可以到医院检查术前三项来检测艾滋病
如果实在不愿意到疾控中心来检测艾滋病，可以到医院检查术前三项来检测艾滋病，乙肝，丙肝和艾滋病，三项，就和大夫说要做一个小手术，或者做胃镜都可以，我知道，好多网友实在不好意思把“我想检测艾滋病”说出口。
不要企图通过献血来检测艾滋病。这样做是不负责任的。
《国家艾滋病检测技术规范》要求艾滋病初筛实验用一种试剂，进行一次检测。如果是阴性就出阴性的报告。
如果是阳性，再进行2－3次复查，如果仍然是阳性，做确证实验。
不能一概而论，用做几次检测来衡量检验技术的好坏。如果第一次检验是阴性没有必要进行，第二，第三次检测。（前提是不在窗口期内）。
我们每年都对我市内的2级以上医院艾滋病初筛实验室进行考核检查，大家可以放心到我市内所有的正规医院进行检测。如果想免费就到我们的门诊吧。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。术前检测艾滋和梅毒 有没有必要？
核心提示：逐利的目的造成了院方有意无意进行检验项目超大套餐组合，你想要验其中一些项目，那必然会有一些不必要的项目“被必要”。这与搭售商品的行为有何区别?未定位就匆忙进行全身麻醉和胃镜检查取异物，虽然不完全是逐利，但至少涉嫌过度医疗，是医疗缺陷行为。
　　近日，有一5岁女童误吞弯针入住某，被查217项检验，包括艾滋，收费3366元。引起市民热议，多数人表示不理解医院为何做如此多检验项目。
　　据该院称，患儿误吞弯针，很有可能进行和输血，故此提前把手术和输血前的所有检验套餐都先做了。
　　看起来好像有一定的合理性，但仔细分析却不然。据笔者向该院2名医生了解，该院的单个检验套餐一般多达20-30个检验项目，医生开医嘱很方便。虽然省去了医生开验单的麻烦，但如此大的套餐，必然造成许多不必要的检验项目“被必要”。据笔者向中山一院、中山三院、深圳市一院、省医院等多家三甲医院了解，一般检验项目套餐组合都在7-8项以内。
　　据某大医院该行业专家分析，在报纸列出的13个检验项目中，至少血气分析、血清A羟基丁酸脱氢酶测定、血清胱抑素和测定等4项是不必要的;而在其他治疗项目中，至少胃镜检查和全身麻醉是不必要的。因为在决定用胃镜取异物前，一般需要进行X光透视确定异物还在胃内。而据报载资料，该院并未用X光对金属异物定位，就匆忙进行全身麻醉和胃镜检查，却发现异物早已不在胃内。这直接造成了这2个项目的1650元医疗费用是毫无必要的。
　　另据该院医生透露，该院目前主要靠多做检验盈利，院方暗示和鼓励医生多开检验。以前靠输液盈利的模式已经行不通了。
　　本案的原因不难明白。逐利的目的造成了院方有意无意进行检验项目超大套餐组合，你想要验其中一些项目，那必然会有一些不必要的项目“被必要”。这与搭售商品的行为有何区别?未定位就匆忙进行全身麻醉和胃镜检查取异物，虽然不完全是逐利，但至少涉嫌过度医疗，是医疗缺陷行为。
　　在去年本市每人次门诊费用上升至193元高位的情况下，“看病贵”更加看不到缓解的迹象。希望主管部门督查相关医院，制定临床路径、细化检验套餐，杜绝“搭售”行为和过度医疗，真正为缓解看病贵做一点实事。
（实习编辑：吴春丽）
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我是一名外科手术医生,请问给需外科手术的病人手术前检查血液状况不对吗?刚看报纸说：“医院竟然收了手术病人艾滋病检查费”.我觉得不论是病人的用血情况还是医生的自我保护还是病人康复出院以后的医疗纠纷等都应该检查.
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当然得检查了!艾滋病多可怕啊!万一院内感染呢?但是有些检查确实国家有政策就是给病人检查但不能收费. 当然了,不知道您是不是在传染病医院工作,如果检查出传染病您必须转院!入院常规检查啥都得查,至于收费,这是收费处的事情,跟大夫无关.帮病人逃避检查、做假并从中捞取好处这点坚决不行!身正不怕影子歪,报纸再怎么难道病人就不去您那看病了吗?
报纸上的意思说检查艾滋病这一项好像是多余的或不该检查乱收费似的。原意是“有些医疗机构乱收费，手术病人竟然检查艾滋病”。不懂的老百姓吧看了觉得怎么怎么着，艾滋病好像离我们非常遥远、非常稀少，手术病人不该检查这一样。其实这是一种责任。
那个报纸的观点明显错误。一个化验乙肝、艾滋病都检查出来。不是什么刻意去查，当然，艾滋病有保密的义务，我一个校友实习的医院就是一个肝癌患者，他有乙肝和艾滋病，别的病人都不知道他有艾滋病，这必须保密。
看么，咱们谈论的话题已引起社会及媒体的关注。虽然是属于常规检查，但江苏省物价局的相关人士也承认国家没有相关规定术前检查艾滋病的与否，还是说无视乱收费。这说的什么话啊，让人不能理解。还有人士提出检查艾滋病应以免费为前提。嗨！什么理啊，就像不要成本似的。
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手术前到底要不要检查艾滋病
10:08来源：99健康网
导语手术前到底要不要检查艾滋病呢？相信很多朋友对这个问题的答案还存有不少争论，其实手术前检查是否感染艾滋病是非常有必要的，下面就来了解下吧。
　　手术前到底要不要
　　手术前艾滋病检查是俗称的&术前四项检查&之一，目的以确诊患者是否患有或感染了这种病。医生认为，手术前进行必要的病原学检查，是为了更好地制定方案，也更好的防止这些的医源性传播。
　　医源性传播是艾滋病血液传播途径之一。血液传播是感染HIV最直接的途径，如输入被病毒污染的血液，尤其是&窗口期&的血液（即献血者已被病毒感染，但还未出现抗体的阶段所献血液，不能被现有的检测手段查出）；使用了被污染而又未经严格消毒的医疗器械，包括注射器、针灸针、科器械、妇产科的接生用具以及外科手术用的刀子、剪子、钳子等。另外，在作胃镜、肠镜、膀胱镜等介入检查和治疗时，都有感染艾滋病病毒及其他病毒的可能性。因此，在治疗中，进行术前四项检查可以帮助医生针对不同的患者制定不同的治疗方案。
　　山东大学齐鲁一位专家说：&最近，一位老人住院动手术时就查出感染了艾滋病病毒，其病史中有在其他医院输血的记录。这样，我们对她的治疗就格外慎重，制定了有针对性的保守治疗措施，而放弃了原先的手术方案。&
　　专家们还认为，术前四项检查有助于减少医疗纠纷，&一个病人输血或动手术后发现感染了艾滋病，是输血和医源性感染所致，还是患者接受治疗或入院前已被感染？这就需要与患者手术前或输血前检查的资料进行对比。如果查了，责任就好分了；如果没查，那就说不清了。&
　　如何医源性艾滋病
　　①对输血者进行艾滋病病毒检测，严厉打击非法献血者。
　　②普遍推广应用一次性注射器、针头、针灸针，使用后严格毁型；手术器械、内窥镜和其他相关设备要严格消毒。
　　③在艾滋病病毒感染较高地区，有必要对给病人做手术的医务人员和病人进行艾滋病病毒检测。
　　④值得注意的是通过器官或组织或人工受精传播艾滋病病毒。
（责任编辑：吴紫蝶）
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关于术前\产前\受血前HIV检测及“术前四项”检测的争议及个人浅见
2011年第8期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】目的 探讨术前\产前\受血前HIV抗体检测以及丙肝、梅毒、乙肝等四项检测必要性和相关的问题。方法 查阅并综述近年来的资料、案例及各种观点; 结果 多数学者、医生、患者对开展术前、产前、受血前HIV检测持肯定态度,但对如何尊重患者的知情权\选择权以及相关检查费用谁来负担有很多争议；结论 开展术前四项检查十分必要,但要注意在尊重患者的知情权/选择权,同时,应本着”谁受益、谁出钱”的原则,合理收费,减轻患者的经济负担。 中国论文网 /6/view-2636900.htm　　中图分类号：R446.6文献标识码：B文章编号：（-02 　　 　　1 关于术前HIV抗体检测或“四项检测”的必要性的争议 　　手术前HIV检测是俗称的“术前四项检查”之一。目前，在一些医院，术前HIV抗体筛查以及与丙肝、梅毒、乙肝检测共同组成的“四项检测”已经是常规项目，每一个手术病人、分娩的产妇、需输血治疗或胃镜等特殊检查的患者都要作。 　　赞成的观点认为，在临床治疗中，术前、产前、输血前进行HIV抗体检测或“四项检测”，是为了更好地制定治疗方案，能更好的预防母婴艾滋病感染和医源性感染有利于及时发现并治疗患者疾病。 　　对于已查出感染了艾滋病病毒的患者，医院对他的治疗就会格外慎重，制定有针对性的保守治疗措施，对其诊疗的安排以及所用器械、物品和代谢物的处理都有别于普通患者。在医院，患有传染病的患者不同普通病人住同一房间，手术时也要安排到特殊感染手术室。 　　有创伤性治疗、检查、输血是临床对疾病进行诊断、治疗和预防的主要手段，但这些手段同时也会传播危害极其严重的疾病，在医院由此引起的医疗纠纷时有发生。在医患之间的医疗纠纷呈上升趋势的情况下,对术前、产前、输血前患者进行必要的血清感染性指标的检测有助于减少医疗纠纷。 　　此外，切断医源性感染，对于医护人员的职业防护也具有重要意义。术前检查也给医务人员撑了一把安全伞。据统计，医务人员每年受锐器损伤的比例高达11％～24％，其中因锐器损伤而导致的感染中，艾滋病占3.2％。同时，医务人员每天接触各种疾病的患者以及患者的体液、血液、分泌物时，遭受感染的几率会增大。因此，术前对患者进行四项检查，如果发现阳性患者，可以警示医务人员格外注意。 　　虽然在患者和医护人员眼里，生病作检查都是天经地义的事，然而站在不同的角度却有着不同的看法，其中术前HIV抗体检测、梅毒抗体检测两项检查引起的争议最为多见。 　　一些学者、患者以及家属对于术前HIV检查以及“四项检查”持质疑甚至反对态度。 　　有学者指出：“手术前强制HIV抗体筛查检验完全违背了《艾滋病防治条例》第十三条确立的自愿检测原则。各个医疗机构进行强制检测往往依据的是各地的一些通知文件。目前尚没有任何一部效力高于《条例》的法规赋予了医疗机构强制检测HIV抗体的权力，也没有符合《条例》规定的其他部门规章对强制检测作出规定。由此可见，医疗机构目前普遍进行的术前强制检测HIV抗体是没有合法依据的，违法的。” 　　2 关于术前HIV抗体检测患者知情权\选择权问题的争议 　　关于在实施术前HIV抗体检测或“术前四项检查”时,如何尊重患者的知情权\选择权的问题上,是一个争议的焦点。 　　很多医务人员认为, 在卫生部制定发布的临床路径中,绝大多数外科\产科病种的临床路径,规定在术前准备（术前评估）时所必须的检查项目,包括了感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等），这些检查与血、尿常规、凝血功能、肝肾功能检查一样，是手术前必须进行的检查项目，没必要征得患者的同意，如果不进行其中一个或几个检查项目，那就不具备实施手术的条件。在没有进行必须的检查之前，冒然进行手术，违反了“临床路径”规定的必检项目，同样也是对患者不负责任。 　　也有很多人认为，患者有权知道自己所做检查的种类与费用，医护人员不能以任何借口不告知。一些专家指出，让患者知情做起来并不难，关键是要有尊重患者知情权的意识。 　　现实中，在绝大多数情况下，患者(尤其是即将接受手术或分娩的患者,或需要输血治疗的患者)在医院几乎完全谈不到知情同意,也没有什么新选择权。常见的现象是,医护人员只是通知患者要抽血化验,并不告诉患者做什么化验,更不会等到患者同意后才抽血化验。由于在医院中，医生和患者的关系并不平等，医生处在权威的强势地位，患者往往处于被动的、有求于人的弱势地位，完全听从医护人员的安排,甚至连问都不敢问.其知情权\选择权往往都被忽略。 　　3 关于术前HIV抗体检测费用承担问题的争议 　　关于术前HIV抗体检测及“术前四项检查”费用问题，是目前争论的另一个焦点。 　　在手术前进行“术前四项检查”，对医护人员、患者都有显而易见的益处和必要性。但争议的问题是，这种检查的成本由谁承担，具体费用最终由谁来埋单？ 　　一些人认为，既然做这些检查是临床路径所规定的，那么就应该视为是必要的。为患者做检查，理所当然是由患者承担。 　　但反对的观点认为，按照常理,任何收费的检查项目，天经地义的应该是“谁受益谁花钱”。 患者做手术前HIV抗体检测或“术前四项检查”，受益的绝不仅仅是患者，在手术前，为了避免医疗纠纷、避免医护人员的职业暴露危害而对患者进行检查，医院是明显的受益者。检测的费用全由患者承担，明显不合理。 　　4 讨论 　　术前\产前\受血前HIV检测或“术前四项检查”，其意义和必要性已得到多数学者、医生、患者的认可。部分患者或公众的质疑，其原因一是卫生部门宣传不够，一些患者和家属对于检查的必要性有怀疑,特别是对于进行HIV检查和梅毒检查项目,误认为医院是否怀疑患者行为不端,故而有抵触甚至反感;再是现在社会上仍然没有杜绝的医院为创收多开大处方、多开检查单的现象，致使公众对医生、医院不信任，一些患者怀疑医生的决定背后是否有利益驱动。目前我们的策略应该是加大宣传、加强医患的沟通。 　　“临床路径”是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。 　　目前在我国，“临床路径”还不具有法律的强制性，也不具有法律上为医院、医生免责的法律效力，但又是必须遵循的治疗程序。 　　而当前需要着重考虑的问题有两个：其一，在“法定”与“自愿”之间，需要留给患者选择权；其次，就是费用最终由谁来埋单才算公平。 　　患者的权利，包括知情同意权应该如何行使，是由患者自己决定的。知情同意的目的在于让患者理解将要在她身上发生什么，要做什么检查项目，有什么风险和好处、医生推荐的方案是什么，为什么推荐这个方案等。一切医疗行为的后果都要由患者用身心来承受，所以患者有权参与到自己诊疗方案的制定中，有权拒绝或接受某些医疗行为。 　　目前，我国在各级疾控中心都开展了“艾滋病自愿咨询检测”工作，在疾控中心作HIV检测是免费的，这更让患者对医院的收费提出质疑，为什么在疾控中心检测就不用花钱，到医院就得花钱？而假如在医院里也设立了“艾滋病自愿咨询检测室”，则形成在同一个医院里，同样的检测，这个科室不收费、那个科室收费，这种矛盾的“双轨制”，必然加重患者和公众的质疑。 　　虽然,现在一些地方开展HIV抗体自愿咨询检测时,也渐渐由过去的“知情同意原则”变为“知情不反对原则”，即，只要咨询者不反对做检测，即可主动为他做HIV抗体检测。但这一做法仍然有两个前提：一是“知情”，二是免费。
　　根据卫生部、财政部《艾滋病免费自愿咨询检测管理办法（试行）》规定，艾滋病流行严重的困难地区艾滋病初筛试剂费用由中央政府支付，其他地区艾滋病初筛试剂费用由地方政府负担；咨询室建立、试剂管理、培训和宣传等其它艾滋病咨询检测相关费用，由地方政府安排。但目前，这些政策只限于“自愿咨询检测”工作，对于医院开展HIV检测或“四项检测”的费用，并没有补贴或免费的政策。 　　鉴于以上原因，我们认为，首先，国家应该尽快出台对于医院的补贴优惠政策；其次，至少要考虑，医院为患者作HIV筛查检测或“术前四项”检查，还含有保护医护人员免遭职业暴露危害以及发生医疗纠纷后分清医护人员责任的意义，受益者除了患者外，医院、医护人员也是受益者，那么医院至少应该实行部分减免收费甚至成本收费，形成医院、医护人员、患者共同受益、共同承担（或少收）费用的模式。这样才比较合理。 　　参考文献 　　[1]张洪坤，等，对术前、产前及输血前患者进行四项指标检测的意义，中外健康文摘，（2009）第29期. 　　[2]张文兰，等，2686例输血前、术前、产前血液传播性疾病的检测与分析，中国输血杂志，2006年 第19卷 第04期. 　　[3]胡立功，等，年马鞍山市献血者血液检测结果分析，临床输血与检验 2008年02期. 　　[4]王亮，从法律视角看待感染者的手术问题，我们的声音，2009年第2期. 　　[5]张三明，等，输血患者输血前相关性传染病标志物检测的分析及意义，东南国防医药，2006年第8卷第2期. 　　[6]吴佳玲，3960例术前四项检查的结果分析与争议，实用预防医学，2006年第13卷第5期. 　　[7]张万忠，等，攀枝花市无偿献血者梅毒抗体阳性率调查分析[J]，中国输血杂志，2006年01期. 　　[8]余刚宝，王英桃，年张家界市无偿献血者输血感染性指标检测结果分析[J]，临床输血与检验;2003年02期. 　　[9] 刘衍春，等，南京市无偿献血者梅毒感染率的初步调查和分析[J]，中国输血杂志，2002年06期. 　　[10]王华，等，受血者输血前四项感染性疾病指标的检测及意义，临床输血与检验，2004年01期. 　　[11]卫生部，《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案(试行)》. 　　[12]卫生部、财政部《艾滋病免费自愿咨询检测管理办法（试行）》. 　　[13]阮永兴，术前检查艾滋是牟取暴利，南京晨报，日. 　　[14]郭靖宇，市民摔骨折进医院 被做艾滋病梅毒筛查，扬子晚报，日. 　　[15]减少艾滋病性传播，隐私和健康能否兼得 新华网甘肃频道 日. 　　[16]患者要“做主”，医生怎么办，健康报，日.
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