为什么磁共振/CT 完全正常，医生还是诊断癫痫？
若是基因问题导致大脑细微结构或生化环境改变，干扰电信号的正常传递，也可以引起癫痫，但目前的磁共振/CT 尚无法检测到这些细微的改变。所以如果你的症状和/或脑电图表现非常典型，医生还是会诊断癫痫。本站已经通过实名认证，所有内容由褚晓凡大夫本人发表
癫痫，做过CT和核磁共振没有问题，脑电图有异常，是睡眠型...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找褚晓凡大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：癫痫门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：做过CT和核磁共振没有问题，脑电图有异常，是睡眠型癫痫，白天会有失神小发作，现在晚上吃一颗奥卡西平和一颗开普兰。白天隔一天吃一颗奥卡西平和一颗开普兰。
状态：就诊后
问题：上次怀孕发生了胚胎停止发育的情况，现在想要怀孕，不知道应该如何治疗会比较好，请主任帮助。
按照医嘱服药，根据实际情况调整药物，把病例发上来，利于我回忆。
请把看病我写的病例发上来，便于我能回忆您的病情，准确把握和调整药物。
状态：就诊后
癫痫患者上传的病例资料
状态：就诊后
癫痫患者上传的病例资料
状态：就诊后
主任，我这样情况怀孕应该如何用药合适呢？我老公上次去找您和您也说了我的情况，下次什么时候过去复诊合适呢？
这种用药方式有发作吗？如没有可以继续用药，药物剂量已经非常小了，对怀孕影响应该不大。如果方便你可以咨询儿童医院廖建湘主任，他专门研究癫痫的。尤其小儿癫痫。
状态：就诊后
没有大发作，但是白天小发作还是有的，而且上次怀孕发生胚胎停止发育的问题，上次我老公去您那里，您说帮我咨询一下其他这方面的专家，看是否需要调整治疗方式呢！麻烦您了！
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状态：就诊后
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状态：就诊后
看到了您的回复，我现在每天晚上吃一颗奥卡西平和一颗开普兰，白天是隔一天吃一片奥卡西平和一片开普兰，看您的回复奥卡西平没事那开普兰呢？是不是需要换药呢？早上吃的药必须停还是可以继续吃呢？麻烦您了。
开普兰是新药，临床使用时间不够长，对药物的副作用医生们了解不多，所以不好说。廖主任说过奥卡可以加量，你还是根据发作次数调整吧。建议少吃开普兰。
状态：就诊后
通过您对廖主任的咨询，我也查了拉莫三嗪对孕妇危害最小，那我这边是否需要白天更换为拉莫三嗪，或者晚上也需要调整一下呢，您看应该如果调整呢？
我建议把开普兰换成拉莫三嗪，但要慢慢来
状态：就诊后
好的，具体下次去您那里复诊详说吧
好的，要减也要慢慢减和换药
状态：就诊后
状态：就诊后
主任您好，我现在这种情况可以吃维生素B吗？会不会有什么影响呢？
状态：就诊后
现在每天都吃铁质叶酸片和维生素B族片，不知是否可以呢？
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疾病名称：小儿癫痫&&儿童癫痫&&
希望得到的帮助：是什么癫痫，怎么治疗，严重吗？谢谢
病情描述：男,7岁11个月。现在还在本地医院住院，没有做出相应的治疗
疾病名称：癫痫病&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
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疾病名称：羊癫痫&&
希望得到的帮助：能给出明确诊病方案
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疾病名称：怀疑癫痫&&
希望得到的帮助：这是否是癫痫？
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疾病名称：癫痫&&
希望得到的帮助：能确诊吗
病情描述：男,6岁1个月。左脸抖动两次，有意识，根据检查结果能确诊吗
疾病名称：癫痫&&
希望得到的帮助：癫痫停除了药物控制外有没有彻底根除方法
病情描述：男,29岁。癫痫患者三年后减药前不久停药后病情发作。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
褚晓凡大夫的信息
擅长脑卒中的预防与治疗，擅长头痛、头晕的诊断与治疗。对帕金森病、癫痫、脱髓鞘疾病、重症肌无力、神经变...
褚晓凡，男，主任医师，教授，原深圳市人民医院神经内科主任，现香港大学深圳医院神经内科顾问医师，医学博...
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癫痫知识介绍
神经内科好评科室
神经内科分类问答→ CT核磁共振都没事还要查加强CT
CT核磁共振都没事还要查加强CT
健康咨询描述：
我舅舅最近一段时间老是头疼，之前他不小心撞了头部一下，吃了好多药都没有效果，去医院检查做了个脑部CT核磁共振，诶查出有什么问题，医生让再做一个加强的CT，有必要吗？
想得到怎样的帮助：请问，做了CT核磁共振没事，还要查加强的CT吗？
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医生回复区
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&&&&&&你好，有必要做一个加强的，这样可以看得更清楚，有利于分辨淋巴和血液，可以更好的诊断病情。
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确诊是否癫痫需要做CT或核磁共振吗？准确度有多高？
ginger2155
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：本地儿童医院要求做CT或核磁共振，有必要吗？准确度有多高？
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擅长：儿科
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第二人民医院&&&儿科
确诊是否癫痫不需要做CT或核磁共振。建议做24小时动态脑电图
副主任医师
擅长：上海新科医院，精神障碍疾病:失眠，抑郁症，强迫症，躯体化障碍，神经衰弱 ，癫痫，精神分裂,焦虑...
治疗方法：行为认知治疗，心理恢复指导,汉密尔顿焦虑测量,精神饮食恢复.精神药物用药指导...
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上海新科医院&&&
对于临床癫痫的症状是怎么样的，临床上可有短暂的运动、感觉、意识、行为、精神或植物神经系统等不同障碍，或兼而有之。脑电图呈痫样放电和实验室检查异样。癫痫具有发作性、复发性和自然缓解性的特点，是一 种慢性、 反复发作性的脑功能失常性疾患。
&&&精神心理科
擅长：精神病
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上海新科医院&&&精神心理科
"您好，可以跟我说详情情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。 癫痫病因:癫痫患者应该多摄入酸性食物。酸性食物提供给人体丰富的维生素c、维生素b6等，有利于神经递质的合成，从而弥补癫痫患者，特别是原发性癫痫患者的一些神经递质的缺乏癫痫治疗:目前仪器治疗是治癫痫最佳的手段，从癫痫发作的根源入手，修复受损神经元细胞，平衡异常放电，彻底杜绝癫痫发作。无需开刀，无需麻醉，无创伤，是在患者完全清醒的状态下治疗的。建议:你好，对于这样的情况建议还是早些对这些各方面进行检查，这个但从发作的时间来看是不能排除癫痫的可能的。"
&&&精神心理科_精神病科
擅长：失眠症，抑郁症，精神分裂症，神经衰弱症，癫痫病的治疗。
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上海新科医院&&&精神心理科_精神病科
"您好，可以跟我说详情情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。 癫痫病因:癫痫的发病原因、病理作用复杂。引起它的最主要原因是脑细胞的异常放电，而外部的一些刺激则易导致癫痫的反复发作。癫痫治疗:你好，癫痫儿童中，智力低下的发病率是比较高的。对于已经确诊的患儿，及早合理规律治疗，力争在短期内控制发作，从而大大减少智力低下发生的可能性。癫痫发作如果本身很短暂，及时对症治疗是不会影响小儿智力。但是一旦癫痫反复发作，特别是出现持续状态，脑部持续缺氧，神经元破坏增多，这样就可能影响智力。有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的，都是由于癫痫持续造成的。建议:癫痫患者应持乐观态度，树立战胜疾病的信心，一定要坚持长期治疗，缓解年限长些再停药(至少2年以上)，常用药物有卡马西平、丙戊酸钠和癫健安片等。"
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疾病百科（别名：羊癫疯,羊角风）（别名：羊癫疯,羊角风）　　癫痫俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。...　　癫痫俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。　　根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。　　不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫&。　　不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。就诊科室：神经内科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：颅脑疾病自测：常用药品：
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　　对于一般的癫痫患者，一般做个24小时视频脑电图及CT或者普通的核磁就行了，但是为什么有时候我们癫痫中心会要求病人做3.0T癫痫序列的核磁共振呢？
　　因为癫痫从理论上来说肯定是有病因的，目前认为的原发性的就是原因不明确的癫痫，只不过是我们目前的检查手段的精度的限制无法发现病因，比如说好多病人会说，我们做了脑电图或者CT或者核磁都是正常的，但是了为什么还会有癫痫了？
　　目前经过我们大量的手术的经验证明癫痫都是有一定原因的，通过对切除脑组织的病理分析，脑组织结构都存在一定的问题，但是这些问题普通的CT核磁可能无法发现，一般的很大的病变比如脑肿瘤什么的或者大的脑内病变可以发现，但是有些很微小的病变或者变性发现不了。然而3.0T癫痫序列的功能核磁分辨率更高，能发现一些微小的脑部病变，这样发现以后以前认为找不到病灶的这些病人就获得了手术机会，而且这些病人的手术效果一般是很好的，因为病灶特别小、局限，对术后功能影响都比较少。
　　如果有条件，最好还是选择做3.0T癫痫序列核磁共振，对于癫痫病人来说，应该是一个很好的检查，有属于发现病变，尽早尽快的进行手术。
　　唐都癫痫诊疗中心（tangdudx120）微信平台，治愈癫痫，改变命运。走出阴影，重获新生。谢谢关注阅读。
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张华，第四军医大学唐都医院癫痫中心主任医师，长期从事癫痫、...}