近两个小时拿到结果：轻度肺炎。医生又用了两三分钟的时间给我们开药，叫我们去输液。要说输液的护士真的技术高超，很年轻的小姑娘，手法娴熟，单手搞定，一下子就扎进去了。潇潇只是一开始有点害怕哭了一会儿，之后我指着针头后面那个蝴蝶形状的东西告诉她：阿姨给你戴蝴蝶结呢。小妞儿就高兴了，当然还是没表情，只是不哭了，继续昏睡。输液倒挺快的，半个多小时结束，加上中间走来走去的时间，等我们出来，已经是早晨六点多了。一出急诊楼的大门，又一壮观场景让我叹为观止：门诊挂号的队伍已经排成一条长龙！我没相机，天还很黑，手机拍不出来，可惜呀！
这是昨天早上输液刚回来，潇潇没精打采的坐着，等我放包、换鞋、脱衣服
虽然在很权威的医院看上了病，可是折腾了一整夜
孩子虽然都在睡，可是睡的不好
&&& 今天忍不住发这篇，是因为今天早上去儿童医院输液，又让我长了见识。这次我不得不承认我简直比out还out！我们经过一小时的堵车，八点半来到儿童医院，才知道我们不是在那个急诊楼输液了。而是得到门诊再挂号再让医生开药再输液，看看前面的队伍，我想人家都排了两三个小时了，等轮到我们看病，估计得到晚上了吧。最让我无语的是门诊楼问询台的一位阿姨，我们去问她情况，态度及其恶劣。本来我们想排队的，小磊叔叔在排队，我又想去问问轮到我们估计得什么时候。那位阿姨正在对一位家长发飚：我没法儿跟你说话！你已经问了我四遍，还在这里装傻！MY GOD！我想谁疯了才会大冬天的一大早跑到医院来跟一位问询人员装傻吧！我也不敢再问，立刻决定不在这里输液了，还回电力医院，那里人少，让医生听一下，还开这几种药就行了，真要在这里输肯定得到傍晚，就耽误今天的用药了。于是再回来，很快便输上了，潇潇今天表现非常的好，一点也没有哭，而且扎针时还是面无表情。之后我问她刚才疼吗，她说疼，仍然面无表情，可怜的孩子，被这病折磨的！
&&& 不过话说回来，儿童医院虽然人多、某些个别人员素质有点问题，但技术肯定还是好。今天上午在电力医院，我说明天还到这边来输液吧，那里人实在太多了，太折腾。医生说：只要你们家孩子好扎针就没问题，因为我们这边的护士扎针没有那边的技术好。还真是，昨天那位护士手脚麻利准确，真的是让我大开眼界。而且昨天夜里在儿童医院候诊时跟别的妈妈聊天时听她们说，儿童医院的药效果就是好，外面买不到，很多是他们自己研制的，来一次保准看好，不用跑很多趟，她们都很信任儿童医院。我是第一次带潇潇去儿童医院看病，我只能自我安慰的说，还是小妞儿身体好，所以我才不了解那里人多的状况，才这么没有经验，哈！
&&& 今天午饭后，潇潇同学精神状态明显好转，竟然开始画画，还在家里跑了两圈。虽然此刻仍然是趴在我身上睡觉。终于见到曙光了！而我也开始有点感冒了~~~~
&&& 最后，虽然还没完全好，大概可以算一下这次看病的花费了：第一次去电力医院，150还多点；昨天去儿童医院，500；今天输液，80多；假设明天再输一次就OK了的话，就再加80多，一共是800多！
儿童医院“挂号须带孩子”引争议
06:43:22& && & &
半夜排号 连累孩子（资料图）(1/1)页
　　昨晨6时，儿童医院挂号楼旁的急诊大厅内，挤满了等候挂号的孩子。怕孩子冻着，家长们轮流在外面排队，等排到了再抱孩子过去。近日，北京儿童医院挂号处宣布，如不带孩子挂号将不发放分诊号，很多家长无奈之下半夜就带着孩子来到挂号处排队等候看病，众多家长认为此举太折腾孩子了，而院方称意在防范号贩子。
　　上周开始，儿童医院推出一条新规，为打击号贩子，家长为孩子挂号看病，必须要带孩子来，才能领取分诊号。多位家长认为医院打击号贩子可以理解，但忽略了患儿的身体状况。儿童医院工作人员表示，医院此举一方面是为了遏制号贩子倒号，同时也是对患儿做初检；如果家长未带孩子前来，也可凭以往病历领分诊号。
　　“领号须带孩子”不够人性化
　　昨晨6时许，儿童医院外，为孩子挂号的家长排起长队，从挂号大厅一直延伸到马路边。有的家长有备而来，带着小马扎，全家轮班排。
　　“早晨5点就到了，排队等着领分诊号，刚给家打电话，让他们赶快抱孩子过来，见不到孩子就不给号。”一位家长说，6点40分，排队长达200多米。近7时，医院工作人员查看，见家长带孩子来，才发放分诊号。
　　分诊台电子显示屏上滚动播出医院新规：为打击号贩子，请家长们前来领取分诊号时，要带上自己的孩子。医院维持秩序的保安讲，新规已实行4、5天。
　　该规定引起很多家长不满，“排队领分诊号，凌晨就要把孩子带来，实在不够人性化，孩子本就患病，一旦冻坏了会加重病情。”
　　家长许先生质疑，带孩子排队，不能根本上起到打击号贩子的作用。“号贩子也可以找孩子，带来排队。”
　　不带孩子凭病历也可领号
　　儿童医院投诉部门一工作人员表示，此举医院以前就实行过，不过因患儿过多，有所中断。其目的是为了遏制号贩子倒号，另一方面，也是对患儿病情做初步检查。
　　该工作人员称，医院周边的号贩子仍屡打不尽，医院既没精力管理，也没执法权限。为彻底让号贩子失去市场，医院出台这项规定。同时，医院也考虑到患病孩子的实际情况，如果家长携带病历，也可以作为领取分诊号的凭证。如果连病历也没带，可以把排队号暂存在分诊台，并在排队号上写下自己的联系电话，由工作人员负责保管，待取来病历或者孩子来了，可向工作人员要回分诊号。
　　该院另一位负责人称，从目前看，此举起到一定作用。目前也是一种尝试，医院也在研究更好的办法，对于家长的质疑，其将向院领导汇报，院方会认真考虑。
　　■ 探访
　　号贩子：免费排队号最低150元
　　昨晨，从医院地下停车场到急诊大厅，只要见到患儿家长，号贩子就围过来兜售排队号。“（排队号）150一张。”而这排队号，医院是不收费的。
　　一名号贩子称，他手里的排队号是170多号，“医院对我们都有记录，得专门雇人排号，算上雇佣费、饭钱，我这号要不卖到150元，连成本都捞不回来。”即便如此高价，急于为孩子求医的家长仍会购买，河南来京带孩子看病的蒋先生，就掏钱买了一张排队号。
　　排队号上面印着“北京儿童医院排队号”，用水笔写着编号。蒋先生说，他为孩子挂的是“泌尿外科”，他凌晨3点过来排队，来后才知道，到一些专业诊室看病，每天只放最多30个号。“多花点钱买个号，能省点时间。”
馆藏&20224
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儿科急诊后半夜多数关闭 我们该带孩子去哪里看病？
市卫生局：有儿科的医院医生要24小时值班接诊
　　半夜里，网友&晴心乐乐&见孩子咳得厉害，担心支气管发炎，就送孩子到市妇儿医院，只见急诊室里全是大人小孩，挂到了１０００多号，有将近８０个孩子还未就诊。心急的他就转身去了鄞州人民医院，可医生已经下班了，建议他去市妇儿医院就诊。往返折腾，孩子还是没看上病。７月１１日，她在网上发微博责问：&半夜，我们该带孩子去哪里看医生？&该微博被许多网友转发评论。
　　记者昨日从市卫生局了解到，市卫生局已要求有儿科的医院要在夜间开放儿科门诊。
　　现状 一般需等候两三个小时才能看上病
　　&晴心乐乐&的经历不是例外。最近，晚上带孩子去看病的家长大多有这样的遭遇，要么白跑了几趟医院，要么就在市妇儿医院苦等。记者采访了解到，最近几天，晚上在市妇儿医院看病的，一般都需要等候两三个小时。
　　每年夏天，市妇儿医院都会迎来就诊高峰，最近这段时间，市妇儿医院门诊量都在６０００人次以上。而下午５时至次日早上７时３０分，市妇儿医院夜间急诊量均超过８００多人次，接近该院白天的门诊量。
　　市妇儿医院儿科急诊是２４小时开放。在晚上９时前，有5至6名医生当班，比平时增加了２名医生。&晚上6时至10时是就诊高峰。针对目前夜间急诊激增的情况，医院要求所有人员，包括党员、行政人员都去帮班。&市妇儿医院医务科科长朱利华说，晚上９时后，儿科急诊安排至少2名医生当班。
　　市卫生局 有儿科的医院都要开出夜门诊
　　如果后半夜孩子突然不舒服，除了妇儿医院，就没其他医院可看病了吗？记者昨日调查了解到，目前在市区开设有儿科的医院，多数在后半夜没有开放儿科门诊。
　　宁大医学院附属医院和明州医院儿科门急诊，是２４小时开放，目前在夜间，均是一名儿科医生在坐诊。考虑到患儿较多，宁大医学院附属医院正在调整排班，争取在夜门诊再增加一名儿科坐诊医生。
　　鄞州人民医院儿科夜门诊开放至凌晨１时，有2至3名儿科医生值班，其中在晚上６时至９时３０分，有儿科专家门诊。鄞州二院儿科夜门诊开放至晚上9时，一名医生值班。市第六医院儿科夜门诊至晚上10时结束，有５名医生当班。江北区儿童医院（白沙医院）儿科夜门诊开放至晚上8时。
　　为什么不２４小时开放儿科夜门诊？鄞州人民医院等院方解释说，医生人手太紧，考虑到前半夜患儿多，可以加班的医生都安排在前半夜。后半夜，他们就会建议患儿到市妇儿医院去就诊。
　　昨日，市卫生局医政处处长高巍表示，针对目前儿科夜间门诊量激增的情况，市卫生局已要求有儿科的医院都要开出夜间门诊，并根据患者数量，灵活配置医务人员和调整夜门诊时间。医生要２４小时值班，接诊急诊的患儿。
　　相关链接 高热惊厥患儿要立即就医
　　小孩子的病大多比较急，不能耽误，什么样的病应该马上去看医生，即便是半夜？
　　鄞州人民医院儿科主任竺乖叶主任医师告诉记者，如孩子发烧，其他症状不明显，精神状态良好，可给孩子服用降温药，多喝开水，在家观察。孩子一发烧，体温都会高于成人，家长没必要太心慌。但是，如孩子有高热惊厥（即俗称的抽筋）的病史，就要当心了，服用降温药后，一定要马上上医院。
　　另外，有些孩子体温虽然不算很高，却脸色苍白、无精打采、反应迟钝、不思饮食、嗜睡、尿量减少，这就属于重症，应立即到医院就诊。
　　咳嗽的患儿，如有哮喘病史，或者喘得很凶，呼吸急促，应立即就医。如孩子腹泻，拉的是水样的大便，次数多，尿量减少，嘴巴很干，有脱水现象，也应马上就医。宁波晚报记者&叶海英
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