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单项选择题A1/A2型题患者，男，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是（）
A.继续抗感染治疗
B.立即行鼻内镜手术
C.行鼻侧切开蝶窦手术
D.蝶窦穿刺细胞学检查
E.先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术
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E.行鼻窦根治术
A.立即行上颌窦穿刺冲洗
B.行功能性鼻内镜手术（FESS）
C.行上颌窦根治术
D.单纯用抗生素治疗
E.保守治疗，包括药物（抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂）、鼻窦负压置换等您所在位置： &
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鼻腔原发性恶性黑色素瘤的CT+及MRI+分析.pdf 4页
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中国医学计算机成像杂志2017年第23卷第1期头颈影像学–26–HEADANDNECKIMAGINGChinComputMedImag,)鼻腔原发性恶性黑色素瘤的CT及MRI分析丁?爽??黄玉洁??米日古丽?沙依提??王金英【摘要】目的：探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的CT及MRI特征，以帮助诊断。方法：经病理证实的13例鼻腔原发性恶性黑色素瘤患者(女8例，男5例，平均年龄70．8岁)纳入研究，分析其CT及MRI表现，包括病灶部位、侵及范围、骨质破坏、密度/信号特点以及增强后强化程度等。结果：12例病灶发生在单侧鼻腔，1例发生在双侧；12例（12/13）邻近骨质吸收伴部分破坏；肿瘤呈稍低、等及稍高的软组织密度；9例(9/12)在T2WI上与脑实质信号比较呈等或稍低信号，3例（3/12）呈等、高混杂信号，2例（2/12）在T1WI上呈明显高信号，10例(10/12)呈等及稍低信号；增强扫描后3例（3/12）明显强化，9例(9/12)呈轻中度强化。结论：CT和MRI能很好地显示肿瘤的部位、周围骨质破坏和邻近重要结构的侵犯，鼻腔原发性恶性黑色素瘤MR-T2WI等或稍低信号、轻中度强化，具有一定的特征性可帮助诊断；但T2WI稍高信号表现是不典型的，诊断需依靠病理检查。【关键词】鼻腔；黑色素瘤；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像中图分类号：R445.2,R445.3文献标志码：A文章编号：（2017）-01-0026-04CTandMRIFeaturesofPrimaryMalignantMelanomaintheNasalCavityDINGShuang,HUANGYu-jie,Miriguli·Shayiti,WANGJin-ying【Abstract】Purpose:Toinvestigatetheimagingfeaturesofprimarymalignantmelanoma(MM)inthenasalcavity,andtoimprovetheclinicaldiagnosis.Methods:Imagingfindingsof13patientswithpathologicallycon?rmedMMwereretrospectivelyreviewed.Theage,gender,location,size,bonedestruction,densityorsignalintensity,enhancementcharacteristicsofalllesionswereevaluated.Results:Therewere8womenand5menin13patients,theirmeanagewas70.8yearsold.Twelvecasesoccurredinunilateralnasalcavityand1caseoccurredinbilateralnasalcavity.Adjacentboneabsorptionandbonedestructionwereshownintwelvecases(12/13).paredtothesignalintensityofgraymatterofthebrain,9cases(9/12)demonstratediso-intensityorhypo-intensityonT2WI,2cases(2/12)demonstratedobviouslyhyper-intensityonT1WI,and10cases(10/12)appearediso-intensityorhypo-intensityonT1WI.Apparentenhancementwasshownin3cases(3/12),andslightormoderateenhancementwasshownin9cases(9/12).Conclusion:Thelocationoftumor,invasionofboneandtheadjoiningstructurescanbewellde?nedbyCTandMRI.PrimarymalignantmelanomainthenasalcavityshowscharacteristicMRsignalintensity(iso-orhypo-signalintensityonT2WI,andwithslightormoderateenhancement),whichmayprovidevaluableinformationfordiagnosis.However,thediagnosisofatypicalma
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